(2025年)國家基本公衛(wèi)預(yù)防接種考試題庫及參考答案一、單選題1.我國預(yù)防接種工作中使用的第一類疫苗是指（）A.由公民自費并且自愿受種的疫苗B.政府免費向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗C.由疫苗生產(chǎn)企業(yè)自主定價的疫苗D.經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)使用的疫苗答案：B解析：第一類疫苗是政府免費向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗；A選項描述的是第二類疫苗；C選項不符合第一類疫苗的性質(zhì)；D選項經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)使用表述不準(zhǔn)確，第一類疫苗是國家統(tǒng)一規(guī)劃的。2.預(yù)防接種的常見技術(shù)方法不包括（）A.皮下注射B.皮內(nèi)注射C.肌肉注射D.口服給藥E.靜脈注射答案：E解析：預(yù)防接種常見技術(shù)方法有皮下注射、皮內(nèi)注射、肌肉注射、口服給藥等，一般不采用靜脈注射，因為靜脈注射風(fēng)險相對較大且不是預(yù)防接種的常規(guī)途徑。3.乙肝疫苗的接種程序是（）A.0、1、3月齡B.0、1、6月齡C.1、2、6月齡D.2、3、4月齡答案：B解析：乙肝疫苗接種程序是出生時（0月齡）、1月齡、6月齡各接種一劑，這樣能有效刺激機體產(chǎn)生抗體，預(yù)防乙肝病毒感染。4.卡介苗的接種部位是（）A.上臂三角肌中部附著處皮下注射B.上臂三角肌中部附著處肌肉注射C.上臂外側(cè)三角肌中部皮內(nèi)注射D.上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射答案：C解析：卡介苗應(yīng)在上臂外側(cè)三角肌中部皮內(nèi)注射，皮內(nèi)注射能使疫苗更好地發(fā)揮免疫效果，刺激機體產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)。5.百白破疫苗基礎(chǔ)免疫需接種（）A.1劑次B.2劑次C.3劑次D.4劑次答案：C解析：百白破疫苗基礎(chǔ)免疫需接種3劑次，在3、4、5月齡分別接種，以建立基礎(chǔ)的免疫屏障，后續(xù)還需加強接種。6.脊髓灰質(zhì)炎疫苗的接種途徑是（）A.皮下注射B.皮內(nèi)注射C.肌肉注射D.口服答案：D解析：脊髓灰質(zhì)炎疫苗主要通過口服途徑接種，方便且能有效刺激腸道局部免疫和全身免疫，預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎病毒感染。7.麻疹疫苗初種的月齡是（）A.3月齡B.6月齡C.8月齡D.12月齡答案：C解析：麻疹疫苗初種月齡為8月齡，此時嬰兒體內(nèi)來自母體的抗體水平逐漸下降，接種麻疹疫苗可及時提供主動免疫保護。8.下列哪種疫苗接種后可能出現(xiàn)局部紅腫、硬結(jié)、疼痛等反應(yīng)，但一般不需要特殊處理（）A.乙肝疫苗B.卡介苗C.百白破疫苗D.以上都是答案：D解析：乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗接種后都可能出現(xiàn)局部紅腫、硬結(jié)、疼痛等反應(yīng)，這些反應(yīng)大多是機體對疫苗的正常免疫反應(yīng)，一般不需要特殊處理，可自行緩解。9.疫苗在保存、運輸和使用的各個環(huán)節(jié)需要持續(xù)保冷，這一保冷系統(tǒng)稱為（）A.冷鏈系統(tǒng)B.冷藏系統(tǒng)C.冷凍系統(tǒng)D.疫苗供應(yīng)系統(tǒng)答案：A解析：冷鏈系統(tǒng)是指疫苗在保存、運輸和使用的各個環(huán)節(jié)需要持續(xù)保冷的系統(tǒng)，以保證疫苗的質(zhì)量和有效性；冷藏系統(tǒng)范圍較窄；冷凍系統(tǒng)溫度過低不適合大多數(shù)疫苗；疫苗供應(yīng)系統(tǒng)包含內(nèi)容更廣泛，不單純強調(diào)保冷。10.以下哪種情況不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)（）A.因疫苗本身特性引起的接種后一般反應(yīng)B.合格疫苗在實施規(guī)范接種過程中造成機體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無過錯的藥品不良反應(yīng)C.因疫苗質(zhì)量不合格給受種者造成的損害D.受種者在接種時正處于某種疾病的潛伏期，接種后偶合發(fā)病答案：A解析：預(yù)防接種一般反應(yīng)是因疫苗本身特性引起的，不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)；B選項是預(yù)防接種異常反應(yīng)的定義；C選項因疫苗質(zhì)量不合格造成的損害屬于異常情況；D選項偶合發(fā)病也不屬于正常的接種反應(yīng)范疇。二、多選題1.預(yù)防接種的目的包括（）A.提高人群免疫水平B.預(yù)防和控制針對傳染病的發(fā)生和流行C.最終消滅針對傳染病D.治療已患傳染病答案：ABC解析：預(yù)防接種的目的是提高人群免疫水平，預(yù)防和控制針對傳染病的發(fā)生和流行，最終消滅針對傳染??；預(yù)防接種主要是起預(yù)防作用，而不是治療已患傳染病。2.以下屬于第一類疫苗的有（）A.乙肝疫苗B.流感疫苗C.卡介苗D.水痘疫苗答案：AC解析：乙肝疫苗、卡介苗屬于第一類疫苗，由政府免費提供；流感疫苗、水痘疫苗一般屬于第二類疫苗，公民自費并且自愿受種。3.預(yù)防接種前需要詢問受種者的內(nèi)容包括（）A.健康狀況B.既往接種史C.過敏史D.家族遺傳病史答案：ABCD解析：預(yù)防接種前詢問受種者健康狀況可判斷其是否適合接種；既往接種史有助于了解接種情況和可能的反應(yīng)；過敏史可避免因疫苗成分過敏導(dǎo)致不良反應(yīng)；家族遺傳病史也可能影響接種決策。4.預(yù)防接種的一般反應(yīng)包括（）A.局部紅腫B.發(fā)熱C.硬結(jié)D.過敏性休克答案：ABC解析：局部紅腫、發(fā)熱、硬結(jié)是預(yù)防接種常見的一般反應(yīng)，通?？勺孕芯徑?；過敏性休克是嚴(yán)重的異常反應(yīng)，不屬于一般反應(yīng)范疇。5.冷鏈設(shè)備包括（）A.冰箱B.冷藏箱C.冷藏包D.疫苗運輸車答案：ABCD解析：冰箱、冷藏箱、冷藏包、疫苗運輸車等都是冷鏈設(shè)備，用于保證疫苗在不同環(huán)節(jié)的低溫保存和運輸。6.接種單位應(yīng)具備的條件包括（）A.具有醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件B.具有經(jīng)過縣級人民政府衛(wèi)生主管部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)并考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生C.具有符合疫苗儲存、運輸管理規(guī)范的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷藏保管制度D.承擔(dān)預(yù)防接種工作的城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)設(shè)立預(yù)防接種門診答案：ABCD解析：以上選項均是接種單位應(yīng)具備的條件，以確保預(yù)防接種工作的安全、有效開展。7.以下關(guān)于疫苗接種部位的描述正確的有（）A.乙肝疫苗接種部位為上臂三角肌中部肌肉注射B.卡介苗接種部位為上臂外側(cè)三角肌中部皮內(nèi)注射C.百白破疫苗接種部位為上臂外側(cè)三角肌或臀部外上1/4處肌肉注射D.麻疹疫苗接種部位為上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射答案：ABCD解析：各疫苗接種部位的描述均正確，不同疫苗根據(jù)其特性和免疫要求選擇合適的接種部位。8.預(yù)防接種異常反應(yīng)的處理原則包括（）A.及時報告B.調(diào)查診斷C.補償D.治療答案：ABCD解析：預(yù)防接種異常反應(yīng)發(fā)生后，應(yīng)及時報告以便采取措施；進行調(diào)查診斷明確原因；給予補償保障受種者權(quán)益；同時要積極治療減輕損害。9.疫苗接種后需要告知受種者或其監(jiān)護人的內(nèi)容有（）A.留觀時間B.可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理方法C.下次接種時間和地點D.疫苗的生產(chǎn)廠家答案：ABC解析：告知受種者或其監(jiān)護人留觀時間可及時發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)；告知可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理方法能讓其做好應(yīng)對準(zhǔn)備；告知下次接種時間和地點便于按時完成接種程序；疫苗生產(chǎn)廠家一般不是必須告知的關(guān)鍵內(nèi)容。10.以下哪些因素可能影響疫苗的免疫效果（）A.疫苗質(zhì)量B.接種途徑C.接種劑量D.受種者的健康狀況答案：ABCD解析：疫苗質(zhì)量不佳、接種途徑不當(dāng)、接種劑量不準(zhǔn)確、受種者健康狀況差等都可能影響疫苗的免疫效果，導(dǎo)致不能有效刺激機體產(chǎn)生足夠的抗體。三、判斷題1.所有疫苗都需要在2-8℃條件下保存。（）答案：錯誤解析：不同疫苗有不同的保存條件，并非所有疫苗都需要在2-8℃條件下保存，如脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗一般需要在-20℃保存。2.預(yù)防接種后出現(xiàn)的一般反應(yīng)不需要任何處理。（）答案：錯誤解析：預(yù)防接種后出現(xiàn)的一般反應(yīng)大多可自行緩解，但對于一些較重的一般反應(yīng)，如高熱等，可能需要采取適當(dāng)?shù)膶ΠY處理措施，如物理降溫、使用退燒藥等。3.接種疫苗后可以立即離開接種場所。（）答案：錯誤解析：接種疫苗后需要在接種場所留觀30分鐘，以便及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)并進行處理。4.第一類疫苗和第二類疫苗的劃分是固定不變的。（）答案：錯誤解析：第一類疫苗和第二類疫苗的劃分不是固定不變的，隨著國家經(jīng)濟發(fā)展和政策調(diào)整，可能會有疫苗從第二類疫苗調(diào)整為第一類疫苗。5.只要接種了疫苗就一定不會得相應(yīng)的傳染病。（）答案：錯誤解析：接種疫苗能大大降低患相應(yīng)傳染病的風(fēng)險，但不是絕對不會患病，可能因個體差異、疫苗質(zhì)量、接種時機等因素導(dǎo)致免疫失敗。6.疫苗接種后出現(xiàn)局部紅腫、硬結(jié)，熱敷比冷敷效果好。（）答案：錯誤解析：疫苗接種后出現(xiàn)局部紅腫、硬結(jié)，早期一般采用冷敷，可減輕局部充血和疼痛；后期（一般24小時后）可采用熱敷促進吸收。7.預(yù)防接種異常反應(yīng)的補償費用均由政府承擔(dān)。（）答案：錯誤解析：預(yù)防接種異常反應(yīng)的補償費用來源根據(jù)不同情況而定，并不都是由政府承擔(dān)。8.接種卡介苗后，局部出現(xiàn)化膿、潰瘍是不正常的反應(yīng)。（）答案：錯誤解析：接種卡介苗后，局部出現(xiàn)化膿、潰瘍是正常反應(yīng)，一般不需要特殊處理，會自行結(jié)痂愈合。9.疫苗接種可以不按照免疫程序進行。（）答案：錯誤解析：疫苗接種必須按照免疫程序進行，這樣才能保證疫苗的免疫效果，建立有效的免疫屏障。10.受種者在接種疫苗前不需要進行健康檢查。（）答案：錯誤解析：受種者在接種疫苗前需要進行健康檢查，以判斷其是否適合接種，避免在不適合的情況下接種疫苗導(dǎo)致不良反應(yīng)或影響免疫效果。四、簡答題1.簡述預(yù)防接種的一般反應(yīng)及處理原則。答：預(yù)防接種的一般反應(yīng)是指在預(yù)防接種后發(fā)生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，對機體只會造成一過性生理功能障礙的反應(yīng)，主要有局部反應(yīng)和全身反應(yīng)。局部反應(yīng)表現(xiàn)為接種部位紅腫、疼痛、硬結(jié)等，一般在接種后數(shù)小時至24小時左右出現(xiàn)，持續(xù)1-2天可自行緩解。全身反應(yīng)主要有發(fā)熱、頭痛、乏力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，一般在接種后數(shù)小時至24小時內(nèi)出現(xiàn)，體溫一般在37.5℃左右為低熱，37.6-38.5℃為中度熱，38.6℃以上為高熱，發(fā)熱一般持續(xù)1-2天。處理原則：對于局部反應(yīng)，紅腫直徑小于1.5cm的一般不需任何處理；紅腫直徑1.5-3cm的可用干凈的毛巾熱敷，每日數(shù)次，每次10-15分鐘；紅腫直徑大于3cm的應(yīng)及時到醫(yī)院就診。對于全身反應(yīng)，低熱或中度熱的可采取物理降溫，如用濕毛巾敷額頭等，讓受種者多飲水、多休息；高熱的可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用退燒藥，如體溫持續(xù)不退或伴有其他嚴(yán)重癥狀的應(yīng)及時就醫(yī)。2.請列舉至少5種第一類疫苗及其接種程序。答：（1）乙肝疫苗：接種程序為0、1、6月齡，即出生時（0月齡）、1月齡、6月齡各接種1劑。（2）卡介苗：出生時接種1劑，接種部位為上臂外側(cè)三角肌中部皮內(nèi)注射。（3）百白破疫苗：基礎(chǔ)免疫在3、4、5月齡各接種1劑，共3劑；加強免疫在18-24月齡接種1劑。（4）脊髓灰質(zhì)炎疫苗：目前采用的是序貫程序，2月齡接種1劑滅活脊髓灰質(zhì)炎疫苗（IPV），3、4月齡和4周歲各接種1劑二價脊灰減毒活疫苗（bOPV）。（5）麻疹疫苗：初種在8月齡接種1劑，復(fù)種在18-24月齡與風(fēng)疹、腮腺炎疫苗聯(lián)合接種（麻腮風(fēng)疫苗）。3.簡述冷鏈系統(tǒng)的重要性。答：冷鏈系統(tǒng)對于預(yù)防接種工作至關(guān)重要，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：（1）保證疫苗質(zhì)量：疫苗是生物制品，大多數(shù)疫苗需要在適宜的低溫條件下保存和運輸，冷鏈系統(tǒng)能確保疫苗從生產(chǎn)廠家到接種單位的各個環(huán)節(jié)都處于規(guī)定的溫度范圍內(nèi)，防止疫苗因溫度過高或過低而失效、變質(zhì)，保證疫苗的有效性和安全性。（2）維持疫苗效價：只有在冷鏈條件下，疫苗中的抗原成分才能保持穩(wěn)定的生物學(xué)活性，從而在接種后能夠有效刺激機體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，使受種者獲得足夠的免疫力，達到預(yù)防疾病的目的。（3）保障接種效果：如果冷鏈系統(tǒng)不完善，疫苗質(zhì)量受到影響，接種后可能無法產(chǎn)生預(yù)期的免疫效果，導(dǎo)致接種失敗，無法有效預(yù)防傳染病的發(fā)生和流行，影響公共衛(wèi)生安全。（4）符合法律法規(guī)要求：我國相關(guān)法律法規(guī)對疫苗的冷鏈管理有明確規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行冷鏈系統(tǒng)是保障預(yù)防接種工作合法合規(guī)開展的必要條件。4.接種單位在預(yù)防接種前應(yīng)做好哪些準(zhǔn)備工作？答：接種單位在預(yù)防接種前應(yīng)做好以下準(zhǔn)備工作：（1）人員準(zhǔn)備：接種人員應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)，經(jīng)過縣級人民政府衛(wèi)生主管部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)并考核合格。接種人員要熟悉疫苗的品種、規(guī)格、免疫程序、接種方法、禁忌證、不良反應(yīng)及處理等知識。（2）疫苗準(zhǔn)備：根據(jù)接種計劃和需求，領(lǐng)取相應(yīng)的疫苗，檢查疫苗的品種、規(guī)格、數(shù)量、外觀、有效期等，確保疫苗質(zhì)量合格。按照疫苗的儲存要求，將疫苗存放在合適的冷鏈設(shè)備中。（3）接種器材準(zhǔn)備：準(zhǔn)備好一次性注射器、消毒用品（如75%乙醇、碘伏等）、棉球、鑷子等接種器材，并確保其質(zhì)量合格、在有效期內(nèi)。（4）場地準(zhǔn)備：接種場所應(yīng)清潔、寬敞、明亮、通風(fēng)良好，劃分好不同的功能區(qū)域，如候種區(qū)、預(yù)檢區(qū)、接種區(qū)、留觀區(qū)等，設(shè)置明顯的標(biāo)識。（5）資料準(zhǔn)備：準(zhǔn)備好預(yù)防接種證、預(yù)防接種卡、接種告知書、接種登記表等資料，以便準(zhǔn)確記錄接種信息和向受種者或其監(jiān)護人進行告知。（6）宣傳告知：通過多種方式向受種者或其監(jiān)護人宣傳預(yù)防接種的相關(guān)知識，包括疫苗的作用、接種程序、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，發(fā)放接種告知書，讓其了解接種的相關(guān)事宜并簽署知情同意書。（7）急救藥品和設(shè)備準(zhǔn)備：配備必要的急救藥品（如腎上腺素等）和設(shè)備（如聽診器、血壓計等），以應(yīng)對可能出現(xiàn)的預(yù)防接種異常反應(yīng)。五、案例分析題案例：某兒童在接種百白破疫苗后，當(dāng)天晚上出現(xiàn)發(fā)熱，體溫達38.5℃，同時伴有煩躁、哭鬧，接種部位紅腫、疼痛。問題：1.該兒童出現(xiàn)的情況屬于什么反應(yīng)？答：該兒童出現(xiàn)的情況屬于預(yù)防接種的一般反應(yīng)。發(fā)熱、煩躁、哭鬧屬于全身反應(yīng)，接種部位紅腫、疼痛屬于局部反應(yīng)，這些都是百白破疫苗接種后可能出現(xiàn)的常見一般反應(yīng)，是由疫苗本身所固有的特性引起的，對機體只會造成一