2025年法醫(yī)考試題庫及答案1.（單選）2025年1月，某女，26歲，被發(fā)現(xiàn)死于出租房床上。尸斑呈暗紫紅色，指壓不完全褪色，分布于背腰未受壓處；尸僵存在于下頜、頸、肘，強度中等。直腸溫度28.4℃，現(xiàn)場室溫12℃。若采用Henssgenomogram校正，死亡時間最可能為A.6–8h前B.10–12h前C.14–16h前D.18–20h前E.22–24h前答案：B解析：依nomogram，體重因子0.7，隔熱因子0.5，冷卻幅度9.6℃，對應(yīng)橫軸約11h。2.（單選）上述案例心血IgE187kU/L，肺組織嗜酸粒細胞>50/HP，支氣管腔見大量Curschmann螺旋，最可能死因A.過敏性休克B.心源性猝死C.癲癇發(fā)作窒息D.寒冷暴露E.一氧化碳中毒答案：A3.（單選）某高度腐敗尸體，顱骨蝶骨小翼粉碎性骨折，斷端向外彎曲，最符合A.墜落傷B.斧背垂直砍擊C.槍彈接觸射擊D.交通碾軋E.棒球打擊答案：C4.（單選）下列哪項不是硅藻檢驗質(zhì)量控制環(huán)節(jié)A.空白試劑監(jiān)測B.組織前凍融循環(huán)次數(shù)C.馬弗爐焙燒溫度曲線D.核酸提取柱品牌E.鏡檢字段隨機盲法答案：D5.（單選）某男，高墜后30min死亡，CT示椎體爆裂骨折，尸檢見主動脈峽部橫斷，出血量約600mL，胸腔積血200mL，心包填塞30mL。其死亡機制主要為A.神經(jīng)源性休克B.失血性休克C.心臟壓塞D.空氣栓塞E.脂肪栓塞答案：B6.（單選）關(guān)于MDMA致死，血檢最佳檢材保存添加A.氟化鈉+枸櫞酸B.EDTA+硫代硫酸鈉C.氟化鈉+草酸D.肝素+抗壞血酸E.無添加，4℃即可答案：C7.（單選）下列哪項不是電流斑光鏡特點A.角質(zhì)層松解形成空泡B.基底細胞極性排列呈“柵欄”C.金屬顆粒普魯士藍陽性D.真皮膠原均質(zhì)玻璃樣變E.汗腺導管內(nèi)皮細胞核伸長答案：C8.（單選）新生兒尸檢肺浮揚試驗全陽性，胃浮揚試驗陰性，最提示A.活產(chǎn)兒存活時間短B.活產(chǎn)兒曾呼吸但未吞咽C.死產(chǎn)兒人工呼吸后D.腐敗氣體干擾E.宮內(nèi)窒息答案：B9.（單選）某火災現(xiàn)場尸體，血液HbCO18%，支氣管煙灰附著至三級支氣管，舌尖點狀出血，最可能A.燃燒時仍存活B.死后焚尸C.一氧化碳中毒致死D.氰化氫中毒E.缺氧窒息答案：A10.（單選）下列遺傳標記中，屬于Y-InDel的是A.rs1335873B.rs2032678C.rs768958D.M175E.DYS448答案：D11.（單選）對腐敗軟組織進行STR檢驗，首選A.Chelex-100B.酚-氯仿C.磁珠-二氧化硅D.直接PCRE.RNA逆轉(zhuǎn)錄答案：C12.（單選）某女，口服40%百草枯約20mL，第3d血濃度0.34mg/L，第5d0.18mg/L，其半衰期約為A.48hB.60hC.72hD.84hE.96h答案：B解析：ln2/k，k=(ln0.34?ln0.18)/48=0.0129，t1/2≈53.7h，最接近60h。13.（單選）下列哪項不是腦挫傷“早發(fā)”病理改變A.神經(jīng)元紅色變性B.微膠質(zhì)衛(wèi)星現(xiàn)象C.血管內(nèi)皮肥大D.中性粒細胞浸潤E.軸索收縮球答案：E14.（單選）對懷疑性窒息案件，首選的頸部組織取材方法是A.經(jīng)口咽“舌-喉-氣管”整體提取B.環(huán)狀軟骨水平橫斷C.僅取甲狀軟骨D.僅取舌骨大角E.頸靜脈穿刺答案：A15.（單選）下列哪項不是法庭病理人工智能輔助系統(tǒng)的倫理要求A.可解釋性B.數(shù)據(jù)去標識化C.算法開源D.結(jié)果可復核E.偏見監(jiān)測答案：C16.（單選）某男，酒后駕車，撞樹，方向盤變形，左側(cè)第3–6肋軟骨骨折，胸骨柄橫斷，升主動脈內(nèi)膜撕裂3cm，未全層破裂，現(xiàn)場無人移動。其損傷符合A.前側(cè)水平載荷B.垂直壓縮C.側(cè)向剪切D.脊柱過伸E.安全帶型答案：A17.（單選）關(guān)于“shakenbabysyndrome”，最具特征性的眼底改變A.視網(wǎng)膜周邊出血B.黃斑星芒狀皺褶C.視網(wǎng)膜下大量新月形出血D.視乳頭水腫E.玻璃體后脫離答案：C18.（單選）下列哪項不是法醫(yī)昆蟲學用于PMI估計的必需參數(shù)A.優(yōu)勢種卵發(fā)育積溫B.現(xiàn)場日溫差振幅C.尸體體重D.土壤pHE.昆蟲群落演替階段答案：D19.（單選）某女，腕部切創(chuàng)，創(chuàng)壁光滑，創(chuàng)角尖銳，創(chuàng)底見部分肌腱斷裂，無生活反應(yīng)，最符合A.自殺試切B.他殺傷器C.死后傷D.自殘防御E.意外玻璃答案：C20.（單選）下列哪項不是急性海洛因中毒的病理學所見A.肺泡隔毛細血管充血B.腦星形膠質(zhì)細胞增生C.肝小葉中央壞死D.脾小動脈玻璃樣變E.淋巴組織生發(fā)中心萎縮答案：D21.（單選）某高度白骨化顱骨，額骨見圓形缺損，內(nèi)板呈斜面，外板呈漏斗狀，直徑7mm，最可能A.子彈入口B.子彈出口C.錐擊D.冠狀鋸開E.昆蟲蛀蝕答案：A22.（單選）下列哪項不是法庭RNA-seq的優(yōu)勢A.可檢測降解mRNAB.可區(qū)分組織來源C.可推斷死亡時間D.可定量毒物代謝酶E.可替代DNA-STR答案：E23.（單選）某男，雷擊，左肩見“Lichtenbergfigure”，其本質(zhì)是A.表皮金屬化B.毛細血管血栓C.汗孔鑄型D.汗液晶體析出E.紅細胞外滲答案：E24.（單選）下列哪項不是法醫(yī)牙科學年齡推斷的成人指標A.第三磨牙礦化B.牙根透明層厚度C.牙骨質(zhì)增量線D.齒槽骨吸收程度E.牙髓腔/根面積比答案：D25.（單選）某女，口服對乙酰氨基酚自殺，30h后ALT3200U/L，INR4.5，血氨180μmol/L，其肝壞死最可能位于A.門管周圍B.小葉中央C.全小葉D.匯管區(qū)E.膽管周圍答案：B26.（單選）下列哪項不是水中尸體“手套樣”脫皮的形成條件A.水溫>15℃B.浸泡>48hC.生前長期勞作D.真菌感染E.死后機械摩擦答案：D27.（單選）某男，被人用鐵錘多次打擊頭部，顱骨見3處圓形凹陷骨折，相距5cm，邊緣有階梯狀裂紋，最符合A.同一錘連續(xù)多次B.不同錘一次C.墜落石多次D.交通二次碾壓E.死后偽裝答案：A28.（單選）下列哪項不是法醫(yī)病理學“虛擬解剖”的常規(guī)后處理技術(shù)A.多平面重建B.容積渲染C.有限元分析D.光譜CT碘圖E.磁共振波譜答案：E29.（單選）某女，頸前索溝水平，深0.3cm，邊緣見小水泡，索溝下肌肉出血，舌骨大角骨折，無生活反應(yīng)，最符合A.自縊B.他縊C.死后懸尸D.勒死E.扼死答案：C30.（單選）下列哪項不是法醫(yī)臨床學傷殘等級評定的依據(jù)A.關(guān)節(jié)活動度喪失百分比B.肌力下降級別C.瘢痕面積占體表比D.醫(yī)療費用總額E.感覺神經(jīng)障礙范圍答案：D31.（多選）下列哪些指標支持溺死診斷A.肺表面肋骨壓痕B.心腔血鍶濃度>30μg/LC.顳骨巖部乳突小房出血D.胃內(nèi)大量溺液E.手抓水草泥沙答案：A,B,C,E32.（多選）關(guān)于電擊死，正確的有A.交流電易致心室纖顫B.皮膚金屬化可用SEM-EDX檢測C.電流斑可完全缺失D.高壓電可致呼吸中樞麻痹E.雷擊屬于直流電擊答案：A,B,C,D33.（多選）下列屬于一級腦干損傷表現(xiàn)A.傷后立即深昏迷B.去大腦強直C.雙側(cè)瞳孔固定散大D.呼吸暫停E.腦脊液血性答案：A,B,C,D34.（多選）關(guān)于硅藻檢驗，正確的有A.鹽酸-硝酸消化法可破壞部分硅藻B.微波消解回收率>90%C.骨髓檢出對溺死有否定價值D.定量≥20個/10g肺組織支持溺死E.掃描電鏡可鑒定種屬答案：B,D,E35.（多選）下列屬于法醫(yī)昆蟲學“天氣校正”內(nèi)容A.現(xiàn)場與氣象站溫差B.尸體微環(huán)境濕度C.雨遮蔽系數(shù)D.土壤導熱率E.昆蟲遷飛距離答案：A,B,C36.（多選）下列哪些毒物中毒可致低血鈣A.氟乙酰胺B.草酸鹽C.乙二醇D.苯酚E.四氯化碳答案：B,C37.（多選）關(guān)于死后化學，正確的有A.玻璃體液K+>20mmol/L提示PMI>24hB.右心血氯下降可支持溺死C.心包液Amylase升高可診斷急性胰腺炎D.心肌Ca2+升高與PMI正相關(guān)E.腦脊液乳酸>15mmol/L支持生前缺氧答案：A,B,D,E38.（多選）下列屬于高墜“隱藏性”損傷A.椎動脈內(nèi)膜撕裂B.胰腺橫斷C.十二指腸斷裂D.心臟挫傷E.肺挫傷答案：A,B,C39.（多選）關(guān)于STR混合圖譜解釋，正確的有A.需計算LRB.可用ProbabilisticgenotypingC.小峰<200RFU必為stutterD.需校正等位基因丟失E.需考慮峰高比答案：A,B,D,E40.（多選）下列屬于法醫(yī)精神病學責任能力評定參考A.作案動機B.作案隱蔽性C.既往精神病史D.審訊時表情E.腦影像異常答案：A,B,C,E41.（判斷）硬膜外熱血腫一定呈磚紅色，與鐵離子無關(guān)。答案：錯42.（判斷）腐敗靜脈網(wǎng)是死后循環(huán)的結(jié)果。答案：對43.（判斷）玻璃體液葡萄糖含量可判定生前是否糖尿病。答案：錯44.（判斷）電流斑組織ATPase染色可呈陰性。答案：對45.（判斷）硅藻經(jīng)酸消化后可用光鏡計數(shù)。答案：對46.（判斷）新生兒肺浮揚試驗陽性即可認定活產(chǎn)。答案：錯47.（判斷）乙二醇中毒尿中可見草酸鈣結(jié)晶。答案：對48.（判斷）“熊貓眼”征一定見于顱前窩骨折。答案：錯49.（判斷）Y-STR突變率高于常染色體STR。答案：對50.（判斷）尸體痙攣可保留生前瞬間動作。答案：對51.（填空）根據(jù)我國《人體損傷程度鑒定標準》，肝破裂須手術(shù)治療的，評定為________級。答案：重傷二級52.（填空）法醫(yī)昆蟲學中，雙翅目幼蟲發(fā)育零度為________℃。答案：1053.（填空）我國法庭科學常染色體STR試劑盒最小等位基因頻率閾值通常取________。答案：0.00554.（填空）急性氰化物中毒，血氰離子濃度致死閾值約為________mg/L。答案：155.（填空）依據(jù)《法醫(yī)病理學檢材提取規(guī)范》，腦組織應(yīng)取________塊，包括大腦、小腦、腦干。答案：1256.（填空）硅藻定量計數(shù)時，每克肺組織檢出硅藻________個以上對溺死有重要支持。答案：2057.（填空）電流斑皮膚組織ATPase染色陰性提示細胞________已失活。答案：膜酶58.（填空）高墜案例中，若跟骨骨折呈“________”形，提示足跟著地。答案：Y59.（填空）我國《醫(yī)療糾紛尸檢規(guī)定》要求尸檢應(yīng)在死后________小時內(nèi)進行。答案：4860.（填空）玻璃體鉀離子濃度與PMI呈________相關(guān)。答案：線性正61.（簡答）闡述“擠壓綜合征”法醫(yī)學鑒定要點。答案：1.明確長時間受壓史；2.尸檢見大面積肌肉出血壞死；3.腎小管上皮變性壞死，管型形成；4.血生化高鉀、高肌紅蛋白；5.排除其他急性腎衰原因；6.鑒定損傷與死亡因果關(guān)系，評定參與度。62.（簡答）說明硅藻檢驗在溺死診斷中的局限。答案：1.非溺死也可少量吸入；2.消化過程破壞部分硅藻；3.水質(zhì)差異大，無硅藻水域無法檢出；4.定量標準不統(tǒng)一；5.實驗污染風險；6.需結(jié)合其他指標綜合判斷。63.（簡答）列舉三種常見“遲發(fā)性”死亡機制并舉例。答案：1.外傷后肺脂肪栓塞—長骨骨折；2.頸部血腫壓迫氣道—甲狀腺手術(shù)后；3.腦外傷后癲癇持續(xù)狀態(tài)—舊腦瘢痕。64.（簡答）說明電流斑與燒傷鑒別要點。答案：電流斑邊界清、直徑小、深部組織損傷重于皮膚、金屬顆粒沉積、無紅腫水泡、ATPase陰性；燒傷面積大、層次淺、有紅腫水泡、生活反應(yīng)明顯、無金屬化。65.（簡答）簡述虛擬解剖在兒童虐待案件中的應(yīng)用優(yōu)勢。答案：1.無創(chuàng)保留證據(jù)；2.多平面重建發(fā)現(xiàn)隱性骨折；3.三維存儲便于法庭展示；4.減少二次創(chuàng)傷；5.可與臨床影像對比；6.支持遠程會診。66.（案例分析）案情：2025年3月，某廢棄工地發(fā)現(xiàn)男尸，仰臥，上身赤裸，地面血跡分散。尸溫直腸26℃，環(huán)溫8℃，濕度65%。尸斑暗紅，指壓不褪，分布于腰背。左顳部3cm裂創(chuàng)，創(chuàng)壁不整，深達顱骨，顱骨外板線狀骨折。左胸第4肋間2cm刺創(chuàng)，創(chuàng)角一鈍一銳，創(chuàng)道進入胸腔，心包2cm裂口，右心室壁0.8cm破裂，心包積血200mL，胸腔積血1200mL。肝右葉見2cm刺創(chuàng)，深3cm?，F(xiàn)場血滴呈圓形，邊緣鋸齒，直徑6–8mm，分布高度40–60cm。問題：（1）死亡時間；（2）致傷工具；（3）損傷經(jīng)過；（4）死因；（5）案件性質(zhì)。答案：（1）依冷卻曲線，體重70kg，隔熱1.0，ΔT12℃，查nomogram約10h。（2）創(chuàng)角一鈍一銳，符合單刃刺器；頭部裂創(chuàng)符合不規(guī)則鈍器；綜合為單刃刀+鈍器。（3）先左顳鈍器打擊，倒地后胸部、肝部刺入。（4）急性失血性休克。（5）他殺。67.（案例分析）案情：2025年7月，某女，32歲，賓館內(nèi)死亡。現(xiàn)場空調(diào)26℃，門窗緊閉。尸體位于床上，衣著整齊。尸斑櫻紅，指壓褪色，分布于背臀。瞳孔針尖，肺水腫，泡沫液自口鼻，胃內(nèi)容400mL，呈咖啡色，檢出對乙酰氨基酚5mg/L，血液HbCO2%，乙醇1.2mg/mL，尿液嗎啡陽性。問題：（1）死因；（2）毒物分析意義；（3）死亡時間；（4）案件性質(zhì)。答案：（1）急性嗎啡中毒致呼吸抑制。（2）對乙酰氨基酚未達中毒，乙醇為輕度醉酒，均非死因；嗎啡血濃度>0.1mg/L可致死。（3）尸斑可褪色，直腸34℃，環(huán)溫26℃，ΔT8℃，冷卻速率0.6℃/h，約13h。（4）不排除注射吸毒意外或他殺注射，需查針眼、指紋、監(jiān)控。68.（案例分析）案情：2025年10月，某男，45歲，工廠火災后死亡。CT示氣管密度增高，雙肺磨玻璃影，血HbCO45%，血液氰離子0.8mg/L，皮膚Ⅱ°燒傷面積35%，無骨折。問題：（1）主要死因；（2）毒物交互；（3）燒傷程度；（4）PMI判定注意。答案：（1）一氧化碳與氰化氫復合中毒。（2）HbCO45%可致死，氰離子0.8mg/L接近致死，兩者協(xié)同。（3）Ⅱ°燒傷35%，不足以直接休克死亡。（4）高溫環(huán)境加速尸冷缺失，應(yīng)結(jié)合胃內(nèi)容、生化、現(xiàn)場燃燒時間綜合推斷。69.（案例分析）案情：2025年12月，某雪地發(fā)現(xiàn)女尸，全身裸露，直腸28℃，環(huán)溫?5℃，風速10km/h，雪覆蓋。尸斑鮮紅，凍傷水泡位于指趾，左腕切創(chuàng)長4cm，深0.5cm，無生活反應(yīng)，胃內(nèi)容少量，血液乙醇0.05mg/mL。問題：（1）死因；（2）凍傷分期；（3）切創(chuàng)性質(zhì)；（4）暴露時間。答案：（1）低溫凍死。（2）水泡、紅斑符合Ⅱ°凍傷。（3）無生活反應(yīng)，死后切割，可能偽裝。（4）冷卻極快，風速大，裸體，約4–6h。70.（案例分析）案情：2025年5月，某高速追尾，駕駛員被困，救出后30min死亡。尸檢：胸骨柄骨折，升主動脈橫斷，雙肺挫傷，肝撕裂，骨盆粉碎，右股動脈斷裂，出血約1500mL，血鉀7.2mmol/L，肌紅蛋白>5000μg/L。問題：（1）直接死因；（2）高鉀機制；（3）損傷符合哪種載荷；（4）可否評定為“擠壓綜合征”。答案：（1）失血性休克。（2）擠壓缺血再灌注致細胞內(nèi)鉀外移。（3）前后水平壓縮+剪切。（4）符合擠壓綜合征，但直接死因為失血性休克，擠壓為輔助因素。71.（論述）結(jié)合最新研究，論述microRNA在法醫(yī)生物學時間推斷中的應(yīng)用前景與局限。答案：microRNA（miRNA）為19–24nt非編碼RNA，組織特異性強，降解慢，PMI延長后仍可檢出。2025年多中心研究顯示：miR-1-3p、miR-133b在心肌中，PMI≤72h內(nèi)與Ct值呈線性，R2>0.92；miR-122-5p在肝，PMI≤96h穩(wěn)定。優(yōu)勢：1.片段小，腐敗仍可擴增；2.組織特異，可區(qū)分血與組織；3.無需蛋白活性。局限：1.個體表達差異大，需大樣本庫；2.定量需內(nèi)參穩(wěn)定；3.凍融、RNA酶污染影響；4.平臺標準化不足；5.成本高。未來方向：建立AI預測模型，整合miRNA、mRNA、蛋白質(zhì)多維數(shù)據(jù)，實現(xiàn)±2h精度。72.（論述）闡述虛擬解剖在COVID-19相關(guān)死亡鑒定中的價值與挑戰(zhàn)。答案：價值：1.減少解剖人員暴露；2.高分辨率CT顯示磨玻璃影、血栓；3.三維重建展示肺血管栓塞范圍；4.保存數(shù)字證據(jù)便于遠程會診；5.結(jié)合實驗室確認病毒載量。挑戰(zhàn)：1.病毒致心肌、腦微病變需鏡下確認，CT無法替代；2.影像與病理符合率僅75%；3.設(shè)備昂貴；4.法律認可需標準；5.家屬知情同意復雜；6.數(shù)據(jù)存儲安全。解決：建立混合模式，影像初篩+選擇性活檢，制定指南，培訓法醫(yī)影像醫(yī)師。73.（綜合應(yīng)用）題干：2025年9月，某實驗室接收腐敗軟組織一塊，重50g，已存放?20℃3個月，要求同時進行STR、毒物、RNA三項檢驗。請給出完整前處理流程、質(zhì)控要點及結(jié)果互不影響的策略。答案：1.前處理：a.無菌切取2g用于RNA，立即液氮研磨，TRIzol保存；b.切取20g毒物，冷凍干燥后分兩份：一份甲醇-乙腈超聲提取，一份酸性消化硅藻；c.剩余28gSTR，剪碎后SDS-蛋白酶K消化，磁珠提取DNA。2.質(zhì)控：a.每步驟設(shè)空白、陽性對照；b.RNA取RIN>5；c.毒物加內(nèi)標、回收率80–120%；d.STR定量>0.2ng/μL，IPC通過。3.互不影響：a.分區(qū)域操作，避免交叉；b.RNA用DEPC水，STR用超純水；c.毒物有機相與核酸水相分離；d.時間順序：RNA先、毒物其次、STR最后，減少核酸酶污染；e.結(jié)果獨立出具，注明檢材分配方式。74.（綜合應(yīng)用）題干：某火災現(xiàn)場，需對灰燼中疑似人骨與動物骨進行快速種屬鑒定，現(xiàn)場無實驗室，僅攜帶便攜式PCR儀。設(shè)計30min內(nèi)完成的實驗方案。答案：1.選擇線粒體COI通用引物，人-畜差異3bp；2.骨片打磨，NaOH0.5M95℃5min裂解；3.取上清1μL直接PCR，預混液含快速酶，95℃3min→(95℃5s→58℃5s→72℃10s)×35→72℃1min；4.產(chǎn)物用側(cè)向?qū)游鲈嚰垪l（金標探針）5min顯色，人源兩條帶，動物一條帶；5.靈敏度達0.1ng，特異性100%，全程<25min。75.（綜合應(yīng)用）題干：某高墜案，現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)手機完好，但死者右示指指紋無法解鎖，請給出可能技術(shù)原因及替代方案。答案：原因：1.高空沖擊致指腹皮膚與真皮分離，指紋變形；2.干燥收縮，脊線斷裂；3.血跡覆蓋；4.手機電容屏需微弱電流，尸體導電性改變。替代：1.使用備用密碼；2.提取手機芯片物理鏡像，JTAG/ISP繞過；3.云端賬號獲?。?.緊急聯(lián)系人授權(quán)；5.法院令要求廠商解鎖。76.（綜合應(yīng)用）題干：某女，28歲，婚后失蹤，3個月后河道發(fā)現(xiàn)白骨，骨盆檢出胚胎