形成性評價在臨床技能競賽中的實施策略演講人2025-12-07

形成性評價在臨床技能競賽中的實施策略01形成性評價在臨床技能競賽中的實施策略02引言：形成性評價在臨床技能競賽中的核心價值與時代訴求03結(jié)論：形成性評價賦能臨床技能競賽回歸育人本質(zhì)04目錄01ONE形成性評價在臨床技能競賽中的實施策略02ONE引言：形成性評價在臨床技能競賽中的核心價值與時代訴求

引言：形成性評價在臨床技能競賽中的核心價值與時代訴求作為醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保障的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，臨床技能競賽既是醫(yī)學(xué)生綜合能力展示的平臺，更是“以賽促學(xué)、以賽促教”理念落地的實踐載體。傳統(tǒng)競賽評價多側(cè)重終結(jié)性評分，即以最終操作結(jié)果或競賽排名為核心，這種模式雖能直觀反映選手的技能熟練度，卻難以捕捉技能習(xí)得過程中的動態(tài)進步、臨床思維的逐步完善及職業(yè)素養(yǎng)的隱性發(fā)展。形成性評價（FormativeAssessment）作為“為學(xué)習(xí)而評價”的評價范式，強調(diào)在學(xué)習(xí)過程中持續(xù)收集信息、提供反饋、調(diào)整教學(xué)，其核心理念與臨床技能競賽“培養(yǎng)具備崗位勝任力的醫(yī)學(xué)人才”的目標(biāo)高度契合。在醫(yī)學(xué)教育從“以疾病為中心”向“以患者為中心”轉(zhuǎn)型的背景下，臨床技能競賽的評價維度已從單一操作技能拓展至臨床思維、人文溝通、團隊協(xié)作、應(yīng)急應(yīng)變等綜合素養(yǎng)。形成性評價通過嵌入競賽全過程，既能精準(zhǔn)識別選手的優(yōu)勢與短板，

引言：形成性評價在臨床技能競賽中的核心價值與時代訴求又能引導(dǎo)評委、指導(dǎo)教師、選手自身聚焦能力發(fā)展的“生長點”，最終實現(xiàn)競賽從“選拔功能”向“育人功能”的回歸。基于筆者多年參與臨床技能競賽組織與評價的實踐，本文將從目標(biāo)定位、主體構(gòu)建、內(nèi)容設(shè)計、方法創(chuàng)新、反饋機制及保障體系六個維度，系統(tǒng)闡述形成性評價在臨床技能競賽中的實施策略，以期為競賽評價體系的優(yōu)化提供理論參考與實踐路徑。03ONE形成性評價在臨床技能競賽中的實施策略

明確評價目標(biāo)：從“結(jié)果導(dǎo)向”到“發(fā)展導(dǎo)向”的轉(zhuǎn)型形成性評價的首要任務(wù)是清晰界定評價目標(biāo)，其核心在于回答“評價是為了什么”。在臨床技能競賽中，評價目標(biāo)需超越“排名分高下”，轉(zhuǎn)向“促成長、育能力”，具體可分解為以下三個層面：

明確評價目標(biāo)：從“結(jié)果導(dǎo)向”到“發(fā)展導(dǎo)向”的轉(zhuǎn)型診斷學(xué)習(xí)需求，精準(zhǔn)定位能力短板臨床技能涵蓋基礎(chǔ)操作（如穿刺、縫合）、臨床思維（如病例分析、診療決策）、人文溝通（如病史采集、壞消息告知）、團隊協(xié)作（如多學(xué)科模擬搶救）等多個維度。不同選手的能力發(fā)展往往不均衡——有的操作嫻熟但溝通生硬，有的思維敏捷但操作慌亂。形成性評價需通過多維度觀察與記錄，精準(zhǔn)識別每位選手的“最近發(fā)展區(qū)”：例如，在2023年某省臨床技能競賽中，我們通過“操作過程視頻回放+標(biāo)準(zhǔn)化病人（SP）反饋表”，發(fā)現(xiàn)某組選手在“急性心?；颊咝姆螐?fù)蘇”中，雖按壓位置、頻率符合規(guī)范，但未及時與家屬溝通病情變化，導(dǎo)致家屬情緒失控。這一反饋直接指向其“人文溝通與應(yīng)急場景下的情緒管理”短板，為后續(xù)針對性訓(xùn)練提供了方向。

明確評價目標(biāo)：從“結(jié)果導(dǎo)向”到“發(fā)展導(dǎo)向”的轉(zhuǎn)型強化過程意識，培養(yǎng)臨床思維習(xí)慣臨床工作的本質(zhì)是“在動態(tài)變化中解決問題”，其核心在于臨床思維的養(yǎng)成——即從碎片化信息中整合關(guān)鍵線索、權(quán)衡診療方案利弊、預(yù)見潛在風(fēng)險。形成性評價需將“思維過程”納入評價范疇，而不僅是“操作結(jié)果”。例如，在“創(chuàng)傷患者急救”站點，可設(shè)計“決策理由追問”環(huán)節(jié)：當(dāng)選手選擇優(yōu)先處理“頸椎固定”而非“控制外出血”時，評委需追問“為什么認(rèn)為頸椎損傷比活動性出血更緊急？”，通過選手的回答評估其是否存在“優(yōu)先處理致命傷”的臨床邏輯。這種“過程導(dǎo)向”的評價，能引導(dǎo)選手從“機械記憶操作步驟”轉(zhuǎn)向“理解操作背后的臨床意義”，真正培養(yǎng)“知其然更知其所以然”的思維習(xí)慣。

明確評價目標(biāo)：從“結(jié)果導(dǎo)向”到“發(fā)展導(dǎo)向”的轉(zhuǎn)型激發(fā)內(nèi)在動機，塑造職業(yè)認(rèn)同感醫(yī)學(xué)生的職業(yè)成長不僅依賴技能習(xí)得，更離不開職業(yè)信念的支撐。形成性評價需關(guān)注選手在競賽中的情感體驗與價值判斷——面對“不配合的患者”（由SP扮演）時是否保持耐心？操作失敗后是否能快速調(diào)整心態(tài)？與隊友意見不合時是否能有效溝通？這些“隱性素養(yǎng)”雖難以量化，卻是成為一名合格醫(yī)生的核心品質(zhì)。通過肯定選手在“共情患者”“團隊協(xié)作”等細節(jié)中的表現(xiàn)，形成性評價能幫助選手建立“技能與素養(yǎng)并重”的職業(yè)認(rèn)知，激發(fā)其內(nèi)在學(xué)習(xí)動機，從“為競賽而練”轉(zhuǎn)向“為患者而學(xué)”。

構(gòu)建多元協(xié)同評價主體：打破“評委單一權(quán)威”的評價閉環(huán)傳統(tǒng)競賽評價多由臨床專家組成的評委團主導(dǎo)，存在“評價視角單一”“主觀偏差大”“反饋信息有限”等局限。形成性評價需構(gòu)建“多元主體協(xié)同”的評價網(wǎng)絡(luò)，通過不同視角的互補，實現(xiàn)對選手能力的全方位評估。

構(gòu)建多元協(xié)同評價主體：打破“評委單一權(quán)威”的評價閉環(huán)專業(yè)評委：臨床規(guī)范的“把關(guān)者”專業(yè)評委（如臨床科室主任、教學(xué)主任、資深帶教教師）是評價的核心主體，其職責(zé)是依據(jù)臨床指南與操作規(guī)范，評估選手的“技能準(zhǔn)確性”與“科學(xué)性”。為確保評價的客觀性，需建立“評委培訓(xùn)與資格認(rèn)證”機制：賽前組織評委學(xué)習(xí)形成性評價理念，明確“觀察要點”（如無菌觀念的執(zhí)行細節(jié)、操作步驟的邏輯順序），避免“憑印象打分”；同時采用“雙盲評分”制度（即不同評委獨立評分，取平均值減少個人偏好影響）。例如，在“外科縫合”操作中，評委需重點關(guān)注“進針角度”“針距邊距”“對合整齊度”等客觀指標(biāo)，并通過“操作失誤記錄表”實時記錄“手污染”“器械掉落”等扣分項，確保評分有據(jù)可依。

構(gòu)建多元協(xié)同評價主體：打破“評委單一權(quán)威”的評價閉環(huán)標(biāo)準(zhǔn)化病人（SP）：真實情境的“反饋者”SP作為“模擬患者”，是形成性評價中不可或缺的主體。與傳統(tǒng)“扮演患者”不同，SP需經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)，掌握“病情模擬”與“反饋技巧”，能從“患者體驗”視角提供評價信息。例如，在“病史采集”環(huán)節(jié)，SP可反饋“醫(yī)生是否耐心傾聽我的主訴？”“是否用我能理解的語言解釋檢查目的？”；在“操作穿刺”環(huán)節(jié)，SP可評價“操作前是否告知我可能的感受？”“操作中是否注意我的表情變化，及時調(diào)整力度？”。某校競賽實踐顯示，引入SP反饋后，選手“人文溝通”得分平均提升23%，且賽后反思中多次提到“意識到‘患者感受’與‘操作技術(shù)’同等重要”。

構(gòu)建多元協(xié)同評價主體：打破“評委單一權(quán)威”的評價閉環(huán)參賽選手：自我反思的“實踐者”自我評價是形成性評價的“內(nèi)驅(qū)力”。競賽中，需為選手設(shè)計“自我反思工具”，引導(dǎo)其主動梳理操作過程中的收獲與不足。例如，在“OSCE多站點考核”后，發(fā)放《選手自評表》，包含“本次操作最滿意的環(huán)節(jié)是什么？”“哪個步驟因緊張出現(xiàn)失誤？”“如果重新操作，你會如何改進？”等問題。筆者曾在2022年國家級競賽中觀察到，一位選手在“導(dǎo)尿術(shù)”自評中寫道：“因未提前詢問患者過敏史，差點導(dǎo)致操作中斷，今后會牢記‘三查七對’不僅是流程，更是對患者的責(zé)任?！边@種基于自我覺察的反思，比外部批評更能促進深度學(xué)習(xí)。

構(gòu)建多元協(xié)同評價主體：打破“評委單一權(quán)威”的評價閉環(huán)同伴觀察者：協(xié)作成長的“同行者”團隊協(xié)作是臨床技能競賽的重要模塊（如3-4人小組完成“模擬產(chǎn)科急救”），同伴觀察能提供“第三方視角”的反饋。賽前可組織選手進行“同伴評價培訓(xùn)”，學(xué)習(xí)“觀察要點”（如“隊友是否主動承擔(dān)分工？”“意見不合時是否有效溝通？”）與“反饋技巧”（如“用‘我觀察到…’代替‘你做得不好’”）。例如，在某次競賽中，一組選手在“新生兒窒息復(fù)蘇”后進行同伴互評，隊員A指出：“你剛才在準(zhǔn)備氣管插管時，遞器械的順序有點亂，下次我們可以提前約定‘先喉鏡后導(dǎo)管’，節(jié)省時間?！边@種具體、建設(shè)性的反饋，不僅幫助隊友改進，也強化了自身的團隊意識。

設(shè)計多維立體評價內(nèi)容：覆蓋“知識-技能-素養(yǎng)”全維度臨床技能競賽的評價內(nèi)容需打破“重技能輕思維”“重操作輕人文”的局限，構(gòu)建“知識-技能-素養(yǎng)”三維一體的評價框架，形成性評價尤需關(guān)注“過程性表現(xiàn)”與“隱性素養(yǎng)”。

設(shè)計多維立體評價內(nèi)容：覆蓋“知識-技能-素養(yǎng)”全維度知識維度：臨床思維的“顯性化”評估臨床知識不是孤立的“記憶點”，而是“解決臨床問題”的工具。形成性評價需通過“情境化問題”考察選手對知識的靈活運用。例如，在“糖尿病酮癥酸中毒”病例站點，不直接提問“DKA的補液原則是什么？”，而是設(shè)置“患者血鉀3.2mmol/L，此時是否需要補鉀？為什么？”的臨床決策問題，通過選手的回答評估其“知識整合能力”與“臨床推理邏輯”。此外，可引入“思維導(dǎo)圖法”：要求選手在10分鐘內(nèi)繪制“從患者主訴到初步診斷”的思維路徑圖，評委依據(jù)“關(guān)鍵信息提取是否全面？”“鑒別診斷是否合理？”等指標(biāo)評分，實現(xiàn)“思維過程可視化”。

設(shè)計多維立體評價內(nèi)容：覆蓋“知識-技能-素養(yǎng)”全維度技能維度：操作過程的“精細化”分解臨床技能操作包含“準(zhǔn)備-實施-收尾”全流程，形成性評價需將“宏觀操作”分解為“微觀動作”，關(guān)注每個環(huán)節(jié)的規(guī)范性。以“胸腔穿刺術(shù)”為例，評價內(nèi)容可細化為：-準(zhǔn)備階段：是否核對患者信息？是否解釋操作目的并簽署知情同意？是否準(zhǔn)備用物（消毒用品、麻醉藥、引流袋等）并檢查有效期？-實施階段：定位穿刺點是否準(zhǔn)確（結(jié)合叩診聽診）？消毒范圍是否符合要求（直徑≥15cm）？麻醉操作是否分層（皮膚、肋間肌）？進針角度與深度是否合適（避免損傷肺臟）？-收尾階段：是否固定引流管并觀察水柱波動？是否整理用物并交代注意事項？通過“技能操作checklist表”，評委可實時記錄每個步驟的完成情況，賽后與選手共同復(fù)盤，明確“哪個環(huán)節(jié)因緊張導(dǎo)致手抖？”“哪個步驟因記憶模糊遺漏？”，實現(xiàn)“技能短板的精準(zhǔn)定位”。

設(shè)計多維立體評價內(nèi)容：覆蓋“知識-技能-素養(yǎng)”全維度素養(yǎng)維度：職業(yè)行為的“情境化”觀察-抗壓能力：在“突發(fā)停電”等意外干擾下，觀察選手是否能快速調(diào)整狀態(tài)，利用手電筒等資源繼續(xù)操作，而非慌亂放棄；職業(yè)素養(yǎng)是醫(yī)學(xué)人才的核心競爭力，包括人文關(guān)懷、倫理決策、抗壓能力、團隊協(xié)作等。形成性評價需通過“模擬真實困境”考察選手的素養(yǎng)表現(xiàn)：-倫理決策：設(shè)置“患者拒絕輸血但病情危急”的情境，評估選手是否能尊重患者自主權(quán)，同時耐心解釋風(fēng)險，尋求家屬支持；-人文關(guān)懷：在“晚期腫瘤患者告知病情”場景中，觀察選手是否使用“我們一起努力”等共情語言，是否關(guān)注患者的情緒波動并適時給予安慰；-團隊協(xié)作：在“多人搶救”場景中，記錄“任務(wù)分工是否明確？”“信息傳遞是否及時？”“是否主動補位隊友遺漏的操作？”。

設(shè)計多維立體評價內(nèi)容：覆蓋“知識-技能-素養(yǎng)”全維度素養(yǎng)維度：職業(yè)行為的“情境化”觀察這些素養(yǎng)雖難以量化，但可通過“行為錨定量表”（BehaviorAnchoredRatingScale）描述不同水平的表現(xiàn)（如“優(yōu)秀：主動詢問SP感受并調(diào)整操作節(jié)奏”“合格：完成操作后詢問SP是否有不適”），使評價更具操作性。

創(chuàng)新靈活多樣評價方法：實現(xiàn)“過程-結(jié)果”的動態(tài)融合形成性評價的生命力在于方法的靈活性與創(chuàng)新性，需根據(jù)競賽不同階段（初賽、復(fù)賽、決賽）與不同站點特點，選擇“觀察-記錄-反饋”一體化的方法，實現(xiàn)“過程數(shù)據(jù)”與“結(jié)果評價”的互證。1.迷你臨床演練評估（Mini-CEX）：嵌入日常訓(xùn)練的“微評價”Mini-CEX是一種“以床邊真實病例為基礎(chǔ)”的形成性評價工具，具有“耗時短（15-20分鐘）、反饋及時、聚焦能力”的特點。在競賽備賽階段，可將其作為“日常訓(xùn)練評價”方法：每周選取1-2名選手，在模擬病房完成“病史采集+體格檢查+人文溝通”的迷你演練，評委依據(jù)“病史采集條理性”“體格檢查規(guī)范性”“溝通技巧”等7項指標(biāo)（每項1-9分）現(xiàn)場評分，并在演練結(jié)束后5分鐘內(nèi)進行“面對面反饋”。例如，一位選手在“腹痛待查”的Mini-CEX中，病史采集遺漏“月經(jīng)史”，評委反饋時指出：“育齡女性腹痛必須詢問月經(jīng)史，這是排除宮外孕的關(guān)鍵，今后要養(yǎng)成‘鑒別診斷清單’思維。”這種高頻次、低壓力的評價，能有效幫助選手將“臨床規(guī)范”內(nèi)化為“行為習(xí)慣”。

創(chuàng)新靈活多樣評價方法：實現(xiàn)“過程-結(jié)果”的動態(tài)融合2.直接觀察操作技能（DOPS）：聚焦操作細節(jié)的“過程評價”DOPS與Mini-CEX類似，但更側(cè)重“操作技能”的評估，通常包含“操作前準(zhǔn)備”“操作過程”“操作后處理”三個階段，每個階段設(shè)置3-5個觀察要點。在競賽初賽階段，可針對“縫合、打結(jié)、插管”等基礎(chǔ)操作站點采用DOPS：評委手持“DOPS觀察表”，實時記錄“操作步驟是否正確？”“動作是否流暢？”“是否出現(xiàn)并發(fā)癥（如出血、損傷）？”等信息，并在操作結(jié)束后填寫“反饋欄”（如“打結(jié)時力度不均，可能導(dǎo)致切口對合不齊”）。某校數(shù)據(jù)顯示，采用DOPS評價3個月后，選手“操作規(guī)范率”從68%提升至89%，且“賽后反思報告”中對“細節(jié)失誤”的描述明顯增多。

創(chuàng)新靈活多樣評價方法：實現(xiàn)“過程-結(jié)果”的動態(tài)融合3.客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（OSCE）：多站點整合的“綜合評價”O(jiān)SCE通過“模擬臨床真實場景”設(shè)置多個站點（如病史采集、體格檢查、操作技能、病例分析），是形成性評價在競賽中的核心應(yīng)用形式。其優(yōu)勢在于“標(biāo)準(zhǔn)化”與“全面性”——所有選手經(jīng)歷相同站點，評價內(nèi)容覆蓋臨床能力多個維度。為強化形成性評價功能，可在OSCE中設(shè)計“反饋循環(huán)”：每個站點結(jié)束后，由評委或SP提供“即時反饋卡”，包含“做得好的地方”“需要改進的建議”“下一步學(xué)習(xí)資源”（如推薦《臨床操作規(guī)范》相關(guān)章節(jié)）。例如，在“腰椎穿刺”站點，反饋卡可寫：“定位準(zhǔn)確（第3-4腰椎間隙），但進針時未告知患者‘會有酸脹感’，下次可提前說明以減輕緊張?！?.檔案袋評價（PortfolioAssessment）：追蹤成長的“縱向評

創(chuàng)新靈活多樣評價方法：實現(xiàn)“過程-結(jié)果”的動態(tài)融合價”檔案袋評價是“收集選手在不同階段的成果（如操作視頻、反思日志、競賽記錄、改進計劃）”的形成性評價方法，能直觀展現(xiàn)選手的“成長軌跡”。在競賽備賽周期（如3-6個月）內(nèi)，可指導(dǎo)選手建立“個人成長檔案袋”，內(nèi)容包括：-初始階段：技能操作視頻（記錄首次操作情況）、自我診斷報告（分析自身優(yōu)勢與不足）；-中期階段：訓(xùn)練反思日志（記錄每次訓(xùn)練的收獲與改進點）、同伴互評表（收集隊友的反饋意見）；-后期階段：競賽過程視頻（重點標(biāo)記失誤環(huán)節(jié)）、賽后總結(jié)報告（梳理整體表現(xiàn)與未來計劃）。

創(chuàng)新靈活多樣評價方法：實現(xiàn)“過程-結(jié)果”的動態(tài)融合評委定期（如每月）查閱檔案袋，與選手共同分析“進步曲線”：例如，通過對比“第1次縫合視頻”與“第10次縫合視頻”，可清晰看到“進針角度更穩(wěn)定”“縫合更整齊”的進步，這種“可視化成長”能極大增強選手的自信心。（五）建立及時有效反饋機制：從“評價信息”到“成長動力”的轉(zhuǎn)化反饋是形成性評價的“靈魂”，其質(zhì)量直接決定評價效果。臨床技能競賽中的反饋需遵循“及時性、具體性、建設(shè)性、可操作性”原則，確保評價信息真正轉(zhuǎn)化為選手的“行動指南”。

創(chuàng)新靈活多樣評價方法：實現(xiàn)“過程-結(jié)果”的動態(tài)融合反饋主體的“協(xié)同化”：避免信息碎片化多元評價主體（評委、SP、同伴、自我）的反饋需整合為“統(tǒng)一的成長建議”，避免選手面對“矛盾信息”無所適從。例如，評委反饋“操作速度過慢”，SP反饋“溝通時未充分解釋”，同伴反饋“團隊分工不明確”，需由指導(dǎo)教師牽頭，結(jié)合選手特點提煉核心問題：“當(dāng)前需優(yōu)先提升‘操作流程熟練度’（解決速度問題）和‘醫(yī)患溝通簡潔性’（解決解釋問題），團隊協(xié)作可通過‘賽前明確角色分工表’改善?！边@種“整合式反饋”能幫助選手抓住主要矛盾，避免“顧此失彼”。

創(chuàng)新靈活多樣評價方法：實現(xiàn)“過程-結(jié)果”的動態(tài)融合反饋方式的“差異化”：適應(yīng)選手個體需求不同選手對反饋的接受方式存在差異——有的偏好“直接指出問題”，有的則需要“鼓勵式引導(dǎo)”。反饋前需觀察選手的性格特點與情緒狀態(tài)：對“自信型”選手，可直接點明“你在XX環(huán)節(jié)的XX做法不符合規(guī)范，原因是XX，建議改進XX”；對“緊張型”選手，可先肯定“本次操作整體流暢，尤其在XX環(huán)節(jié)表現(xiàn)突出，如果能在XX方面稍加注意，會更完美”。此外，可采用“書面反饋+口頭反饋”結(jié)合的方式：書面反饋（如評分表、反饋卡）記錄具體問題，口頭反饋補充“背后的臨床邏輯”，幫助選手理解“為什么需要改進”。

創(chuàng)新靈活多樣評價方法：實現(xiàn)“過程-結(jié)果”的動態(tài)融合反饋內(nèi)容的“情境化”：鏈接真實臨床場景反饋需避免“就操作談操作”，而應(yīng)鏈接“真實臨床工作”，讓選手意識到“競賽表現(xiàn)直接影響患者安全”。例如，當(dāng)選手在“靜脈輸液”中忘記查對“過敏史”時，反饋不應(yīng)僅是“扣1分”，而應(yīng)說：“如果這是真實患者，未查對過敏史可能導(dǎo)致過敏性休克，危及生命。今后操作前，請默念‘三查七對’，把每個步驟都當(dāng)成‘與患者生命掛鉤’的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。”這種“情境化反饋”能強化選手的“責(zé)任意識”，從“被動糾錯”轉(zhuǎn)向“主動防范”。

創(chuàng)新靈活多樣評價方法：實現(xiàn)“過程-結(jié)果”的動態(tài)融合反饋后的“行動化”：建立“評價-反思-改進”閉環(huán)反饋的最終目的是“促進改進”，需引導(dǎo)選手將反饋意見轉(zhuǎn)化為具體的“行動計劃”。例如，針對“溝通技巧不足”的反饋，選手可制定“每日練習(xí)計劃”：每天與1名SP進行10分鐘病史采集，錄制視頻后回放分析“是否使用傾聽技巧”“是否解釋專業(yè)術(shù)語”；針對“團隊協(xié)作問題”，小組可共同制定“分工流程表”，明確“誰負責(zé)記錄生命體征？誰負責(zé)準(zhǔn)備藥品？誰負責(zé)與家屬溝通？”。指導(dǎo)教師需定期跟蹤行動計劃的落實情況，形成“評價-反饋-改進-再評價”的良性循環(huán)。

健全可持續(xù)保障體系：為形成性評價落地提供支撐形成性評價在臨床技能競賽中的有效實施，離不開制度、資源、技術(shù)等多方面的保障，需構(gòu)建“頂層設(shè)計-資源投入-技術(shù)賦能”三位一體的支撐體系。

健全可持續(xù)保障體系：為形成性評價落地提供支撐制度保障：明確評價規(guī)則與責(zé)任分工競賽組織方需將形成性評價理念融入《競賽章程》，制定《形成性評價實施細則》，明確以下內(nèi)容：01-評價標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)布“臨床技能競賽形成性評價評分表”，細化各維度（知識、技能、素養(yǎng)）的評價指標(biāo)與權(quán)重（如技能占50%、思維占30%、素養(yǎng)占20%）；02-主體職責(zé)：規(guī)定評委、SP、同伴、選手的評價任務(wù)與反饋時限（如評委需在站點結(jié)束后5分鐘內(nèi)完成評分與口頭反饋）；03-結(jié)果應(yīng)用：將形成性評價結(jié)果與“競賽獎項”適度掛鉤（如設(shè)置“最佳進步獎”“人文關(guān)懷獎”），避免“唯分?jǐn)?shù)論”削弱評價的激勵作用。04

健全可持續(xù)保障體系：為形成性評價落地提供支撐資源保障：建強評價隊伍與模擬環(huán)境-評價隊伍培訓(xùn)：定期組織評委參加“形成性評價理論與方法”培訓(xùn)，邀請醫(yī)學(xué)教育專家講解“如何設(shè)計觀察要點”“如何提供有效反饋”；對SP進行“臨床情境模擬”與“反饋技巧”專項培訓(xùn)，確保其能真實反映“患者體驗”；-模擬環(huán)境建設(shè)：完善臨床技能實訓(xùn)中心，配備“高仿真模擬人”“OSCE考站標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)備”“視頻錄制與分析系統(tǒng)”，為形成性評價提供“接近真實臨床”的場景支持。例如，某校投入建設(shè)的“智能OSCE考站”，