傳統(tǒng)中醫(yī)康復(fù)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.中醫(yī)康復(fù)學(xué)中“治未病”思想在康復(fù)領(lǐng)域的核心體現(xiàn)是：A.疾病發(fā)生后積極治療B.預(yù)防疾病復(fù)發(fā)與功能障礙加重C.強(qiáng)調(diào)藥物治療為主D.忽視心理康復(fù)答案：B2.以下哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)康復(fù)的基本原則？A.形神共養(yǎng)B.因時(shí)因地因人制宜C.重用峻猛藥物攻邪D.調(diào)整陰陽(yáng)平衡答案：C3.推拿手法中“補(bǔ)法”的操作特點(diǎn)是：A.手法重、頻率快、時(shí)間短B.手法輕、頻率慢、時(shí)間長(zhǎng)C.手法重、頻率慢、時(shí)間長(zhǎng)D.手法輕、頻率快、時(shí)間短答案：B4.中風(fēng)病恢復(fù)期“氣虛血瘀證”的典型舌脈表現(xiàn)是：A.舌紫暗有瘀斑，脈弦滑B.舌淡胖邊有齒痕，脈細(xì)澀C.舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)D.舌苔黃膩，脈滑數(shù)答案：B5.以下哪項(xiàng)是“痹癥”風(fēng)寒濕痹中“痛痹”的主要特征？A.關(guān)節(jié)腫脹灼熱，痛不可觸B.關(guān)節(jié)游走性疼痛，惡風(fēng)C.關(guān)節(jié)冷痛劇烈，遇寒加重D.關(guān)節(jié)重著疼痛，活動(dòng)不利答案：C6.中醫(yī)康復(fù)評(píng)定中“望神”的重點(diǎn)是觀察：A.面色榮枯B.目光神采C.體態(tài)姿勢(shì)D.舌苔變化答案：B7.以下腧穴中，常用于治療脾胃虛弱型術(shù)后康復(fù)的是：A.太沖（足厥陰肝經(jīng)）B.關(guān)元（任脈）C.足三里（足陽(yáng)明胃經(jīng)）D.風(fēng)池（足少陽(yáng)膽經(jīng)）答案：C8.太極拳作為中醫(yī)康復(fù)功法，其核心理論依據(jù)是：A.疏肝理氣，調(diào)和情志B.補(bǔ)益腎精，強(qiáng)筋健骨C.陰陽(yáng)平衡，氣血流暢D.清熱瀉火，解毒消腫答案：C9.中藥康復(fù)中“藥膳食療”的應(yīng)用原則是：A.不分體質(zhì)，統(tǒng)一配方B.以峻補(bǔ)為主，快速起效C.辨證施膳，性味調(diào)和D.僅用貴重藥材保證療效答案：C10.以下哪項(xiàng)屬于中醫(yī)康復(fù)“內(nèi)治”與“外治”結(jié)合的典型方法？A.口服中藥+穴位貼敷B.僅用針灸治療C.單純功能鍛煉D.靜脈輸注中藥注射液答案：A二、填空題（每空1分，共20分）1.中醫(yī)康復(fù)學(xué)的理論基礎(chǔ)包括______、______、______、氣血津液理論及臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)。（陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)、整體觀念）2.經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由______、______和______三部分構(gòu)成。（經(jīng)脈、絡(luò)脈、連屬部分）3.推拿手法的基本要求是______、______、______、______。（持久、有力、均勻、柔和）4.中風(fēng)病急性期中醫(yī)康復(fù)的關(guān)鍵是______、______；恢復(fù)期的核心目標(biāo)是______。（救急固脫、防止變證；促進(jìn)功能恢復(fù)）5.痹癥的基本病機(jī)是______、______，治療當(dāng)以______為大法。（氣血痹阻不通、筋脈關(guān)節(jié)失養(yǎng)；通經(jīng)活絡(luò)、蠲痹止痛）6.中醫(yī)康復(fù)常用的外治療法包括______、______、______、______等。（針灸、推拿、拔罐、中藥熏洗）7.太極拳的“八法”指______、______、______、______、采、挒、肘、靠。（掤、捋、擠、按）三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述中醫(yī)康復(fù)學(xué)與現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的主要區(qū)別。答案：中醫(yī)康復(fù)學(xué)以整體觀念和辨證論治為核心，強(qiáng)調(diào)形神共養(yǎng)、陰陽(yáng)平衡，注重自然療法（如針灸、推拿、功法）與中藥調(diào)理的結(jié)合，重視個(gè)體體質(zhì)差異；現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)以生物力學(xué)、功能解剖為基礎(chǔ)，側(cè)重物理治療（PT）、作業(yè)治療（OT）、言語(yǔ)治療（ST）等標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)，強(qiáng)調(diào)功能障礙的量化評(píng)估與針對(duì)性訓(xùn)練。二者在理論體系、治療手段和核心理念上存在差異，但目標(biāo)均為促進(jìn)功能恢復(fù)。2.列舉5種常用的中醫(yī)康復(fù)評(píng)定方法，并簡(jiǎn)述其要點(diǎn)。答案：（1）望診：觀察神、色、形、態(tài)，重點(diǎn)看目光、面色、舌苔；（2）聞診：聽(tīng)語(yǔ)言、呼吸、咳嗽聲，嗅氣味；（3）問(wèn)診：詢(xún)問(wèn)病程、癥狀特點(diǎn)、生活習(xí)慣、情志狀態(tài)；（4）切診：脈診（寸口脈）與按診（觸摸局部溫度、壓痛）；（5）功能量表：如改良巴氏指數(shù)（MBI）評(píng)估日常生活能力，F(xiàn)ugl-Meyer量表評(píng)估運(yùn)動(dòng)功能，結(jié)合中醫(yī)證候評(píng)分（如氣虛、血瘀積分）。3.簡(jiǎn)述“氣滯血瘀型”腰痛的中醫(yī)康復(fù)方案。答案：（1）針灸：取阿是穴、委中、膈俞、血海，用瀉法，配合局部拔罐；（2）推拿：采用?法、按法放松腰部肌肉，重點(diǎn)彈撥痛點(diǎn)，配合斜扳法調(diào)整關(guān)節(jié)；（3）中藥：內(nèi)服身痛逐瘀湯（秦艽、川芎、桃仁、紅花等）活血化瘀、行氣止痛；（4）外治：中藥熏洗（川芎、當(dāng)歸、乳香、沒(méi)藥）溫經(jīng)通絡(luò)；（5）功能鍛煉：指導(dǎo)“五點(diǎn)支撐”“小燕飛”加強(qiáng)腰背肌力量，避免久坐負(fù)重。4.簡(jiǎn)述中醫(yī)“治痿獨(dú)取陽(yáng)明”的理論依據(jù)及康復(fù)應(yīng)用。答案：理論依據(jù)：《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出“陽(yáng)明者，五臟六腑之海，主潤(rùn)宗筋”，脾胃為后天之本，氣血生化之源，宗筋（肌肉、肌腱）需陽(yáng)明氣血濡養(yǎng)才能正常運(yùn)動(dòng)。康復(fù)應(yīng)用：（1）調(diào)理脾胃：針灸選足三里、中脘、脾俞；（2）中藥：四君子湯、參苓白術(shù)散健脾益氣；（3）飲食：山藥、蓮子、小米等健脾食物；（4）功能鍛煉：配合導(dǎo)引術(shù)（如易筋經(jīng)“掉尾勢(shì)”）強(qiáng)肌健力，需避免過(guò)度耗氣。5.簡(jiǎn)述“虛證”患者中醫(yī)康復(fù)的調(diào)護(hù)要點(diǎn)。答案：（1）扶正為主：根據(jù)氣虛、血虛、陰虛、陽(yáng)虛分型調(diào)理，如氣虛用四君子湯，血虛用四物湯；（2）飲食調(diào)補(bǔ)：忌生冷、油膩，宜溫補(bǔ)（如羊肉、紅棗）或清補(bǔ)（如百合、銀耳）；（3）功法選擇：以柔和為主（如八段錦“兩手攀足固腎腰”），避免劇烈運(yùn)動(dòng)；（4）情志調(diào)攝：避免憂思過(guò)度，通過(guò)冥想、音樂(lè)療法舒緩情緒；（5）起居有常：保證充足睡眠，陽(yáng)虛者注意保暖，陰虛者避免燥熱環(huán)境。四、論述題（每題10分，共20分）1.結(jié)合經(jīng)絡(luò)理論，論述“肩痹”（肩周炎）的中醫(yī)康復(fù)策略。答案：肩痹多因風(fēng)寒濕邪侵襲或勞損致肩部經(jīng)絡(luò)氣血痹阻，與手三陽(yáng)經(jīng)（手陽(yáng)明大腸經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)、手太陽(yáng)小腸經(jīng)）及手太陰肺經(jīng)密切相關(guān)?？祻?fù)策略需分階段：（1）急性期（疼痛為主）：①針灸：取肩髃（手陽(yáng)明）、肩髎（手少陽(yáng)）、肩貞（手太陽(yáng)）、阿是穴，配合遠(yuǎn)端取穴（條口透承山），瀉法止痛；②推拿：?法、揉法放松三角肌、岡上肌，避免暴力扳動(dòng)；③中藥：防風(fēng)湯合蠲痹湯加減（防風(fēng)、羌活、姜黃）祛風(fēng)散寒除濕；④外治：艾灸肩前、肩后穴溫通經(jīng)絡(luò)。（2）粘連期（活動(dòng)受限為主）：①推拿：增加彈撥法松解粘連，配合搖肩法（托肘搖肩、環(huán)轉(zhuǎn)搖肩）改善活動(dòng)度；②運(yùn)動(dòng)療法：“爬墻法”“鐘擺運(yùn)動(dòng)”引導(dǎo)患者主動(dòng)鍛煉，符合“動(dòng)則通”原則；③中藥：加用雞血藤、伸筋草等通絡(luò)藥物；④穴位注射：當(dāng)歸注射液注射肩髃、曲池，強(qiáng)化局部氣血運(yùn)行。（3）恢復(fù)期（功能恢復(fù)）：①功法：五禽戲“鳥(niǎo)戲”展臂擴(kuò)胸，八段錦“兩手托天理三焦”拉伸肩部；②飲食：桑枝煲雞湯（桑枝、雞肉、生姜）補(bǔ)氣血、通經(jīng)絡(luò)；③預(yù)防：避風(fēng)寒，避免長(zhǎng)時(shí)間提重物，定期自我按摩肩井穴。2.從“氣血理論”角度，分析中風(fēng)后遺癥（半身不遂）的中醫(yī)康復(fù)機(jī)制及具體方法。答案：氣血理論認(rèn)為，氣為血之帥，血為氣之母，氣血充盛則肢體得養(yǎng)，運(yùn)行通暢則筋脈靈活。中風(fēng)后遺癥半身不遂多因氣虛無(wú)力推動(dòng)血行（氣虛血瘀）或血虛脈絡(luò)失養(yǎng)（血不榮筋），核心病機(jī)為“氣血逆亂，脈絡(luò)瘀阻”?？祻?fù)機(jī)制：通過(guò)調(diào)理氣血，恢復(fù)氣的推動(dòng)、溫煦、固攝作用及血的濡養(yǎng)功能，促進(jìn)經(jīng)絡(luò)通暢、肢體功能恢復(fù)。具體方法：（1）補(bǔ)氣活血：①中藥：補(bǔ)陽(yáng)還五湯（黃芪、當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花）重用黃芪（60-120g）大補(bǔ)元?dú)?，配活血藥?kù)铕鐾ńj(luò)；②針灸：取氣海、關(guān)元（補(bǔ)氣）、膈俞、血海（活血），配合患側(cè)肢體穴位（曲池、足三里），平補(bǔ)平瀉；③推拿：用?法、按法沿陽(yáng)明經(jīng)（手、足陽(yáng)明經(jīng)為多氣多血之經(jīng)）循行路線操作，重點(diǎn)按揉合谷、手三里、豐隆，促進(jìn)氣血運(yùn)行。（2）養(yǎng)血柔筋：①中藥：若見(jiàn)肢體拘攣、舌淡脈細(xì)（血虛為主），用四物湯加木瓜、雞血藤養(yǎng)血柔筋；②食療：桂圓紅棗粥（桂圓、紅棗、粳米）補(bǔ)氣血；③功能鍛煉：指導(dǎo)“手指爬墻”“抬腿訓(xùn)練”，從被動(dòng)運(yùn)動(dòng)過(guò)渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，符合“氣行則血行，血行則筋動(dòng)”。（3）調(diào)氣疏肝：部分患者因情志不暢（肝氣郁結(jié)）加重氣血瘀滯，需配合太沖、期門(mén)穴針灸疏肝理氣，結(jié)合情志疏導(dǎo)（如五音療法用角調(diào)音樂(lè)疏肝）。（4）溫通氣血：對(duì)于肢冷脈沉（陽(yáng)虛寒凝）者，加用艾灸（足三里、命門(mén)）溫陽(yáng)散寒，中藥加附子、桂枝溫通經(jīng)脈。五、案例分析題（共10分）患者張某，男，65歲，腦出血術(shù)后3個(gè)月，遺留右側(cè)肢體無(wú)力（肌力2級(jí)）、言語(yǔ)謇澀、口角歪斜、神疲乏力、面色晄白、舌淡暗有齒痕、苔薄白、脈細(xì)弱。既往高血壓病史10年，現(xiàn)血壓控制平穩(wěn)（130/80mmHg）。要求：（1）中醫(yī)辨證；（2）分析病機(jī)；（3）制定康復(fù)方案（包括針灸、推拿、中藥、功能鍛煉）。答案：（1）中醫(yī)辨證：中風(fēng)后遺癥（氣虛血瘀證）。（2）病機(jī)分析：患者年老體虛，術(shù)后耗氣，元?dú)獠蛔悖瑹o(wú)力推動(dòng)血行，致氣血瘀滯于腦絡(luò)，肢體失養(yǎng)；氣虛則神疲乏力、面色晄白、舌淡有齒痕、脈細(xì)弱；血瘀則舌暗、肢體無(wú)力（肌力低下）；風(fēng)痰阻絡(luò)則言語(yǔ)謇澀、口角歪斜。（3）康復(fù)方案：①針灸治療：以補(bǔ)氣活血、疏通經(jīng)絡(luò)為法。主穴：百會(huì)（調(diào)神）、氣海（補(bǔ)氣）、血海（活血）、患側(cè)肩髃（手陽(yáng)明）、曲池（手陽(yáng)明）、手三里（手陽(yáng)明）、環(huán)跳（足少陽(yáng)）、足三里（足陽(yáng)明）、解溪（足陽(yáng)明）。配穴：廉泉（通利舌竅）、地倉(cāng)透頰車(chē)（改善口角歪斜）。操作：氣海、足三里用補(bǔ)法，余穴平補(bǔ)平瀉，留針30分鐘，每日1次，10次為1療程。②推拿治療：重點(diǎn)沿手足陽(yáng)明經(jīng)（多氣多血）操作。手法：?法放松患側(cè)上肢（從肩部到手指）、下肢（從臀部到踝部）；按揉肩髃、曲池、手三里、伏兔、足三里、陽(yáng)陵泉（強(qiáng)筋）各1分鐘；拿捏肱二頭肌、股四頭肌（促進(jìn)肌肉收縮）；最后用擦法直擦背部膀胱經(jīng)（督脈為陽(yáng)脈之海，助陽(yáng)氣）至局部發(fā)熱。注意動(dòng)作輕柔，避免關(guān)節(jié)損傷。③中藥治療：以補(bǔ)氣活血、通絡(luò)起痿為法，方用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減。處方：生黃芪120g（大補(bǔ)元?dú)猓?、?dāng)歸尾10g、赤芍10g、川芎10g、桃仁10g、紅花6g、地龍10g（通經(jīng)）、黨參15g（加強(qiáng)補(bǔ)氣）、石菖蒲10g（開(kāi)竅利咽）、炙甘草6g（調(diào)和諸藥）。每日1劑，水煎分2次服，4周為1療程。④功能鍛煉：分階段進(jìn)行。早期（1-2周）：被動(dòng)運(yùn)動(dòng)（治療師或家屬輔助患側(cè)肢體做屈伸、旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，每個(gè)關(guān)節(jié)5-10次，每日2次）；中期（3