2025年醫(yī)院環(huán)境清潔與消毒考核試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于醫(yī)院環(huán)境清潔等級(jí)劃分，下列哪項(xiàng)屬于高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域？A.門診大廳候診區(qū)B.普通病房走廊C.血液透析室治療區(qū)D.行政辦公區(qū)答案：C2.含氯消毒液用于MRSA感染患者床單元終末消毒時(shí)，有效氯濃度應(yīng)不低于：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C3.紫外線燈消毒空氣時(shí)，有效照射距離不超過：A.1米B.2米C.3米D.4米答案：B4.普通病房物體表面清潔消毒應(yīng)遵循的原則是：A.由污染區(qū)到清潔區(qū)B.由下到上C.由輕度污染到重度污染D.由遠(yuǎn)到近答案：C5.下列哪種情況不需要進(jìn)行環(huán)境表面的強(qiáng)化清潔消毒？A.患者嘔吐物污染地面B.糖尿病患者常規(guī)靜脈穿刺后C.艱難梭菌感染患者出院后D.手術(shù)患者血液污染手術(shù)床答案：B6.復(fù)用清潔工具（如抹布、地巾）使用后應(yīng)：A.清水沖洗后懸掛晾干B.500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后清洗晾干C.直接放入污物桶待集中處理D.75%酒精噴灑消毒后重復(fù)使用答案：B7.新生兒暖箱內(nèi)部表面的清潔消毒頻次應(yīng)為：A.每日1次B.每2日1次C.每周1次D.每使用后終末消毒答案：A8.關(guān)于過氧化氫等離子體消毒，下列說法錯(cuò)誤的是：A.適用于不耐熱、不耐濕的醫(yī)療器械B.消毒時(shí)間通常為28-75分鐘C.可用于布類物品消毒D.需定期檢測(cè)過氧化氫殘留量答案：C9.治療室臺(tái)面細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤：A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：A10.進(jìn)行環(huán)境清潔時(shí)，抹布的使用原則是：A.一床一巾B.一室一巾C.一區(qū)域一巾D.一操作一巾答案：A11.下列哪類環(huán)境不需要使用專用清潔工具？A.感染性疾病科診室B.普通內(nèi)科病房C.重癥監(jiān)護(hù)室D.新生兒監(jiān)護(hù)室答案：B12.含氯消毒液配置后有效使用時(shí)間不超過：A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)答案：D（注：2025年新版規(guī)范調(diào)整為含氯消毒液配置后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)使用，稀釋液不超過4小時(shí)）13.空氣凈化設(shè)備的濾網(wǎng)更換頻次應(yīng)根據(jù)使用頻率調(diào)整，普通病房建議至少：A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：B14.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，使用后的清潔地巾屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.生活垃圾答案：A（注：2025年更新分類標(biāo)準(zhǔn)，被患者血液、體液污染的清潔工具納入感染性廢物）15.內(nèi)鏡診療結(jié)束后，診療床單元的清潔消毒應(yīng)在：A.患者離開后立即進(jìn)行B.當(dāng)日診療結(jié)束后統(tǒng)一進(jìn)行C.下一位患者檢查前30分鐘進(jìn)行D.每日下班前進(jìn)行答案：A16.下列哪種消毒劑不能用于皮膚消毒？A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%戊二醛D.0.1%苯扎溴銨答案：C17.負(fù)壓隔離病房的空氣流向應(yīng)為：A.緩沖間→病房→走廊B.走廊→緩沖間→病房C.病房→緩沖間→走廊D.走廊→病房→緩沖間答案：B18.新生兒沐浴池的清潔消毒應(yīng)在：A.每批次嬰兒沐浴前B.每批次嬰兒沐浴后C.每日上午、下午各1次D.每周徹底消毒1次答案：B19.關(guān)于紫外線燈強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，新燈管強(qiáng)度應(yīng)≥：A.70μW/cm2B.90μW/cm2C.100μW/cm2D.120μW/cm2答案：C（注：2025年新標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為新燈管強(qiáng)度≥100μW/cm2，使用中≥70μW/cm2）20.手術(shù)部（室）回風(fēng)口濾網(wǎng)的清潔頻次應(yīng)為：A.每日1次B.每周1次C.每2周1次D.每月1次答案：B二、填空題（每空1分，共20分）1.醫(yī)院環(huán)境清潔消毒應(yīng)遵循“______為主，______為輔”的原則。答案：清潔；消毒2.普通門急診診療區(qū)物體表面清潔消毒頻次為______，遇污染時(shí)______。答案：每日2次；及時(shí)清潔消毒3.含氯消毒液用于結(jié)核桿菌污染的環(huán)境消毒時(shí)，有效氯濃度應(yīng)≥______，作用時(shí)間≥______分鐘。答案：2000mg/L；304.復(fù)用清潔工具使用后應(yīng)采用______mg/L含氯消毒液浸泡______分鐘，清洗后______存放。答案：500；30；干燥5.新生兒病室物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤______CFU/cm2，空氣菌落總數(shù)應(yīng)≤______CFU/m3。答案：5；4CFU（5分鐘·直徑9cm平皿）6.內(nèi)鏡清洗消毒流程包括：______、______、______、______、干燥、儲(chǔ)存。答案：預(yù)處理；清洗；漂洗；消毒/滅菌7.負(fù)壓隔離病房壓差應(yīng)維持在______Pa，緩沖間與病房壓差應(yīng)≥______Pa。答案：-15~-20；58.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不超過______小時(shí)，利器盒裝滿______時(shí)應(yīng)封閉轉(zhuǎn)運(yùn)。答案：48；3/4三、判斷題（每題1分，共10分）1.普通病房地面可使用清水清潔，無需每日消毒。（）答案：×（需每日清潔消毒）2.紫外線燈消毒時(shí)，人員需離開現(xiàn)場(chǎng)，消毒后應(yīng)開窗通風(fēng)。（）答案：√3.使用后的體溫表可直接放入500mg/L含氯消毒液中浸泡。（）答案：×（需先清潔再消毒）4.多重耐藥菌感染患者床單元應(yīng)使用專用清潔工具。（）答案：√5.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)每日更換，水箱每周消毒1次。（）答案：√6.空氣凈化機(jī)組的維護(hù)應(yīng)由設(shè)備科負(fù)責(zé)，清潔人員無需參與。（）答案：×（需協(xié)同維護(hù)）7.治療室的清潔順序應(yīng)為：治療臺(tái)→治療車→水池→地面。（）答案：√8.布類織物污染后應(yīng)先消毒再清洗，可使用熱力消毒（70℃以上30分鐘）。（）答案：√9.透析機(jī)表面清潔時(shí)，可使用75%酒精擦拭血液污染區(qū)域。（）答案：√10.環(huán)境清潔質(zhì)量監(jiān)測(cè)采樣應(yīng)在清潔消毒完成后≥30分鐘進(jìn)行。（）答案：×（應(yīng)在清潔消毒完成后≤4小時(shí)內(nèi)進(jìn)行）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述不同風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)區(qū)域的清潔消毒頻次要求（至少列舉3類區(qū)域）。答案：高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域（如ICU、新生兒室）：物體表面每日清潔消毒2-3次，地面每日3次；中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域（如普通病房、門診治療室）：物體表面每日2次，地面每日2次；低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域（如行政辦公區(qū)、公共走廊）：物體表面每日1次，地面每日1次；遇污染時(shí)均需及時(shí)清潔消毒。2.多重耐藥菌（MDRO）感染患者的環(huán)境管理應(yīng)包括哪些關(guān)鍵措施？答案：①標(biāo)識(shí)明確，使用專用清潔工具；②床單元每日強(qiáng)化清潔消毒（含氯消毒液≥1000mg/L）；③接觸患者前后、清潔消毒前后規(guī)范手衛(wèi)生；④終末消毒時(shí)延長作用時(shí)間（≥30分鐘）；⑤定期監(jiān)測(cè)環(huán)境表面菌落數(shù)；⑥清潔工具單獨(dú)清洗消毒，避免交叉污染。3.簡(jiǎn)述內(nèi)鏡清洗消毒的“五步驟”及各步驟要求。答案：①預(yù)處理：診療后立即用流動(dòng)水沖洗，去除血液/黏液；②清洗：酶洗液浸泡（≥2分鐘），刷洗管道；③漂洗：流動(dòng)水沖洗，去除酶液殘留；④消毒/滅菌：2%戊二醛浸泡（≥20分鐘）或等離子體消毒；⑤干燥：用75%乙醇或壓縮空氣吹干管道。4.血液污染地面的應(yīng)急處理流程是什么？答案：①穿戴防護(hù)裝備（手套、防水圍裙）；②用吸濕材料覆蓋污染區(qū)域（如一次性吸水墊），避免擴(kuò)散；③倒入1000-2000mg/L含氯消毒液（覆蓋污染物），作用30分鐘；④小心移除吸濕材料，放入感染性廢物袋；⑤用500mg/L含氯消毒液擦拭污染區(qū)域2遍；⑥清潔工具按感染性廢物處理或單獨(dú)消毒；⑦記錄處理過程及時(shí)間。5.簡(jiǎn)述2025年新版《醫(yī)院環(huán)境清潔消毒管理規(guī)范》的3項(xiàng)主要更新內(nèi)容。答案：①調(diào)整含氯消毒液配置后使用時(shí)限（原液24小時(shí)，稀釋液4小時(shí)）；②新增新生兒暖箱內(nèi)部表面每日清潔消毒要求；③明確被患者體液污染的清潔工具納入感染性廢物管理；④提高紫外線新燈管強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)（≥100μW/cm2）；⑤規(guī)范負(fù)壓隔離病房壓差監(jiān)測(cè)頻次（每4小時(shí)1次）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院ICU收治1例耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）感染患者，患者使用過的監(jiān)護(hù)儀表面、床頭柜、輸液架均可見明顯污漬。請(qǐng)制定該患者床單元的終末清潔消毒方案。答案：①人員準(zhǔn)備：穿戴一次性手套、防水圍裙、護(hù)目鏡；②預(yù)處理：用吸濕材料清除可見污漬（如血液、分泌物）；③清潔：使用500mg/L含氯消毒液濕潤的抹布擦拭表面（由清潔區(qū)到污染區(qū)），重點(diǎn)擦拭監(jiān)護(hù)儀按鈕、床頭柜抽屜等部位；④消毒：更換新抹布，使用1000mg/L含氯消毒液擦拭所有表面，作用30分鐘；⑤特殊部件處理：監(jiān)護(hù)儀屏幕用75%酒精棉片擦拭（避免液體滲入）；⑥清潔工具處理：使用后的抹布、地巾用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，單獨(dú)清洗晾干；⑦效果評(píng)價(jià)：消毒后30分鐘內(nèi)采樣監(jiān)測(cè)（目標(biāo)菌落數(shù)≤5CFU/cm2）；⑧記錄：填寫終末消毒記錄單，包括時(shí)間、消毒劑濃度、操作人等信息。案例2：急診大廳地面在早高峰時(shí)段被一名外傷患者大量血液污染（約500ml），現(xiàn)場(chǎng)無明顯凝血塊。請(qǐng)描述應(yīng)急處理的具體步驟及注意事項(xiàng)。答案：處理步驟：①立即設(shè)置警戒標(biāo)識(shí)，疏散周圍人員；②個(gè)人防護(hù)：穿戴一次性手套、長袖橡膠手套、防水圍裙、口罩；③吸附污染：使用一次性吸水墊（或紗布）覆蓋血液，沿污染區(qū)域邊緣向中心按壓，避免擴(kuò)散；④消毒處理：將1000mg/L含氯消毒液沿吸水墊邊緣緩慢倒入（確保完全覆蓋），作用30分鐘；⑤移除污染物：用鑷子將吸水墊連同污染的紗布放入雙層感染性廢物袋，鵝頸結(jié)封