石膏固定護(hù)理常規(guī)試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.石膏固定后，最應(yīng)注意的是A.石膏的清潔B.石膏的干固情況C.肢體血運(yùn)情況D.石膏有無(wú)變形答案：C。解析：石膏固定后可能會(huì)因?yàn)檫^(guò)緊等原因影響肢體血運(yùn)，若血運(yùn)障礙會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果，如肢體壞死等，所以最應(yīng)注意肢體血運(yùn)情況。而石膏清潔、干固情況和有無(wú)變形雖然也需要關(guān)注，但不是最關(guān)鍵的。2.石膏固定患者的護(hù)理中，錯(cuò)誤的是A.注意觀察肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)B.石膏未干時(shí)用手指扶托，以防變形C.保持石膏清潔，避免污染D.鼓勵(lì)患者功能鍛煉答案：B。解析：石膏未干時(shí)應(yīng)用手掌托扶，而不是手指，因?yàn)槭种阜鐾袝?huì)在石膏上留下凹陷，壓迫皮膚，影響局部血液循環(huán)。觀察肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)、保持石膏清潔和鼓勵(lì)患者功能鍛煉都是正確的護(hù)理措施。3.一般石膏固定的時(shí)間為A.1-2周B.3-4周C.5-6周D.根據(jù)骨折部位和愈合情況而定答案：D。解析：不同部位的骨折以及骨折的愈合情況不同，石膏固定的時(shí)間差異較大，所以要根據(jù)骨折部位和愈合情況來(lái)確定具體的固定時(shí)間，而不是固定在某個(gè)時(shí)間段。多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.石膏固定患者的護(hù)理要點(diǎn)包括A.觀察肢體血運(yùn)B.保持石膏清潔C.指導(dǎo)患者功能鍛煉D.定時(shí)翻身，防止壓瘡答案：ABCD。解析：觀察肢體血運(yùn)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)因石膏過(guò)緊等導(dǎo)致的血運(yùn)障礙；保持石膏清潔能避免感染等問(wèn)題；指導(dǎo)患者功能鍛煉有助于促進(jìn)血液循環(huán)和肢體功能恢復(fù)；定時(shí)翻身可防止患者局部皮膚長(zhǎng)期受壓形成壓瘡。2.石膏固定后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有A.壓瘡B.關(guān)節(jié)僵硬C.肌肉萎縮D.骨筋膜室綜合征答案：ABCD。解析：石膏固定后，局部皮膚長(zhǎng)期受壓可能形成壓瘡；肢體長(zhǎng)時(shí)間固定不動(dòng)會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬；缺乏活動(dòng)會(huì)引起肌肉廢用性萎縮；若石膏過(guò)緊，可能導(dǎo)致骨筋膜室內(nèi)壓力增高，引發(fā)骨筋膜室綜合征。3.關(guān)于石膏干固的說(shuō)法，正確的是A.石膏一般在10-20分鐘開始初凝B.完全干固需要24-72小時(shí)C.環(huán)境溫度和濕度會(huì)影響石膏干固時(shí)間D.可采用烤燈等方法加速石膏干固答案：ABCD。解析：石膏通常在10-20分鐘開始初凝，完全干固需要24-72小時(shí)。環(huán)境溫度低、濕度大時(shí)，石膏干固時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)，反之則會(huì)縮短，所以環(huán)境溫度和濕度會(huì)影響干固時(shí)間。采用烤燈等方法可以提高局部溫度，加速水分蒸發(fā)，從而加速石膏干固。判斷題（每題6分，共5題）1.石膏固定后，患者可以隨意活動(dòng)肢體。（×）解析：石膏固定的目的是限制肢體活動(dòng)，促進(jìn)骨折愈合，隨意活動(dòng)可能導(dǎo)致骨折移位等不良后果，所以患者不能隨意活動(dòng)肢體。2.為了保持石膏清潔，可以用濕布擦拭石膏表面。（√）解析：濕布擦拭石膏表面可以去除灰塵等污垢，保持石膏清潔，同時(shí)不會(huì)對(duì)石膏造成損壞。3.石膏固定后，只要肢體沒(méi)有疼痛就說(shuō)明血運(yùn)正常。（×）解析：血運(yùn)是否正常不能僅僅依靠是否疼痛來(lái)判斷，有些血運(yùn)障礙早期可能疼痛不明顯，但可能已經(jīng)存在皮膚溫度改變、顏色變化、感覺(jué)異常等表現(xiàn)，需要綜合判斷。4.石膏固定期間，患者應(yīng)避免肢體下垂，防止腫脹。（√）解析：肢體下垂會(huì)因重力作用導(dǎo)致血液回流不暢，加重肢體腫脹，所以石膏固定期間應(yīng)避免肢體下垂。5.拆除石膏后，患者可以立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。（×）解析：拆除石膏后，肢體長(zhǎng)時(shí)間固定，關(guān)節(jié)、肌肉等功能尚未完全恢復(fù)，立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致?lián)p傷，應(yīng)循序漸進(jìn)地進(jìn)行功能鍛煉。簡(jiǎn)答題（每題10分，共2題）1.簡(jiǎn)述石膏固定患者觀察肢體血運(yùn)的內(nèi)容。答案：觀察肢體血運(yùn)主要包括以下內(nèi)容：一是觀察皮膚顏色，正常情況下皮膚顏色紅潤(rùn)，若出現(xiàn)蒼白、發(fā)紺等則提示血運(yùn)可能存在問(wèn)題；二是觸摸皮膚溫度，血運(yùn)正常時(shí)皮膚溫度與對(duì)側(cè)肢體相近，若溫度降低可能是血運(yùn)不足；三是檢查感覺(jué)，詢問(wèn)患者肢體有無(wú)麻木、刺痛等異常感覺(jué)，感覺(jué)異常可能與血運(yùn)障礙或神經(jīng)受壓有關(guān)；四是觀察腫脹情況，若肢體腫脹進(jìn)行性加重，可能影響血運(yùn)；五是查看毛細(xì)血管充盈時(shí)間，正常情況下按壓指甲或趾甲后，顏色迅速恢復(fù)，若恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)則提示血運(yùn)不佳。2.簡(jiǎn)述石膏固定患者功能鍛煉的原則和方法。答案：功能鍛煉原則：一是早期開始，在石膏固定后即可進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，促進(jìn)血液循環(huán)；二是循序漸進(jìn)，從簡(jiǎn)單的活動(dòng)開始，逐漸增加活動(dòng)的強(qiáng)度和范圍；三是主動(dòng)與被動(dòng)相結(jié)合，鼓勵(lì)患者主動(dòng)進(jìn)行活動(dòng)，必要時(shí)可給予被動(dòng)輔助；四是全面鍛煉，包括固定部位的肌肉收縮和未固定關(guān)節(jié)的活動(dòng)。方法：早期可進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮練習(xí)，即在不引起關(guān)節(jié)活動(dòng)的情況下，收縮肌肉，如握拳、足背伸等；隨著病情好轉(zhuǎn)，可進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)；拆除石膏后，逐漸增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍和強(qiáng)度，進(jìn)行更復(fù)雜的功能鍛煉，如行走、上下樓梯等。討論題（每題20分，共1題）討論如何提高石膏固定患者的護(hù)理質(zhì)量。答案：提高石膏固定患者的護(hù)理質(zhì)量可以從以下多個(gè)角度入手。從護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)方面來(lái)看，護(hù)理人員應(yīng)不斷加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，深入掌握石膏固定的相關(guān)知識(shí)，包括不同類型石膏的特點(diǎn)、固定的適應(yīng)證和禁忌證、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方法等。定期參加培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，了解最新的護(hù)理理念和技術(shù)。同時(shí)，提高溝通能力，能夠與患者及家屬進(jìn)行有效的溝通，及時(shí)解答他們的疑問(wèn)，緩解其焦慮情緒。在病情觀察方面，要建立完善的觀察制度。護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格按照護(hù)理常規(guī)，定時(shí)觀察患者肢體的血運(yùn)、腫脹、感覺(jué)等情況，詳細(xì)記錄觀察結(jié)果，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并配合處理。對(duì)于使用石膏固定的患者，還應(yīng)注意觀察石膏的完整性、有無(wú)松動(dòng)或變形等。在患者教育方面，要向患者及家屬詳細(xì)講解石膏固定的目的、注意事項(xiàng)、功能鍛煉的重要性等內(nèi)容?？梢酝ㄟ^(guò)發(fā)放宣傳資料、舉辦健康講座等方式進(jìn)行教育。指導(dǎo)患者正確的功能鍛煉方法，并定期評(píng)估患者的掌握情況，確?；颊吣軌蛘_進(jìn)行鍛煉。同時(shí)，告知患者保持石膏清潔的方法，避免碰撞和受壓。在基礎(chǔ)護(hù)理方面，要加強(qiáng)皮膚護(hù)理，定時(shí)為患者翻身，防止壓瘡的發(fā)生。保持患者的床單清潔、干燥、平整。注意患者的營(yíng)養(yǎng)支持，鼓勵(lì)患者攝入富含蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的食物，促進(jìn)骨折愈合。此外，要關(guān)注患者的心理狀態(tài)，給予心理支持，幫