6月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《耳鼻咽喉科》考試模擬題含答案一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.下列不是慢性化膿性中耳炎主要病因的是（）。A、急性化膿性中耳炎遷延B、鼓膜置管C、慢性扁桃體炎反復發(fā)作D、急性壞死性中耳炎遷延E、慢性鼻竇炎引起中耳炎不愈正確答案：B答案解析：慢性化膿性中耳炎多因急性化膿性中耳炎遷延未愈導致，或為急性壞死性中耳炎的直接延續(xù)。此外，全身或局部抵抗力下降，鼻、咽慢性疾病和咽鼓管長期功能不良也均可致病。B項，鼓膜置管是否引起慢性化膿性中耳炎尚無定論，故不是本病的主要病因。2.顳骨鱗部位于顳骨的A、后上部B、前下部C、前上部D、后下部E、中部正確答案：C3.關于梨狀窩描述正確的是（）。A、位于會厭游離緣以上B、位于杓狀軟骨及杓會厭襞外側C、位于軟腭下方D、位于鼻咽頂后壁E、位于口咽部正確答案：B答案解析：在舌根與會厭之間有一個正中矢狀位的黏膜皺襞為正中矢狀皺襞，左右各有兩個凹陷稱為會厭谷。會厭谷外側是舌會厭外側襞，會厭外側襞后邊為梨狀窩。4.關于迷路炎的敘述，錯誤的有（）A、是化膿性中耳乳突炎較常見的顱外并發(fā)癥B、迷路瘺管又稱局限性迷路炎C、迷路炎病人瘺管試驗均為陽性D、化膿性迷路炎病人內(nèi)耳功能全部喪失E、漿液性迷路炎病變?nèi)髢?nèi)耳功能多能恢復正確答案：C5.聽神經(jīng)瘤最常發(fā)生于（）。A、耳蝸神經(jīng)B、前庭下神經(jīng)C、前庭上神經(jīng)D、單孔神經(jīng)E、面神經(jīng)正確答案：C6.鼓溝位于顳骨的（）。A、莖突B、巖部C、乳突部D、鼓部E、鱗部正確答案：D7.某起醫(yī)療事故中的患者向法院提起民事賠償訴訟，依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》賠償費用辦法的規(guī)定。不應由醫(yī)方賠償?shù)氖牵ǎ?。A、營養(yǎng)費B、住院費C、檢查費D、護理費E、治療費正確答案：A答案解析：《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，由醫(yī)方賠償?shù)捻椖坑校横t(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、殘疾生活補助費、殘疾用具費、喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金。8.3歲以下幼兒最常見的氣管、支氣管異物為：A、植物類B、金屬類C、化學制品D、動物類E、以上都不是正確答案：A9.新生兒在直接喉鏡檢查中發(fā)現(xiàn)雙側聲帶之間大部分連在一起，應診斷為（）A、先天性喉閉鎖B、先天性喉軟骨畸形C、先天性喉喘鳴D、先天性喉蹼E、先天性喉隔正確答案：E10.鼻-鼻旁竇惡性腫瘤侵犯后組篩竇或蝶竇，腫瘤的T分級是A、T4B、T2C、T3D、T1E、Tis正確答案：A11.需與大皰性鼓膜炎相鑒別的疾病是A、急性鼓膜炎B、急性化膿性中耳炎C、特發(fā)性血鼓室D、各種病因引起的藍鼓膜E、以上均正確正確答案：E12.治療早期鼻竇惡性腫瘤的首選方法是（）。A、化學療法B、放射治療C、手術治療D、免疫治療E、以上都不對正確答案：C13.前鼻鏡檢查第二體位正確的描述是（）A、患者頭位在第二頭位基礎上繼續(xù)后仰30度B、患者頭稍向后仰，與鼻底成40度C、患者頭稍向后仰，與鼻底成30度D、患者頭部稍低或頭面部呈垂直位E、患者頭稍向后仰，與鼻底成20度正確答案：C14.小兒吸氣性呼吸困難可見于（）。A、氣管炎B、急性肺炎C、肺炎D、哮喘E、急性喉炎正確答案：E答案解析：A項，氣管炎一般表現(xiàn)為咳嗽咳痰，無呼吸困難。BC兩項，肺炎表現(xiàn)為發(fā)熱，咳嗽，氣促、肺部固定濕啰音。D項，哮喘主要表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難，肺部哮鳴音。15.老年男性患者，進行性聲嘶1個月，咽部異物感，CT發(fā)現(xiàn)喉旁間隙及會厭前間隙消失，首先應考慮（）。A、結核B、淀粉樣瘤C、乳頭狀瘤D、喉癌E、血管瘤正確答案：D答案解析：喉癌癥狀以聲嘶、呼吸困難、咳嗽、吞咽困難及頸淋巴結轉移為主，有時尚可發(fā)生咽異物感、口臭及少量咳血。CT可發(fā)現(xiàn)喉部軟組織腫物被強化，聲門旁間隙和會厭前間隙密度增高，喉軟骨破壞、病變向周圍組織侵犯，頸部轉移淋巴結陽性體征。16.鼻息肉的主要浸潤細胞是A、中性粒細胞B、嗜酸性粒細胞C、淋巴細胞D、肥大細胞E、漿細胞正確答案：B17.對眩暈的描述，不正確的是A、眩暈是自身與周圍物體的位置關系改變的主觀上的錯覺B、70％以上的眩暈為中樞性C、一般表現(xiàn)為睜眼時周圍物體旋轉D、閉眼時自身旋轉E、周圍性眩暈多伴有惡心、嘔吐、出冷汗等自主神經(jīng)功能紊亂現(xiàn)象正確答案：B答案解析：眩暈(vertigo)是自身與周圍物體的位置關系改變的主觀上的錯覺，70％以上的眩暈為外周性，即外周前庭病變所致。一般表現(xiàn)為睜眼時周圍物體旋轉，閉眼時自身旋轉。多伴有惡心、嘔吐、出冷汗等自主神經(jīng)功能紊亂現(xiàn)象。18.咽及食管閉合性損傷可出現(xiàn)（）A、吞咽痛、吐血、嘔血、皮下氣腫、頸部可見食物及唾液溢出B、疼痛、吐血或嘔血、氣腫C、咳嗽及咯血、呼吸困難、氣腫、局部疼痛D、空氣逸出、刺激性咳嗽、呼吸困難E、頸部血腫、神經(jīng)受壓、腦缺血等正確答案：B19.來自中胚層的是A、膜迷路B、鼓室C、咽鼓管D、骨迷路E、鼓膜正確答案：D答案解析：在胚胎發(fā)育過程中，膜迷路來自外胚層，骨迷路來自中胚層。第一咽囊形成咽鼓管，外側為盲端，擴大形成鼓室，故鼓室與咽鼓管均來自內(nèi)胚層。鼓膜來自3個胚層。20.耳聾發(fā)病當時聽力下降最嚴重的是（）。A、老年性耳聾B、梅尼埃病C、分泌性中耳炎D、突發(fā)性耳聾E、耳硬化癥正確答案：D答案解析：突發(fā)性耳聾指突然發(fā)生的中重度感音性聾，達峰時間不超過3天?；颊叨嗄軠蚀_提供發(fā)病時間、地點與情形。其他幾類疾病的聽力損失相對較緩。21.下列哪項不符合梅尼埃病的特征（）A、自描測聽曲線多為Ⅱ型B、AP的振幅—聲強函數(shù)曲線斜率變小C、短增量敏感指數(shù)試驗提示重振現(xiàn)象D、SP/AP異常增加E、鐙骨肌反射閾與純音聽閾差縮小正確答案：B22.倫理爭議主要地涉及到女性的地位、尊嚴和心理等方面影響的是A、夫精人工授精B、克隆技術C、體外授精-胚胎移植D、代孕母親E、胚胎植入前遺傳學診斷正確答案：D答案解析：在人類輔助生殖技術的應用中，代孕母親、特別是商業(yè)代孕對女性的地位、尊嚴和心理傷害最大23.鼻腔的感覺神經(jīng)來自于（）A、巖淺大神經(jīng)B、面神經(jīng)C、視神經(jīng)D、眼神經(jīng)和上頜神經(jīng)E、巖深神經(jīng)正確答案：D24.最常采用的切除聽神經(jīng)瘤安全有效的方式是（）A、迷路枕下聯(lián)合進路B、經(jīng)迷路進路C、迷路后進路D、顱中窩進路E、乙狀竇后進路正確答案：B25.以下不是感音神經(jīng)性聽力損失主要病因的是（）。A、噪聲性聾B、特發(fā)性突聾C、老年性聾D、耳毒性聾E、分泌性中耳炎正確答案：E答案解析：分泌性中耳炎屬于傳導性耳聾。26.PSG檢測指標不包括（）。A、血氧飽和度B、腦電圖C、上氣道壓力D、口鼻氣流E、眼電圖正確答案：C答案解析：PSG的檢測指標主要包括：腦電圖、眼動電圖、心電圖、肌電圖、口鼻氣流、胸腹式呼吸用力、血氧飽和度以及腿動等多項生理指標，不包括上氣道壓力。27.鼓膜的高、寬、厚分別是A、9mm、8mm、0．1mmB、8mm、7mm、0．2mmC、9mm、8mm、0．2mmD、8mm、7mm、0．1mmE、10mm、8mm、0．2mm正確答案：A28.中年女性患者。左側鼻腔多膿涕，左側顏面部脹痛進行性加重1年余，無頸部淋巴結腫大，CT示左側上頜竇內(nèi)半圓形腫物，邊界清晰，增強無強化，MRI表現(xiàn)為長T1、長T2信號，最符合的診斷是A、鼻乳頭狀瘤上頜竇侵犯B、慢性上頜竇炎C、上頜竇囊腫D、上頜竇真菌病E、上頜竇惡性肉芽腫正確答案：C29.引起傳導性聾的常見后天性疾病不包括（）A、鼓膜外傷B、梅尼埃病C、分泌性中耳炎D、外耳道耵聹栓塞E、急、慢性化膿性中耳炎正確答案：B30.喉部檢查最常用的方法是A、間接喉鏡檢查法B、纖維喉鏡檢查法C、喉影像學檢查法D、動態(tài)喉鏡檢查法E、直接喉鏡檢查法正確答案：A答案解析：間接喉鏡檢查已有百余年的歷史，至今仍然是最常用而且是最簡便的方法。31.患兒，2歲，反復陣發(fā)性咳嗽，發(fā)熱4天，X線拍片見左肺全肺不張，其最可能診斷應是（）A、肺腫瘤B、膿胸C、支氣管肺炎D、胸膜炎E、支氣管異物正確答案：E32.關于耳硬化的敘述，錯誤的是（）。A、臨床耳硬化發(fā)病率白種人比黃種人和黑種人要高B、又稱耳硬化癥，是骨迷路因局灶性吸收并被富含血管和細胞的海綿狀新骨所代替，繼而形成骨質硬化病灶C、病因尚未明確D、早期以藥物治療為主，中、晚期以手術治療為主E、發(fā)病率女性約為男性的2.5倍正確答案：D33.診斷鼻腔、鼻旁竇疾病首選的影像學檢查方法是A、華特位(Waterposition)X線拍片B、柯德威爾位(Caldwellposition)X線拍片C、CTD、MRIE、數(shù)字減影血管造影正確答案：C答案解析：鼻旁竇CT掃描可清楚顯示竇口鼻道復合體(OMC)的黏膜改變和解剖變異，是診斷鼻腔、鼻旁竇疾病首選的影像學檢查方法。常用冠狀位和水平位。34.先天性耳前瘺管的主要分支常位于：A、顳肌B、顳肌筋膜表面C、耳屏前皮下D、腮腺深部E、耳廓軟骨正確答案：C35.先天性外耳道閉鎖是源于（）。A、第1鰓溝發(fā)育障礙所致B、第1鰓弓發(fā)育畸形所致C、第2鰓弓發(fā)育畸形所致D、第3鰓弓發(fā)育畸形所致E、第1、2鰓弓發(fā)育畸形所致正確答案：A答案解析：先天性外耳道閉鎖是第1鰓溝發(fā)育障礙所致。36.EB病毒殼抗原-IgA抗體檢查滴度為（）應視為鼻咽癌的高危人群。A、＞1:10B、＞1:40C、＞1:80D、＞1:20E、＞1:60正確答案：B37.急性鼻炎的癥狀不包括（）。A、咽、喉疼痛不適B、流清水樣涕或黏涕C、發(fā)熱伴頭痛D、鼻塞通氣不暢E、鼻腔內(nèi)有大量黃綠色膿性痂皮正確答案：E38.翼管神經(jīng)的組成是（）A、巖深神經(jīng)和巖淺大神經(jīng)B、上頜神經(jīng)和巖淺大神經(jīng)C、鼓索神經(jīng)和巖淺大神經(jīng)D、巖深神經(jīng)和鼓索神經(jīng)E、巖深神經(jīng)和巖淺小神經(jīng)正確答案：A39.老年患者，右側面部腫脹，呈青紫色，MRI檢查如圖所示，請選擇最可能的診斷（）A、血管瘤B、膿腫C、神經(jīng)纖維瘤D、囊腫E、神經(jīng)鞘瘤正確答案：A40.罹患率可以表示為（）。A、（觀察期內(nèi)的病例數(shù)÷同期平均人口數(shù)）×100%B、（觀察期內(nèi)的新病例數(shù)÷同期暴露人口數(shù)）×100%C、（一年內(nèi)的新病例數(shù)÷同年暴露人口數(shù)）×100%D、（觀察期內(nèi)的新病例數(shù)÷同期平均人口數(shù)）×100%E、（觀察期內(nèi)的新舊病例數(shù)÷同期暴露人口數(shù)）×100%正確答案：B答案解析：罹患率與發(fā)病率一樣是測量人群新發(fā)病例的指標，通常是指在某一局限范圍、短時間內(nèi)的發(fā)病率。其計算公式是：罹患率＝（觀察期內(nèi)的新病例數(shù)÷同期的暴露人口數(shù)）×100%。罹患率多用于食物中毒、職業(yè)中毒或傳染病的暴發(fā)及流行中。41.關于外耳道真菌病描述不正確的是（）A、長期使用抗生素液外耳道滴耳者易感染B、一般有耳內(nèi)癢及悶脹感C、耳內(nèi)可見黃黑色，白色粉末狀或絨毛狀真菌D、一般只需局部使用抗真菌藥E、均需全身使用抗真菌藥正確答案：E42.區(qū)分前、中篩房的解剖標志是A、下鼻甲附著處B、篩后動脈C、中鼻甲附著處D、中鼻甲基板E、篩前動脈正確答案：E43.患者，中年男性，無明顯誘因出現(xiàn)聲音嘶啞、咳嗽漏氣2～3個月，進食偶嗆咳，無其他明顯不適，主訴自服抗生素后癥狀好轉，喉鏡檢查見一側聲帶固定于旁正中位，健側聲帶內(nèi)收超越中線靠攏病側。應診斷為A、喉炎B、喉關節(jié)炎C、單側不完全性喉返神經(jīng)麻痹D、單側完全性喉返神經(jīng)麻痹E、單側喉返神經(jīng)和喉上神經(jīng)全部麻痹正確答案：D答案解析：單側完全性喉返神經(jīng)麻痹患者患側聲帶固定于旁正中位，可出現(xiàn)聲嘶、講話疲勞、咳嗽漏氣，偶進食嗆咳。發(fā)病初期發(fā)聲時健側聲帶閉合到正中位，雙側聲帶間有裂隙；后期可出現(xiàn)代償，健側聲帶內(nèi)收超越中線靠攏病側，發(fā)聲好轉，并非抗生素治療有效。44.下列環(huán)甲關節(jié)炎的描述中，錯誤的是（）A、患側聲帶松弛B、頸部觸診C、頸部觸診甲狀軟骨上緣有觸痛D、如由風濕病引起，血沉可增快E、患者存在聲嘶正確答案：C45.一剖宮產(chǎn)新生兒Apgar1分鐘評分為3分，進行復蘇急救，下列處理錯誤的是（）。A、氣管插管吸盡鼻腔和口腔內(nèi)渾濁羊水B、用各種刺激使新生兒大聲啼哭C、立即置新生兒于保暖臺進行搶救D、用干毛巾擦干全身E、給面罩氧氣吸入正確答案：B答案解析：根據(jù)題干，患兒Apgar評分為3分，屬于重度窒息，新生兒急救復蘇流程為立即置新生兒于保暖臺進行搶救，用干毛巾擦干全身，可拍打足底或按摩患兒背等促使出現(xiàn)呼吸，若仍無好轉，立即使用面罩加壓氧氣吸入，如仍無好轉，可進行氣管插管控制呼吸，并吸盡鼻腔和口腔內(nèi)渾濁羊水。B項，對于重度窒息的患兒，可拍打足底或按摩患兒背等促使出現(xiàn)呼吸，不應用各種刺激使新生兒大聲啼哭。46.喉膨出為A、喉室黏膜炎性水腫或肥厚，白喉室脫出B、慢性咳嗽、吹號、舉重等，長期用力屏氣使喉內(nèi)壓增大、喉室擴張膨隆C、喉黏膜水腫致喉室口狹窄形成單向活瓣，進氣后不易逸出致喉室擴大膨隆D、喉室小囊的病理性擴張，內(nèi)含氣體E、以上都不是正確答案：D47.男，34歲，頭痛、頭暈3個月余，CT檢查如圖，最可能診斷為（）A、篩竇癌B、篩竇炎C、篩竇息肉D、篩竇乳頭狀瘤E、篩竇黏液囊腫正確答案：E48.咽部最常見的異物是（）。A、骨片B、假牙C、魚刺D、鐵釘E、果核正確答案：C答案解析：口咽及喉咽部異物，多屬經(jīng)口進入的尖銳細長物品，如魚刺、麥芒、竹絲等，可刺入扁桃體、咽側壁、舌根或會厭谷等處。49.鼻骨粉碎性骨折（）A、清創(chuàng)縫合鼻骨復位B、固定、縫合、鼻內(nèi)填塞C、無需復位D、鼻內(nèi)或鼻外復位法E、開放復位正確答案：B50.過敏性鼻炎發(fā)作期檢查，主要所見有（）。A、鼻塞B、鼻黏膜出血C、鼻黏膜水腫有大量清涕D、過敏源接觸史E、鼻癢正確答案：C51.下面不會引起喉阻塞的疾病是（）。A、雙側喉返神經(jīng)完全性麻痹B、小兒急性喉炎C、喉血管神經(jīng)性水腫D、喉部、氣管異物E、喉部腫瘤正確答案：A答案解析：兩側喉返神經(jīng)完全性麻痹時雙側聲帶固定于旁中位，由于聲門裂以下感覺喪失易引起誤吸和嗆咳，但無呼吸困難。雙側喉返神經(jīng)不完全麻痹時，因兩側聲帶均不能外展，可引起喉阻塞。52.下列屬于《母嬰保健法》規(guī)定可以申請醫(yī)學技術鑒定的是（）。A、對婚前衛(wèi)生咨詢有異議的B、對產(chǎn)前檢查結果有異議的C、對孕婦、產(chǎn)婦保健服務有異議的D、對醫(yī)學指導意見有異議的E、對婚前醫(yī)學檢查結果有異議的正確答案：E答案解析：《母嬰保健法》第十一條規(guī)定，接受婚前醫(yī)學檢查的人員對檢查結果持有異議的，可以申請醫(yī)學技術鑒定，取得醫(yī)學鑒定證明。第二十五條規(guī)定，縣級以上地方人民政府可以設立醫(yī)學技術鑒定組織，負責對婚前醫(yī)學檢查、遺傳病診斷和產(chǎn)前診斷結果有異議的進行醫(yī)學技術鑒定。53.大約有百分之幾的突發(fā)性聾患者可在發(fā)病后2周內(nèi)出現(xiàn)聽力自然恢復、顯著恢復或部分恢復A、4％B、2％C、10％D、6％E、8％正確答案：B54.咽旁膿腫引起張口困難是因為（）A、莖突前間隙感染累及咬肌B、莖突前間隙感染累及翼內(nèi)肌C、莖突前間隙感染累及翼外肌D、咽后間隙感染累及翼內(nèi)肌E、咽旁間隙感染累及翼外肌正確答案：B55.確定鼻源性眶內(nèi)并發(fā)癥病情輕重的依據(jù)是A、眼球運動受限的程度B、CT顯示的病變范圍擴大的程度C、患者一般情況惡化的輕重程度D、眼球突出和視力下降的程度E、球結膜水腫的程度正確答案：D56.Meta分析與原始研究證據(jù)在方法學上的最大區(qū)別是Meta分析（）。A、使用二次研究證據(jù)B、綜合原始研究證據(jù)C、只使用已經(jīng)發(fā)表的研究結果D、可以提高統(tǒng)計學效能E、增加研究結果的可靠性正確答案：B答案解析：Meta分析是運用定量統(tǒng)計學方法匯總多個研究結果的系統(tǒng)評價。原始研究證據(jù)是直接在受試者中進行單個有關病因、診斷、預防、治療和預后等試驗研究所獲得的第一手數(shù)據(jù)，進行統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理、分析、總結后得出的結論。因此，與原始研究證據(jù)在方法學上的最大區(qū)別在于Meta分析是綜合原始研究證據(jù)。57.關于耳聾的分級，下列敘述錯誤的是（）。A、目前通用的標準是以500Hz、1000Hz和2000Hz的平均聽閾為準B、