2025年全科醫(yī)學(xué)概論試卷含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.全科醫(yī)學(xué)區(qū)別于專科醫(yī)學(xué)的核心特征是（）A.以疾病為中心的診療模式B.以醫(yī)院為基礎(chǔ)的服務(wù)場(chǎng)所C.以生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為指導(dǎo)D.以高新技術(shù)為主要診療手段答案：C2.全科醫(yī)生首診服務(wù)的核心價(jià)值在于（）A.解決所有疑難重癥B.提供“第一次接觸”的連續(xù)性醫(yī)療照顧C(jī).替代?？漆t(yī)生完成?？浦委烡.僅處理急性簡(jiǎn)單病癥答案：B3.下列屬于家庭內(nèi)在資源的是（）A.家庭經(jīng)濟(jì)收入B.親屬的情感支持C.家庭的溝通模式D.社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)答案：C4.社區(qū)導(dǎo)向的基層醫(yī)療（COPC）的基本步驟不包括（）A.確定社區(qū)主要健康問題B.制定并實(shí)施社區(qū)干預(yù)計(jì)劃C.僅針對(duì)個(gè)體患者提供治療D.評(píng)價(jià)干預(yù)效果并調(diào)整策略答案：C5.全科醫(yī)生在慢性病管理中最關(guān)鍵的任務(wù)是（）A.開具高劑量藥物控制癥狀B.建立患者-家庭-社區(qū)協(xié)同的長(zhǎng)期管理體系C.要求患者定期到上級(jí)醫(yī)院復(fù)查D.僅關(guān)注疾病生物學(xué)指標(biāo)的改善答案：B6.以患者為中心的診療模式中，全科醫(yī)生需重點(diǎn)關(guān)注（）A.疾病的病理機(jī)制B.患者的主觀體驗(yàn)與生活質(zhì)量C.實(shí)驗(yàn)室檢查的異常值D.?？茣?huì)診的建議答案：B7.家庭功能評(píng)估中，“家庭解決沖突的能力”屬于（）A.情感功能B.經(jīng)濟(jì)功能C.社會(huì)化功能D.應(yīng)對(duì)功能答案：D8.全科醫(yī)療服務(wù)的“綜合性”不體現(xiàn)在（）A.服務(wù)對(duì)象涵蓋各年齡、性別群體B.服務(wù)內(nèi)容包括預(yù)防、治療、康復(fù)C.僅提供軀體疾病的診療D.整合生物、心理、社會(huì)因素答案：C9.下列符合全科醫(yī)學(xué)連續(xù)性服務(wù)特征的是（）A.患者就診時(shí)由不同醫(yī)生隨機(jī)接診B.從出生到死亡的全程健康管理C.僅在疾病急性期提供醫(yī)療服務(wù)D.不參與患者康復(fù)期的隨訪答案：B10.社區(qū)健康檔案中“SOAP”記錄法的“S”指（）A.主觀資料（Subjectivedata）B.客觀資料（Objectivedata）C.評(píng)估（Assessment）D.計(jì)劃（Plan）答案：A11.全科醫(yī)生在預(yù)防接種工作中的核心職責(zé)是（）A.僅負(fù)責(zé)接種操作B.評(píng)估接種禁忌證并開展健康教育C.要求所有居民必須接種D.不參與接種后的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)答案：B12.家庭結(jié)構(gòu)中的“核心家庭”是指（）A.父母與未婚子女組成的家庭B.父母、子女及祖父母組成的家庭C.多個(gè)已婚子女及其家庭共同居住的家庭D.單親或重組的家庭答案：A13.全科醫(yī)療中“以問題為導(dǎo)向”的診療模式強(qiáng)調(diào)（）A.優(yōu)先處理實(shí)驗(yàn)室檢查異常的問題B.全面收集患者的健康問題并排序C.僅關(guān)注當(dāng)前最嚴(yán)重的疾病D.依賴專科檢查明確診斷答案：B14.醫(yī)患溝通中，全科醫(yī)生最應(yīng)避免的行為是（）A.耐心傾聽患者的主訴B.使用專業(yè)術(shù)語解釋病情C.觀察患者的非語言信號(hào)D.共情患者的情緒體驗(yàn)答案：B15.社區(qū)診斷的主要目的是（）A.統(tǒng)計(jì)社區(qū)人口數(shù)量B.識(shí)別社區(qū)主要健康問題及影響因素C.評(píng)估社區(qū)醫(yī)院的硬件設(shè)施D.比較不同社區(qū)的經(jīng)濟(jì)水平答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.全科醫(yī)生的核心能力包括（）A.社區(qū)健康管理能力B.多學(xué)科協(xié)作能力C.急診手術(shù)操作能力D.家庭評(píng)估與干預(yù)能力答案：ABD2.家庭對(duì)健康的影響主要體現(xiàn)在（）A.遺傳疾病的傳遞B.生活方式的塑造C.心理支持的提供D.醫(yī)療費(fèi)用的承擔(dān)答案：ABCD3.全科醫(yī)療中的預(yù)防服務(wù)包括（）A.兒童計(jì)劃免疫B.高血壓患者的定期篩查C.癌癥患者的術(shù)后康復(fù)D.吸煙者的戒煙干預(yù)答案：ABD4.社區(qū)健康檔案的作用包括（）A.記錄個(gè)體健康動(dòng)態(tài)變化B.為社區(qū)診斷提供數(shù)據(jù)支持C.僅用于保險(xiǎn)報(bào)銷D.指導(dǎo)個(gè)性化健康干預(yù)答案：ABD5.全科醫(yī)學(xué)“可及性服務(wù)”的體現(xiàn)包括（）A.服務(wù)時(shí)間方便（如門診、上門服務(wù)）B.服務(wù)地點(diǎn)接近居民（如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）C.服務(wù)費(fèi)用可負(fù)擔(dān)D.僅為高收入人群提供服務(wù)答案：ABC三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共32分）1.簡(jiǎn)述全科醫(yī)學(xué)與?？漆t(yī)學(xué)的主要區(qū)別。答案：（1）服務(wù)對(duì)象：全科醫(yī)學(xué)以社區(qū)全人群為對(duì)象，?？漆t(yī)學(xué)以某一系統(tǒng)或疾病患者為對(duì)象；（2）服務(wù)模式：全科醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)生物-心理-社會(huì)綜合模式，?？漆t(yī)學(xué)側(cè)重生物醫(yī)學(xué)模式；（3）服務(wù)內(nèi)容：全科醫(yī)學(xué)提供預(yù)防、治療、康復(fù)一體化服務(wù)，專科醫(yī)學(xué)以疾病治療為主；（4）連續(xù)性：全科醫(yī)學(xué)提供從出生到死亡的全程服務(wù)，?？漆t(yī)學(xué)多為階段性服務(wù)；（5）診療范圍：全科醫(yī)學(xué)處理常見、多發(fā)、未分化疾病，專科醫(yī)學(xué)處理疑難、復(fù)雜、分化疾病。2.列舉以家庭為單位的照顧需關(guān)注的主要內(nèi)容。答案：（1）家庭結(jié)構(gòu)評(píng)估（如核心家庭、主干家庭類型）；（2）家庭功能分析（情感支持、溝通模式、應(yīng)對(duì)能力）；（3）家庭健康問題的影響（如家族遺傳病、共同生活方式?。?；（4）家庭資源利用（內(nèi)在資源如溝通，外在資源如社區(qū)支持）；（5）家庭干預(yù)策略（如家庭健康教育、家庭矛盾調(diào)解）。3.社區(qū)健康管理的基本步驟有哪些？答案：（1）社區(qū)診斷：通過問卷調(diào)查、健康檔案分析等識(shí)別主要健康問題；（2）目標(biāo)設(shè)定：基于診斷結(jié)果確定優(yōu)先干預(yù)的健康問題及目標(biāo)；（3）計(jì)劃制定：設(shè)計(jì)干預(yù)措施（如健康教育、篩查項(xiàng)目）、明確實(shí)施主體；（4）計(jì)劃實(shí)施：組織社區(qū)資源開展干預(yù)（如健康講座、家庭隨訪）；（5）效果評(píng)價(jià)：通過指標(biāo)（如發(fā)病率、知曉率）評(píng)估干預(yù)效果并調(diào)整計(jì)劃。4.全科醫(yī)生在慢性病管理中的關(guān)鍵作用體現(xiàn)在哪些方面？答案：（1）個(gè)體化管理：根據(jù)患者年齡、合并癥制定個(gè)性化治療方案；（2）長(zhǎng)期隨訪：定期監(jiān)測(cè)病情（如血壓、血糖）并調(diào)整干預(yù)措施；（3）健康教育：指導(dǎo)患者掌握自我管理技能（如飲食控制、用藥依從性）；（4）多學(xué)科協(xié)作：協(xié)調(diào)?？漆t(yī)生、護(hù)士、社區(qū)工作者提供綜合服務(wù)；（5）家庭支持：動(dòng)員家庭成員參與患者照護(hù)，改善治療環(huán)境。四、案例分析題（23分）患者李某，男，62歲，退休工人，因“反復(fù)頭暈1年”就診于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。既往有吸煙史30年（每日1包），偶飲酒；母親因“腦梗死”去世，父親因“高血壓”去世。查體：血壓165/105mmHg，心率78次/分，BMI28.5kg/m2；實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖6.8mmol/L，總膽固醇5.9mmol/L?；颊咦允觥捌綍r(shí)工作忙（退休后幫子女帶孩子），沒時(shí)間運(yùn)動(dòng)，吃飯以外賣為主，覺得頭暈是累的，沒當(dāng)回事”。問題：1.結(jié)合全科醫(yī)學(xué)理論，分析患者的健康問題及影響因素。（8分）2.作為全科醫(yī)生，應(yīng)制定哪些針對(duì)性的干預(yù)措施？（15分）答案：1.健康問題及影響因素分析：（1）主要健康問題：①高血壓（2級(jí)，高危）；②空腹血糖受損（糖尿病前期）；③高膽固醇血癥；④超重（BMI28.5）。（2）影響因素：①生物學(xué)因素：家族史（父母患高血壓、腦梗死）；②行為因素：吸煙、高脂高鹽飲食（外賣）、缺乏運(yùn)動(dòng)；③社會(huì)因素：退休后角色轉(zhuǎn)變（幫子女帶孩子）導(dǎo)致時(shí)間管理失衡，健康意識(shí)不足。2.干預(yù)措施：（1）評(píng)估與建檔：完善健康檔案，記錄血壓、血糖等指標(biāo)動(dòng)態(tài)變化，評(píng)估心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)（如采用SCORE評(píng)分）。（2）健康教育：①疾病知識(shí)：解釋高血壓與頭暈、心腦血管事件的關(guān)聯(lián)，強(qiáng)調(diào)控制血壓的重要性；②生活方式指導(dǎo)：戒煙（提供尼古丁替代療法或轉(zhuǎn)診戒煙門診）、限鹽（每日＜5g）、低脂飲食（減少外賣，增加蔬菜、全谷物）、規(guī)律運(yùn)動(dòng)（每周≥150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、太極拳）；③自我監(jiān)測(cè)：教會(huì)患者家庭測(cè)血壓方法，記錄血壓日記。（3）藥物干預(yù)：?jiǎn)?dòng)降壓治療（如長(zhǎng)效鈣通道阻滯劑），監(jiān)測(cè)血壓達(dá)標(biāo)情況（目標(biāo)＜140/90mmHg）；針對(duì)血糖及膽固醇，建議復(fù)查OGTT試驗(yàn)，必要時(shí)加用調(diào)脂藥物（如他汀類）。（4）家庭支持：與患者子女溝通，爭(zhēng)取家庭配合（如共同準(zhǔn)備健康餐、分擔(dān)帶孩子任務(wù)