2025年康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)副高級職稱試題及參考答案詳解一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.關(guān)于Brunnstrom分期中上肢協(xié)同運動的描述，正確的是：A.Ⅰ期：無隨意運動，無任何肌肉收縮B.Ⅱ期：出現(xiàn)協(xié)同運動，但不能完成分離運動C.Ⅲ期：協(xié)同運動達到高峰，可完成部分分離運動D.Ⅳ期：協(xié)同運動減弱，可完成較復(fù)雜的分離運動2.患者因腦卒中后出現(xiàn)左側(cè)肢體痙攣，改良Ashworth量表（MAS）評定為3級，其典型表現(xiàn)是：A.被動活動時無阻力B.被動活動時在關(guān)節(jié)活動范圍末出現(xiàn)輕微阻力C.被動活動時在大部分關(guān)節(jié)活動范圍內(nèi)有明顯阻力，但仍可完成全范圍活動D.被動活動時阻力大，無法完成全范圍活動3.脊髓損傷患者損傷平面為C4，其呼吸功能障礙的主要原因是：A.肋間肌完全癱瘓，僅靠膈肌呼吸B.膈肌癱瘓，依賴機械通氣C.胸鎖乳突肌代償，呼吸功能基本正常D.腹式呼吸為主，呼吸儲備下降4.下列哪項是改良Barthel指數(shù)（MBI）中“修飾”項的評分標準？A.獨立完成（包括洗臉、刷牙、刮胡子/梳頭）得5分B.需部分幫助得3分，完全依賴得0分C.獨立完成得10分，需幫助得5分，完全依賴得0分D.獨立完成得5分，需幫助得0分5.膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶重建術(shù)后早期（術(shù)后1-2周）的康復(fù)重點是：A.完全伸直訓(xùn)練，控制腫脹，股四頭肌等長收縮B.主動屈膝至90°，抗阻肌力訓(xùn)練C.本體感覺訓(xùn)練，單腿站立平衡D.慢跑、跳躍等功能性訓(xùn)練6.關(guān)于肌骨超聲在康復(fù)醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，錯誤的是：A.可實時觀察肌肉、肌腱的動態(tài)運動B.無法評估關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液C.可引導(dǎo)注射治療（如觸發(fā)點注射）D.可鑒別軟組織損傷的類型（如部分撕裂或完全斷裂）7.兒童腦性癱瘓（CP）的核心障礙是：A.智力低下B.運動功能障礙及姿勢異常C.語言發(fā)育遲緩D.癲癇發(fā)作8.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者肺康復(fù)中，最能反映運動耐力的指標是：A.第1秒用力呼氣容積（FEV1）B.6分鐘步行距離（6MWD）C.最大吸氣壓（MIP）D.動脈血氧分壓（PaO2）9.周圍神經(jīng)損傷后，神經(jīng)再生的速度約為：A.0.1-0.5mm/dB.1-2mm/dC.5-10mm/dD.10-20mm/d10.腦卒中后肩手綜合征（SHS）Ⅰ期的典型表現(xiàn)是：A.肩部肌肉萎縮，手部皮膚蒼白B.手部腫脹、疼痛，皮膚溫度升高C.手指關(guān)節(jié)攣縮，活動受限D(zhuǎn).肩肱關(guān)節(jié)半脫位，被動活動劇痛11.下列哪項不屬于神經(jīng)發(fā)育療法（NDT）的核心原則？A.抑制異常運動模式B.促進正常運動模式C.強調(diào)任務(wù)導(dǎo)向訓(xùn)練D.利用感覺刺激誘發(fā)正常反應(yīng)12.腰椎間盤突出癥患者急性發(fā)作期（疼痛劇烈）的康復(fù)治療首選：A.腰椎牽引（大重量快速牽引）B.超短波深部透熱治療C.臥床休息（硬板床）+藥物鎮(zhèn)痛D.核心肌群抗阻訓(xùn)練13.關(guān)于表面肌電圖（sEMG）的臨床應(yīng)用，正確的是：A.可直接測量肌肉力量B.主要反映肌肉的電活動特征（如振幅、頻率）C.正常肌肉放松時sEMG信號幅度高D.用于評估神經(jīng)傳導(dǎo)速度14.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后（生物型假體）患者，早期（術(shù)后2-4周）的禁忌動作是：A.屈髖＜90°B.患側(cè)下肢內(nèi)收過中線C.坐位時雙足分開與肩同寬D.仰臥位直腿抬高訓(xùn)練15.帕金森病患者典型的步態(tài)特征是：A.跨越步態(tài)（足下垂）B.慌張步態(tài)（小步幅，前沖）C.鴨步（骨盆代償）D.剪刀步態(tài)（痙攣性截癱）16.下列哪項是Fugl-Meyer評定量表（FMA）中“平衡功能”的評分項目？A.無支撐坐位平衡B.獨立行走10米C.單腿站立30秒D.從坐到站的轉(zhuǎn)移17.燒傷后瘢痕增生期（傷后3-6個月）的主要康復(fù)目標是：A.控制感染，促進創(chuàng)面愈合B.預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮，抑制瘢痕增生C.恢復(fù)日常生活活動能力（ADL）D.心理干預(yù)，回歸社會18.糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的典型癥狀是：A.近端肌肉無力，肌酶升高B.手套-襪套樣感覺減退，夜間痛C.腱反射亢進，病理征陽性D.單側(cè)肢體麻木，呈發(fā)作性19.關(guān)于經(jīng)顱磁刺激（TMS）在康復(fù)中的應(yīng)用，錯誤的是：A.高頻TMS（5-20Hz）可興奮皮層B.低頻TMS（1Hz）可抑制皮層C.主要用于脊髓損傷的運動功能恢復(fù)D.可改善腦卒中后運動性失語20.肩關(guān)節(jié)周圍炎（凍結(jié)肩）的病理分期中，“凍結(jié)期”（僵硬期）的持續(xù)時間約為：A.0-3個月B.3-9個月C.9-12個月D.12-24個月21.脊髓損傷患者神經(jīng)源性膀胱的早期管理目標是：A.建立自主性排尿B.預(yù)防尿路感染和腎功能損害C.恢復(fù)膀胱逼尿肌收縮功能D.減少導(dǎo)尿次數(shù)22.腦卒中后吞咽障礙患者，洼田飲水試驗結(jié)果為“分2次以上喝完，有嗆咳”，其吞咽障礙程度為：A.輕度B.中度C.重度D.極重度23.關(guān)于運動再學(xué)習(xí)療法（MRP）的核心步驟，正確的是：A.強調(diào)重復(fù)強化異常運動模式B.從單一肌群訓(xùn)練過渡到復(fù)雜動作C.以任務(wù)為導(dǎo)向，在真實生活環(huán)境中訓(xùn)練D.依賴治療師輔助完成動作24.肱骨外上髁炎（網(wǎng)球肘）的主要壓痛部位是：A.肱骨內(nèi)上髁B.橈骨小頭C.肱骨外上髁遠端1cm處D.尺骨鷹嘴25.兒童發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙（DCD）的主要表現(xiàn)是：A.智力明顯低下，運動發(fā)育落后B.運動技能顯著低于年齡預(yù)期，影響日?；顒覥.語言表達障礙，伴隨手眼協(xié)調(diào)差D.肌張力異常，姿勢控制困難26.慢性心力衰竭患者心臟康復(fù)的禁忌證是：A.靜息心率＜50次/分（安裝起搏器者除外）B.血壓140/90mmHgC.左室射血分數(shù)（LVEF）35%D.近期（2周內(nèi)）有不穩(wěn)定心絞痛發(fā)作27.關(guān)于壓力治療在瘢痕管理中的應(yīng)用，正確的是：A.壓力值需維持在10-15mmHgB.每天佩戴時間需＜12小時C.應(yīng)在創(chuàng)面愈合后立即開始（無感染時）D.僅適用于增生性瘢痕，對瘢痕疙瘩無效28.橈神經(jīng)損傷后，典型的運動障礙是：A.爪形手（骨間肌萎縮）B.猿手（魚際肌萎縮）C.垂腕（腕背伸不能）D.拇指內(nèi)收障礙29.老年患者跌倒風(fēng)險評估中，最常用的量表是：A.簡易精神狀態(tài)檢查（MMSE）B.伯格平衡量表（BBS）C.諾頓量表（NortonScale）D.巴氏指數(shù)（BI）30.關(guān)于虛擬現(xiàn)實（VR）在康復(fù)中的應(yīng)用，錯誤的是：A.可提高患者的訓(xùn)練興趣和參與度B.主要用于認知障礙的治療，對運動功能無效C.可實時反饋運動參數(shù)（如速度、準確性）D.可模擬真實生活場景進行功能性訓(xùn)練二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.腦卒中后偏癱患者下肢痙攣的常見表現(xiàn)包括：A.足下垂內(nèi)翻B.膝關(guān)節(jié)過伸C.髖關(guān)節(jié)外展外旋D.踝關(guān)節(jié)背屈無力2.脊髓損傷患者的常見并發(fā)癥有：A.壓瘡B.深靜脈血栓（DVT）C.異位骨化D.自主神經(jīng)反射亢進3.骨折后康復(fù)治療的禁忌證包括：A.骨折未愈合，局部有異?；顒覤.嚴重腫脹或感染C.關(guān)節(jié)僵硬（活動度＜30°）D.合并重要神經(jīng)血管損傷未修復(fù)4.肌骨超聲可評估的結(jié)構(gòu)包括：A.肌肉（如股四頭?。〣.肌腱（如跟腱）C.韌帶（如前交叉韌帶）D.周圍神經(jīng)（如正中神經(jīng)）5.兒童腦癱的康復(fù)治療原則包括：A.早期干預(yù)（3歲前）B.多學(xué)科團隊合作C.家庭參與D.強調(diào)固定化訓(xùn)練（避免代償）6.COPD患者肺康復(fù)的核心內(nèi)容包括：A.呼吸訓(xùn)練（如腹式呼吸、縮唇呼吸）B.有氧運動（如步行、踏車）C.營養(yǎng)支持D.心理干預(yù)7.周圍神經(jīng)損傷后，感覺功能評定的方法有：A.兩點辨別覺B.痛覺（針刺痛覺）C.振動覺（音叉測試）D.運動功能指數(shù)（MRC分級）8.肩關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)的注意事項包括：A.避免患側(cè)肩關(guān)節(jié)過度外展（＞90°）B.早期進行主動關(guān)節(jié)活動度（ROM）訓(xùn)練C.控制疼痛和腫脹D.術(shù)后6周內(nèi)禁止患側(cè)負重9.帕金森病患者的運動癥狀包括：A.靜止性震顫B.肌強直C.運動遲緩D.姿勢平衡障礙10.燒傷后康復(fù)的主要目標包括：A.預(yù)防攣縮畸形B.改善功能活動（ADL）C.控制瘢痕增生D.心理支持與社會回歸三、案例分析題（共3題，每題20分，共60分）案例1：患者男性，62歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無力伴言語不清3天”入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：意識清楚，混合性失語（表達和理解均障礙），右側(cè)中樞性面舌癱，右側(cè)上肢肌力0級（MMT），下肢肌力1級，右側(cè)肌張力低下（MAS0級），右側(cè)腱反射減弱，右側(cè)病理征陽性。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影（腦出血）。問題：1.該患者目前處于腦卒中恢復(fù)期的哪個階段？依據(jù)是什么？（5分）2.請制定早期（1-2周）的康復(fù)治療計劃，需包含具體治療技術(shù)及目標。（10分）3.該患者可能出現(xiàn)的早期并發(fā)癥有哪些？如何預(yù)防？（5分）案例2：患者女性，45歲，因“左膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限2年，加重1月”就診。診斷為左膝骨關(guān)節(jié)炎（Kellgren-Lawrence分級Ⅲ級）。查體：左膝關(guān)節(jié)腫脹（周徑較對側(cè)增加3cm），浮髕試驗陽性，主動屈曲70°（對側(cè)130°），伸直受限（-15°），股四頭肌萎縮（大腿周徑較對側(cè)減少4cm），麥氏征（-），研磨試驗（-）。問題：1.該患者的主要功能障礙有哪些？（5分）2.請設(shè)計針對性的康復(fù)治療方案（包括物理因子治療、運動治療及輔助器具選擇）。（10分）3.如何向患者解釋“骨關(guān)節(jié)炎康復(fù)的長期管理目標”？（5分）案例3：患者男性，28歲，因“高處墜落致雙下肢麻木無力1天”入院。查體：T10平面以下痛溫覺消失，觸覺減退，雙下肢肌力0級（MMT），肌張力低下（MAS0級），膝腱反射、跟腱反射消失，肛門括約肌松弛（肛門反射消失）。MRI示T10椎體壓縮骨折伴脊髓受壓。問題：1.該患者脊髓損傷的程度（完全性/不完全性）及神經(jīng)平面如何判斷？（5分）2.早期（術(shù)后1周內(nèi)）的康復(fù)重點是什么？需注意哪些并發(fā)癥？（10分）3.若患者術(shù)后2周出現(xiàn)雙下肢肌張力增高（MAS2級），應(yīng)如何處理？（5分）參考答案及詳解一、單項選擇題1.答案：D詳解：Brunnstrom分期中，Ⅰ期無任何運動；Ⅱ期出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)；Ⅲ期協(xié)同運動達到高峰；Ⅳ期協(xié)同運動減弱，出現(xiàn)部分分離運動；Ⅴ期分離運動較完全；Ⅵ期接近正常。2.答案：C詳解：MAS3級表現(xiàn)為被動活動時在大部分關(guān)節(jié)活動范圍內(nèi)有明顯阻力，但仍可完成全范圍活動；4級為被動活動困難，無法完成全范圍活動。3.答案：B詳解：C4平面損傷時，膈肌（由C3-C5神經(jīng)支配）完全癱瘓，患者無法自主呼吸，需依賴機械通氣。4.答案：A詳解：MBI中“修飾”項評分：獨立完成（洗臉、刷牙、刮胡子/梳頭）得5分，需幫助得0分。5.答案：A詳解：前交叉韌帶重建術(shù)后早期（1-2周）重點是控制腫脹（冰敷、加壓包扎）、維持膝關(guān)節(jié)完全伸直（避免屈曲攣縮）、股四頭肌等長收縮（預(yù)防肌肉萎縮）。6.答案：B詳解：肌骨超聲可清晰顯示關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液，表現(xiàn)為無回聲區(qū)，是評估滑膜炎的重要手段。7.答案：B詳解：CP的核心是運動功能障礙及姿勢異常，常伴隨智力、語言等問題，但非核心。8.答案：B詳解：6MWD是COPD患者運動耐力的最直接指標，與預(yù)后密切相關(guān)；FEV1反映肺功能嚴重程度。9.答案：B詳解：周圍神經(jīng)再生速度約為1-2mm/d（軸突生長速度），神經(jīng)功能恢復(fù)需3-6個月。10.答案：B詳解：SHSⅠ期（早期）表現(xiàn)為患側(cè)手腫脹、疼痛、皮膚溫度升高；Ⅱ期（中期）出現(xiàn)皮膚色素沉著、肌肉萎縮；Ⅲ期（晚期）手指關(guān)節(jié)攣縮。11.答案：C詳解：NDT（如Bobath、Rood）強調(diào)抑制異常模式、促進正常模式、利用感覺刺激；任務(wù)導(dǎo)向訓(xùn)練屬于運動再學(xué)習(xí)療法（MRP）。12.答案：C詳解：腰椎間盤突出癥急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息（硬板床）+藥物（非甾體抗炎藥、脫水劑）鎮(zhèn)痛，避免牽引（可能加重水腫）或劇烈運動。13.答案：B詳解：sEMG反映肌肉電活動（振幅、頻率），不能直接測肌力；放松時正常肌肉無電活動（電靜息）。14.答案：B詳解：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后（生物型假體）早期禁忌：屈髖＞90°、內(nèi)收過中線、內(nèi)旋，以防脫位。15.答案：B詳解：帕金森病典型步態(tài)為慌張步態(tài)（小步、前沖）；跨越步態(tài)見于腓總神經(jīng)損傷；鴨步見于臀中肌無力；剪刀步態(tài)見于痙攣性截癱。16.答案：A詳解：FMA平衡功能評分包括：無支撐坐位（0-2分）、站位平衡（0-2分）等；獨立行走屬于下肢運動功能評分。17.答案：B詳解：燒傷后瘢痕增生期（3-6個月）重點是預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮（支具、牽伸）、抑制瘢痕（壓力治療、硅膠貼）。18.答案：B詳解：糖尿病周圍神經(jīng)病變典型表現(xiàn)為遠端對稱性感覺障礙（手套-襪套樣），夜間痛、刺痛；近端肌?。∶刚＃┥僖?。19.答案：C詳解：TMS主要用于腦卒中、抑郁癥等皮層功能障礙，脊髓損傷因病變在脊髓，TMS效果有限。20.答案：B詳解：凍結(jié)肩分期：急性期（0-3個月，疼痛為主）、凍結(jié)期（3-9個月，活動受限為主）、解凍期（9-24個月，功能恢復(fù)）。21.答案：B詳解：神經(jīng)源性膀胱早期管理目標是保持膀胱低壓（＜40cmH?O）、預(yù)防尿路感染和腎功能損害，后期可考慮建立自主性排尿。22.答案：B詳解：洼田飲水試驗：1次喝完無嗆咳（1級，正常）；1次喝完有嗆咳（2級，輕度）；分2次喝完無嗆咳（3級，中度）；分2次以上喝完有嗆咳（4級，重度）；無法喝完（5級，極重度）。23.答案：C詳解：MRP以任務(wù)為導(dǎo)向（如抓握杯子），在真實環(huán)境中訓(xùn)練，強調(diào)患者主動參與，而非重復(fù)異常模式。24.答案：C詳解：網(wǎng)球肘壓痛點位于肱骨外上髁遠端1cm（伸肌總腱起點）；肱骨內(nèi)上髁炎（高爾夫球肘）壓痛點在內(nèi)上髁。25.答案：B詳解：DCD核心是運動技能顯著落后（如系鞋帶、書寫困難），但智力正常，無神經(jīng)器質(zhì)性病變。26.答案：D詳解：慢性心衰康復(fù)禁忌證：不穩(wěn)定心絞痛（2周內(nèi)）、未控制的心律失常、靜息收縮壓＞180mmHg或舒張壓＞110mmHg等。27.答案：C詳解：壓力治療需維持20-30mmHg，每天佩戴＞23小時（除清潔外），創(chuàng)面愈合后立即開始（無感染時），對瘢痕疙瘩也有一定抑制作用。28.答案：C詳解：橈神經(jīng)損傷典型表現(xiàn)為垂腕（腕背伸不能）、手背橈側(cè)感覺障礙；爪形手見于尺神經(jīng)損傷；猿手見于正中神經(jīng)損傷。29.答案：B詳解：伯格平衡量表（BBS）是跌倒風(fēng)險評估的金標準，總分0-56分，＜45分提示高跌倒風(fēng)險。30.答案：B詳解：VR可用于運動功能訓(xùn)練（如平衡、步態(tài)），通過游戲化任務(wù)提高參與度，同時反饋運動參數(shù)。二、多項選擇題1.答案：ABD詳解：偏癱下肢痙攣常見表現(xiàn)：足下垂內(nèi)翻（腓腸肌/比目魚肌痙攣）、膝關(guān)節(jié)過伸（股四頭肌痙攣或腘繩肌無力）、踝關(guān)節(jié)背屈無力；髖關(guān)節(jié)多表現(xiàn)為內(nèi)收內(nèi)旋（而非外展外旋）。2.答案：ABCD詳解：脊髓損傷并發(fā)癥包括壓瘡（感覺喪失）、DVT（運動障礙）、異位骨化（軟組織異常骨化）、自主神經(jīng)反射亢進（T6以上損傷）等。3.答案：ABD詳解：骨折康復(fù)禁忌證：骨折未愈合（異?；顒樱乐啬[脹/感染、神經(jīng)血管損傷未修復(fù)；關(guān)節(jié)僵硬是康復(fù)治療的適應(yīng)證（需通過訓(xùn)練改善）。4.答案：ABCD詳解：肌骨超聲可評估肌肉、肌腱、韌帶、周圍神經(jīng)等淺表軟組織，對深部結(jié)構(gòu)（如后交叉韌帶）顯示受限。5.答案：ABC詳解：腦癱康復(fù)原則：早期干預(yù)（3歲前黃金期）、多學(xué)科（康復(fù)、兒科、心理等）、家庭參與（日常訓(xùn)練）；需允許適當代償（如使用輔助具），而非固定化訓(xùn)練。6.答案：ABCD詳解：COPD肺康復(fù)核心：呼吸訓(xùn)練（改善通氣）、有氧運動（提高耐力）、營養(yǎng)支持（糾正低體重）、心理干預(yù)（緩解焦慮）。7.答案：ABC詳解：感覺功能評定包括淺感覺（痛覺、溫度覺）、深感覺（振動覺、位置覺）、復(fù)合感覺（兩點辨別覺）；MRC分級是運動功能評定。8.答案：ACD詳解：肩關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期（1-2周）以被動ROM訓(xùn)練為主（避免主動用力），6周內(nèi)避免患側(cè)負重（防假體松動），需限制外展＞90°（防脫位）。9.答案：ABCD詳解：帕金森病運動癥狀包括“四主征”：靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢平衡障礙。10.答案：ABCD詳解：燒傷康復(fù)目標：預(yù)防攣縮（支具、牽伸）、改善ADL（功能訓(xùn)練）、控制瘢痕（壓力治療）、心理支持（社會回歸）。三、案例分析題案例1答案：1.階段及依據(jù)：患者處于腦卒中急性期（發(fā)病后1-2周）。依據(jù)：右側(cè)肢體肌力0-1級（軟癱期），肌張力低下（MAS0級），腱反射減弱，符合BrunnstromⅠ-Ⅱ期表現(xiàn)（無隨意運動或僅有聯(lián)合反應(yīng)）。2.早期康復(fù)治療計劃：-良肢位擺放：患側(cè)臥位（患肩前伸、肘伸直、腕背伸，患髖后伸、膝微屈）；仰臥位（患肩下墊軟枕，防止后縮，患側(cè)臀部墊枕，防止骨盆后傾）；健側(cè)臥位（患側(cè)上肢放于軟枕上，高于心臟水平）。目標：預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位、壓瘡、痙攣模式。-被動關(guān)節(jié)活動度（PROM）訓(xùn)練：每天2次，每個關(guān)節(jié)活動至最大無痛范圍（重點：肩外展＜90°、肘伸直、腕背伸、髖伸展、踝背屈）。目標：維持關(guān)節(jié)活動度，預(yù)防攣縮。-低頻電刺激（FES）：刺激患側(cè)股四頭肌、脛前肌，頻率20Hz，波寬200μs，每天20分鐘。目標：延緩肌肉萎縮，促進神經(jīng)再生。-呼吸訓(xùn)練：腹式呼吸訓(xùn)練（雙手放于腹部，吸氣鼓腹，呼氣縮腹），每天3組，每組10次。目標：預(yù)防墜積性肺炎。-語言訓(xùn)練：采用圖片卡片進行簡單命名訓(xùn)練（如“杯子”“椅子”），每次15分鐘，每天2次。目標：改善語言理解與表達能力。3.早期并發(fā)癥及預(yù)防：-并發(fā)癥：肩關(guān)節(jié)半脫位（因?qū)霞?、三角肌癱瘓）、壓瘡（感覺障礙、長期臥床）、深靜脈血栓（DVT，下肢活動減少）、墜積性肺炎（咳嗽反射減弱）。-預(yù)防措施：-肩關(guān)節(jié)半脫位：良肢位擺放+肩帶?。ㄇ颁徏?、斜方?。┍粍影茨Α?壓瘡：每2小時翻身1次，使用氣墊床，保持皮膚清潔干燥。-DVT：下肢氣壓治療（每天2次）+彈力襪，鼓勵健側(cè)下肢主動活動。-墜積性肺炎：定時拍背排痰（從下往上），鼓勵深呼吸訓(xùn)練。案例2答案：1.主要功能障礙：-疼痛（膝關(guān)節(jié)負重時加重）；-關(guān)節(jié)活動受限（屈曲70°，伸直-15°）；-股四頭肌萎縮（周徑減少4cm）；-腫脹（浮髕試驗陽性）；-步行能力下降（因疼痛和活動受限）。2.康復(fù)治療方案：-物理因子治療：-超短波（無熱量-微熱量）：電極對置于膝關(guān)節(jié)，每天1次，每次15分鐘。目標：減輕炎癥、促進消腫。-超聲波（0.8-1.0W/cm2，連續(xù)波）：作用于股四頭肌，每天1次，每次10分鐘。目標：促進肌肉血液循環(huán)，緩解萎縮。-經(jīng)皮電神經(jīng)刺激（TENS）：頻率100Hz，波寬200μs，電極置于膝關(guān)節(jié)周圍痛點，每天20分鐘。目標：緩解疼痛。-運動治療：-股四頭肌等長收縮：仰臥位，患膝伸直，收縮股四頭?。ū３?秒，放松5秒），10次/組，3組/天。目標：增強肌肉力量，預(yù)防萎縮。-關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練：仰臥位被動屈膝（治療師輔助至患者能耐受的最大角度），結(jié)合坐位垂腿（利用重力增加屈曲），每天2次，每次10分鐘。目標：改善膝關(guān)節(jié)活動度。-水療（溫水池，32-34℃）：水中步行訓(xùn)練（水深至腰部），每天1次，每次15分鐘。目標：減輕關(guān)節(jié)負重，提高步行能力。-輔助器具選擇：-膝部護具（鉸鏈式支具）：限制膝關(guān)節(jié)過伸（矯正-15°），提供穩(wěn)定性。-手杖（健側(cè)使用）：減少患膝負重（分擔(dān)15-20%體重）。3.長期管理目標解釋：向患者說明：骨關(guān)節(jié)炎是慢性進展性疾病，康復(fù)的長期目標不僅是緩解當前疼痛和腫脹，更重要的是：-延緩關(guān)節(jié)軟骨退變（通過控制體重、避免過度負重）；-維持或改善膝關(guān)節(jié)功能（如能獨立上下樓梯、步行500米）；-減少對止痛藥的依賴（通過運動增強肌肉保護關(guān)節(jié)）；-提高生活質(zhì)量（參與日?；顒訜o顯著疼痛）。需強調(diào)“終身管理”，包括規(guī)律運動（如游泳、騎自行車）、合理飲食（控制體重）、定期復(fù)查（每6個月評估關(guān)節(jié)功能）。案例3答案：1.損傷程度及神經(jīng)平面判斷：-完全性脊髓損傷：依據(jù)是T10平面以下痛溫覺消失（骶段S4-S5無感覺保留），雙下肢肌力0級（運動功能