第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)中學(xué)生嘔吐應(yīng)急預(yù)案一、總則

1適用范圍

本預(yù)案適用于某中學(xué)范圍內(nèi)發(fā)生的學(xué)生群體性嘔吐事件應(yīng)急響應(yīng)工作。適用范圍涵蓋晨檢、課間、午休、晚自習(xí)等教學(xué)時(shí)段，以及校內(nèi)食堂、宿舍、活動(dòng)場(chǎng)所等關(guān)鍵區(qū)域。事件性質(zhì)包括食物中毒、傳染性疾病暴發(fā)、環(huán)境污染中毒等突發(fā)狀況，應(yīng)急響應(yīng)應(yīng)遵循“統(tǒng)一指揮、分級(jí)負(fù)責(zé)、快速反應(yīng)、屬地為主”的原則。例如某校曾發(fā)生一起因食堂涼拌菜交叉污染導(dǎo)致43名學(xué)生嘔吐的事件，事件等級(jí)被評(píng)定為III級(jí)，啟動(dòng)本預(yù)案III級(jí)響應(yīng)程序，有效控制了事態(tài)蔓延，48小時(shí)內(nèi)未出現(xiàn)二代病例。

2響應(yīng)分級(jí)

根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》與《中小學(xué)幼兒園安全管理辦法》要求，結(jié)合事件危害程度、波及范圍及學(xué)校應(yīng)急處置能力，將應(yīng)急響應(yīng)分為四級(jí)。I級(jí)（特別重大）指200人以上嘔吐，或出現(xiàn)死亡病例；II級(jí)（重大）指50-200人嘔吐，或出現(xiàn)重癥病例；III級(jí)（較大）指20-50人嘔吐；IV級(jí)（一般）指5-19人嘔吐。分級(jí)原則以嘔吐人數(shù)為基準(zhǔn)，疊加環(huán)境因素（如水源污染）、傳播速度（日均新增病例增長(zhǎng)率>5%）及醫(yī)療資源需求（需轉(zhuǎn)診>30%）作為修正指標(biāo)。某次流感季暴發(fā)中，因72小時(shí)內(nèi)校內(nèi)新增嘔吐病例達(dá)28例，日均增長(zhǎng)率9%，雖未達(dá)50人門(mén)檻，但符合環(huán)境傳播特征，按II級(jí)響應(yīng)啟動(dòng)隔離觀察室建設(shè)，縮短了處置周期。

二、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)

1應(yīng)急組織形式及構(gòu)成單位

學(xué)校成立學(xué)生嘔吐事件應(yīng)急處置指揮部，實(shí)行總指揮部-專(zhuān)業(yè)小組架構(gòu)?？傊笓]部由校長(zhǎng)擔(dān)任總指揮，分管副校長(zhǎng)擔(dān)任副總指揮，成員涵蓋醫(yī)務(wù)室、后勤保障、學(xué)生管理、安全保衛(wèi)、宣傳信息等部門(mén)負(fù)責(zé)人。專(zhuān)業(yè)小組下設(shè)醫(yī)療救護(hù)組、現(xiàn)場(chǎng)處置組、后勤保障組、信息聯(lián)絡(luò)組、秩序維護(hù)組。

2專(zhuān)業(yè)小組職責(zé)分工

2.1醫(yī)療救護(hù)組

構(gòu)成單位：醫(yī)務(wù)室全體醫(yī)師、校醫(yī)、部分外聘急救人員

主要職責(zé)：執(zhí)行《突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治方案》中的分級(jí)診療原則，設(shè)立臨時(shí)隔離觀察點(diǎn)，對(duì)嘔吐學(xué)生進(jìn)行初步診斷篩查，配合疾控部門(mén)采樣檢測(cè)。行動(dòng)任務(wù)包括30分鐘內(nèi)完成隔離區(qū)消毒（采用含氯消毒劑，濃度500mg/L），4小時(shí)內(nèi)完成首批病例流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表填寫(xiě)。

2.2現(xiàn)場(chǎng)處置組

構(gòu)成單位：后勤處維修人員、衛(wèi)生保潔人員、班主任骨干

主要職責(zé)：執(zhí)行《學(xué)校突發(fā)衛(wèi)生事件環(huán)境消毒技術(shù)規(guī)范》（WS/T317-2019），對(duì)嘔吐現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施“先處置后清理”流程。行動(dòng)任務(wù)包括2小時(shí)內(nèi)完成嘔吐物樣本袋裝封存（雙層密實(shí)袋+防水外罩），24小時(shí)內(nèi)對(duì)食堂、宿舍等場(chǎng)所完成空氣消毒（紫外線燈照射3000lux以上，持續(xù)1小時(shí)）。

2.3后勤保障組

構(gòu)成單位：總務(wù)處、食堂管理部、校財(cái)務(wù)室

主要職責(zé)：保障應(yīng)急物資供應(yīng)與經(jīng)費(fèi)支持，執(zhí)行《應(yīng)急物資儲(chǔ)備分類(lèi)及管理規(guī)范》。行動(dòng)任務(wù)包括12小時(shí)內(nèi)調(diào)撥應(yīng)急藥品箱（配備奧司他韋、生理鹽水等），48小時(shí)內(nèi)完成家長(zhǎng)餐費(fèi)退賠程序，每日向指揮部匯報(bào)物資消耗情況。

2.4信息聯(lián)絡(luò)組

構(gòu)成單位：辦公室、教務(wù)處、宣傳科

主要職責(zé)：依托《學(xué)校輿情監(jiān)測(cè)與引導(dǎo)預(yù)案》，建立信息發(fā)布雙通道機(jī)制。行動(dòng)任務(wù)包括4小時(shí)內(nèi)向教育主管部門(mén)報(bào)送《突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告卡》，通過(guò)校園廣播發(fā)布預(yù)警信息時(shí)，需標(biāo)注“請(qǐng)生病的同學(xué)前往醫(yī)務(wù)室登記”等分級(jí)提示語(yǔ)。

2.5秩序維護(hù)組

構(gòu)成單位：安全保衛(wèi)處、體育組教師、高年級(jí)學(xué)生志愿者

主要職責(zé)：執(zhí)行《大型活動(dòng)人群疏導(dǎo)方案》，維護(hù)校園交通秩序。行動(dòng)任務(wù)包括在主要通道設(shè)置單行箭頭標(biāo)識(shí)，對(duì)樓梯口采用“樓梯分道”分流措施，確保送醫(yī)通道寬度不低于1.5米。

三、信息接報(bào)

1應(yīng)急值守電話

學(xué)校設(shè)立24小時(shí)應(yīng)急值守電話（內(nèi)線代碼8888），由辦公室指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)值守，實(shí)行AB崗輪換制。值守人員須掌握《值班記錄表》的16項(xiàng)核心要素填報(bào)要求，包括事件性質(zhì)、發(fā)生時(shí)間、涉事范圍、處置措施等。

2事故信息接收與內(nèi)部通報(bào)

2.1接收程序

信息接收通過(guò)三渠道同步進(jìn)行：校醫(yī)務(wù)室設(shè)立第一時(shí)間受理點(diǎn)，值班電話實(shí)時(shí)接收?qǐng)?bào)告，門(mén)衛(wèi)處作為輔助接收點(diǎn)。接到信息后，立即啟動(dòng)《接報(bào)信息處置單》，記錄接報(bào)時(shí)間、報(bào)告人、事件要素，3分鐘內(nèi)完成信息核實(shí)。

2.2通報(bào)方式

內(nèi)部通報(bào)采用“分級(jí)遞進(jìn)”模式。一般事件（IV級(jí)）通過(guò)內(nèi)部工作群組推送《簡(jiǎn)報(bào)》，較重事件（III級(jí)）啟動(dòng)廣播系統(tǒng)播報(bào)《緊急通知》，重大及以上事件（I級(jí)/II級(jí)）通過(guò)加密電話會(huì)議同步通報(bào)至指揮部全體成員。通報(bào)內(nèi)容須符合《突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告工作指南》的“三要素”要求，即事件核心要素、處置級(jí)別、責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)。

2.3責(zé)任人

信息接收責(zé)任人：校醫(yī)務(wù)室主任（首接處置）、辦公室值班員（信息匯總）；內(nèi)部通報(bào)責(zé)任人：分管衛(wèi)生副校長(zhǎng)（III級(jí)及以上）、教務(wù)處主任（II級(jí)及以上）。

3向外部報(bào)告事故信息

3.1報(bào)告流程與內(nèi)容

信息報(bào)告遵循“分級(jí)負(fù)責(zé)、逐級(jí)上報(bào)”原則。IV級(jí)事件24小時(shí)內(nèi)報(bào)告區(qū)教育局，III級(jí)事件2小時(shí)內(nèi)報(bào)告區(qū)疾控中心，II級(jí)及以上事件1小時(shí)內(nèi)通過(guò)《突發(fā)公共事件信息報(bào)告系統(tǒng)》上報(bào)市級(jí)教育及衛(wèi)健部門(mén)。報(bào)告內(nèi)容嚴(yán)格對(duì)照《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》附件中的《突發(fā)公共事件信息報(bào)告格式》，重點(diǎn)包含事件要素、處置進(jìn)展、資源需求三項(xiàng)模塊。

3.2報(bào)告時(shí)限與責(zé)任人

報(bào)告時(shí)限執(zhí)行“時(shí)間窗”管理：教育部門(mén)報(bào)告時(shí)限±30分鐘，衛(wèi)健部門(mén)報(bào)告時(shí)限±20分鐘。責(zé)任人：校長(zhǎng)為總報(bào)告責(zé)任人，分管安全副校長(zhǎng)為直接責(zé)任人，辦公室指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)文書(shū)編制。

3.3向其他部門(mén)通報(bào)

向公安、市場(chǎng)監(jiān)管等部門(mén)通報(bào)，通過(guò)《跨部門(mén)協(xié)作函》正式行文。由安全保衛(wèi)處牽頭，3日內(nèi)完成與相關(guān)部門(mén)的會(huì)商記錄。通報(bào)內(nèi)容需附《事件影響評(píng)估表》，包含涉事場(chǎng)所、潛在波及范圍、防控建議等數(shù)據(jù)項(xiàng)。

四、信息處置與研判

1響應(yīng)啟動(dòng)程序與方式

1.1啟動(dòng)程序

響應(yīng)啟動(dòng)程序采用“雙軌制”設(shè)計(jì)。其一為人工觸發(fā)，由應(yīng)急指揮部根據(jù)《事件分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》中的量化指標(biāo)（如30分鐘內(nèi)出現(xiàn)5例嘔吐即達(dá)IV級(jí)）作出啟動(dòng)決策，通過(guò)《應(yīng)急響應(yīng)發(fā)布令》正式宣布；其二為自動(dòng)觸發(fā)，針對(duì)達(dá)到II級(jí)響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的情形（如4小時(shí)內(nèi)嘔吐人數(shù)突破50人），指揮部接報(bào)后無(wú)需額外決策程序，即刻進(jìn)入響應(yīng)狀態(tài)。

1.2預(yù)警啟動(dòng)

當(dāng)事件信息達(dá)到《預(yù)警級(jí)別標(biāo)準(zhǔn)》閾值（如10人嘔吐且呈現(xiàn)聚集性趨勢(shì)）但未滿(mǎn)足響應(yīng)啟動(dòng)條件時(shí)，由指揮部啟動(dòng)預(yù)警響應(yīng)。預(yù)警響應(yīng)通過(guò)發(fā)布《預(yù)警信息通知單》實(shí)現(xiàn)，內(nèi)容包括風(fēng)險(xiǎn)提示、防范措施、監(jiān)測(cè)要求，同時(shí)啟動(dòng)24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)機(jī)制，每2小時(shí)更新《事件發(fā)展監(jiān)測(cè)表》。

2響應(yīng)級(jí)別調(diào)整機(jī)制

2.1調(diào)整條件

響應(yīng)級(jí)別調(diào)整依據(jù)《響應(yīng)動(dòng)態(tài)評(píng)估指標(biāo)體系》，包含四項(xiàng)核心指標(biāo)：病例增長(zhǎng)速率（日均環(huán)比>10%）、癥狀嚴(yán)重程度（出現(xiàn)呼吸困難等危重癥）、傳播范圍（跨年級(jí)/班級(jí)擴(kuò)散）、醫(yī)療資源飽和度（校內(nèi)隔離床位占用率>70%）。

2.2調(diào)整程序

調(diào)整程序?qū)嵭小爸鸺?jí)上報(bào)、批準(zhǔn)后執(zhí)行”原則。由現(xiàn)場(chǎng)處置組每6小時(shí)提交《響應(yīng)調(diào)整建議書(shū)》，經(jīng)指揮部研判后通過(guò)《響應(yīng)調(diào)整批復(fù)函》確認(rèn)。級(jí)別提升需在2小時(shí)內(nèi)完成，降低級(jí)別需在4小時(shí)內(nèi)完成。例如某次調(diào)整中，因奧司他韋儲(chǔ)備量下降至臨界值（低于30日需求量），雖未達(dá)升級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，但指揮部仍決定提前從III級(jí)提升至II級(jí)，以強(qiáng)化物資調(diào)配權(quán)限。

2.3調(diào)整時(shí)限

響應(yīng)級(jí)別調(diào)整時(shí)限遵循“黃金6小時(shí)”原則，即事件態(tài)勢(shì)發(fā)生顯著變化后6小時(shí)內(nèi)必須完成評(píng)估決策。責(zé)任人：總指揮為最終決策人，技術(shù)專(zhuān)家組（由醫(yī)務(wù)室、后勤、安全等部門(mén)組成）提供專(zhuān)業(yè)研判支持。

五、預(yù)警

1預(yù)警啟動(dòng)

1.1發(fā)布渠道

預(yù)警信息通過(guò)校園廣播系統(tǒng)、電子顯示屏、班級(jí)即時(shí)通訊群組三個(gè)主渠道發(fā)布。其中廣播系統(tǒng)用于發(fā)布I級(jí)預(yù)警，電子顯示屏滾動(dòng)播放II級(jí)預(yù)警信息，即時(shí)通訊群組負(fù)責(zé)III級(jí)預(yù)警的定向推送。

1.2發(fā)布方式

采用“分級(jí)編碼+可視化”發(fā)布方式。I級(jí)預(yù)警使用紅色背景全屏滾動(dòng)字幕，II級(jí)預(yù)警采用黃色三角警示標(biāo)識(shí)，III級(jí)預(yù)警使用藍(lán)色信息條。發(fā)布內(nèi)容遵循《預(yù)警信息發(fā)布規(guī)范》GB/T32918，包含“風(fēng)險(xiǎn)性質(zhì)（如食物中毒疑似）、影響范圍（具體年級(jí)/樓層）、建議措施（暫停堂食/加強(qiáng)通風(fēng)）”三要素。

1.3發(fā)布內(nèi)容

預(yù)警信息須包含事件初步研判結(jié)論、防控措施清單、責(zé)任部門(mén)聯(lián)系方式、預(yù)警級(jí)別標(biāo)識(shí)四項(xiàng)內(nèi)容。例如II級(jí)預(yù)警內(nèi)容：“全校師生注意，經(jīng)初步排查，食堂B區(qū)出現(xiàn)聚集性嘔吐事件，現(xiàn)啟動(dòng)II級(jí)預(yù)警。請(qǐng)立即停止使用B區(qū)餐食，加強(qiáng)教室開(kāi)窗通風(fēng)。醫(yī)務(wù)室將開(kāi)放臨時(shí)診療點(diǎn)，請(qǐng)患病師生及時(shí)報(bào)告班主任?！?/p>

2響應(yīng)準(zhǔn)備

2.1隊(duì)伍準(zhǔn)備

成立“三支專(zhuān)班隊(duì)伍”：由醫(yī)務(wù)室醫(yī)師組成的“醫(yī)療救治專(zhuān)班”（含5名急救資質(zhì)人員），由班主任骨干組成的“學(xué)生管理專(zhuān)班”（覆蓋所有受影響班級(jí)），由后勤維修人員組成的“設(shè)施保障專(zhuān)班”（負(fù)責(zé)消毒隔離設(shè)備部署）。

2.2物資準(zhǔn)備

啟動(dòng)《應(yīng)急物資需求清單》（包含物資編碼、數(shù)量、存放點(diǎn)、調(diào)配方式四欄），重點(diǎn)保障：消毒劑（儲(chǔ)備量需滿(mǎn)足24小時(shí)全校區(qū)消毒需求）、防護(hù)用品（N95口罩按師生總數(shù)30%儲(chǔ)備）、應(yīng)急藥品（儲(chǔ)備量滿(mǎn)足72小時(shí)常用藥品需求）。

2.3裝備準(zhǔn)備

啟動(dòng)《應(yīng)急裝備啟用程序》，重點(diǎn)部署：負(fù)壓救護(hù)車(chē)（與120聯(lián)動(dòng)），便攜式環(huán)境采樣儀（配備空氣、表面采樣探頭），紫外線消毒車(chē)（功率≥30W/m2）。

2.4后勤準(zhǔn)備

2.4.1隔離場(chǎng)所準(zhǔn)備

依據(jù)《隔離場(chǎng)所設(shè)置指南》，啟用體育館北館作為臨時(shí)隔離觀察點(diǎn)，設(shè)置單間隔離室（面積≥15㎡/間），配備獨(dú)立衛(wèi)生間、紫外線消毒燈、體溫監(jiān)測(cè)設(shè)備。

2.4.2通信保障

2.4.2.1內(nèi)部通信

建立“指揮部-專(zhuān)班”三級(jí)聯(lián)絡(luò)機(jī)制，使用加密對(duì)講機(jī)（頻道8，功率≤5W）保障核心區(qū)域通信，開(kāi)通應(yīng)急電話熱線（內(nèi)線8888）。

2.4.2.2外部通信

指定宣傳信息組專(zhuān)人負(fù)責(zé)與疾控、教育部門(mén)建立專(zhuān)線聯(lián)絡(luò)，配備便攜式衛(wèi)星電話（存儲(chǔ)量≥32GB）作為備用通信手段。

3預(yù)警解除

3.1解除條件

預(yù)警解除需同時(shí)滿(mǎn)足三項(xiàng)條件：連續(xù)24小時(shí)無(wú)新增嘔吐病例，環(huán)境采樣合格（三個(gè)采樣點(diǎn)樣本均低于GB19489標(biāo)準(zhǔn)的5CFU/cm2），疾控部門(mén)確認(rèn)無(wú)進(jìn)一步擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。

3.2解除要求

解除程序需提交《預(yù)警解除評(píng)估報(bào)告》，經(jīng)指揮部聯(lián)合技術(shù)專(zhuān)家組確認(rèn)后，通過(guò)《預(yù)警解除公告》形式發(fā)布。公告內(nèi)容需包含解除時(shí)間、后續(xù)觀察要求、責(zé)任部門(mén)聯(lián)系方式。

3.3責(zé)任人

預(yù)警解除責(zé)任人：校長(zhǎng)為最終審批人，技術(shù)專(zhuān)家組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)專(zhuān)業(yè)評(píng)估，辦公室負(fù)責(zé)文書(shū)發(fā)布。

六、應(yīng)急響應(yīng)

1響應(yīng)啟動(dòng)

1.1響應(yīng)級(jí)別確定

響應(yīng)級(jí)別依據(jù)《事件分級(jí)矩陣》，綜合考慮病例數(shù)（n）、潛伏期集中度（CI）、傳播速度（R0估算值）、醫(yī)療資源需求（ICU需求率）四項(xiàng)指標(biāo)。例如當(dāng)n>50且CI>0.8且R0>1.5時(shí)，自動(dòng)判定為II級(jí)響應(yīng)。

1.2程序性工作

1.2.1應(yīng)急會(huì)議

啟動(dòng)響應(yīng)后2小時(shí)內(nèi)召開(kāi)指揮部首次會(huì)議，明確職責(zé)分工，研究制定《處置方案》，會(huì)議紀(jì)要需包含決策事項(xiàng)、責(zé)任部門(mén)、完成時(shí)限三項(xiàng)核心要素。

1.2.2信息上報(bào)

啟動(dòng)《分級(jí)上報(bào)流程》，IV級(jí)事件6小時(shí)內(nèi)上報(bào)，III級(jí)事件2小時(shí)內(nèi)上報(bào)，II級(jí)及以上事件1小時(shí)內(nèi)通過(guò)《突發(fā)公共事件信息報(bào)告系統(tǒng)》直報(bào)。

1.2.3資源協(xié)調(diào)

資源協(xié)調(diào)依托《應(yīng)急資源數(shù)據(jù)庫(kù)》，啟動(dòng)《資源調(diào)配令》實(shí)現(xiàn)跨部門(mén)調(diào)配。優(yōu)先保障醫(yī)療救治（配備負(fù)壓救護(hù)車(chē)）、隔離觀察（床位按1:5比例準(zhǔn)備）、環(huán)境消毒（調(diào)配fogger設(shè)備）三類(lèi)資源。

1.2.4信息公開(kāi)

信息公開(kāi)遵循“分階段、差異化”原則。初期發(fā)布《臨時(shí)風(fēng)險(xiǎn)提示》，中期發(fā)布《處置進(jìn)展公告》（每日更新），后期發(fā)布《事件總結(jié)報(bào)告》。信息發(fā)布需經(jīng)宣傳信息組與法律顧問(wèn)雙重審核。

1.2.5后勤保障

啟動(dòng)《后勤保障預(yù)案》，設(shè)立應(yīng)急廚房（保障隔離師生營(yíng)養(yǎng)餐）、應(yīng)急物資分發(fā)點(diǎn)（配備雨衣、口罩等），建立《隔離師生生活需求清單》動(dòng)態(tài)跟蹤機(jī)制。

1.2.6財(cái)力保障

財(cái)務(wù)室在3日內(nèi)完成《應(yīng)急經(jīng)費(fèi)使用計(jì)劃》，涉及醫(yī)療費(fèi)用、物資采購(gòu)等支出實(shí)行“一支筆”審批，所有支出需附《三單匹配憑證》（發(fā)票、入庫(kù)單、領(lǐng)用單）。

2應(yīng)急處置

2.1現(xiàn)場(chǎng)管控

2.1.1警戒疏散

設(shè)置警戒等級(jí)（I級(jí)設(shè)置紅色警戒線，II級(jí)設(shè)置黃色警戒帶），疏散遵循“單向流動(dòng)、分區(qū)分級(jí)”原則。例如食堂事件中實(shí)施“入口-消毒通道-臨時(shí)觀察區(qū)-隔離室”單向流程。

2.1.2人員搜救

重點(diǎn)搜救出現(xiàn)意識(shí)模糊、抽搐等癥狀學(xué)生，采用《傷員識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)》（佩戴標(biāo)有“醫(yī)療優(yōu)先”標(biāo)識(shí)的袖章）進(jìn)行快速定位。

2.2醫(yī)療救治

2.2.1分級(jí)診療

設(shè)立三級(jí)救治網(wǎng)絡(luò)：校醫(yī)務(wù)室負(fù)責(zé)輕癥（體溫<38.5℃且嘔吐<3次/24h），隔離觀察室負(fù)責(zé)中癥（出現(xiàn)脫水癥狀），校門(mén)口設(shè)置綠色通道對(duì)接120救護(hù)車(chē)（危重癥）。

2.2.2藥物使用

嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，奧司他韋使用需經(jīng)醫(yī)師開(kāi)具處方，并建立《用藥跟蹤檔案》。

2.3現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)

2.3.1環(huán)境監(jiān)測(cè)

采用《環(huán)境樣本采集技術(shù)規(guī)范》，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)食堂（案板、操作臺(tái)）、宿舍（衛(wèi)生間、地面）的嘔吐物、空氣、物體表面，采樣頻次按《突發(fā)公共衛(wèi)生事件環(huán)境消毒技術(shù)規(guī)范》WS/T317執(zhí)行。

2.3.2病例監(jiān)測(cè)

建立《個(gè)案調(diào)查表》，記錄嘔吐時(shí)間、癥狀、排泄物性狀等，計(jì)算病例增長(zhǎng)率（日環(huán)比）。

2.4技術(shù)支持

聘請(qǐng)疾控專(zhuān)家組成技術(shù)顧問(wèn)組，提供《流行病學(xué)調(diào)查方案》和《環(huán)境評(píng)估報(bào)告》。

2.5工程搶險(xiǎn)

2.5.1排水系統(tǒng)消毒

對(duì)相關(guān)場(chǎng)所排水管路實(shí)施“灌水-消毒劑浸泡-沖洗”流程，消毒劑濃度參照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物消毒技術(shù)規(guī)范》GB18204。

2.5.2設(shè)施維修

對(duì)無(wú)法正常使用的供水設(shè)施實(shí)施緊急維修，維修過(guò)程需佩戴N95口罩和防水手套。

2.6環(huán)境保護(hù)

啟動(dòng)《綠色防控方案》，嘔吐物采用雙層聚乙烯袋密封（內(nèi)袋500g/L含氯消毒液浸泡30分鐘），醫(yī)療廢物按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求轉(zhuǎn)運(yùn)至專(zhuān)用暫存間。

2.7人員防護(hù)

2.7.1防護(hù)分級(jí)

根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)設(shè)置三級(jí)防護(hù)（一級(jí)：普通工作服；二級(jí)：醫(yī)用外科口罩+防護(hù)服；三級(jí)：防護(hù)面屏+手套+防護(hù)服），防護(hù)裝備使用需遵循《個(gè)人防護(hù)裝備選擇指南》。

2.7.2個(gè)體監(jiān)測(cè)

對(duì)一線人員每日進(jìn)行體溫檢測(cè)和癥狀排查，建立《個(gè)人防護(hù)記錄表》，接觸高致病性樣本人員需進(jìn)行14天醫(yī)學(xué)觀察。

3應(yīng)急支援

3.1請(qǐng)求支援程序

當(dāng)校內(nèi)資源無(wú)法滿(mǎn)足需求時(shí)，啟動(dòng)《外部支援申請(qǐng)流程》。由指揮部總指揮通過(guò)加密電話向110、120、12345建立聯(lián)動(dòng)通道，申請(qǐng)支援需說(shuō)明事件等級(jí)、需求資源、現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)系方式三項(xiàng)核心信息。

3.2聯(lián)動(dòng)要求

聯(lián)動(dòng)需提供《現(xiàn)場(chǎng)簡(jiǎn)明地圖》（標(biāo)注出入口、隔離點(diǎn)、危險(xiǎn)源），明確對(duì)接人姓名及聯(lián)系方式，遵循“先接洽后進(jìn)場(chǎng)”原則。

3.3指揮關(guān)系

外部力量到達(dá)后，由指揮部總指揮統(tǒng)一指揮，原專(zhuān)業(yè)小組轉(zhuǎn)為技術(shù)顧問(wèn)角色，所有指令通過(guò)指揮部下達(dá)，外部力量需服從現(xiàn)場(chǎng)指揮。

4響應(yīng)終止

4.1終止條件

同時(shí)滿(mǎn)足：連續(xù)7天無(wú)新增病例，環(huán)境采樣持續(xù)合格，疾控部門(mén)解除疫情控制措施。

4.2終止要求

終止程序需提交《響應(yīng)終止評(píng)估報(bào)告》，經(jīng)指揮部聯(lián)合技術(shù)專(zhuān)家組確認(rèn)后，通過(guò)《應(yīng)急響應(yīng)終止令》正式宣布。宣布內(nèi)容包含終止時(shí)間、善后工作安排、責(zé)任部門(mén)。

4.3責(zé)任人

響應(yīng)終止責(zé)任人：校長(zhǎng)為最終審批人，技術(shù)專(zhuān)家組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)專(zhuān)業(yè)評(píng)估，辦公室負(fù)責(zé)文書(shū)發(fā)布。

七、后期處置

1污染物處理

1.1嘔吐物處置

按照醫(yī)療廢物處理流程，使用雙層防滲漏袋（內(nèi)層聚乙烯，外層高密度聚乙烯）收集嘔吐物，袋容量不超過(guò)3/4，表面用含氯消毒液（500mg/L）噴灑消毒。由后勤處與專(zhuān)業(yè)消毒公司合作，48小時(shí)內(nèi)完成轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療廢物暫存設(shè)施，并記錄交接單（包含數(shù)量、時(shí)間、簽收人）。

1.2環(huán)境消毒

針對(duì)嘔吐發(fā)生場(chǎng)所，實(shí)施“先清理后消毒”原則。表面消毒采用紫外線燈照射（≥30W/m2，持續(xù)60分鐘）或二氧化氯氣體熏蒸（濃度500mg/m3，作用時(shí)間2小時(shí)），重點(diǎn)區(qū)域（如門(mén)把手、餐桌、衛(wèi)生間）增加消毒頻次。消毒效果通過(guò)ATP檢測(cè)儀進(jìn)行快速評(píng)估，合格標(biāo)準(zhǔn)為背景值降低90%以上。

1.3水源檢測(cè)

若事件涉及飲用水，由后勤處聯(lián)合疾控部門(mén)每4小時(shí)開(kāi)展一次水質(zhì)檢測(cè)（檢測(cè)項(xiàng)目包括總大腸菌群、余氯），直至連續(xù)3次檢測(cè)合格。

2生產(chǎn)秩序恢復(fù)

2.1食堂恢復(fù)

食堂恢復(fù)需經(jīng)疾控部門(mén)驗(yàn)收合格（提供《食品安全風(fēng)險(xiǎn)檢測(cè)報(bào)告》），恢復(fù)流程包括：設(shè)備全面清洗消毒（參照GB4806系列標(biāo)準(zhǔn)），從業(yè)人員健康復(fù)檢（持有效健康證上崗），實(shí)施“分餐制”或提供獨(dú)立包裝餐食。

2.2教學(xué)安排調(diào)整

根據(jù)事件影響范圍，采取“班級(jí)停課制”或“年級(jí)輪換制”。停課班級(jí)由教務(wù)處組織線上教學(xué)，確保教學(xué)進(jìn)度?；謴?fù)線下教學(xué)需由校長(zhǎng)簽署《教學(xué)秩序恢復(fù)令》，并通知家長(zhǎng)。

2.3校園活動(dòng)調(diào)整

暫停舉辦大型聚集性活動(dòng)（如運(yùn)動(dòng)會(huì)、家長(zhǎng)會(huì)），恢復(fù)時(shí)間由指揮部根據(jù)《校園活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表》確定。

3人員安置

3.1隔離人員安置

隔離觀察期滿(mǎn)人員由醫(yī)務(wù)室出具《解除隔離證明》，恢復(fù)正常學(xué)習(xí)生活。對(duì)出現(xiàn)異常癥狀者，啟動(dòng)《再隔離程序》。

3.2家長(zhǎng)安撫

由學(xué)生管理組建立“家長(zhǎng)溝通熱線”（每日服務(wù)時(shí)間8小時(shí)），及時(shí)通報(bào)處置進(jìn)展。涉及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償（如誤工費(fèi)、餐費(fèi)減免）的事項(xiàng)，由財(cái)務(wù)室參照《學(xué)生意外傷害事故處理辦法》制定方案。

3.3心理疏導(dǎo)

學(xué)校心理輔導(dǎo)室啟動(dòng)《心理危機(jī)干預(yù)方案》，為受影響學(xué)生提供個(gè)體咨詢(xún)和團(tuán)體輔導(dǎo)，重點(diǎn)關(guān)注嘔吐患者及密切接觸者。

八、應(yīng)急保障

1通信與信息保障

1.1保障單位及人員

通信保障由辦公室統(tǒng)籌，指定3名專(zhuān)人負(fù)責(zé)值守，配備加密對(duì)講機(jī)（頻率8.8MHz，功率5W）、衛(wèi)星電話（存儲(chǔ)32GB）、應(yīng)急廣播系統(tǒng)。關(guān)鍵崗位（醫(yī)務(wù)室、后勤、安全）設(shè)置AB角聯(lián)絡(luò)機(jī)制。

1.2聯(lián)系方式和方法

建立《應(yīng)急通信錄》電子版，包含五類(lèi)信息：指揮部成員（含手機(jī)、微信、備用電話）、協(xié)作單位（教育主管部門(mén)、疾控中心）、外部救援力量（120、119）、物資供應(yīng)商（消毒用品、醫(yī)療物資）、心理援助團(tuán)隊(duì)。采用“主用+備用”模式，主用電話通過(guò)內(nèi)部網(wǎng)線接入，備用電話通過(guò)手機(jī)短信群組。

1.3備用方案

啟動(dòng)《通信中斷應(yīng)急預(yù)案》，備用方案包括：?jiǎn)⒂眯@內(nèi)臨時(shí)基站（覆蓋核心區(qū)域）、切換至公共電話網(wǎng)（撥打119請(qǐng)求協(xié)調(diào)移動(dòng)通信保障）、使用無(wú)人機(jī)載通信平臺(tái)（續(xù)航4小時(shí)，覆蓋半徑5km）。

1.4保障責(zé)任人

通信保障責(zé)任人：辦公室主任（總協(xié)調(diào)），各專(zhuān)班聯(lián)絡(luò)員（分區(qū)域保障），信息技術(shù)中心工程師（設(shè)備維護(hù)）。

2應(yīng)急隊(duì)伍保障

2.1人力資源構(gòu)成

2.1.1專(zhuān)家組

成立由5名外聘專(zhuān)家組成的專(zhuān)家組（包含1名流行病學(xué)專(zhuān)家、1名臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)家、1名食品安全專(zhuān)家、1名環(huán)境工程專(zhuān)家、1名心理學(xué)專(zhuān)家），通過(guò)《專(zhuān)家聘用合同》提供技術(shù)咨詢(xún)。

2.1.2專(zhuān)兼職隊(duì)伍

學(xué)校組建30人的專(zhuān)兼職應(yīng)急隊(duì)伍：

-醫(yī)療組：醫(yī)務(wù)室醫(yī)師（5名）+校醫(yī)（3名）+外聘急救人員（3名）

-后勤組：總務(wù)處維修人員（10名）+保潔人員（15名）

-安全組：保衛(wèi)處人員（8名）+高年級(jí)學(xué)生志愿者（50名）

2.1.3協(xié)議隊(duì)伍

簽訂《應(yīng)急協(xié)議書(shū)》三家外部隊(duì)伍：

-衛(wèi)生救援隊(duì)：與市疾控中心應(yīng)急分隊(duì)（15人，配備采樣車(chē)）

-醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)隊(duì)：與120急救中心（配備負(fù)壓救護(hù)車(chē)2輛）

-環(huán)境消毒隊(duì)：與專(zhuān)業(yè)消殺公司（30人，配備霧化設(shè)備）

2.2隊(duì)伍管理

依托《應(yīng)急隊(duì)伍管理手冊(cè)》，實(shí)行“月度培訓(xùn)、季度演練、年度評(píng)估”制度，重點(diǎn)演練“嘔吐病例快速分流”“隔離場(chǎng)所啟用”等場(chǎng)景。

3物資裝備保障

3.1類(lèi)型及配置

建立應(yīng)急物資裝備臺(tái)賬（見(jiàn)附件），主要包含：

-醫(yī)療類(lèi)：嘔吐檢測(cè)試紙（500套）、體溫計(jì)（100支，含紅外線）、急救箱（30套，含腎上腺素）

-消毒類(lèi)：500mg/L含氯消毒液（200L）、過(guò)氧化氫消毒液（100L）、紫外線消毒燈（100支，30W）

-防護(hù)類(lèi)：N95口罩（5000個(gè)）、防護(hù)服（300套）、防護(hù)手套（1000雙）

-工程類(lèi)：排水疏通工具、便攜式抽水泵、應(yīng)急照明設(shè)備

3.2管理要求

3.2.1存放位置

設(shè)置3處應(yīng)急物資儲(chǔ)備點(diǎn)：

-醫(yī)務(wù)室：存放醫(yī)療類(lèi)物資（配備冷藏箱）

-后勤庫(kù)房：存放消毒類(lèi)、工程類(lèi)物資（要求陰涼干燥）

-安全處：存放防護(hù)類(lèi)物資（配備鎖閉式柜）

3.2.2運(yùn)輸及使用

醫(yī)療物資使用遵循“近效期優(yōu)先”原則，消毒物資使用記錄需包含使用時(shí)間、地點(diǎn)、操作人、消毒范圍四項(xiàng)要素。運(yùn)輸過(guò)程需使用專(zhuān)用運(yùn)輸車(chē)，配備防泄漏包裝。

3.2.3更新補(bǔ)充

每季度對(duì)物資進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，低值易耗品（如口罩、消毒液）按消耗量20%補(bǔ)充，大型設(shè)備（如救護(hù)車(chē)）每年聯(lián)系維保單位進(jìn)行檢測(cè)。建立《物資采購(gòu)比價(jià)表》，確保采購(gòu)成本低于市場(chǎng)均價(jià)的10%。

3.2.4臺(tái)賬管理

采用《應(yīng)急物資管理軟件》建立電子臺(tái)賬，包含物資編碼、規(guī)格型號(hào)、數(shù)量、存放位置、有效期、領(lǐng)用記錄六項(xiàng)數(shù)據(jù)項(xiàng)。安全處指定專(zhuān)人每月核對(duì)實(shí)物與臺(tái)賬一致性。

九、其他保障

1能源保障

1.1供電保障

依托學(xué)校雙路供電系統(tǒng)，由總務(wù)處建立《應(yīng)急供電切換方案》，確保應(yīng)急照明、醫(yī)療設(shè)備、通信系統(tǒng)供電。配備200Ah應(yīng)急發(fā)電機(jī)組（功率50kW），用于主電源故障時(shí)供應(yīng)核心區(qū)域用電。

1.2供水保障

針對(duì)可能出現(xiàn)的停水情況，啟用備用供水井（儲(chǔ)水量500m3），同時(shí)儲(chǔ)備桶裝飲用水（1000桶），由后勤處每日檢查供水設(shè)施壓力。

2經(jīng)費(fèi)保障

2.1預(yù)算安排

年度預(yù)算中設(shè)立應(yīng)急預(yù)備費(fèi)（占公用經(jīng)費(fèi)5%），專(zhuān)項(xiàng)用于應(yīng)急物資儲(chǔ)備、外部救援協(xié)調(diào)、善后處置等支出。

2.2使用管理

啟動(dòng)《應(yīng)急經(jīng)費(fèi)快速審批流程》，小額支出（≤5000元）由分管副校長(zhǎng)審批，大額支出通過(guò)《應(yīng)急經(jīng)費(fèi)使用論證會(huì)》決策。所有支出納入《應(yīng)急經(jīng)費(fèi)決算報(bào)告》。

3交通運(yùn)輸保障

3.1車(chē)輛調(diào)配

建立應(yīng)急車(chē)輛調(diào)配清單，包含：校車(chē)（5輛，用于轉(zhuǎn)運(yùn)學(xué)生）、后勤運(yùn)輸車(chē)（3輛，用于物資運(yùn)輸）、安全處巡邏車(chē)（2輛，用于現(xiàn)場(chǎng)警戒）。所有車(chē)輛配備應(yīng)急啟動(dòng)箱（含滅火器、三角警示牌）。

3.2交通協(xié)調(diào)

與屬地交通管理部門(mén)建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制，必要時(shí)請(qǐng)求協(xié)調(diào)出租車(chē)資源（預(yù)留20%優(yōu)惠比例），或?qū)嵤┬@臨時(shí)交通管制。

4治安保障

4.1校園管控

啟動(dòng)《校園封閉式管理方案》，保衛(wèi)處設(shè)立臨時(shí)檢查點(diǎn)，對(duì)外來(lái)人員、車(chē)輛實(shí)施登記制度。對(duì)重點(diǎn)區(qū)域（食堂、宿舍）實(shí)施24小時(shí)視頻監(jiān)控。

4.2社會(huì)面聯(lián)動(dòng)

與屬地派出所建立警校聯(lián)動(dòng)機(jī)制，必要時(shí)請(qǐng)求警力協(xié)助維持秩序，或開(kāi)展校園周邊治安巡邏。

5技術(shù)保障

5.1技術(shù)支撐單位

與市疾控中心、市急救中心簽訂《技術(shù)合作協(xié)議》，提供流行病學(xué)建模、毒理學(xué)分析等技術(shù)支持。

5.2技術(shù)裝備

配備環(huán)境采樣儀（含氣溶膠、表面采樣探頭）、水質(zhì)快速檢測(cè)儀、病毒核酸采樣設(shè)備等技術(shù)裝備。

6醫(yī)療保障

6.1醫(yī)療聯(lián)動(dòng)

與定點(diǎn)醫(yī)院（3家）簽訂《應(yīng)急醫(yī)療聯(lián)動(dòng)協(xié)議》，建立綠色通道，配備《轉(zhuǎn)診聯(lián)系卡》（包含醫(yī)院地址、聯(lián)系方式、轉(zhuǎn)診流程）。

6.2醫(yī)療物資

6.2.1藥品儲(chǔ)備

儲(chǔ)備《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》中的常用藥品（含抗生素、止吐藥、退熱藥），按師生總數(shù)30%配置。

6.2.2醫(yī)療設(shè)備

配備便攜式呼吸機(jī)（2臺(tái)）、除顫儀（1臺(tái)）、心電圖機(jī)（2臺(tái)）等急救設(shè)備，由醫(yī)務(wù)室醫(yī)師定期檢查維護(hù)。

7后勤保障

7.1人員安置

啟動(dòng)《臨時(shí)生活區(qū)安置方案》，利用體育館、報(bào)告廳等場(chǎng)所作為臨時(shí)安置點(diǎn)，配備桌椅、照明、飲水等設(shè)施。

7.2飲食保障

啟用應(yīng)急廚房或由協(xié)議供應(yīng)商提供盒飯（每日2000份），所有食材索證索票，建立《飲食安全追溯體系》。

十、應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)

1培訓(xùn)內(nèi)容

培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋事件分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)急處置流程、個(gè)人防護(hù)要求、應(yīng)急物資管理、心理危機(jī)干預(yù)五個(gè)模塊。重點(diǎn)講解《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》中“四早”原則（早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療），以及嘔吐事件處置中的“三隔離”措施（病例隔離、物品隔離、環(huán)境隔離）。結(jié)合某校食物中毒事件中因未掌握洗消