(2025年)三基護(hù)理試題庫含參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.已開啟的無菌包在未被污染的情況下，其有效使用時(shí)間為（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D2.成人靜脈輸液時(shí)，常規(guī)滴速應(yīng)控制在（）A.20-30滴/分B.30-40滴/分C.40-60滴/分D.60-80滴/分答案：C3.壓瘡Ⅰ期的典型表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)紫紅色B.表皮水皰形成C.局部皮膚紅、腫、熱、痛D.皮下組織壞死答案：C4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.切牙處放入答案：B5.測量血壓時(shí)，若袖帶過窄會(huì)導(dǎo)致測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B6.靜脈注射時(shí)，見回血后需再進(jìn)針（）A.0.1cmB.0.2cmC.0.5cmD.1.0cm答案：B7.鼻飼液的適宜溫度為（）A.28-32℃B.32-36℃C.38-40℃D.40-42℃答案：C8.下列哪種藥物需在冰箱中冷藏保存（）A.腎上腺素B.胰島素C.氨茶堿D.維生素C答案：B9.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次灌腸液量為（）A.200-400mlB.400-600mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C10.為尿潴留患者導(dǎo)尿時(shí)，首次放尿量不宜超過（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C11.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可夾取油紗布B.取放時(shí)鉗端閉合C.浸泡深度為鉗長的1/3D.每周消毒1次答案：B12.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，首選的搶救藥物是（）A.去甲腎上腺素B.鹽酸腎上腺素C.地塞米松D.異丙嗪答案：B13.測量腋溫時(shí)，需將體溫計(jì)夾緊的時(shí)間為（）A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘答案：C14.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，當(dāng)壓力表指針降至（）時(shí)應(yīng)停止使用A.0.1MPaB.0.3MPaC.0.5MPaD.1.0MPa答案：C15.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）A.保持皮膚清潔B.加強(qiáng)營養(yǎng)C.定時(shí)翻身D.使用氣墊床答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.屬于發(fā)熱過程分期的有（）A.體溫上升期B.高熱持續(xù)期C.退熱期D.體溫下降期答案：ABC2.洗胃的適應(yīng)癥包括（）A.食物中毒B.藥物中毒C.胃切除術(shù)前準(zhǔn)備D.腐蝕性毒物中毒答案：ABC3.無菌技術(shù)操作原則包括（）A.操作環(huán)境清潔B.操作者衣帽整潔C.無菌物品與非無菌物品分開放置D.無菌物品取出后未使用可放回答案：ABC4.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)采取的體位是（）A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.頭低足高位D.頭高足低位答案：AC5.屬于基礎(chǔ)生命支持（BLS）的步驟是（）A.開放氣道B.人工呼吸C.胸外按壓D.電除顫答案：ABC6.為患者進(jìn)行溫水擦浴時(shí)，禁忌擦拭的部位有（）A.枕后B.胸前區(qū)C.腹部D.足底答案：ABCD7.關(guān)于藥物保管原則，正確的是（）A.內(nèi)服藥用藍(lán)色標(biāo)簽B.外用藥用紅色標(biāo)簽C.劇毒藥用黑色標(biāo)簽D.所有藥物均需避光保存答案：ABC8.留置導(dǎo)尿患者預(yù)防尿路感染的措施包括（）A.每日清潔會(huì)陰部B.定期更換導(dǎo)尿管C.鼓勵(lì)患者多飲水D.導(dǎo)尿管末端高于膀胱答案：ABC9.測量脈搏時(shí)，需注意的內(nèi)容有（）A.頻率B.節(jié)律C.強(qiáng)弱D.緊張度答案：ABCD10.屬于臨終患者心理反應(yīng)階段的有（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.接受期答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.無菌物品取出后未使用，可放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）答案：×2.鼻飼患者每次鼻飼量不超過200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。（）答案：√3.測量血壓時(shí)，袖帶過松會(huì)導(dǎo)致測得的血壓偏低。（）答案：×4.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者可用吸水管吸水。（）答案：×5.青霉素皮試液的濃度為500U/ml。（）答案：√6.大量不保留灌腸時(shí)，液面距肛門的高度為40-60cm。（）答案：√7.氧氣吸入時(shí)，濕化瓶內(nèi)的蒸餾水應(yīng)裝至1/3-1/2滿。（）答案：√8.壓瘡Ⅱ期的表現(xiàn)為局部皮膚出現(xiàn)大小不等的水皰。（）答案：√9.靜脈注射時(shí)，推注藥物的速度應(yīng)根據(jù)藥物性質(zhì)和患者情況調(diào)整。（）答案：√10.患者發(fā)生窒息時(shí)，應(yīng)立即采取海姆立克急救法。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述吸痰的注意事項(xiàng)。答案：①嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，每吸痰一次更換吸痰管；②吸痰前評(píng)估患者生命體征、痰液量及黏稠度；③每次吸痰時(shí)間不超過15秒，以免缺氧；④調(diào)節(jié)合適負(fù)壓（成人40-53.3kPa，兒童<40kPa）；⑤吸痰過程中密切觀察患者面色、呼吸及心率變化；⑥痰液黏稠者可先霧化吸入或拍背，再吸痰。2.列出導(dǎo)尿術(shù)的操作要點(diǎn)（以女性患者為例）。答案：①患者取仰臥屈膝位，雙腿略外展；②消毒順序：初步消毒（陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口），鋪孔巾后再次消毒（尿道口→兩側(cè)小陰唇→尿道口）；③右手持鑷子夾導(dǎo)尿管，見尿液流出后再插入1-2cm；④導(dǎo)尿完畢，緩慢拔出尿管，整理床單位；⑤記錄尿量及尿液性狀。3.簡述輸液反應(yīng)中發(fā)熱反應(yīng)的處理措施。答案：①立即減慢或停止輸液，通知醫(yī)生；②保留剩余藥液及輸液器，送檢驗(yàn)室檢查；③監(jiān)測生命體征，給予物理降溫（如冰敷）或藥物降溫；④遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物（如地塞米松）或抗休克治療；⑤安慰患者，緩解其緊張情緒。4.說明壓瘡的預(yù)防措施。答案：①定期翻身（每2小時(shí)1次），使用氣墊床或減壓貼；②保持皮膚清潔干燥，及時(shí)更換潮濕的床單、衣褲；③加強(qiáng)營養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素飲食；④避免摩擦力和剪切力（如協(xié)助患者翻身時(shí)避免拖、拉）；⑤評(píng)估高危人群（如昏迷、癱瘓、肥胖患者），建立翻身記錄卡。五、案例分析題（共10分）案例1：患者男性，68歲，因“腦梗死”臥床3周，骶尾部皮膚出現(xiàn)紫紅色斑塊，觸之較硬，有觸痛，未破損。問題：①該患者壓瘡處于哪一期？②列出主要護(hù)理措施。答案：①壓瘡Ⅱ期（炎性浸潤期）。②護(hù)理措施：避免局部繼續(xù)受壓（使用氣墊床，每2小時(shí)翻身1次）；保持皮膚清潔干燥，可用30%酒精按摩周圍皮膚促進(jìn)血液循環(huán)；避免摩擦和剪切力（翻身時(shí)抬起患者，不可拖、拉）；加強(qiáng)營養(yǎng)支持（補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素C）；觀察局部皮膚變化，若出現(xiàn)水皰，用無菌注射器抽出水皰內(nèi)液體，覆蓋無菌敷料。案例2：患者女性，45歲，因“肺炎”靜脈輸注青霉素，輸液約10分鐘后，出現(xiàn)胸悶、氣促、面色蒼白、出冷汗，血壓80/50mmHg。問題：①該患者發(fā)生了什么反應(yīng)？②簡述急救步驟。答案：①青霉素過敏性休克。②急救步驟：立即停藥，使患者平臥；立即皮下注