2025年中職醫(yī)療護(hù)理員（基礎(chǔ)護(hù)理）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______一、單項(xiàng)選擇題（總共10題，每題3分，每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案填寫在括號(hào)內(nèi)）1.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，錯(cuò)誤的是（）A.環(huán)境保持清潔，操作前半小時(shí)停止清掃B.操作者面向無(wú)菌區(qū)，身體與無(wú)菌區(qū)保持一定距離C.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不得放回?zé)o菌容器內(nèi)D.一套無(wú)菌物品僅供一位患者使用，避免交叉感染E.無(wú)菌物品在未被污染的情況下，有效期為1周2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，如發(fā)現(xiàn)患者有活動(dòng)義齒，正確的處理方法是（）A.先取下，用熱水沖洗后給患者戴上B.先取下，用乙醇擦拭后給患者戴上C.先取下，用冷開水沖洗后暫時(shí)不用，待患者漱口后再戴上D.暫時(shí)不取下，讓患者自行清洗E.暫時(shí)不取下，操作結(jié)束后再協(xié)助患者取下清洗3.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過寬，所測(cè)得的血壓值（）A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小4.鼻飼時(shí)，胃管插入的長(zhǎng)度為（）A.從發(fā)際到劍突B.從鼻尖到劍突C.從耳垂到鼻尖再到劍突D.從眉心到劍突E.從眉心到胸骨柄5.下列哪種情況不宜進(jìn)行熱水坐?。ǎ〢.痔瘡手術(shù)后B.肛門部充血C.外陰部炎癥D.陰道出血E.肛裂6.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）A.調(diào)節(jié)室溫在24℃左右B.水溫以50-52℃為宜C.擦浴順序?yàn)檠?、額、面部、頸部、上肢、胸腹部、背部、臀部、下肢、足部D.擦浴過程中注意觀察患者病情變化E.骨突處用50%乙醇按摩7.患者男性，30歲，因車禍致右側(cè)胸部損傷，呼吸極度困難，發(fā)紺，右胸壁可見反常呼吸運(yùn)動(dòng)。首要的急救措施是（）A.應(yīng)用抗生素B.氣管插管輔助呼吸C.剖胸探查D.止痛E.固定胸壁8.下列關(guān)于體溫的生理變化，錯(cuò)誤的是（）A.清晨2-6時(shí)體溫最低B.下午2-8時(shí)體溫最高C.女性體溫略高于男性D.運(yùn)動(dòng)后體溫可暫時(shí)升高E.兒童體溫略低于成年人9.患者女性，56歲，長(zhǎng)期臥床，護(hù)士為其進(jìn)行受壓局部皮膚按摩，下列操作錯(cuò)誤的是（）A.蘸50%乙醇按摩B.力度由輕到重，再由重到輕C.以離心方向按摩D.按摩時(shí)間為3-5分鐘E.按摩范圍包括受壓部位及其周圍皮膚10.下列哪種患者不宜使用約束帶（）A.意識(shí)不清患者B.興奮躁動(dòng)患者C.譫妄患者D.老年患者E.精神病患者病情穩(wěn)定后二、多項(xiàng)選擇題（總共5題，每題5分，每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，請(qǐng)將正確答案填寫在括號(hào)內(nèi)）1.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染B.患者在住院期間獲得的感染C.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染E.入院時(shí)已處于潛伏期的感染2.預(yù)防壓瘡的措施中，正確的是（）A.避免局部組織長(zhǎng)期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.增進(jìn)局部血液循環(huán)D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)E.按摩受壓部位皮膚3.下列關(guān)于吸痰法的操作，正確的是（）A.吸痰前檢查吸引器性能B.插管時(shí)動(dòng)作輕柔，避免損傷呼吸道黏膜C.吸痰時(shí)先吸氣管內(nèi)，再吸口腔和鼻腔D.每次吸痰時(shí)間不超過15秒E.吸痰過程中觀察患者反應(yīng)4.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，下列操作正確的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.操作前向患者解釋目的、方法C.患者取仰臥屈膝位D.消毒順序?yàn)槟虻揽?、兩?cè)小陰唇、尿道口E.導(dǎo)尿管插入深度為男性20-22cm，女性4-6cm5.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.輸血前需兩人核對(duì)無(wú)誤方可輸入B.輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)C.開始輸血速度宜慢，每分鐘20-30滴D.輸血袋用后需保留24小時(shí)E.輸血完畢后及時(shí)拔針，按壓穿刺部位10-15分鐘三、簡(jiǎn)答題（總共3題，每題10分）1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟及注意事項(xiàng)。2.如何為患者進(jìn)行床上翻身？3.簡(jiǎn)述留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理要點(diǎn)。四、病例分析題（總共1題，每題20分）患者男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院。患者咳嗽、咳痰，呼吸困難明顯，呈端坐位，口唇發(fā)紺。體溫38.5℃，脈搏120次/分，呼吸32次/分，血壓130/80mmHg。醫(yī)囑給予持續(xù)低流量吸氧，抗炎、止咳、祛痰等治療。1.請(qǐng)?jiān)u估該患者的病情，列出主要護(hù)理診斷。2.針對(duì)該患者的護(hù)理診斷，制定相應(yīng)的護(hù)理措施。五、實(shí)踐操作題（總共1題，每題20分）請(qǐng)描述為患者進(jìn)行靜脈輸液的操作步驟及注意事項(xiàng)。答案：一、單項(xiàng)選擇題1.E2.C3.B4.C5.D6.E7.E8.E9.C10.D二、多項(xiàng)選擇題1.BCD2.ABCDE3.ABDE4.ABCDE5.ABCDE三、簡(jiǎn)答題1.操作步驟：-判斷意識(shí)和呼吸：輕拍患者肩部并呼喊，同時(shí)觀察胸廓有無(wú)起伏，判斷意識(shí)和呼吸情況。-呼救：立即呼叫他人協(xié)助，撥打急救電話。-擺放體位：將患者仰臥在硬板床或地上，解開衣領(lǐng)及腰帶。-胸外心臟按壓：兩手掌根重疊，手指翹起，置于胸骨中下1/3交界處，垂直用力按壓，頻率100-120次/分，按壓深度至少5cm。-開放氣道：采用仰頭抬頜法打開氣道。-人工呼吸：捏住患者鼻孔，口對(duì)口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，胸廓起伏為有效。-循環(huán)進(jìn)行：按壓與通氣比例為30:2，反復(fù)進(jìn)行5個(gè)循環(huán)后評(píng)估復(fù)蘇效果。注意事項(xiàng)：-按壓部位要準(zhǔn)確，避免按壓胸骨角、劍突等部位。-按壓時(shí)手臂伸直，垂直用力，避免用力過猛或過輕。-開放氣道時(shí)要清除口腔及呼吸道內(nèi)異物。-人工呼吸時(shí)要注意吹氣力度和頻率，避免過度通氣。-操作過程中盡量減少中斷，如需中斷，時(shí)間不超過10秒。2.操作方法：-一人協(xié)助翻身法：先將患者肩部、臀部移向護(hù)士側(cè)，再將患者雙下肢移向護(hù)士側(cè)，護(hù)士一手托住患者肩部，另一手托住患者臀部，輕輕將患者翻向?qū)?cè)。-兩人協(xié)助翻身法：兩名護(hù)士分別站在床的兩側(cè)，一人托住患者的頸肩部和腰部，另一人托住患者的臀部和腘窩，兩人同時(shí)用力，協(xié)調(diào)地將患者翻向?qū)?cè)。注意事項(xiàng)：-翻身時(shí)注意節(jié)力原則，盡量讓患者靠近護(hù)士身體。-觀察患者病情變化，如面色、呼吸、心率等。-妥善安置患者肢體，避免受壓。-翻身后檢查患者皮膚情況，防止壓瘡發(fā)生。3.護(hù)理要點(diǎn)：-保持尿道口清潔：每日用0.1%苯扎溴銨酊棉球擦拭尿道口1-2次。-鼓勵(lì)患者多飲水：每日飲水量在1500-2000ml以上，以沖洗尿道，預(yù)防感染。-定期更換尿袋：每周更換1-2次，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。-定期更換導(dǎo)尿管：根據(jù)導(dǎo)尿管材質(zhì)和患者情況，一般1-4周更換一次。-觀察尿液情況：觀察尿液的顏色、性狀、量，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。-防止泌尿系統(tǒng)感染：保持引流管通暢，避免受壓、扭曲、堵塞，引流管不可高于恥骨聯(lián)合。-訓(xùn)練膀胱反射功能：采用間歇性?shī)A管方式，每3-4小時(shí)開放一次，使膀胱定時(shí)充盈和排空，促進(jìn)膀胱功能恢復(fù)。四、病例分析題1.護(hù)理診斷：-氣體交換受損：與慢性阻塞性肺疾病導(dǎo)致的通氣功能障礙有關(guān)。-清理呼吸道無(wú)效：與痰液黏稠、咳嗽無(wú)力有關(guān)。-體溫過高：與肺部感染有關(guān)。-活動(dòng)無(wú)耐力：與呼吸困難、機(jī)體缺氧有關(guān)。-焦慮：與病情嚴(yán)重、擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。2.護(hù)理措施：-氣體交換受損：-給予持續(xù)低流量吸氧，氧流量1-2L/min，改善缺氧癥狀。-協(xié)助患者取舒適的端坐位，利于呼吸。-密切觀察患者呼吸頻率、節(jié)律、深度及意識(shí)狀態(tài)，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。-清理呼吸道無(wú)效：-指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰，如深吸氣后屏氣3-5秒，然后用力咳出痰液。-定期為患者翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出。-遵醫(yī)囑給予霧化吸入，稀釋痰液，每日2-3次。-必要時(shí)吸痰，保持呼吸道通暢。-體溫過高：-監(jiān)測(cè)體溫變化，每4小時(shí)測(cè)量一次。-遵醫(yī)囑給予抗炎治療，觀察用藥效果。-給予物理降溫，如溫水擦浴、冰敷等。-補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)，鼓勵(lì)患者多飲水，給予高熱量、高蛋白、易消化的食物。-活動(dòng)無(wú)耐力：-評(píng)估患者活動(dòng)耐力，制定活動(dòng)計(jì)劃，逐漸增加活動(dòng)量。-活動(dòng)過程中密切觀察患者反應(yīng)，如有不適及時(shí)停止活動(dòng)。-協(xié)助患者生活護(hù)理，減少其體力消耗。-焦慮：-與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰。-向患者介紹疾病相關(guān)知識(shí)和治療方法，增強(qiáng)其信心。-鼓勵(lì)患者家屬多陪伴，給予情感支持。五、實(shí)踐操作題操作步驟：1.評(píng)估：-評(píng)估患者病情、年齡、意識(shí)狀態(tài)、合作程度等。-評(píng)估患者穿刺部位的皮膚、血管情況。2.準(zhǔn)備：-護(hù)士洗手、戴口罩。-核對(duì)醫(yī)囑，準(zhǔn)備用物，包括輸液瓶及溶液、輸液器、止血帶、膠布、棉簽、碘伏、砂輪、輸液卡等。-檢查輸液器的有效期及包裝完整性，打開輸液器，將輸液管針頭插入瓶塞至針頭根部。-掛輸液瓶于輸液架上，排氣：將茂菲滴管倒置，使液體流入滴管內(nèi)1/2-2/3滿，再轉(zhuǎn)正滴管，打開調(diào)節(jié)器，使液體緩慢下降，直至排盡導(dǎo)管內(nèi)空氣，關(guān)閉調(diào)節(jié)器。3.核對(duì)：-攜用物至患者床旁，核對(duì)患者床號(hào)、姓名、腕帶等信息。-向患者解釋輸液目的、方法及注意事項(xiàng)，取得患者配合。4.選擇靜脈：-根據(jù)患者病情、年齡、輸液量及時(shí)間等因素選擇合適的靜脈，一般選擇粗、直、彈性好、易于固定的靜脈，避開關(guān)節(jié)部位及靜脈瓣。-常用的靜脈有手背靜脈網(wǎng)、前臂正中靜脈、肘正中靜脈等。5.穿刺：-在穿刺部位上方6-8cm處扎止血帶，常規(guī)消毒皮膚，直徑大于5cm。-再次排氣，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，囑患者握拳，使靜脈充盈。-取下護(hù)針帽，以15°-30°角進(jìn)針，見回血后再平行進(jìn)針少許。-固定針柄，松開止血帶，囑患者松拳，打開調(diào)節(jié)器，見液體點(diǎn)滴通暢后，用膠布固定針頭。6.調(diào)節(jié)滴速：-根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)等調(diào)節(jié)滴速，一般成人40-60滴/分，兒童20-40滴/分。-對(duì)年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不良者，滴速宜慢。-對(duì)脫水嚴(yán)重、心肺功能良好者，滴速可適當(dāng)加快。7.記錄：-在輸液卡上記錄患者床號(hào)、姓名、輸液時(shí)間、輸液量、滴速、藥物名稱及劑量等信息。-將輸液卡掛于輸液架上。8.巡視：-輸液過程中定時(shí)巡視患者，觀察輸液部位有無(wú)紅腫熱痛、滲液、漏液等情況，觀察患者有無(wú)輸液反應(yīng)。-詢問患者有無(wú)不適，傾聽患者主訴。9.更換輸液瓶：-當(dāng)輸液瓶?jī)?nèi)液體快輸完時(shí)，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，拔出第一瓶輸液器針頭，插入第二瓶輸液瓶?jī)?nèi)，再次排氣后調(diào)節(jié)滴速。-記錄更換輸液瓶的時(shí)間及液體量。10.拔針：-輸液完畢，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，輕輕揭去膠布，用干棉簽輕壓穿刺點(diǎn)上方，迅速拔出針頭。-囑患者