成人急診護(hù)理要點回顧演講人2025-12-01目錄01.成人急診護(hù)理的核心原則與流程02.成人急診常見病癥的護(hù)理要點03.急診護(hù)理的風(fēng)險防控與安全管理04.急診護(hù)理的人文關(guān)懷與心理支持05.急診護(hù)理的持續(xù)改進(jìn)與能力提升06.總結(jié)與展望成人急診護(hù)理要點回顧引言在醫(yī)療體系中，急診護(hù)理是臨床護(hù)理的重要組成部分，直接關(guān)系到患者的生命安全與健康結(jié)局。成人急診患者病情復(fù)雜多樣，往往具有突發(fā)性、危重性、不確定性等特點，對護(hù)理人員的專業(yè)能力、應(yīng)急反應(yīng)和綜合素質(zhì)提出了極高的要求。本文將從成人急診護(hù)理的核心要點出發(fā)，系統(tǒng)梳理護(hù)理流程、技能要點、風(fēng)險防控及人文關(guān)懷等方面，旨在為臨床護(hù)理人員提供全面、系統(tǒng)的參考，提升急診護(hù)理質(zhì)量與效率。---成人急診護(hù)理的核心原則與流程011急診護(hù)理的核心原則急診護(hù)理工作必須遵循“快速評估、緊急處理、密切監(jiān)測、科學(xué)配合”的原則，確?；颊咴谧疃虝r間內(nèi)得到有效救治。具體而言，需注重以下幾點：1急診護(hù)理的核心原則快速評估與分診-首診負(fù)責(zé)制：護(hù)士需在患者進(jìn)入急診時第一時間進(jìn)行初步評估，包括生命體征、意識狀態(tài)、受傷情況或癥狀表現(xiàn)，并根據(jù)病情嚴(yán)重程度進(jìn)行分診（如紅標(biāo)、黃標(biāo)、綠標(biāo)、黑標(biāo)）。-ABCDE評估法：對于危重患者，需按照Airway（氣道）、Breathing（呼吸）、Circulation（循環(huán)）、Disability（神經(jīng)功能）、Exposure（暴露）的順序進(jìn)行快速評估，優(yōu)先處理危及生命的因素。1急診護(hù)理的核心原則緊急處理與干預(yù)-基礎(chǔ)生命支持（BLS）：對于心臟驟停、呼吸困難等危重情況，需立即實施高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇（CPR），并配合除顫儀、呼吸機(jī)等設(shè)備。-病情穩(wěn)定前的“黃金5分鐘”：在醫(yī)生到達(dá)前，護(hù)士需根據(jù)病情需求進(jìn)行初步干預(yù)，如建立靜脈通路、吸氧、止血、抗過敏等，為后續(xù)治療贏得時間。1急診護(hù)理的核心原則密切監(jiān)測與動態(tài)調(diào)整-生命體征監(jiān)測：使用監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測心率、血壓、呼吸、血氧飽和度等指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。-病情變化記錄：詳細(xì)記錄患者治療過程中的反應(yīng)、藥物使用及病情變化，為醫(yī)生決策提供依據(jù)。1急診護(hù)理的核心原則多學(xué)科協(xié)作與溝通-醫(yī)護(hù)協(xié)同：護(hù)士需與醫(yī)生、急診科醫(yī)師、影像科、檢驗科等科室密切配合，確保信息傳遞準(zhǔn)確、快速。-家屬溝通：及時向家屬解釋病情、治療方案及預(yù)后，緩解其焦慮情緒，并簽署相關(guān)醫(yī)療文書。2急診護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)化流程成人急診護(hù)理流程應(yīng)遵循“接診—評估—分診—處理—轉(zhuǎn)運(yùn)—記錄”的標(biāo)準(zhǔn)化路徑，具體如下：2急診護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)化流程接診與初步評估-患者進(jìn)入急診后，護(hù)士需主動迎接，快速詢問主訴、病史、過敏史及用藥情況。-同時檢查患者有無明顯外傷、出血、意識障礙等高危因素。2急診護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)化流程分診與優(yōu)先排序-根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度，分診護(hù)士需快速判斷并安排就診順序，確保危重患者優(yōu)先得到救治。-分診標(biāo)準(zhǔn)需基于國際通用的分診工具（如EDtriageacuityscale，ETAS），避免主觀判斷偏差。2急診護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)化流程緊急處理與配合治療-對于急危患者，需立即啟動搶救流程，如建立靜脈通路、氣管插管、心肺復(fù)蘇等。-護(hù)士需熟練掌握急救技能，如深靜脈穿刺、動脈穿刺、胸腔閉式引流等。2急診護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)化流程病情監(jiān)測與記錄-護(hù)士需持續(xù)監(jiān)測患者生命體征，記錄出入量、用藥情況及病情變化，并及時反饋給醫(yī)生。-對于需要留觀或住院的患者，需做好交接班記錄，確保病情無縫銜接。2急診護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)化流程轉(zhuǎn)運(yùn)與安全管理030201-對于需要轉(zhuǎn)運(yùn)的危重患者，需確保途中生命支持設(shè)備正常運(yùn)行，并密切觀察病情變化。-轉(zhuǎn)運(yùn)過程中需注意患者安全，防止意外墜床、管道脫落等并發(fā)癥。---成人急診常見病癥的護(hù)理要點021心臟驟停的急救護(hù)理心臟驟停是急診中最危急的情況之一，搶救成功率與時間密切相關(guān)。護(hù)士需掌握以下要點：1心臟驟停的急救護(hù)理快速識別與啟動急救-立即判斷患者有無意識、呼吸，如無反應(yīng)且無正常呼吸，則立即啟動CPR。-調(diào)用急救中心（如120），并準(zhǔn)備除顫儀、急救藥品等設(shè)備。1心臟驟停的急救護(hù)理高質(zhì)量心肺復(fù)蘇-按壓頻率：每分鐘100-120次，深度5-6cm（成人）。01-通氣比例：30:2（按壓與通氣比例），使用球囊面罩或喉罩輔助通氣。02-團(tuán)隊配合：確保按壓不間斷，每2分鐘更換按壓者，避免疲勞。031心臟驟停的急救護(hù)理輔助設(shè)備的應(yīng)用-盡早使用除顫儀，對于室顫患者，需在黃金8分鐘內(nèi)進(jìn)行除顫。-靜脈通路建立后，快速給予腎上腺素、利多卡因等急救藥物。1心臟驟停的急救護(hù)理復(fù)蘇后的監(jiān)護(hù)-患者恢復(fù)自主循環(huán)后，需轉(zhuǎn)入ICU繼續(xù)監(jiān)護(hù)，注意腦保護(hù)、心功能支持及預(yù)防并發(fā)癥。2嚴(yán)重創(chuàng)傷的急診護(hù)理嚴(yán)重創(chuàng)傷（如多發(fā)傷、擠壓傷）需快速評估、抗休克、止血及預(yù)防感染。2嚴(yán)重創(chuàng)傷的急診護(hù)理快速評估與生命支持-ABCDE評估法：優(yōu)先處理氣道、呼吸、循環(huán)問題，如氣管插管、止血、輸液抗休克。-建立靜脈通路：至少建立兩條粗針靜脈通路，快速補(bǔ)液（如晶體液、膠體液）。2嚴(yán)重創(chuàng)傷的急診護(hù)理止血與包扎-對于活動性出血，需立即采用加壓包扎、止血帶等方式控制出血。-必要時進(jìn)行動脈穿刺或介入止血。2嚴(yán)重創(chuàng)傷的急診護(hù)理預(yù)防并發(fā)癥-深靜脈血栓（DVT）：對于長時間制動患者，需使用彈力襪或間歇充氣加壓裝置。-感染防控：嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防傷口感染及敗血癥。2嚴(yán)重創(chuàng)傷的急診護(hù)理轉(zhuǎn)運(yùn)與手術(shù)準(zhǔn)備-嚴(yán)重創(chuàng)傷患者需緊急轉(zhuǎn)運(yùn)至手術(shù)室或介入室，護(hù)士需做好術(shù)前準(zhǔn)備，如備皮、導(dǎo)尿、藥物準(zhǔn)備等。3急性心梗的護(hù)理急性心梗需快速開通血管，護(hù)士需配合醫(yī)生進(jìn)行溶栓或介入治療。3急性心梗的護(hù)理快速識別與評估-主訴為胸痛、大汗、瀕死感，需立即進(jìn)行心電圖檢查，判斷有無ST段抬高。3急性心梗的護(hù)理藥物與介入準(zhǔn)備-遵醫(yī)囑給予阿司匹林、氯吡格雷、硝酸甘油等藥物，并準(zhǔn)備急診PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）。-護(hù)士需密切監(jiān)測心電圖變化，警惕再灌注心律失常。3急性心梗的護(hù)理心電監(jiān)護(hù)與并發(fā)癥預(yù)防-持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，預(yù)防心律失常、低血壓等并發(fā)癥。-注意患者心理狀態(tài)，緩解其恐懼、焦慮情緒。4休克患者的護(hù)理休克是多種急癥的嚴(yán)重表現(xiàn)，需快速擴(kuò)容、抗感染、改善循環(huán)。4休克患者的護(hù)理快速擴(kuò)容-靜脈快速輸入晶體液（如生理鹽水、林格液），必要時輸注膠體液或血制品。4休克患者的護(hù)理體位與監(jiān)測-頭低腳高位，以增加回心血量。-密切監(jiān)測血壓、心率、尿量等指標(biāo)，調(diào)整輸液速度。4休克患者的護(hù)理病因治療配合-協(xié)助醫(yī)生查找休克原因，如感染、心功能衰竭、大出血等，并給予針對性治療。---急診護(hù)理的風(fēng)險防控與安全管理031感染防控急診患者流動性大，感染風(fēng)險高。護(hù)士需嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、消毒隔離措施。1感染防控手衛(wèi)生-每次接觸患者前后、接觸體液后需使用含酒精的免洗手消毒液。1感染防控消毒隔離-危重患者需單間隔離，或使用負(fù)壓病房。-呼吸道感染患者需佩戴口罩，消化道感染患者需加強(qiáng)手部消毒。1感染防控醫(yī)療廢物管理-嚴(yán)格分類處理醫(yī)療廢物，如銳器盒、感染性廢物袋等。2用藥安全急診用藥量大、種類多，護(hù)士需嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度。2用藥安全核對藥物信息-核對患者姓名、床號、藥物名稱、劑量、用法、時間。2用藥安全靜脈用藥管理-避免藥物配伍禁忌，如氯化鉀不能與酸性藥物混合。-嚴(yán)格控制輸液速度，防止液體過量。2用藥安全用藥記錄-詳細(xì)記錄藥物使用情況，避免重復(fù)用藥或漏用藥。3非計劃性拔管預(yù)防氣管插管、胃管、深靜脈導(dǎo)管等容易發(fā)生意外拔管，需加強(qiáng)固定與監(jiān)測。3非計劃性拔管預(yù)防妥善固定導(dǎo)管-使用膠布或?qū)Ｓ霉潭ㄑb置，避免導(dǎo)管移位。3非計劃性拔管預(yù)防加強(qiáng)巡視-每30分鐘檢查導(dǎo)管位置，防止患者躁動導(dǎo)致拔管。3非計劃性拔管預(yù)防鎮(zhèn)靜與約束-對于躁動患者，可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物，必要時使用約束帶。4靜脈輸液并發(fā)癥防控靜脈輸液是急診常用操作，需預(yù)防靜脈炎、空氣栓塞等并發(fā)癥。4靜脈輸液并發(fā)癥防控選擇合適的穿刺部位-優(yōu)先選擇前臂大靜脈，避免下肢輸液導(dǎo)致深靜脈血栓。4靜脈輸液并發(fā)癥防控?zé)o菌操作-嚴(yán)格消毒皮膚，使用無菌手套，防止感染。4靜脈輸液并發(fā)癥防控監(jiān)測輸液情況-定期檢查穿刺點有無紅腫、疼痛，防止靜脈炎。---急診護(hù)理的人文關(guān)懷與心理支持041尊重患者權(quán)利與隱私急診患者處于應(yīng)激狀態(tài)，護(hù)士需保護(hù)其隱私，尊重其自主權(quán)。1尊重患者權(quán)利與隱私隱私保護(hù)-在查體、操作時使用屏風(fēng)或拉簾，避免無關(guān)人員圍觀。1尊重患者權(quán)利與隱私知情同意-向患者或家屬解釋治療方案，確保其知情同意。2情感支持與心理疏導(dǎo)急診患者常伴有焦慮、恐懼情緒，護(hù)士需提供心理支持。2情感支持與心理疏導(dǎo)主動溝通-耐心傾聽患者主訴，給予安慰與鼓勵。2情感支持與心理疏導(dǎo)心理干預(yù)-對于極度焦慮患者，可使用放松技巧（如深呼吸）或遵醫(yī)囑使用抗焦慮藥物。3家屬溝通與安撫家屬的情緒直接影響患者治療，護(hù)士需做好家屬溝通。3家屬溝通與安撫及時告知病情-向家屬解釋病情進(jìn)展，避免其盲目擔(dān)憂。3家屬溝通與安撫提供心理支持-安撫家屬情緒，必要時提供心理咨詢服務(wù)。---急診護(hù)理的持續(xù)改進(jìn)與能力提升051定期培訓(xùn)與考核急診護(hù)理是一項高要求的工作，需定期進(jìn)行技能培訓(xùn)與考核。1定期培訓(xùn)與考核急救技能培訓(xùn)-每季度進(jìn)行CPR、除顫、氣管插管等急救技能考核。1定期培訓(xùn)與考核專業(yè)知識更新-參加學(xué)術(shù)會議、閱讀專業(yè)期刊，了解最新急救指南。2護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)通過PDCA循環(huán)持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。2護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)問題發(fā)現(xiàn)-每月統(tǒng)計護(hù)理不良事件，分析原因。2護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)措施改進(jìn)-制定改進(jìn)措施，如加強(qiáng)手衛(wèi)生、優(yōu)化分診流程等。3護(hù)理團(tuán)隊建設(shè)良好的團(tuán)隊協(xié)作是提高急診護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。3護(hù)理團(tuán)隊建設(shè)團(tuán)隊培訓(xùn)-定期進(jìn)行團(tuán)隊演練，提高應(yīng)急反應(yīng)能力。3護(hù)理團(tuán)隊建設(shè)心理支持-關(guān)注護(hù)士心理健康，提供心理咨詢服務(wù)。---總結(jié)與展望06總結(jié)與展望成人急診護(hù)理是一項復(fù)雜而重要的工作，需要護(hù)理人員具備扎實的專業(yè)知識、熟練的急救技能、敏銳的觀察力以及良好的溝通能力。本文從急診護(hù)理的核心原則、常見病癥的護(hù)理要點、風(fēng)險防控、人