2025年慢性病知識培訓測試卷及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.我國居民最常見的慢性病死亡原因是：A.高血壓B.糖尿病C.心腦血管疾病D.慢性阻塞性肺疾病（COPD）2.以下哪項是診斷高血壓的標準（非同日3次測量）？A.收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHgB.收縮壓≥130mmHg和/或舒張壓≥80mmHgC.收縮壓≥150mmHg和/或舒張壓≥95mmHgD.收縮壓≥120mmHg和/或舒張壓≥85mmHg3.2型糖尿病的典型“三多一少”癥狀不包括：A.多飲B.多食C.多尿D.體重增加4.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要誘因是：A.遺傳因素B.吸煙C.空氣污染D.職業(yè)粉塵暴露5.骨質(zhì)疏松癥最常見的骨折部位是：A.橈骨遠端B.腰椎C.股骨頸（髖部）D.肱骨近端6.高血壓患者合并糖尿病時，血壓控制目標應為：A.＜140/90mmHgB.＜130/80mmHgC.＜150/95mmHgD.＜120/70mmHg7.糖尿病患者糖化血紅蛋白（HbA1c）的理想控制目標是：A.＜6.5%B.＜7.0%C.＜7.5%D.＜8.0%8.冠心病患者長期服用阿司匹林的主要目的是：A.降低血脂B.緩解胸痛C.抗血小板聚集，預防血栓D.控制血壓9.以下哪項不屬于腦卒中的“FAST”識別法？A.面部不對稱（Face）B.手臂無力（Arm）C.言語不清（Speech）D.時間記錄（Time）10.慢性腎臟?。–KD）患者蛋白質(zhì)攝入應優(yōu)先選擇：A.植物蛋白（如豆類）B.動物蛋白（如雞蛋、牛奶）C.加工肉類（如香腸）D.高蛋白保健品11.痛風患者需嚴格限制攝入的食物是：A.綠葉蔬菜B.牛奶C.海鮮（如貝類、沙丁魚）D.蘋果12.以下哪項是2型糖尿病的首要危險因素？A.年齡＞40歲B.超重或肥胖（BMI≥24）C.有糖尿病家族史D.缺乏體力活動13.COPD穩(wěn)定期患者最有效的呼吸訓練方法是：A.胸式呼吸B.腹式呼吸（縮唇呼吸）C.深呼吸D.屏氣訓練14.高血壓患者每日食鹽攝入量應控制在：A.＜6克B.＜8克C.＜10克D.＜12克15.骨質(zhì)疏松癥的基礎治療不包括：A.補充鈣劑B.補充維生素DC.使用雙膦酸鹽類藥物D.高強度抗阻訓練二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.高血壓的危險因素包括：A.高鹽飲食B.過量飲酒（男性＞25g/d，女性＞15g/d）C.長期精神緊張D.遺傳因素2.糖尿病的急性并發(fā)癥包括：A.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）B.高滲高血糖綜合征（HHS）C.糖尿病足D.低血糖3.冠心病的典型癥狀包括：A.胸骨后壓榨性疼痛B.疼痛可放射至左肩、左臂C.疼痛持續(xù)數(shù)秒后自行緩解D.休息或含服硝酸甘油可緩解4.腦卒中的危險因素包括：A.高血壓B.心房顫動C.吸煙D.高同型半胱氨酸血癥5.COPD的診斷依據(jù)包括：A.長期咳嗽、咳痰、呼吸困難病史B.肺功能檢查提示FEV1/FVC＜0.70C.胸部X線顯示肺紋理增粗D.血氣分析提示低氧血癥6.慢性病自我管理的核心內(nèi)容包括：A.掌握疾病相關知識B.規(guī)律監(jiān)測癥狀和指標（如血壓、血糖）C.堅持規(guī)范用藥D.調(diào)整生活方式（飲食、運動、戒煙限酒）7.糖尿病患者運動時需注意：A.避免空腹運動（尤其是使用胰島素或促泌劑者）B.運動前監(jiān)測血糖，血糖＜5.6mmol/L時需補充碳水化合物C.選擇中等強度有氧運動（如快走、游泳）D.運動后檢查足部有無損傷8.骨質(zhì)疏松癥的高危人群包括：A.絕經(jīng)后女性（雌激素缺乏）B.長期使用糖皮質(zhì)激素者C.鈣攝入不足（＜800mg/d）D.體重過輕（BMI＜18.5）9.慢性腎臟?。–KD）患者的飲食管理原則包括：A.低蛋白飲食（0.6-0.8g/kg/d）B.低鹽（＜3g/d）C.控制磷攝入（避免加工食品、動物內(nèi)臟）D.高鉀血癥者限制高鉀食物（如香蕉、橙子）10.痛風患者的健康指導包括：A.每日飲水＞2000mlB.避免食用高嘌呤食物（如動物內(nèi)臟、濃肉湯）C.急性發(fā)作期可短期使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）D.無癥狀高尿酸血癥無需治療三、判斷題（每題2分，共20分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.高血壓患者血壓降至正常后可自行停藥。（）2.糖尿病患者只要控制主食量，無需限制水果攝入。（）3.COPD患者急性發(fā)作期應立即進行高強度運動康復。（）4.腦卒中發(fā)生后，應立即將患者扶起并喂水。（）5.骨質(zhì)疏松癥僅需補鈣，無需補充維生素D。（）6.冠心病患者突發(fā)劇烈胸痛持續(xù)15分鐘以上，應立即撥打急救電話。（）7.慢性腎臟病患者出現(xiàn)水腫時，應嚴格限制水分攝入（每日飲水量=前一日尿量+500ml）。（）8.痛風急性發(fā)作期可使用秋水仙堿緩解癥狀。（）9.2型糖尿病患者確診后應立即開始胰島素治療。（）10.高血壓合并心力衰竭患者，首選利尿劑作為降壓藥物。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述慢性病綜合防控的“三級預防”策略。2.列舉糖尿病“五駕馬車”管理模式的具體內(nèi)容。3.簡述COPD穩(wěn)定期的康復治療措施。4.高血壓患者出現(xiàn)“白大衣高血壓”時，應如何準確評估血壓水平？五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：患者男性，65歲，確診2型糖尿病10年，合并高血壓5年，BMI28.5kg/m2，近期主訴“下肢麻木、刺痛，夜間加重”，空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小時血糖11.2mmol/L，HbA1c7.6%，血壓145/95mmHg（規(guī)律服用氨氯地平5mgqd），尿常規(guī)顯示尿微量白蛋白35mg/L。問題：（1）該患者存在哪些糖尿病慢性并發(fā)癥？（2）針對當前血糖、血壓控制情況，應如何調(diào)整治療方案？（3）生活方式干預的重點是什么？案例2（10分）：患者女性，70歲，反復咳嗽、咳痰15年，活動后氣促5年，加重3天（咳黃色膿痰，夜間不能平臥）。吸煙史40年（20支/日），查體：桶狀胸，雙肺呼吸音低，可聞及散在濕啰音，動脈血氣分析：pH7.35，PaO?55mmHg，PaCO?60mmHg，肺功能提示FEV1/FVC=0.60，F(xiàn)EV1占預計值45%。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？（2）急性發(fā)作期的首要治療措施是什么？（3）穩(wěn)定期需長期堅持的干預措施有哪些？2025年慢性病知識培訓測試卷答案一、單項選擇題1.C2.A3.D4.B5.C6.B7.A8.C9.D10.B11.C12.B13.B14.A15.D二、多項選擇題1.ABCD2.ABD3.ABD4.ABCD5.AB6.ABCD7.ACD8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判斷題1.×2.×3.×4.×5.×6.√7.√8.√9.×10.√四、簡答題1.慢性病三級預防策略：-一級預防（病因預防）：針對健康人群，通過健康教育、合理膳食、適量運動、戒煙限酒等措施，減少危險因素暴露。-二級預防（早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療）：針對高危人群，通過篩查（如高血壓、糖尿病篩查）、定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)疾病并干預，延緩進展。-三級預防（臨床預防）：針對已患病者，通過規(guī)范治療、并發(fā)癥管理（如糖尿病足護理、慢性腎病降蛋白治療）、康復訓練，降低致殘率和死亡率。2.糖尿病“五駕馬車”管理模式：-教育與心理管理：患者需掌握疾病知識、自我監(jiān)測技能，保持良好心態(tài)。-飲食管理：控制總熱量，合理分配碳水化合物（50%-60%）、蛋白質(zhì)（15%-20%）、脂肪（20%-30%），避免高糖、高脂飲食。-運動管理：每周≥150分鐘中等強度有氧運動（如快走、游泳），結(jié)合抗阻訓練（如啞鈴），注意運動前后血糖監(jiān)測。-藥物管理：根據(jù)病情選擇口服藥（如二甲雙胍、SGLT-2抑制劑）或胰島素，嚴格遵醫(yī)囑用藥，避免自行調(diào)整劑量。-血糖監(jiān)測：定期監(jiān)測空腹、餐后2小時血糖及HbA1c（每3-6個月1次），記錄監(jiān)測結(jié)果以便調(diào)整方案。3.COPD穩(wěn)定期康復治療措施：-呼吸訓練：腹式呼吸（縮唇呼吸），每日2-3次，每次10-15分鐘，改善通氣效率。-運動康復：低強度有氧運動（如慢走、爬樓梯），逐漸增加耐力；上肢力量訓練（如舉輕量啞鈴），減輕呼吸困難。-長期家庭氧療（LTOT）：PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%者，每日吸氧≥15小時，流量1-2L/min。-營養(yǎng)支持：高蛋白（1.2-1.5g/kg/d）、高熱量飲食，避免產(chǎn)氣食物（如豆類），必要時補充維生素和微量元素。-藥物維持：規(guī)律使用支氣管擴張劑（如沙美特羅替卡松、噻托溴銨），減少急性發(fā)作。4.“白大衣高血壓”的評估方法：-定義：患者在診室測量血壓≥140/90mmHg，但家庭自測血壓或動態(tài)血壓監(jiān)測（ABPM）顯示正常（家庭血壓＜135/85mmHg，ABPM白天＜135/85mmHg，24小時平均＜130/80mmHg）。-評估步驟：①指導患者進行家庭血壓監(jiān)測（每日早晚各測2-3次，連續(xù)7天，取后6天平均值）。②建議進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，排除緊張因素干擾。③結(jié)合患者是否存在靶器官損害（如左心室肥厚、尿微量白蛋白升高）判斷是否需要藥物干預。五、案例分析題案例1（1）慢性并發(fā)癥：糖尿病周圍神經(jīng)病變（下肢麻木、刺痛）、糖尿病腎?。蛭⒘堪椎鞍咨撸?。（2）治療方案調(diào)整：-血糖控制：當前HbA1c7.6%未達標（目標＜7.0%），可加用SGLT-2抑制劑（如達格列凈）或GLP-1受體激動劑（如司美格魯肽），兼顧降糖、降壓及腎臟保護作用；若餐后血糖偏高，可短期聯(lián)合阿卡波糖。-血壓控制：血壓145/95mmHg未達標（合并糖尿病目標＜130/80mmHg），可將氨氯地平增至10mgqd，或聯(lián)合ACEI/ARB類藥物（如貝那普利、厄貝沙坦），降低尿蛋白并保護腎臟。（3）生活方式干預重點：-減重：目標BMI＜24kg/m2，通過控制總熱量（每日減少500-750kcal）和增加運動（每周≥150分鐘有氧運動+2次抗阻訓練）實現(xiàn)。-飲食：低鹽（＜5g/d）、低蛋白（0.8g/kg/d，優(yōu)先動物蛋白）、低升糖指數(shù)（GI）飲食，限制精制糖和飽和脂肪，增加膳食纖維（25-30g/d）。-足部護理：每日檢查足部有無破損、潰瘍，選擇寬松透氣的鞋襪，避免赤足行走。案例2（1）診斷：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期（GOLD4級，極重度）。診斷依據(jù)：-病史：長期吸煙史（40年×20支/日），反復咳嗽、咳痰15年，活動后氣促5年（符合COPD慢性病程）。-癥狀：近期咳黃色膿痰（感染征象）、夜間不能平臥（呼吸衰竭加重）。-體征：桶狀胸（肺氣腫體征），雙肺濕啰音（感染）。-肺功能：FEV1/FVC=0.60＜0.70（氣流受限），F(xiàn)EV1占預計值45%（GOLD4級：FEV1%pred＜30%或伴慢性呼吸衰竭）。-血氣分析：PaO?55mmHg（Ⅰ型呼吸衰竭），PaCO?60mmHg（Ⅱ型呼吸衰竭）。（2）急性發(fā)作期首要治療措施：-控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇抗生素（如頭孢類、呼吸喹諾酮類）。-改善通氣：使用短效支氣管擴張劑（如沙丁胺醇+異丙托溴銨霧化吸入），聯(lián)合糖皮質(zhì)激素（如甲潑尼龍靜脈注射）。-氧療：低流量吸氧（1-2L/min），維持SaO?88%-92%（避免高濃度氧加重CO