2025年護(hù)士招聘考試題庫(kù)附答案一、單項(xiàng)選擇題1.下列屬于護(hù)理程序評(píng)估階段內(nèi)容的是（）A.收集分析資料B.確定預(yù)期目標(biāo)C.制定護(hù)理計(jì)劃D.實(shí)施護(hù)理措施答案：A。評(píng)估階段主要是收集和分析服務(wù)對(duì)象的健康資料，為后續(xù)的護(hù)理診斷、計(jì)劃等提供依據(jù)。B選項(xiàng)確定預(yù)期目標(biāo)是計(jì)劃階段的內(nèi)容；C選項(xiàng)制定護(hù)理計(jì)劃也是計(jì)劃階段；D選項(xiàng)實(shí)施護(hù)理措施是實(shí)施階段。2.患者仰臥位時(shí)最易發(fā)生壓瘡的部位是（）A.坐骨結(jié)節(jié)處B.骶尾部C.大轉(zhuǎn)子處D.肩胛骨處答案：B。仰臥位時(shí)，骶尾部是承受壓力最大且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的部位，故最易發(fā)生壓瘡。A選項(xiàng)坐骨結(jié)節(jié)處是坐位時(shí)易發(fā)生壓瘡的部位；C選項(xiàng)大轉(zhuǎn)子處是側(cè)臥位易發(fā)生壓瘡的部位；D選項(xiàng)肩胛骨處相對(duì)不是仰臥位最易發(fā)生壓瘡的部位。3.無(wú)菌包打開(kāi)后，未用完的無(wú)菌物品，按原折痕包扎好，注明開(kāi)包日期及時(shí)間，其有效期為（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D。無(wú)菌包打開(kāi)后，如未用完，按原折痕包扎好，注明開(kāi)包日期及時(shí)間，有效期為24小時(shí)，超過(guò)這個(gè)時(shí)間應(yīng)重新滅菌。4.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶纏得過(guò)緊會(huì)使測(cè)得的血壓（）A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.脈壓差增大答案：B。袖帶纏得過(guò)緊，使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測(cè)得的血壓值偏低。A選項(xiàng)偏高通常是袖帶過(guò)松等情況；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，袖帶松緊會(huì)影響血壓測(cè)量值；D選項(xiàng)脈壓差增大與袖帶纏得過(guò)緊關(guān)系不大。5.服用止咳糖漿的正確方法是（）A.飯前服，服后立即飲少量水B.飯后服，服后立即飲大量水C.睡前服，服后立即飲少量水D.咳嗽時(shí)服，服后不立即飲水答案：D。止咳糖漿對(duì)呼吸道黏膜有安撫作用，服后不宜立即飲水，以免沖淡藥物，降低療效。一般在咳嗽時(shí)服用。A選項(xiàng)飯前服及立即飲水不正確；B選項(xiàng)飯后服及大量飲水錯(cuò)誤；C選項(xiàng)睡前服及立即飲水也不符合要求。6.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.33～35℃B.35～37℃C.38～40℃D.40～42℃答案：C。鼻飼液的溫度一般保持在38～40℃，這個(gè)溫度接近人體體溫，可避免過(guò)冷或過(guò)熱對(duì)胃腸道產(chǎn)生刺激。7.輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為（）A.頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.少尿D.瘙癢、皮疹答案：A。輸血引起溶血反應(yīng)時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛，這是由于紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管所致。B選項(xiàng)寒戰(zhàn)、高熱是發(fā)熱反應(yīng)的表現(xiàn)；C選項(xiàng)少尿是溶血反應(yīng)后期的表現(xiàn)；D選項(xiàng)瘙癢、皮疹是過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn)。8.最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：C。溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列嚴(yán)重的病理生理改變，如休克、急性腎衰竭等，甚至危及生命。A選項(xiàng)發(fā)熱反應(yīng)是最常見(jiàn)的輸血反應(yīng)，但一般不嚴(yán)重；B選項(xiàng)過(guò)敏反應(yīng)相對(duì)較輕；D選項(xiàng)循環(huán)負(fù)荷過(guò)重也可引起嚴(yán)重后果，但不如溶血反應(yīng)嚴(yán)重。9.護(hù)理人員在臨床工作中感染血源性傳染病，最常見(jiàn)的原因是（）A.針刺傷B.侵襲性操作C.接觸被污染體液D.為污染傷口換藥答案：A。針刺傷是護(hù)理人員在臨床工作中感染血源性傳染病最常見(jiàn)的原因，因?yàn)獒槾虃芍苯訉⒑胁≡w的血液帶入體內(nèi)。B選項(xiàng)侵襲性操作有一定感染風(fēng)險(xiǎn)，但不如針刺傷常見(jiàn)；C選項(xiàng)接觸被污染體液感染幾率相對(duì)針刺傷要低；D選項(xiàng)為污染傷口換藥也存在感染可能，但不是最常見(jiàn)原因。10.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染（）A.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染B.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染D.原有感染在醫(yī)院內(nèi)發(fā)作答案：A。新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染發(fā)生在出生前，不屬于醫(yī)院感染。醫(yī)院感染是指患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染；醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染；原有感染在醫(yī)院內(nèi)發(fā)作，如果與醫(yī)院環(huán)境等因素有關(guān)，也可視為醫(yī)院感染。二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于護(hù)理診斷的組成部分的有（）A.名稱B.定義C.診斷依據(jù)D.相關(guān)因素答案：ABCD。護(hù)理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素四部分組成。名稱是對(duì)護(hù)理對(duì)象健康問(wèn)題的概括性描述；定義是對(duì)護(hù)理診斷名稱的一種清晰、精確的表達(dá)；診斷依據(jù)是做出護(hù)理診斷的臨床判斷標(biāo)準(zhǔn)；相關(guān)因素是導(dǎo)致護(hù)理診斷成立的原因或促成因素。2.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施正確的有（）A.定時(shí)翻身，減少局部組織長(zhǎng)期受壓B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.使用氣圈、氣墊床等減壓設(shè)備答案：ABCD。定時(shí)翻身可使受壓部位交替承受壓力，減少局部組織長(zhǎng)期受壓；保持皮膚清潔干燥能避免尿液、汗液等潮濕刺激皮膚，降低壓瘡發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)有助于增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，促進(jìn)皮膚修復(fù)；使用氣圈、氣墊床等減壓設(shè)備可分散壓力，減輕局部壓力負(fù)荷。3.下列屬于無(wú)菌技術(shù)操作原則的有（）A.環(huán)境要清潔，操作前半小時(shí)減少人員走動(dòng)B.操作者衣帽整潔，洗手、戴口罩C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD。環(huán)境清潔，操作前半小時(shí)減少人員走動(dòng)可減少空氣中的塵埃和微生物，降低污染機(jī)會(huì)；操作者衣帽整潔，洗手、戴口罩可防止自身攜帶的微生物污染無(wú)菌物品；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置可避免交叉污染；一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用可防止交叉感染。4.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和查對(duì)制度B.根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度C.輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視，密切觀察患者反應(yīng)D.連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每天更換輸液器答案：ABCD。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和查對(duì)制度可確保輸液安全，防止感染和差錯(cuò)發(fā)生；根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度是為了保證治療效果和患者安全；輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視，密切觀察患者反應(yīng)，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸液反應(yīng)等問(wèn)題并處理；連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，每天更換輸液器可減少細(xì)菌滋生，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。5.下列屬于輸血的目的的有（）A.補(bǔ)充血容量B.增加血紅蛋白C.補(bǔ)充各種凝血因子D.增強(qiáng)免疫力答案：ABCD。輸血可以補(bǔ)充血容量，用于治療各種原因引起的休克；增加血紅蛋白，提高血液攜氧能力，改善組織缺氧；補(bǔ)充各種凝血因子，用于凝血功能障礙的患者；輸入的血漿中含有多種免疫球蛋白，可增強(qiáng)機(jī)體免疫力。三、判斷題1.護(hù)理程序的五個(gè)步驟是獨(dú)立的，彼此之間沒(méi)有聯(lián)系。（）答案：錯(cuò)誤。護(hù)理程序的五個(gè)步驟，即評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)是相互聯(lián)系、相互依賴、相互影響的，是一個(gè)動(dòng)態(tài)的、循環(huán)的過(guò)程。例如評(píng)估是護(hù)理診斷的基礎(chǔ)，護(hù)理診斷為計(jì)劃的制定提供依據(jù)，計(jì)劃指導(dǎo)實(shí)施，實(shí)施過(guò)程中又需要不斷評(píng)估和調(diào)整，評(píng)價(jià)則是對(duì)整個(gè)護(hù)理過(guò)程效果的判斷，又會(huì)影響后續(xù)護(hù)理程序的開(kāi)展。2.只要護(hù)士洗手后就可以不戴手套進(jìn)行無(wú)菌操作。（）答案：錯(cuò)誤。洗手雖然可以去除手部的大部分微生物，但不能完全保證手部無(wú)菌，在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，戴手套是為了進(jìn)一步防止手部的微生物污染無(wú)菌物品和操作區(qū)域，所以即使洗手后，在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)通常仍需要戴手套。3.測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)做到定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。（）答案：正確。做到定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)可以保證血壓測(cè)量的準(zhǔn)確性和可比性，減少因測(cè)量條件不同而導(dǎo)致的誤差。4.藥物的保管原則是分類放置、定期檢查、妥善保存。（）答案：正確。藥物分類放置便于管理和取用；定期檢查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物的變質(zhì)、過(guò)期等情況；妥善保存可保證藥物的質(zhì)量和療效，所以這是藥物保管的基本原則。5.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離一般為40～60cm。（）答案：正確。大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門40～60cm，這樣的高度可以利用重力作用使灌腸液順利流入腸道，達(dá)到清潔腸道等目的。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述氧氣吸入的注意事項(xiàng)。答：氧氣吸入的注意事項(xiàng)如下：（1）嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，切實(shí)做好“四防”，即防震、防火、防熱、防油。氧氣筒應(yīng)放陰涼處，周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品，至少距明火5m，距暖氣1m，以防引起燃燒。氧氣表及螺旋口上勿涂油，也不可用帶油的手裝卸，防止引起燃燒。（2）使用氧氣時(shí)，應(yīng)先調(diào)節(jié)流量后應(yīng)用。停用氧氣時(shí)，應(yīng)先拔出導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開(kāi)關(guān)。中途改變流量，先分離鼻導(dǎo)管與濕化瓶連接處，調(diào)節(jié)好流量再接上。以免一旦開(kāi)關(guān)出錯(cuò)，大量氧氣進(jìn)入呼吸道而損傷肺部組織。（3）在用氧過(guò)程中可根據(jù)患者脈搏、血壓、精神狀態(tài)、皮膚顏色、呼吸方式、血?dú)夥治龅扰袛嘌醑熜Ч?，同時(shí)還應(yīng)觀察有無(wú)氧療副作用的發(fā)生。（4）持續(xù)鼻導(dǎo)管給氧者，每日更換鼻導(dǎo)管2次以上，雙側(cè)鼻孔交替插管，并及時(shí)清除鼻腔分泌物，防止堵塞鼻導(dǎo)管。鼻塞給氧應(yīng)每日更換鼻塞。面罩給氧應(yīng)4～8小時(shí)更換一次面罩。（5）氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa時(shí)，即不可再用，以防灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，再次充氣時(shí)引起爆炸。（6）對(duì)未用或已用空的氧氣筒，應(yīng)分別懸掛“滿”或“空”的標(biāo)志，以便及時(shí)調(diào)換氧氣筒，并避免急用時(shí)搬錯(cuò)而影響搶救速度。2.簡(jiǎn)述發(fā)熱患者的護(hù)理措施。答：發(fā)熱患者的護(hù)理措施主要包括以下幾個(gè)方面：（1）病情觀察：-測(cè)量體溫：一般每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日1～2次。同時(shí)密切觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓等變化。-觀察熱型及伴隨癥狀：注意熱型特點(diǎn)，如稽留熱、弛張熱、間歇熱等，同時(shí)觀察有無(wú)寒戰(zhàn)、頭痛、譫妄、驚厥等伴隨癥狀，以協(xié)助醫(yī)生明確診斷。（2）降溫措施：-物理降溫：體溫在39℃以上，可采用局部冷療，如冰袋、冰帽等，通過(guò)傳導(dǎo)散熱；體溫超過(guò)39.5℃，可采用全身冷療，如溫水擦浴、乙醇擦浴等，通過(guò)蒸發(fā)散熱。-藥物降溫：遵醫(yī)囑給予退熱藥物，用藥過(guò)程中注意觀察療效和不良反應(yīng)，如出汗過(guò)多時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，防止虛脫。（3）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：-給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，以補(bǔ)充機(jī)體消耗。-鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補(bǔ)充因發(fā)熱丟失的水分，促進(jìn)毒素和代謝產(chǎn)物的排出。對(duì)不能進(jìn)食者，按醫(yī)囑給予靜脈輸液。（4）促進(jìn)患者舒適：-休息：發(fā)熱患者機(jī)體消耗大，應(yīng)臥床休息，以減少能量消耗，利于機(jī)體康復(fù)。-口腔護(hù)理：發(fā)熱患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)在晨起、餐后、睡前協(xié)助患者漱口，保持口腔清潔。-皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止著涼。（5）心理護(hù)理：發(fā)熱患者可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、煩躁等情緒，護(hù)士應(yīng)關(guān)心體貼患者，耐心解釋病情，給予心理支持，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。3.簡(jiǎn)述靜脈輸液過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：（1）原因：-輸液前空氣未排盡，輸液管連接不緊密或有裂隙，導(dǎo)致空氣進(jìn)入靜脈。-加壓輸液、輸血時(shí)無(wú)人守護(hù)，液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針，空氣經(jīng)輸液管進(jìn)入靜脈。-拔出較粗的、近胸腔的深靜脈導(dǎo)管后，穿刺點(diǎn)封閉不嚴(yán)密，空氣自穿刺點(diǎn)進(jìn)入靜脈。（2）臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。聽(tīng)診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。（3）處理措施：-立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。-讓患者取左側(cè)臥位并頭低足高，此體位在吸氣時(shí)可增加胸內(nèi)壓力，減少空氣進(jìn)入靜脈，同時(shí)使肺動(dòng)脈的位置處于低位，氣泡向上漂移至右心室尖部，避開(kāi)肺動(dòng)脈入口，隨著心臟的舒縮，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。-給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。-有條件者可通過(guò)中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。-嚴(yán)密觀察患者病情變化，如生命體征、神志等，及時(shí)給予對(duì)癥處理。五、案例分析題患者，男性，65歲，因“急性心肌梗死”入院?；颊呷朐簳r(shí)神志清楚，面色蒼白，大汗淋漓，主訴心前區(qū)劇烈疼痛，遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護(hù)、吸氧、止痛等治療。1.請(qǐng)列出該患者目前可能存在的護(hù)理診斷。答：該患者目前可能存在的護(hù)理診斷如下：（1）疼痛：與心肌缺血缺氧有關(guān)。依據(jù)是患者主訴心前區(qū)劇烈疼痛。（2）恐懼：與劇烈疼痛、擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)。從患者面色蒼白、大汗淋漓等表現(xiàn)可推測(cè)其可能存在恐懼心理。（3）活動(dòng)無(wú)耐力：與心肌梗死導(dǎo)致心肌收縮力下降，心輸出量減少有關(guān)?；颊咭虿∏榭赡軣o(wú)法進(jìn)行正?；顒?dòng)。（4）有便秘的危險(xiǎn)：與長(zhǎng)期臥床、進(jìn)食少、不習(xí)慣床上排便有關(guān)。急性心肌梗死患者需要臥床休息，易出現(xiàn)便秘問(wèn)題。（5）潛在并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭、心源性休克等，這是急性心肌梗死常見(jiàn)的并發(fā)癥，患者有發(fā)生的可能性。2.針對(duì)該患者的疼痛護(hù)理措施有哪些？答：針對(duì)該患者疼痛的護(hù)理措施如下：（1）休息與體位：立即讓患者絕對(duì)臥床休息，協(xié)助患者采取舒適的體位，如半臥位或坐位，以減少心肌耗氧量。（2）吸氧：給予高流量吸氧，一般為4～6L/min，以增加心肌氧供，緩解疼痛。（3）心理護(hù)理：安慰患者，告知患者醫(yī)護(hù)人員會(huì)全力救治，緩解其緊張、恐懼情緒，因?yàn)椴涣记榫w可加重疼痛。（4）藥物止痛：遵醫(yī)囑給予止痛藥物，如嗎啡、哌替啶等，注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，如有無(wú)呼吸抑制、惡心、嘔吐等。（5）病情觀察：密切觀察患者疼痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間等變化，同時(shí)觀察患者的生命體征、心電圖等變化，