2025年疫苗接種試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.關(guān)于2025年我國(guó)免疫規(guī)劃疫苗調(diào)整，以下哪項(xiàng)描述正確？A.13價(jià)肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗（PCV13）從非免疫規(guī)劃疫苗調(diào)整為免疫規(guī)劃疫苗B.重組帶狀皰疹疫苗（RZV）新增為60歲以上人群免疫規(guī)劃接種項(xiàng)目C.腸道病毒71型滅活疫苗（EV71）不再納入免疫規(guī)劃，改為自愿接種D.新型冠狀病毒變異株XBB.2.3單價(jià)疫苗被納入重點(diǎn)人群免疫規(guī)劃加強(qiáng)針答案：D解析：2025年國(guó)家免疫規(guī)劃調(diào)整中，針對(duì)當(dāng)前流行的新冠病毒變異株XBB.2.3，其單價(jià)疫苗被納入60歲及以上老年人、基礎(chǔ)性疾病患者等重點(diǎn)人群的免費(fèi)加強(qiáng)免疫；PCV13仍為非免疫規(guī)劃疫苗；RZV尚未納入免疫規(guī)劃；EV71疫苗因接種率和保護(hù)效果達(dá)標(biāo)，繼續(xù)作為免疫規(guī)劃疫苗。2.某兒童滿2月齡時(shí)因濕疹未接種首劑脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV），現(xiàn)3月齡濕疹已愈，正確的補(bǔ)種原則是？A.無(wú)需補(bǔ)種，直接接種3月齡的百白破疫苗B.盡快補(bǔ)種首劑IPV，后續(xù)劑次按原間隔順延C.首劑IPV與3月齡百白破疫苗同時(shí)接種于同一手臂D.首劑IPV延遲至4月齡，與第二劑IPV合并接種答案：B解析：根據(jù)《2025年預(yù)防接種工作規(guī)范》，疫苗延遲接種應(yīng)盡早補(bǔ)種，優(yōu)先保證全程接種，無(wú)需重新開(kāi)始。IPV首劑延遲至3月齡時(shí)，應(yīng)盡快補(bǔ)種，后續(xù)劑次（2劑次IPV+2劑次bOPV）按“接種月齡+劑次間隔”順延。3.關(guān)于疫苗儲(chǔ)存溫度，以下哪項(xiàng)符合要求？A.卡介苗（BCG）儲(chǔ)存于-20℃以下B.重組乙肝疫苗（CHO細(xì)胞）儲(chǔ)存于2-8℃C.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗（MR）儲(chǔ)存于-15℃以下D.吸附無(wú)細(xì)胞百白破聯(lián)合疫苗（DTaP）儲(chǔ)存于0-2℃答案：B解析：BCG為減毒活疫苗，需2-8℃儲(chǔ)存；MR為減毒活疫苗，需2-8℃（特殊標(biāo)注需冷凍的疫苗除外）；DTaP為滅活疫苗，需2-8℃；重組乙肝疫苗（CHO細(xì)胞）為基因工程疫苗，儲(chǔ)存條件為2-8℃。4.接種后發(fā)生過(guò)敏性休克的首選急救藥物是？A.地塞米松注射液（10mg）B.0.1%鹽酸腎上腺素注射液（0.01mg/kg）C.鹽酸苯海拉明注射液（1mg/kg）D.甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液（2mg/kg）答案：B解析：過(guò)敏性休克的急救遵循“腎上腺素優(yōu)先”原則，0.1%腎上腺素是一線用藥，劑量為0.01mg/kg（最大0.5mg），肌內(nèi)注射（大腿中外側(cè)）。其他藥物（如激素、抗組胺藥）為輔助治療。5.某孕婦妊娠28周，被流浪貓抓傷右前臂（Ⅱ級(jí)暴露），正確的處置措施是？A.推遲狂犬病疫苗接種至分娩后B.立即接種狂犬病疫苗，禁止使用被動(dòng)免疫制劑C.立即處理傷口，接種狂犬病疫苗（5針?lè)ǎ?，同時(shí)注射人狂犬病免疫球蛋白（HRIG）D.傷口用2%碘酊消毒后，僅接種狂犬病疫苗（2-1-1程序）答案：C解析：妊娠期并非狂犬病疫苗接種禁忌，Ⅱ級(jí)及以上暴露需立即處理傷口（肥皂水沖洗15分鐘+碘伏消毒），接種狂犬病疫苗（5針?lè)ɑ?-1-1程序均可），并在傷口周圍浸潤(rùn)注射HRIG（按20IU/kg計(jì)算）。6.關(guān)于2025年老年人疫苗接種推薦，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.80歲以上老年人優(yōu)先接種23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）B.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者應(yīng)接種流感疫苗（四價(jià)）和RZVC.糖尿病患者無(wú)需接種乙肝疫苗，因感染風(fēng)險(xiǎn)低D.腎功能不全者建議接種滅活流感疫苗（IIV）而非減毒活疫苗（LAIV）答案：C解析：糖尿病患者因免疫功能異常，屬于乙肝病毒感染高風(fēng)險(xiǎn)人群，建議篩查乙肝表面抗原（HBsAg）和抗體（抗-HBs），若抗-HBs<10mIU/mL，應(yīng)接種3劑次重組乙肝疫苗（20μg/劑）。7.某兒童接種麻風(fēng)疫苗后48小時(shí)出現(xiàn)39.5℃發(fā)熱，伴耳后淋巴結(jié)腫大，無(wú)其他癥狀，最可能的診斷是？A.上呼吸道感染B.疫苗偶合反應(yīng)C.疫苗一般反應(yīng)（發(fā)熱）D.疫苗異常反應(yīng)（全身反應(yīng)）答案：C解析：麻風(fēng)疫苗（麻疹-風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗）接種后常見(jiàn)一般反應(yīng)為發(fā)熱（多在6-12天出現(xiàn)，部分可早至24-48小時(shí)），體溫多為38.5℃以下，少數(shù)可達(dá)39℃以上，伴輕度皮疹或淋巴結(jié)腫大，屬于疫苗本身生物學(xué)特性引起的正常反應(yīng)，無(wú)需特殊處理（體溫≥38.5℃可對(duì)癥退熱）。8.關(guān)于疫苗接種記錄管理，以下哪項(xiàng)符合《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例（2024修訂）》要求？A.紙質(zhì)接種記錄保存至兒童滿18周歲后5年B.電子接種記錄需在接種后72小時(shí)內(nèi)上傳至省級(jí)免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)C.接種證丟失后，可憑家長(zhǎng)身份證在接種單位補(bǔ)打最近1次接種記錄D.跨省份接種時(shí)，受種者需提供原接種地出具的《預(yù)防接種憑證》答案：A解析：條例規(guī)定，接種單位應(yīng)長(zhǎng)期保存紙質(zhì)接種記錄（兒童記錄保存至滿18歲后5年，成人記錄保存至少30年）；電子記錄需在接種后24小時(shí)內(nèi)上傳；接種證丟失應(yīng)補(bǔ)打全部接種記錄；跨省份接種時(shí)，接種單位應(yīng)通過(guò)全國(guó)免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)查詢接種記錄，無(wú)需額外憑證。9.以下哪種情況屬于疫苗接種絕對(duì)禁忌？A.接種百白破疫苗后發(fā)生熱性驚厥B.對(duì)雞蛋輕度過(guò)敏（僅皮疹）的兒童接種流感疫苗（雞胚培養(yǎng)）C.先天性免疫缺陷?。⊿CID）患兒接種卡介苗D.前一劑次新冠疫苗接種后出現(xiàn)輕度局部紅腫答案：C解析：SCID患兒存在嚴(yán)重細(xì)胞免疫缺陷，接種卡介苗（活疫苗）可能引發(fā)播散性卡介苗病，屬于絕對(duì)禁忌；熱性驚厥（無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥）、雞蛋輕度過(guò)敏（非嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)）、前劑次輕度局部反應(yīng)均為相對(duì)禁忌或不影響接種。10.某接種單位發(fā)現(xiàn)一批效期至2025年3月的乙肝疫苗（當(dāng)前日期為2025年3月15日），正確的處理方式是？A.繼續(xù)使用，效期截止日為3月31日B.立即停止使用，登記后退回疫苗配送企業(yè)C.稀釋后用于16歲以上人群接種D.報(bào)廢處理，記錄銷毀時(shí)間、數(shù)量、方式答案：D解析：疫苗超過(guò)有效期（2025年3月）后應(yīng)立即停止使用，按《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》要求，過(guò)期疫苗需在藥監(jiān)部門監(jiān)督下銷毀，詳細(xì)記錄銷毀時(shí)間、數(shù)量、方式，不得退回或再使用。11.關(guān)于序貫加強(qiáng)免疫，以下哪項(xiàng)符合2025年新冠疫苗接種指南？A.基礎(chǔ)免疫完成2劑次滅活疫苗的60歲老人，加強(qiáng)針可選擇重組蛋白疫苗（CHO細(xì)胞）B.已接種1劑次腺病毒載體疫苗（肌注式）的人群，加強(qiáng)針必須使用同一技術(shù)路線疫苗C.序貫加強(qiáng)僅適用于18歲以下人群D.序貫加強(qiáng)與同源加強(qiáng)的接種間隔均為3個(gè)月答案：A解析：2025年新冠疫苗接種指南明確，60歲及以上老年人完成2劑次滅活疫苗基礎(chǔ)免疫后，加強(qiáng)針可選擇不同技術(shù)路線疫苗（如重組蛋白、腺病毒載體或mRNA疫苗）；序貫加強(qiáng)無(wú)年齡限制（18歲以上均可）；已接種腺病毒載體疫苗者，加強(qiáng)針可選擇序貫；同源/序貫加強(qiáng)間隔均為3個(gè)月以上（基礎(chǔ)免疫完成后）。12.某新生兒出生體重2.2kg，母親為乙肝表面抗原陽(yáng)性（HBsAg+），正確的免疫預(yù)防措施是？A.出生后24小時(shí)內(nèi)接種10μg重組乙肝疫苗（酵母），無(wú)需注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）B.出生后12小時(shí)內(nèi)注射HBIG（100IU），同時(shí)在不同部位接種10μg重組乙肝疫苗（CHO細(xì)胞）C.出生后48小時(shí)內(nèi)接種20μg重組乙肝疫苗（酵母），HBIG延遲至1月齡注射D.因體重<2.5kg，推遲乙肝疫苗接種至體重達(dá)標(biāo)答案：B解析：HBsAg+母親所生新生兒，應(yīng)在出生后12小時(shí)內(nèi)（越早越好）注射HBIG（100IU，肌內(nèi)注射），并在另一側(cè)手臂接種10μg重組乙肝疫苗（酵母或CHO細(xì)胞均可），后續(xù)按0、1、6月齡完成全程接種。低體重兒（≥2kg）無(wú)需推遲接種。13.接種HPV疫苗時(shí)，以下哪項(xiàng)符合2025年指南？A.9-45歲女性均可接種九價(jià)HPV疫苗（HPV-9）B.已感染HPV16型的女性無(wú)需接種HPV疫苗C.妊娠期女性接種HPV疫苗后需終止妊娠D.男性接種HPV疫苗僅能預(yù)防生殖器疣，不能預(yù)防肛門癌答案：A解析：2025年HPV疫苗接種指南將九價(jià)HPV疫苗適用年齡擴(kuò)展至9-45歲女性；感染過(guò)某型HPV仍可接種以預(yù)防其他型別；妊娠期不建議接種（但無(wú)需終止妊娠）；男性接種HPV疫苗可預(yù)防生殖器疣、肛門癌等相關(guān)疾病。14.關(guān)于疫苗接種后異常反應(yīng)補(bǔ)償，以下哪項(xiàng)正確？A.補(bǔ)償范圍包括接種事故（如接種錯(cuò)誤）導(dǎo)致的損害B.補(bǔ)償申請(qǐng)需在異常反應(yīng)發(fā)生后1年內(nèi)提出C.補(bǔ)償費(fèi)用由接種單位承擔(dān)D.經(jīng)鑒定為四級(jí)異常反應(yīng)（無(wú)后遺癥）的，不予補(bǔ)償答案：B解析：《預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償辦法（2024）》規(guī)定，補(bǔ)償范圍為疫苗質(zhì)量合格、接種規(guī)范操作下發(fā)生的異常反應(yīng)；申請(qǐng)需在損害發(fā)生后1年內(nèi)提出；補(bǔ)償費(fèi)用由省級(jí)財(cái)政設(shè)立的專項(xiàng)基金支付；四級(jí)異常反應(yīng)（輕微損害）可獲得適當(dāng)補(bǔ)償。15.某接種單位使用電子掃碼槍核對(duì)疫苗信息時(shí)，發(fā)現(xiàn)某劑次水痘減毒活疫苗（VAR）的追溯碼在國(guó)家疫苗電子追溯系統(tǒng)中顯示“已核銷”，正確的處理是？A.正常接種，系統(tǒng)可能延遲更新B.暫停使用，聯(lián)系疫苗配送企業(yè)核查C.手動(dòng)修改追溯碼后接種D.繼續(xù)使用，因追溯碼僅用于統(tǒng)計(jì)答案：B解析：疫苗追溯碼“已核銷”表示該疫苗已被記錄為使用或報(bào)廢，接種單位需暫停使用并聯(lián)系配送企業(yè)核查，避免使用可能來(lái)源不明或重復(fù)使用的疫苗。16.關(guān)于免疫規(guī)劃疫苗與非免疫規(guī)劃疫苗的接種順序，以下哪項(xiàng)正確？A.應(yīng)優(yōu)先接種非免疫規(guī)劃疫苗，再接種免疫規(guī)劃疫苗B.兩種疫苗可同時(shí)接種（不同部位），無(wú)需間隔C.若需接種兩種滅活疫苗，至少間隔28天D.減毒活疫苗與滅活疫苗接種需間隔14天答案：B解析：根據(jù)《2025年預(yù)防接種工作規(guī)范》，免疫規(guī)劃疫苗與非免疫規(guī)劃疫苗可同時(shí)接種（不同部位），無(wú)需間隔；兩種滅活疫苗或滅活與減毒活疫苗可同時(shí)接種或間隔任意時(shí)間；兩種減毒活疫苗如未同時(shí)接種，需間隔28天。17.某兒童接種乙腦減毒活疫苗（JE-L）后第7天出現(xiàn)左下肢無(wú)力，經(jīng)神經(jīng)電生理檢查提示周圍神經(jīng)炎，最可能的診斷是？A.疫苗一般反應(yīng)（局部反應(yīng)）B.疫苗異常反應(yīng)（神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)）C.急性脊髓炎（偶合癥）D.接種事故（注射損傷神經(jīng)）答案：B解析：乙腦減毒活疫苗接種后可能引發(fā)罕見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)異常反應(yīng)（如周圍神經(jīng)炎），多發(fā)生在接種后1-2周內(nèi)，需與偶合癥（如急性脊髓炎）鑒別（后者無(wú)疫苗接種關(guān)聯(lián)）。18.關(guān)于2025年流感疫苗接種策略，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.6月齡-5歲兒童推薦接種四價(jià)滅活流感疫苗（IIV4）B.65歲以上老年人可接種高劑量流感疫苗（HD-IIV）C.孕婦在妊娠任何階段均可接種流感疫苗（IIV）D.免疫功能低下者應(yīng)接種減毒活流感疫苗（LAIV）答案：D解析：LAIV為減毒活疫苗，免疫功能低下者（如HIV感染者、惡性腫瘤患者）接種后存在病毒復(fù)制風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)選擇滅活疫苗（IIV）。19.某接種單位在冷鏈監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)冰箱溫度在凌晨2點(diǎn)至3點(diǎn)間升至10℃（持續(xù)1小時(shí)），正確的處理是？A.記錄溫度異常，繼續(xù)使用疫苗B.對(duì)受影響疫苗進(jìn)行評(píng)估（如疫苗類型、溫度暴露時(shí)間），決定是否報(bào)廢C.立即將疫苗轉(zhuǎn)移至常溫環(huán)境，等待上級(jí)處理D.隱瞞溫度異常，避免被處罰答案：B解析：冷鏈溫度異常（如2-8℃疫苗暴露于10℃超過(guò)1小時(shí)）需啟動(dòng)疫苗評(píng)估程序，根據(jù)疫苗種類（滅活/活疫苗）、溫度暴露時(shí)長(zhǎng)、生產(chǎn)企業(yè)建議等綜合判斷是否可繼續(xù)使用或需報(bào)廢。20.關(guān)于卡介苗接種，以下哪項(xiàng)正確？A.接種后2周內(nèi)出現(xiàn)局部紅腫屬于異常反應(yīng)B.接種部位為左上臂三角肌下緣附著處，皮內(nèi)注射0.1mLC.早產(chǎn)兒（孕周32周）出生體重1.8kg，應(yīng)推遲至體重≥2.5kg接種D.接種后未形成卡疤（疤痕），需重新接種答案：B解析：卡介苗接種后2周左右局部出現(xiàn)紅腫（正常反應(yīng)），8-12周形成卡疤；接種部位為左上臂三角肌下緣皮內(nèi)注射0.1mL；早產(chǎn)兒（≥28周）無(wú)禁忌癥可接種；未形成卡疤不代表接種失敗，無(wú)需復(fù)種。二、多項(xiàng)選擇題（共15題，每題3分，共45分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.2025年我國(guó)免疫規(guī)劃疫苗包括以下哪些？（）A.乙型肝炎疫苗（HepB）B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗（IPV+bOPV）C.吸附無(wú)細(xì)胞百白破聯(lián)合疫苗（DTaP）D.甲型肝炎滅活疫苗（HepA-I）答案：ABCD解析：2025年免疫規(guī)劃疫苗包括HepB、IPV+bOPV、DTaP、麻腮風(fēng)疫苗（MMR）、乙腦減毒活疫苗（JE-L）、A群C群腦膜炎球菌多糖疫苗（AC多糖）、HepA-I等。2.接種前需進(jìn)行過(guò)敏史詢問(wèn)的疫苗包括？（）A.流感疫苗（雞胚培養(yǎng)）B.破傷風(fēng)疫苗（含破傷風(fēng)類毒素）C.狂犬病疫苗（Vero細(xì)胞培養(yǎng)）D.帶狀皰疹疫苗（含糖蛋白E抗原）答案：ABCD解析：所有疫苗接種前均需詢問(wèn)過(guò)敏史，重點(diǎn)關(guān)注對(duì)疫苗成分（如雞胚蛋白、明膠、抗生素）、前劑次疫苗的嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)史。3.關(guān)于疫苗接種后異常反應(yīng)報(bào)告，以下符合《預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)方案（2025）》的是？（）A.接種后出現(xiàn)過(guò)敏性紫癜需在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告B.報(bào)告內(nèi)容包括受種者基本信息、接種情況、反應(yīng)發(fā)生時(shí)間及癥狀C.報(bào)告途徑為通過(guò)全國(guó)免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)在線填報(bào)D.死亡病例需同時(shí)向衛(wèi)生健康行政部門和藥品監(jiān)管部門報(bào)告答案：ABCD解析：異常反應(yīng)報(bào)告實(shí)行“屬地管理、分級(jí)報(bào)告”，嚴(yán)重反應(yīng)（如過(guò)敏性紫癜、死亡）需24小時(shí)內(nèi)報(bào)告，通過(guò)信息系統(tǒng)填報(bào)，并同步向相關(guān)部門備案。4.以下哪些情況屬于疫苗接種相對(duì)禁忌？（）A.急性上呼吸道感染（發(fā)熱38℃）B.癲癇控制良好（6個(gè)月無(wú)發(fā)作）C.正在使用低劑量糖皮質(zhì)激素（潑尼松≤20mg/天）D.既往接種百白破疫苗后發(fā)生無(wú)菌性膿腫答案：AC解析：相對(duì)禁忌包括急性疾?。òl(fā)熱>37.5℃）、慢性疾病急性發(fā)作期、使用免疫抑制劑（低劑量激素可接種滅活疫苗）；癲癇控制良好、既往無(wú)菌性膿腫（非嚴(yán)重反應(yīng)）不屬于禁忌。5.2025年推薦老年人優(yōu)先接種的疫苗包括？（）A.23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）B.重組帶狀皰疹疫苗（RZV）C.四價(jià)流感疫苗（IIV4）D.九價(jià)HPV疫苗（HPV-9）答案：ABC解析：老年人優(yōu)先接種疫苗包括流感疫苗、肺炎疫苗、帶狀皰疹疫苗；HPV疫苗主要針對(duì)9-45歲女性。6.關(guān)于疫苗冷鏈管理，以下正確的是？（）A.運(yùn)輸過(guò)程中需使用溫度自動(dòng)監(jiān)測(cè)設(shè)備，每5分鐘記錄一次溫度B.接收疫苗時(shí)需核對(duì)疫苗名稱、規(guī)格、批號(hào)、效期、儲(chǔ)存條件C.冰箱頂部和底部10cm內(nèi)不得放置疫苗D.疫苗應(yīng)按品種、批號(hào)分類碼放，效期短的存放在外側(cè)答案：ABCD解析：冷鏈管理要求運(yùn)輸時(shí)溫度監(jiān)測(cè)頻率≥5分鐘/次；接收時(shí)“五核對(duì)”；冰箱存儲(chǔ)需留空隙（頂部/底部10cm）；按效期“先進(jìn)先出”原則碼放。7.接種后發(fā)生局部硬結(jié)的處理措施包括？（）A.24小時(shí)內(nèi)冷敷，24小時(shí)后熱敷B.局部注射地塞米松注射液C.避免抓撓，保持清潔D.硬結(jié)直徑>5cm需報(bào)告異常反應(yīng)答案：ACD解析：局部硬結(jié)為常見(jiàn)一般反應(yīng)，24小時(shí)內(nèi)冷敷（減輕腫脹），24小時(shí)后熱敷（促進(jìn)吸收）；避免局部注射藥物；硬結(jié)直徑>5cm屬于嚴(yán)重一般反應(yīng)，需報(bào)告。8.以下哪些疫苗可用于暴露后預(yù)防？（）A.狂犬病疫苗B.乙型肝炎疫苗（聯(lián)合HBIG）C.破傷風(fēng)疫苗（聯(lián)合破傷風(fēng)免疫球蛋白）D.麻疹疫苗（暴露后72小時(shí)內(nèi)）答案：ABCD解析：狂犬病、乙肝（暴露后聯(lián)合HBIG）、破傷風(fēng)（暴露后聯(lián)合TIG）、麻疹（暴露后72小時(shí)內(nèi)接種可預(yù)防或減輕癥狀）均屬于暴露后預(yù)防疫苗。9.關(guān)于兒童免疫程序，以下正確的是？（）A.乙肝疫苗接種時(shí)間為0、1、6月齡（出生后24小時(shí)內(nèi)首劑）B.百白破疫苗接種時(shí)間為3、4、5月齡（基礎(chǔ)3劑），18月齡加強(qiáng)1劑C.麻腮風(fēng)疫苗接種時(shí)間為8月齡（首劑），18月齡（加強(qiáng)劑）D.乙腦減毒活疫苗接種時(shí)間為8月齡（首劑），24月齡（加強(qiáng)劑）答案：ABCD解析：2025年兒童免疫程序中，乙肝（0、1、6）、百白破（3、4、5、18）、麻腮風(fēng)（8、18）、乙腦減毒活疫苗（8、24）的接種時(shí)間均符合規(guī)范。10.接種單位需具備的條件包括？（）A.取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》B.至少有2名經(jīng)過(guò)培訓(xùn)并考核合格的接種人員C.具有符合疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸管理規(guī)范的冷藏設(shè)施、設(shè)備D.在顯著位置公示疫苗品種、價(jià)格、接種程序答案：ABCD解析：《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》規(guī)定，接種單位需具備資質(zhì)（執(zhí)業(yè)許可）、人員（培訓(xùn)合格）、冷鏈設(shè)備、信息公示等條件。11.關(guān)于疫苗接種知情同意，以下正確的是？（）A.需向受種者或監(jiān)護(hù)人告知疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)B.受種者為16歲青少年，可由其本人簽署知情同意書C.口頭告知即可，無(wú)需書面簽字D.告知內(nèi)容需包括疫苗費(fèi)用（免疫規(guī)劃疫苗免費(fèi)，非免疫規(guī)劃疫苗自費(fèi)）答案：ABD解析：知情同意需書面簽署，內(nèi)容包括疫苗信息、費(fèi)用、風(fēng)險(xiǎn)等；16歲青少年（限制民事行為能力人）可在監(jiān)護(hù)人同意下由本人簽署。12.以下哪些屬于疫苗接種異常反應(yīng)？（）A.接種百白破疫苗后出現(xiàn)無(wú)菌性膿腫B.接種麻疹疫苗后出現(xiàn)血小板減少性紫癜C.接種流感疫苗后出現(xiàn)發(fā)熱（38℃）D.接種HPV疫苗后出現(xiàn)暈厥（血管迷走性反應(yīng)）答案：ABD解析：異常反應(yīng)指合格疫苗、規(guī)范接種后發(fā)生的與疫苗相關(guān)的有害反應(yīng)（如無(wú)菌性膿腫、血小板減少、暈厥）；發(fā)熱（≤38.5℃）屬于一般反應(yīng)。13.2025年新冠疫苗接種重點(diǎn)人群包括？（）A.60歲及以上老年人B.慢性腎臟?。–KD3期）患者C.學(xué)校教職工D.孕婦（妊娠中晚期）答案：ABCD解析：新冠疫苗重點(diǎn)人群包括老年人、慢性病患者、重點(diǎn)場(chǎng)所工作人員（如學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)）、孕婦（妊娠各期均可接種滅活或重組蛋白疫苗）。14.關(guān)于疫苗接種后隨訪，以下正確的是？（）A.接種減毒活疫苗后需隨訪15分鐘B.接種后出現(xiàn)輕度皮疹需隨訪至癥狀消失C.接種后發(fā)生過(guò)敏性休克需隨訪3個(gè)月D.隨訪方式包括電話、短信、門診復(fù)查答案：BCD解析：所有疫苗接種后需留觀30分鐘；輕度皮疹需隨訪至消退；嚴(yán)重反應(yīng)（如過(guò)敏性休克）需長(zhǎng)期隨訪（至少3個(gè)月）；隨訪方式靈活多樣。15.以下哪些疫苗需肌內(nèi)注射？（）A.吸附無(wú)細(xì)胞百白破聯(lián)合疫苗（DTaP）B.重組乙肝疫苗（HepB）C.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗（MR）D.狂犬病疫苗（RABV）答案：ABD解析：MR為皮下注射（三角肌下緣）；DTaP、HepB、RABV均為肌內(nèi)注射（嬰兒大腿前外側(cè)，兒童/成人三角?。Ｈ?、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.接種疫苗后，受種者可立即離開(kāi)接種單位，無(wú)需留觀。（）答案：×解析：所有疫苗接種后需留觀30分鐘，以便及時(shí)處理急性過(guò)敏反應(yīng)。2.免疫功能低下者可接種所有滅活疫苗，但禁止接種減毒活疫苗。（）答案：√解析：滅活疫苗無(wú)活病原體，免疫功能低下者可接種；減毒活疫苗存在復(fù)制風(fēng)險(xiǎn)，禁止接種。3.疫苗接種部位出現(xiàn)紅腫（直徑2cm）屬于異常反應(yīng)，需報(bào)告。（）答案：×解析：紅腫直徑≤3cm屬于一般反應(yīng)（局部反應(yīng)），無(wú)需報(bào)告；>3cm需記錄，>5cm屬于嚴(yán)重一般反應(yīng)。4.2025年，12月齡兒童需接種的免疫規(guī)劃疫苗包括麻腮風(fēng)疫苗（第1劑）和甲肝滅活疫苗（第1劑）。（）答案：√解析：12月齡免疫規(guī)劃疫苗包括麻腮風(fēng)（8月齡首劑，18月齡加強(qiáng)）、甲肝滅活疫苗（12月齡首劑，24月齡加強(qiáng)）。5.疫苗瓶開(kāi)啟后，減毒活疫苗需在30分鐘內(nèi)用完，滅活疫苗需在1小時(shí)內(nèi)用完。（）答案：√解析：《預(yù)防接種工作規(guī)范》規(guī)定，減毒活疫苗（如MR）開(kāi)啟后30分鐘內(nèi)用完，滅活疫苗（如DTaP）1小時(shí)內(nèi)用完，超時(shí)需廢棄。6.妊娠期女性可以接種流感疫苗（IIV）和狂犬病疫苗，但禁止接種風(fēng)疹疫苗。（）答案：√解析：流感（IIV）、狂犬病疫苗為滅活疫苗，妊娠期可接種；風(fēng)疹疫苗為減毒活疫苗，妊娠期禁忌。7.接種卡介苗后，局部化膿時(shí)可用酒精或碘伏消毒，避免感染。（）答案：×解析：卡介苗接種后局部化膿屬于正常反應(yīng)，無(wú)需消毒或包扎，保持干燥即可，避免擠壓。8.疫苗追溯碼可通過(guò)“中國(guó)藥品電子監(jiān)管網(wǎng)”查詢，用于驗(yàn)證疫苗真?zhèn)魏土魍ㄐ畔?。（）答案：√解析：?guó)家疫苗電子追溯系統(tǒng)通過(guò)追溯碼實(shí)現(xiàn)疫苗全流程追溯，可查詢生產(chǎn)、流通、接種信息。9.兒童入托、入學(xué)時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校應(yīng)查驗(yàn)預(yù)防接種證，未完成接種的需補(bǔ)種后才能入學(xué)。（）答案：√解析：《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》規(guī)定，兒童入托、入學(xué)需查驗(yàn)接種證，未完成免疫規(guī)劃疫苗接種的應(yīng)補(bǔ)種。10.接種后發(fā)生熱性驚厥的兒童，后續(xù)接種百白破疫苗時(shí)需更換為無(wú)細(xì)胞百白破疫苗（DTaP）。（）答案：×解析：熱性驚厥非百白破疫苗接種禁忌，后續(xù)接種無(wú)需更換疫苗種類，可正常接種（注意監(jiān)測(cè)體溫）。四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述2025年兒童免疫規(guī)劃疫苗“8苗防15病”的具體內(nèi)容。答案：“8苗”指乙肝疫苗（HepB）、卡介苗（BCG）、脊灰疫苗（IPV+bOPV）、百白破疫苗（DTaP）、白破疫苗（DT）、麻腮風(fēng)疫苗（MMR）、乙腦減毒活疫苗（JE-L）、A群C群流腦多糖疫苗（AC多糖）。“15病”指乙型肝炎、結(jié)核病、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、流行性乙型腦炎、A群腦膜炎、C群腦膜炎、甲型肝炎（HepA-I為免疫規(guī)劃疫苗后新增）、水痘（部分地區(qū)新增）、肺炎球菌?。≒CV13納入后新增）。2.列舉接種前需進(jìn)行的“三查七對(duì)”具體內(nèi)容。答案：“三查”：檢查受種者健康狀況和接種禁忌證；查對(duì)預(yù)防接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證；檢查疫苗、注射器的外觀、批號(hào)、效期?！捌邔?duì)”：核對(duì)受種者姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。3.簡(jiǎn)述疫苗接種后發(fā)生過(guò)敏性休克的急救流程。答案：（1）立即停止接種，將患者平臥，保持呼吸道通暢；（2）立即肌內(nèi)注射0.1%腎上腺素（0.01mg/kg，最大0.5mg），大腿中外側(cè)；（3）吸氧（4-6L/min），監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、血氧）；（4）建立靜脈通道，給予生理鹽水?dāng)U容；（5）若15分鐘無(wú)緩解，可重復(fù)注射腎上腺素；（6）同時(shí)使用抗組胺藥（如苯海拉明）、糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）；（7）若出現(xiàn)呼吸心跳驟停，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇；（8）聯(lián)系急救中心轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)一步治療。4.說(shuō)明2025年新冠疫苗序貫加強(qiáng)免疫的適用人群及技術(shù)路線選擇。答案：適用人群：18歲及以上完成基礎(chǔ)免疫（2劑次滅活疫苗或1劑次腺病毒載體疫苗）的人群，重點(diǎn)為60歲及以上老年人、慢性病患者等。技術(shù)路線選擇：（1）滅活疫苗基礎(chǔ)免疫后，加強(qiáng)針可選擇重組蛋白疫苗（CHO細(xì)胞）、腺病毒載體疫苗（肌注式或吸入式）、mRNA疫苗；（2）腺病毒載體疫苗基礎(chǔ)免疫后，加強(qiáng)針可選擇滅活疫苗、重組蛋白疫苗或mRNA疫苗；（3）優(yōu)先推薦與基礎(chǔ)免疫不同技術(shù)路線的疫苗。5.簡(jiǎn)述疫苗接種異常反應(yīng)與偶合癥的主要區(qū)別。答案：（1）發(fā)生原因：異常反應(yīng)由疫苗本身特性或受種者個(gè)體差異引起；偶合癥由受種者本身已存在或處于潛伏期的疾病引起，與疫苗無(wú)關(guān)。（2）時(shí)間關(guān)聯(lián)：異常反應(yīng)與接種時(shí)間有明確關(guān)聯(lián)（如減毒活疫苗多在7-14天，滅活疫苗多在24-48小時(shí)）；偶合癥時(shí)間關(guān)聯(lián)不固定。（3）因果關(guān)系：異常反應(yīng)經(jīng)調(diào)查診斷確認(rèn)與疫苗相關(guān)；偶合癥無(wú)因果關(guān)系。（4）補(bǔ)償政策：異常反應(yīng)可申請(qǐng)補(bǔ)償；偶合癥不補(bǔ)償。五、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：男嬰，3月齡，因“發(fā)熱2天（體溫38.5℃）、咳嗽1天”就診。家長(zhǎng)代訴：患兒2天前接種了第2劑次百白破疫苗（DTaP）和第1劑次口服輪狀病毒疫苗（RV），接種后6小時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱，最高39℃，伴煩躁、食欲減退，無(wú)抽搐、皮疹。查體：T38.5℃，P120次/分，R30次/分，咽紅，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。血常規(guī)：WBC10×10?/L，N45%，L50%。問(wèn)題：（1）分析發(fā)熱可能的原因（需鑒別診斷）。（2）提出處理建議。答案：（1）可能原因：①疫苗一般反應(yīng)：百白破疫苗接種后常見(jiàn)發(fā)熱（多在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，體溫≤38.5℃，少數(shù)可達(dá)39℃），輪狀病毒疫苗（減毒活疫苗）發(fā)熱多在48-72小時(shí)出現(xiàn)，均可能引起發(fā)熱；②偶合上呼吸道感染：患兒有咳嗽、咽紅，血常規(guī)提示病毒感染可能