2025年新手術(shù)室護(hù)士三基考試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，40分）1.以下哪項(xiàng)不屬于手術(shù)室無菌區(qū)域的范圍？（）A.手術(shù)臺(tái)緣以上的鋪單區(qū)域B.術(shù)者胸前至腰平面以上C.巡回護(hù)士持無菌器械的手臂D.器械臺(tái)緣以下30cm的垂落部分2.預(yù)防手術(shù)體位并發(fā)癥的關(guān)鍵措施是？（）A.增加體位固定帶的緊度B.每2小時(shí)調(diào)整一次體位C.評(píng)估受壓部位皮膚完整性并使用減壓墊D.縮短手術(shù)時(shí)間至3小時(shí)內(nèi)3.高頻電刀使用時(shí)，負(fù)極板應(yīng)避免放置于？（）A.肌肉豐厚處（如大腿）B.靠近手術(shù)野15cm以外C.骨隆突或瘢痕組織處D.清潔干燥的皮膚表面4.傳遞手術(shù)器械時(shí)，持針器應(yīng)夾取縫合針的？（）A.針尾1/3處B.針體中段C.針尖1/3處D.針孔后端5.輸血過程中患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，首先應(yīng)采取的措施是？（）A.減慢輸血速度并通知醫(yī)生B.立即停止輸血，更換生理鹽水維持靜脈通道C.靜脈注射地塞米松5mgD.測(cè)量血壓并記錄生命體征6.手術(shù)物品清點(diǎn)的“三次清點(diǎn)”不包括？（）A.手術(shù)開始前B.關(guān)閉體腔前C.關(guān)閉體腔后D.縫合皮膚后7.層流手術(shù)間空氣菌落數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)是？（）A.≤5cfu/（30min·φ90mm平皿）B.≤10cfu/（30min·φ90mm平皿）C.≤15cfu/（30min·φ90mm平皿）D.≤20cfu/（30min·φ90mm平皿）8.穿無菌手術(shù)衣后，無菌區(qū)域不包括？（）A.肩部以上B.腰部以上的前面C.兩側(cè)腋前線之間D.袖口至肘上10cm9.連臺(tái)手術(shù)時(shí)，手術(shù)間空氣凈化的間隔時(shí)間至少為？（）A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘10.發(fā)生銳器傷后，正確的處理流程是？（）A.立即擠壓傷口→肥皂水沖洗→碘伏消毒→報(bào)告護(hù)士長B.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口→肥皂水沖洗→碘伏消毒→報(bào)告并登記C.立即包扎傷口→報(bào)告醫(yī)生→注射破傷風(fēng)疫苗D.無需處理，繼續(xù)完成手術(shù)11.以下哪項(xiàng)是開腹手術(shù)中“無菌屏障”破壞的典型表現(xiàn)？（）A.器械臺(tái)鋪單下垂超過臺(tái)緣30cmB.術(shù)者手套接觸未消毒的器械車邊緣C.巡回護(hù)士傳遞器械時(shí)跨越無菌區(qū)D.手術(shù)衣腰部以下接觸患者床單12.骨科手術(shù)使用骨水泥時(shí)，巡回護(hù)士需重點(diǎn)觀察？（）A.患者心率及血壓變化（骨水泥反應(yīng)）B.骨水泥調(diào)和時(shí)間（需在5分鐘內(nèi)使用）C.手術(shù)野是否有滲血D.器械是否清洗干凈13.腹腔鏡手術(shù)中，二氧化碳?xì)飧沟膲毫νǔ＞S持在？（）A.8-10mmHgB.12-15mmHgC.18-20mmHgD.22-25mmHg14.手術(shù)中患者發(fā)生低體溫（核心體溫＜36℃），最有效的復(fù)溫措施是？（）A.覆蓋普通棉被B.使用充氣式保溫毯（38-42℃）C.靜脈輸入常溫液體D.提高手術(shù)間溫度至28℃15.手術(shù)標(biāo)本管理中，以下錯(cuò)誤的做法是？（）A.標(biāo)本離體后30分鐘內(nèi)固定B.病理單與標(biāo)本袋信息核對(duì)3次C.術(shù)中快速冰凍標(biāo)本由巡回護(hù)士單獨(dú)送檢D.疑似惡性腫瘤標(biāo)本使用專用容器密封16.接臺(tái)手術(shù)時(shí)，手術(shù)床的正確處理流程是？（）A.更換防水中單→用500mg/L含氯消毒液擦拭→鋪新無菌單B.直接鋪新無菌單覆蓋原中單C.用清水擦拭手術(shù)床→鋪無菌單D.拆除所有污染單→用75%酒精擦拭→鋪雙層無菌單17.神經(jīng)外科手術(shù)中，器械護(hù)士需重點(diǎn)準(zhǔn)備的特殊器械是？（）A.咬骨鉗、磨鉆B.膽道探子、取石鉗C.組織剪、持針器D.電凝鉤、吸引器頭18.新生兒手術(shù)中，體溫監(jiān)測(cè)的最佳部位是？（）A.腋窩B.直腸（深度2cm）C.前額皮膚D.外耳道19.手術(shù)中發(fā)現(xiàn)無菌包潮濕，正確的處理是？（）A.立即使用，加快手術(shù)進(jìn)程B.重新高壓蒸汽滅菌后使用C.用吹風(fēng)機(jī)吹干后使用D.放置于無菌區(qū)域邊緣備用20.體外循環(huán)手術(shù)（CPB）中，巡回護(hù)士需重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是？（）A.血?dú)夥治鼋Y(jié)果B.器械臺(tái)無菌狀態(tài)C.患者皮膚壓瘡D.手術(shù)燈亮度二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，30分）1.以下符合無菌技術(shù)原則的是？（）A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包打開后未使用，24小時(shí)內(nèi)可重復(fù)使用（未污染）C.傳遞器械時(shí)避免跨越無菌區(qū)D.術(shù)者手套接觸污染區(qū)后立即更換2.手術(shù)體位安置的評(píng)估要點(diǎn)包括？（）A.患者年齡、體重、營養(yǎng)狀況B.手術(shù)部位及術(shù)式要求C.患者既往有無關(guān)節(jié)疾病或神經(jīng)損傷史D.手術(shù)預(yù)計(jì)時(shí)長3.手術(shù)器械清洗的要求包括？（）A.術(shù)后30分鐘內(nèi)預(yù)處理（酶液浸泡）B.管腔類器械需使用高壓水槍沖洗C.銳利器械與鈍性器械分開放置D.清洗后需徹底干燥4.圍手術(shù)期低體溫的預(yù)防措施包括？（）A.手術(shù)間溫度維持22-25℃B.輸入液體加溫至37℃C.使用保溫毯覆蓋非手術(shù)區(qū)域D.沖洗液加溫至37-40℃5.緊急開胸手術(shù)（如刀刺傷）的配合要點(diǎn)包括？（）A.快速建立2條以上靜脈通道B.提前準(zhǔn)備開胸包、吸引器、自體血回輸裝置C.無需進(jìn)行手術(shù)安全核查，直接開始手術(shù)D.密切觀察患者生命體征及出血情況6.手術(shù)安全核查的“三方”是指？（）A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.手術(shù)室護(hù)士D.患者家屬7.高頻電刀的禁忌癥包括？（）A.安裝心臟起搏器的患者（非抗電刀型）B.手術(shù)部位有金屬植入物（如鋼板）C.患者皮膚有大面積濕疹或破損D.手術(shù)時(shí)間超過4小時(shí)8.手術(shù)標(biāo)本管理的“五準(zhǔn)確”包括？（）A.患者姓名、年齡準(zhǔn)確B.標(biāo)本來源部位準(zhǔn)確C.固定液種類（10%甲醛）準(zhǔn)確D.送檢時(shí)間準(zhǔn)確9.手術(shù)間環(huán)境管理的要求包括？（）A.限制人員流動(dòng)，減少開門次數(shù)B.連臺(tái)手術(shù)時(shí)，物體表面用500mg/L含氯消毒液擦拭C.醫(yī)療廢物分類放置，感染性廢物雙層黃色袋密封D.手術(shù)間溫度≤28℃，濕度40%-60%10.手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案包括？（）A.火災(zāi)應(yīng)急處理流程B.停電時(shí)備用電源啟動(dòng)C.患者墜床的處理D.器械故障（如腹腔鏡鏡頭模糊）的應(yīng)對(duì)三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.無菌包打開后，若未使用且未污染，可在4小時(shí)內(nèi)重新閉合使用。（）2.手術(shù)中無菌單下垂至器械臺(tái)緣以下的部分屬于有菌區(qū)域。（）3.鋪無菌臺(tái)時(shí)，臺(tái)緣以上30cm為無菌區(qū)域。（）4.傳遞手術(shù)刀時(shí)，應(yīng)將刀柄朝向術(shù)者，刀刃朝向自己。（）5.輸血前需雙人核對(duì)患者姓名、血型、血袋號(hào)，無需核對(duì)交叉配血結(jié)果。（）6.手術(shù)物品清點(diǎn)時(shí)，若發(fā)現(xiàn)數(shù)目不符，應(yīng)立即關(guān)閉體腔并報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。（）7.電刀負(fù)極板應(yīng)盡可能靠近手術(shù)野，以提高電凝效果。（）8.連臺(tái)手術(shù)時(shí)，上一臺(tái)患者離開后，手術(shù)間需凈化30分鐘方可接下一臺(tái)。（）9.截石位手術(shù)中，腘窩處受壓是導(dǎo)致下肢神經(jīng)損傷的主要原因。（）10.手術(shù)結(jié)束后，污染器械可直接放入普通回收箱，無需預(yù)處理。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題，20分）1.簡(jiǎn)述手術(shù)室無菌技術(shù)的五大核心原則。2.列舉手術(shù)體位安置的注意事項(xiàng)（至少5項(xiàng)）。3.解釋手術(shù)物品清點(diǎn)的“三查七對(duì)”具體內(nèi)容。4.手術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者核心體溫34.5℃（低體溫），請(qǐng)描述評(píng)估與干預(yù)措施。五、案例分析題（10分）患者，男，55歲，因“肝癌破裂出血”急診行肝癌切除術(shù)。術(shù)中患者血壓驟降至70/40mmHg，心率135次/分，手術(shù)野大量活動(dòng)性出血。作為器械護(hù)士，需如何配合搶救？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.C3.C4.A5.B6.D7.A8.A9.B10.B11.B12.A13.B14.B15.C16.A17.A18.B19.B20.A二、多項(xiàng)選擇題1.ACD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABD6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×（24小時(shí)內(nèi)未污染可使用）2.√3.×（臺(tái)緣以上為無菌區(qū)）4.√5.×（需核對(duì)交叉配血結(jié)果）6.×（應(yīng)暫停關(guān)閉體腔，查找原因）7.×（應(yīng)遠(yuǎn)離手術(shù)野15cm以上）8.√9.√10.×（需預(yù)處理后回收）四、簡(jiǎn)答題1.無菌技術(shù)五大核心原則：①明確無菌區(qū)與非無菌區(qū)界限；②無菌物品需在有效期內(nèi)，且未被污染、潮濕；③操作中保持無菌物品與操作者無菌區(qū)域接觸；④非無菌物品不可跨越無菌區(qū)；⑤懷疑無菌物品污染時(shí)，立即更換。2.手術(shù)體位安置注意事項(xiàng)：①根據(jù)術(shù)式選擇體位（如側(cè)臥位、截石位），確保術(shù)野充分暴露；②固定肢體時(shí)避免過緊，防止神經(jīng)血管損傷；③受壓部位（如骶尾部、腘窩）使用減壓墊；④保持呼吸通暢（如頭高腳低位避免膈肌上抬）；⑤監(jiān)測(cè)肢體血運(yùn)（如觀察甲床顏色、觸摸動(dòng)脈搏動(dòng)）；⑥骨隆突處加墊軟枕，預(yù)防壓瘡。3.“三查”：手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后；“七對(duì)”：對(duì)器械、敷料、縫針的名稱、數(shù)量、規(guī)格、完整性、清潔度、類型、位置（是否在體腔內(nèi)）。4.評(píng)估與干預(yù)措施：（1）評(píng)估：監(jiān)測(cè)核心體溫（直腸或鼻咽溫）、皮膚溫度、心率（可能增快）、血壓（可能下降）、血?dú)夥治觯ㄓ袩o酸中毒）；觀察手術(shù)野出血情況（低體溫可加重凝血障礙）。（2）干預(yù)：①被動(dòng)復(fù)溫：覆蓋保溫毯，減少暴露；②主動(dòng)復(fù)溫：使用充氣式保溫毯（38-42℃）、靜脈輸注加溫液體（37℃）、沖洗液加溫至37-40℃；③調(diào)整手術(shù)間溫度至24-26℃；④通知麻醉醫(yī)師，必要時(shí)使用溫鹽水腹腔沖洗；⑤監(jiān)測(cè)凝血功能，補(bǔ)充凝血因子。五、案例分析題器械護(hù)士配合搶救措施：（1）快速傳遞止血器械：如血管鉗、吸引器頭、熱鹽水紗墊（42℃），保持手術(shù)野清晰；（2）準(zhǔn)備自體血回輸裝置：