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文檔簡(jiǎn)介
常用搶救藥物及注意事項(xiàng)1、常用制劑注射劑:1ml:1mg鹽酸腎上腺素2、藥理對(duì)α和β受體都有激動(dòng)作用,使心肌收縮力加強(qiáng),心率加快,心肌耗氧
量增加,使皮膚粘膜及內(nèi)臟小血管收縮,但冠狀血管和骨骼肌血管則
擴(kuò)張,此外,松弛支氣管和胃腸道平滑肌作用。3、適應(yīng)癥心跳停搏、過(guò)敏性休克、支氣管哮喘的搶救治療。4、注意事項(xiàng)1、高血壓.器質(zhì)性心臟病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、洋地黃中
毒、外傷及出血性休克等慎用,心臟性哮喘忌用。2、不良反應(yīng):頭痛、心悸、血壓升高、驚厥、面色蒼白、多汗、震顫、尿潴留。3、
皮下注射或肌肉注射,要更換注射部位以免引起組織壞死,注射時(shí)必須回抽無(wú)回血
后再注射,以免誤入靜脈,注射時(shí)密切觀察血壓和脈搏變化,以免引起血壓驟升和心動(dòng)過(guò)
速
。4、
用本藥可增加心肌和全身耗氧量,故必須充分給氧,注意酸中毒發(fā)生。01
鹽酸腎上腺素1、常用制劑注射劑:5ml:0.1g2、藥理局麻藥及I
b類抗心律失常藥,降低心肌興奮性,減慢傳導(dǎo)速度,提高室顫閾抑制異位節(jié)律點(diǎn)的自律性。3、適應(yīng)癥各種原因引起的心動(dòng)過(guò)速,頻發(fā)性室早、室顫,洋地黃中毒,心肌梗死。
鹽酸利多卡因1、禁用于對(duì)本品過(guò)敏者,嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯,室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。2、不良反應(yīng):惡心,嘔吐,頭暈,嗜睡,欣快,吞咽困難,煩躁不安等。大劑量可引
起驚厥,呼吸抑制,心跳停3、靜脈過(guò)程中,嚴(yán)密觀察病人血壓及心電圖,防止過(guò)量中毒。4、必須注意選用供心律失常的利多卡因,而不是供局部麻醉用的注射液。4、注意事項(xiàng)02鹽酸利多卡因1、常用制劑注射劑:5ml:200mg2、藥理多巴胺受體激動(dòng)劑。小劑量:使腸系膜、腎、腦及冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張,增加血流量,使腎血流量及腎小球?yàn)V過(guò)率均增加,從而使尿量及鈉排泄量增加,預(yù)防急性腎功能
衰竭;中等劑量:增加心肌收縮力,增加心排血量加快心率;大劑量:使外周阻力增加,血壓升高。3、適應(yīng)癥各種類型休克、充血性心力衰竭、急性腎功能衰竭(與利尿劑合用)。03
鹽酸多巴胺1、禁用于嗜咯細(xì)胞瘤病人。2、不良反應(yīng):大劑量可使呼吸加速、心律失常、過(guò)量可致快速型心律失常。3、使用前應(yīng)補(bǔ)充血容量及糾正酸中毒。4、靜脈滴注,應(yīng)觀察血壓、心率、尿量和一般狀況。5、對(duì)有周圍血管病史者應(yīng)用本品時(shí),需密切觀察肢體色澤、溫度變化,以防肢體嚴(yán)重
缺血壞死。4、注意事項(xiàng)03鹽酸多巴胺1、常用制劑注射劑:5ml:200mg2、藥理選擇性心臟B1激動(dòng)劑,能增強(qiáng)心肌收縮力,增加心排血量,對(duì)心率影響較小3、適應(yīng)癥對(duì)心肌梗塞后或心臟外科手術(shù)時(shí)心排血量低的休克患者,用于心排血量低
和心率慢的心力衰竭患者,改善左心功能優(yōu)于多巴胺。04
鹽酸多巴酚丁胺1.副作用:可使竇性心率加快或血壓升高,尤其是收縮壓升高和引發(fā)室性異位搏動(dòng),可
誘致各種心律失常及心絞痛。個(gè)別患者用藥后可致心悸、氣短。2.多巴酚丁胺與堿性藥物有配伍禁忌,不能與碳酸氫鈉等堿性藥物混合使用。3.藥液的濃度隨用量和病人所需液體量而定,但不應(yīng)超過(guò)5mg/mL。4.按病人的治療效應(yīng),如依據(jù)心率、血壓、尿量以及是否出現(xiàn)異位搏動(dòng)等情況,相應(yīng)調(diào)
整治療時(shí)間和給藥速度。4、注意事項(xiàng)鹽酸多巴酚丁胺041、常用
制劑注射劑:1ml:0.5mg2、藥理M
膽堿受體阻滯劑,能解除平滑肌的痙攣,抑制腺體分泌,解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制,使心率加快、散瞳及眼壓升高、興奮呼吸中樞,具有松弛內(nèi)臟平滑肌及擴(kuò)瞳的作用。硫酸阿托品3、適應(yīng)癥
內(nèi)臟絞痛、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、散瞳、阿-斯綜合征、感染性休克、麻醉前給藥。1.禁用:青光眼、前列腺肥大者。2.不良反應(yīng):口干、眩暈、瞳孔散大、皮膚潮紅、心率加快、興奮、煩躁、驚厥。3.靜脈注射時(shí)速度宜慢,觀察有無(wú)過(guò)量及中毒。4.對(duì)老年人要觀察有無(wú)便秘和尿量。5.滴眼時(shí)要壓迫內(nèi)眥,以免流入鼻內(nèi)。05
硫酸阿托品4、注意事項(xiàng)1、常用
制劑注射劑:1ml:5mg2、藥理人工合成的長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素類藥。有較強(qiáng)的抗炎、抗過(guò)敏作用,而對(duì)水鈉潴留和促進(jìn)排鉀作用輕微,抗毒素作用,抗休克作用,解除小動(dòng)脈痙
攣,增強(qiáng)心收縮力,改善微循環(huán)。3、適應(yīng)癥各種嚴(yán)重細(xì)菌感染性疾病、支氣管哮喘、變態(tài)反應(yīng)性疾病、嚴(yán)重皮膚病、各種
原因引起的眼部炎癥、再生障礙性貧血、白血病、休克。06
地塞米松磷酸鈉1.禁用:潰瘍病、血栓性靜脈炎、活動(dòng)性肺結(jié)核、腸吻合術(shù)后、急性感染等。2.不良反應(yīng):較大量可引起糖尿及類柯興綜合征。3.停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量,不宜驟停,以免誘發(fā)或出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不足癥狀。4.定期檢查電解質(zhì)及血糖變化。4、注意事項(xiàng)06
地塞米松磷酸鈉1、常用
制劑注射劑:2ml:20mg2、藥理為速效、強(qiáng)效利尿藥,主要作用于髓袢升支髓質(zhì)部,對(duì)水電解質(zhì)排泄作用和擴(kuò)張腎血管,降低腎血管阻力,使腎血流量增加,擴(kuò)張肺部容量靜
脈,降低肺毛細(xì)血管通透性,使回心血量減少。3、適應(yīng)癥水腫性疾病、高血壓、預(yù)防急性腎功能衰竭、高鉀血癥、高鈣血癥、急性藥物中
毒
。呋塞米07
呋塞米4、注意事項(xiàng)1、禁用于:低鉀血癥、肝昏迷、孕婦、磺胺類藥物過(guò)敏者。2、不良反應(yīng):水及電解質(zhì)失調(diào),體位性低血壓、休克、低血鉀、低血鈉、低血鈣、增
加強(qiáng)心甙毒性、骨髓抑制、頭痛、聽力障礙。3、靜脈注射要慢,大劑量靜脈注射不超過(guò)4mg/分鐘、并監(jiān)測(cè)血壓心率變化。4、長(zhǎng)期大劑量使用應(yīng)注意觀察有無(wú)乏力,嘔吐等缺鉀癥狀,并指導(dǎo)病人補(bǔ)充鉀鹽。5、觀察有無(wú)耳中毒現(xiàn)象,如耳鳴、聽力下降等、如有發(fā)現(xiàn)及時(shí)停藥。6、本品可致高血糖,對(duì)糖尿病人應(yīng)注意觀察血糖的變化。7、大劑量使用觀察病人有無(wú)脫水或體位性低血壓癥狀。1、常用
制劑注射劑:1ml:25mg2、藥理吩噻嗪抗精神病藥,具有抗精神病作用、鎮(zhèn)吐作用、降溫作用,增加催眠麻醉鎮(zhèn)靜藥作用,可阻斷外周α-腎上腺素受體,直接擴(kuò)張血管,引起
血壓下降,大劑量時(shí)可引起體位性低血壓,還可解除小動(dòng)脈和小靜脈痙
攣,改善微循環(huán),而有抗休克作用。3、適應(yīng)癥用于鎮(zhèn)吐、頑固性呃逆、中暑、高血壓、麻醉前給藥、人工冬眠、精神病。08
鹽酸氯丙嗪1.禁用于:肝功能減退、有癲癇病史、昏迷病人。2.不良反應(yīng):口干、視物不清、乏力、體位性低血壓、錐體外系反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、嗜睡、
便秘、心悸等。3.長(zhǎng)期應(yīng)用應(yīng)定期檢查肝功能。4.用藥后應(yīng)靜臥后1-2小時(shí),防止體位性低血壓,血壓過(guò)低,可用去甲腎上腺素或麻黃
堿升壓。5.本品刺激性大,靜脈注射時(shí)可引起血栓性靜脈炎。4、注意事項(xiàng)08
鹽酸氯丙嗪1、常用
制劑注射劑:1ml:25mg2、藥理酚噻嗪類抗組胺藥。有明顯的中樞安定作用,能增強(qiáng)麻醉藥、催眠藥和局麻藥的作用,并能降低體溫,有鎮(zhèn)吐作用。
鹽酸異丙嗪3、適應(yīng)癥
皮膚黏膜過(guò)敏、暈動(dòng)病、人工冬眠、麻醉后嘔吐、全麻輔助用藥。1.禁用于駕使員、機(jī)械操作員、運(yùn)動(dòng)員、早產(chǎn)兒。新生兒不推薦使用。2.不良反應(yīng):困倦、思睡、口干、錐外體系癥狀、白細(xì)胞減少、呼吸不規(guī)則、視力糊糊、
尿潴留。3.不可與氨茶堿混合使用。4.
用藥期間避免飲用酒精及飲料、避免陽(yáng)光直射皮膚。5.注射后可有眩暈等癥狀,應(yīng)臥床休息。09
鹽酸異丙嗪4、注意事項(xiàng)為速效、短效硝酸酯類抗心絞痛藥,可直接松馳血管平滑肌特別是小血管平滑肌,使周圍血管擴(kuò)張,外周阻力減少,回心血量減少,心排血量降低,
心臟負(fù)荷減輕,心肌耗氧量減少。主要用于緩解心絞痛,治療充血性心力衰竭,可直接松馳血管平滑肌,尤其是小血管平滑肌,以擴(kuò)張靜脈為主。硝酸甘油1、常用
制劑注射劑:1ml:5mg3、適應(yīng)癥2、藥理1.禁用于青光眼,嚴(yán)重貧血、低血壓、顱壓增高的變化。2.不良反應(yīng):頭脹、頭痛、頭內(nèi)跳痛,心跳加快,視物模糊、惡心、嘔吐、口干。3.片劑應(yīng)放在棕色避光瓶?jī)?nèi),以免失效。4.藥品應(yīng)含服、未溶前不可吞服。5.靜脈注射時(shí),密切觀察病人的血壓及心率變化。6.長(zhǎng)期連續(xù)服用易產(chǎn)生耐受性,如需停藥,應(yīng)逐漸減量、以免誘發(fā)心絞痛。4、注意事項(xiàng)10
硝酸甘油2、藥理
正性肌力藥物,增強(qiáng)心肌收縮力,減慢心率,抑制傳導(dǎo)。3、適應(yīng)癥
急性和慢性
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