2025年衛(wèi)生資格考試職業(yè)病防治試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.根據(jù)《職業(yè)病分類和目錄（2023年版）》，以下不屬于職業(yè)性塵肺病的是：A.矽肺B.石棉肺C.過敏性肺炎D.電焊工塵肺答案：C解析：職業(yè)性塵肺病需由長期吸入生產(chǎn)性粉塵引起，過敏性肺炎屬于職業(yè)性過敏性疾病，歸類于職業(yè)性呼吸系統(tǒng)疾病中的其他類型。2.用人單位進(jìn)行新建、改建、擴(kuò)建建設(shè)項(xiàng)目時，職業(yè)病防護(hù)設(shè)施應(yīng)遵循的原則是：A.同時設(shè)計(jì)、同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用B.設(shè)計(jì)完成后施工、施工完成后驗(yàn)收、驗(yàn)收合格后使用C.先生產(chǎn)后補(bǔ)建防護(hù)設(shè)施D.按企業(yè)需求分階段建設(shè)答案：A解析：《職業(yè)病防治法》規(guī)定，建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施必須與主體工程同時設(shè)計(jì)、同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用（“三同時”制度）。3.某電子廠工人長期接觸正己烷，其主要靶器官是：A.肝臟B.周圍神經(jīng)系統(tǒng)C.造血系統(tǒng)D.呼吸系統(tǒng)答案：B解析：正己烷具有神經(jīng)毒性，可引起周圍神經(jīng)軸索變性，表現(xiàn)為手足麻木、無力等癥狀。4.職業(yè)健康檢查中，噪聲作業(yè)人員的必檢項(xiàng)目是：A.肺功能B.純音聽閾測試C.肝功能D.血常規(guī)答案：B解析：噪聲可導(dǎo)致職業(yè)性噪聲聾，純音聽閾測試是評估聽力損傷的核心檢查項(xiàng)目。5.用人單位未按照規(guī)定對工作場所職業(yè)病危害因素進(jìn)行檢測、評價的，根據(jù)《職業(yè)病防治法》，可處最高多少罰款？A.5萬元B.10萬元C.20萬元D.50萬元答案：C解析：《職業(yè)病防治法》第七十二條規(guī)定，此類違法行為可處5萬元以上20萬元以下罰款。6.以下哪種粉塵的游離二氧化硅含量最高？A.煤塵B.石棉塵C.石英塵D.水泥塵答案：C解析：石英的主要成分為二氧化硅（SiO?），游離二氧化硅含量可達(dá)90%以上，是導(dǎo)致矽肺的主要因素。7.職業(yè)性中暑的診斷依據(jù)不包括：A.高溫作業(yè)史B.體溫升高≥38.5℃C.排除其他類似疾病D.作業(yè)場所WBGT指數(shù)測定結(jié)果答案：B解析：職業(yè)性中暑的診斷需結(jié)合高溫作業(yè)史、臨床表現(xiàn)（如熱痙攣、熱衰竭、熱射?。┘芭懦渌膊?，體溫升高程度并非絕對標(biāo)準(zhǔn)。8.某蓄電池廠工人出現(xiàn)口腔金屬味、腹痛、貧血癥狀，最可能的職業(yè)病是：A.鉛中毒B.汞中毒C.錳中毒D.鎘中毒答案：A解析：鉛中毒典型表現(xiàn)為口腔金屬味、腹絞痛（鉛絞痛）、低色素性貧血，蓄電池生產(chǎn)是鉛暴露的高風(fēng)險行業(yè)。9.用人單位與勞動者訂立勞動合同時，未告知工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及后果，勞動者可采取的措施是：A.直接解除勞動合同B.向工會投訴后繼續(xù)工作C.要求用人單位補(bǔ)充告知D.拒絕從事任何作業(yè)答案：C解析：《職業(yè)病防治法》第三十三條規(guī)定，用人單位未履行告知義務(wù)的，勞動者有權(quán)要求其補(bǔ)充告知，而非直接解除合同（需協(xié)商或法定情形）。10.以下屬于職業(yè)性放射性疾病的是：A.放射性皮膚疾病B.放射性白內(nèi)障（非職業(yè)性）C.白血?。ǚ欠派湟蛩兀〥.外照射亞急性放射病答案：A解析：《職業(yè)病分類和目錄》中職業(yè)性放射性疾病包括放射性皮膚疾病、外照射急性/亞急性/慢性放射病等，非職業(yè)因素或其他原因?qū)е碌募膊〔患{入。11.工作場所化學(xué)有害因素的職業(yè)接觸限值中，PC-TWA指的是：A.時間加權(quán)平均容許濃度B.短時間接觸容許濃度C.最高容許濃度D.超限倍數(shù)答案：A解析：PC-TWA（PermissibleConcentration-TimeWeightedAverage）為以時間為權(quán)數(shù)規(guī)定的8小時工作日、40小時工作周的平均容許接觸濃度。12.某機(jī)械廠焊接作業(yè)工人出現(xiàn)流淚、咽痛、咳嗽癥狀，可能暴露的有害氣體是：A.一氧化碳B.氮氧化物C.硫化氫D.苯答案：B解析：焊接過程中高溫可使空氣中的氮?dú)夂脱鯕夥磻?yīng)生成氮氧化物（如NO?），刺激眼、鼻、咽喉，引起“金屬煙熱”樣癥狀。13.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)包括的內(nèi)容不包括：A.勞動者職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史B.歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況C.勞動者家庭病史D.職業(yè)病診療資料答案：C解析：《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，檔案內(nèi)容需涵蓋職業(yè)相關(guān)信息，不包括非職業(yè)性的家庭病史。14.用人單位不得安排下列哪類人員從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)？A.哺乳期女職工B.懷孕7個月以上的女職工C.未成年工（16-18周歲）D.以上均是答案：D解析：《職業(yè)病防治法》規(guī)定，不得安排未成年工從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)；不得安排孕期、哺乳期女職工從事對本人和胎兒、嬰兒有危害的作業(yè)（懷孕7個月以上屬嚴(yán)格限制范圍）。15.以下哪種防護(hù)用品屬于呼吸防護(hù)中的隔絕式呼吸器？A.紗布口罩B.自吸過濾式防顆粒物呼吸器C.正壓式空氣呼吸器D.防毒面具（濾毒罐型）答案：C解析：隔絕式呼吸器（供氣式）通過獨(dú)立氣源供氣，如正壓式空氣呼吸器；過濾式呼吸器（如防毒面具、防顆粒物口罩）依賴過濾元件去除有害物質(zhì)。16.職業(yè)性手臂振動病的典型臨床表現(xiàn)是：A.手麻、手痛，遇冷時手指變白（白指）B.手腕關(guān)節(jié)變形C.手臂肌肉萎縮D.手指感覺過敏答案：A解析：長期接觸振動（如使用風(fēng)動工具）可引起血管痙攣，表現(xiàn)為“白指”（振動性白指），是手臂振動病的特征性表現(xiàn)。17.用人單位應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，定期對工作場所進(jìn)行職業(yè)病危害因素檢測、評價，檢測、評價結(jié)果存入用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案，定期向哪個部門報告并向勞動者公布？A.所在地衛(wèi)生健康主管部門B.所在地應(yīng)急管理部門C.所在地勞動保障部門D.工會組織答案：A解析：《職業(yè)病防治法》第二十六條規(guī)定，檢測、評價結(jié)果需向所在地衛(wèi)生健康主管部門報告并向勞動者公布。18.某化工企業(yè)發(fā)生急性氯氣泄漏事故，現(xiàn)場救援人員首要的應(yīng)急措施是：A.立即進(jìn)入現(xiàn)場搶救傷員B.劃定警戒區(qū)，疏散下風(fēng)向人員C.測量泄漏量D.關(guān)閉泄漏源答案：B解析：急性化學(xué)泄漏事故中，優(yōu)先保障人員安全，應(yīng)立即疏散受威脅區(qū)域人員（氯氣比空氣重，下風(fēng)向擴(kuò)散），再采取堵漏、救援等措施。19.職業(yè)性噪聲聾的診斷依據(jù)不包括：A.連續(xù)噪聲作業(yè)工齡≥3年B.純音測聽為感音神經(jīng)性聾C.高頻（3000Hz、4000Hz、6000Hz）任一頻率聽力損失≥65dBD.排除其他致聾因素答案：C解析：職業(yè)性噪聲聾診斷需滿足連續(xù)噪聲作業(yè)≥3年，純音測聽為感音神經(jīng)性聾，且較好耳的聽力損失符合診斷標(biāo)準(zhǔn)（如較好耳3000Hz、4000Hz、6000Hz平均聽閾≥40dB），而非單一頻率≥65dB。20.以下屬于職業(yè)病診斷應(yīng)當(dāng)綜合分析的因素是：①病人的職業(yè)史②職業(yè)病危害接觸史和工作場所職業(yè)病危害因素情況③臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結(jié)果④病人的家族遺傳病史A.①②③B.①②④C.①③④D.②③④答案：A解析：《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》規(guī)定，診斷需綜合職業(yè)史、接觸史、工作場所危害因素情況、臨床表現(xiàn)及輔助檢查，家族遺傳病史不屬于必須分析內(nèi)容。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于《職業(yè)病分類和目錄（2023年版）》中職業(yè)性化學(xué)中毒的有：A.鉛及其化合物中毒（不包括四乙基鉛）B.汞及其化合物中毒C.甲醇中毒D.艾滋?。殬I(yè)性）答案：ABC解析：職業(yè)性化學(xué)中毒包括鉛、汞、甲醇等金屬與類金屬、有機(jī)溶劑中毒；艾滋病（職業(yè)性）歸類于職業(yè)性傳染病。2.用人單位在職業(yè)病防治中的主體責(zé)任包括：A.制定職業(yè)病防治計(jì)劃和實(shí)施方案B.設(shè)置或指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)，配備專職或兼職職業(yè)衛(wèi)生管理人員C.對勞動者進(jìn)行上崗前、在崗期間的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)D.組織勞動者進(jìn)行職業(yè)健康檢查并建立監(jiān)護(hù)檔案答案：ABCD解析：《職業(yè)病防治法》第二十一條明確用人單位需履行上述全部責(zé)任。3.工作場所物理性危害因素包括：A.噪聲B.高溫C.電離輻射D.苯答案：ABC解析：物理性危害因素包括噪聲、高溫、電離輻射等；苯屬于化學(xué)性危害因素。4.職業(yè)健康檢查的類型包括：A.上崗前檢查B.在崗期間定期檢查C.離崗時檢查D.應(yīng)急健康檢查答案：ABCD解析：《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，職業(yè)健康檢查分為上崗前、在崗期間、離崗時和應(yīng)急檢查四類。5.急性職業(yè)中毒現(xiàn)場救援的原則包括：A.迅速脫離中毒環(huán)境B.立即進(jìn)行催吐（非腐蝕性毒物）C.保持呼吸道通暢D.立即送醫(yī)并攜帶中毒物質(zhì)信息答案：ACD解析：腐蝕性毒物（如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿）禁止催吐，以免損傷消化道；其他原則均正確。6.下列關(guān)于職業(yè)病危害項(xiàng)目申報的說法正確的有：A.用人單位需向所在地衛(wèi)生健康主管部門申報B.申報內(nèi)容包括工作場所職業(yè)病危害因素種類、濃度或強(qiáng)度C.變更工作崗位時需重新申報D.申報后每年至少更新一次答案：AB解析：《職業(yè)病危害項(xiàng)目申報辦法》規(guī)定，用人單位需向衛(wèi)生健康部門申報，內(nèi)容包括危害因素種類、濃度/強(qiáng)度等；變更產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)時需重新申報，非變更崗位；申報后若信息變化需及時更新，無固定每年更新要求。7.職業(yè)性塵肺病的影像學(xué)診斷依據(jù)包括：A.高千伏X射線胸片或數(shù)字化X射線攝影（DR）胸片B.小陰影的形態(tài)、大小、密集度C.大陰影的存在和分布D.肺門、胸膜改變答案：ABCD解析：《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，需結(jié)合胸片中小陰影（圓形、不規(guī)則形）、大陰影、肺門及胸膜改變等進(jìn)行綜合診斷。8.用人單位不得安排有職業(yè)禁忌的勞動者從事其所禁忌的作業(yè)，職業(yè)禁忌的判定依據(jù)包括：A.勞動者的健康檢查結(jié)果B.《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》中的職業(yè)禁忌證列表C.用人單位自行制定的健康標(biāo)準(zhǔn)D.勞動者的主觀癥狀答案：AB解析：職業(yè)禁忌需依據(jù)國家發(fā)布的《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》及勞動者實(shí)際健康檢查結(jié)果，用人單位無權(quán)自行制定標(biāo)準(zhǔn)。9.下列關(guān)于工作場所通風(fēng)防護(hù)設(shè)施的說法正確的有：A.局部排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)遵循“密、吸、排、凈”原則B.全面通風(fēng)適用于低濃度、擴(kuò)散范圍廣的有害因素C.通風(fēng)系統(tǒng)的進(jìn)風(fēng)口應(yīng)設(shè)置在有害物質(zhì)擴(kuò)散源的上風(fēng)向D.通風(fēng)管道需定期清理以防止積塵答案：ABCD解析：局部排風(fēng)需密閉源、有效吸風(fēng)、合理排風(fēng)、凈化處理；全面通風(fēng)通過稀釋降低濃度；進(jìn)風(fēng)口在上風(fēng)向可避免吸入污染空氣；積塵可能堵塞管道或引發(fā)二次揚(yáng)塵。10.職業(yè)性傳染病包括：A.布魯氏菌病B.森林腦炎C.艾滋?。殬I(yè)性）D.萊姆病答案：ABCD解析：《職業(yè)病分類和目錄》中職業(yè)性傳染病包括布魯氏菌病、森林腦炎、艾滋?。殬I(yè)性）、萊姆病等。三、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：某鑄造廠2024年新入職30名鑄工，主要從事型砂制備、鑄件清砂作業(yè)。近期2名工人出現(xiàn)咳嗽、胸悶癥狀，胸部X線檢查顯示雙肺有類圓形小陰影。該廠未設(shè)置職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)，未對工作場所粉塵濃度進(jìn)行檢測，工人僅佩戴普通紗布口罩。問題：1.分析該鑄造廠存在的主要職業(yè)病危害因素及可能導(dǎo)致的職業(yè)病。2.指出該廠違反《職業(yè)病防治法》的具體行為。3.提出針對性的整改措施。答案：1.主要危害因素及職業(yè)?。海?）生產(chǎn)性粉塵（矽塵、鑄造粉塵），可能導(dǎo)致矽肺或鑄工塵肺；（2）噪聲（設(shè)備運(yùn)行），可能導(dǎo)致職業(yè)性噪聲聾；（3）高溫（熔煉、澆注過程），可能導(dǎo)致職業(yè)性中暑。2.違反《職業(yè)病防治法》的行為：（1）未設(shè)置或指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)（第二十一條）；（2）未對工作場所職業(yè)病危害因素（粉塵）進(jìn)行檢測、評價（第二十六條）；（3）未為勞動者提供符合要求的防護(hù)用品（普通紗布口罩無法有效防粉塵，需使用KN95及以上防顆粒物呼吸器）（第二十五條）；（4）未組織勞動者進(jìn)行職業(yè)健康檢查（第三十五條）。3.整改措施：（1）設(shè)置職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)，配備專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員；（2）委托有資質(zhì)的技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)對工作場所粉塵濃度、噪聲強(qiáng)度等進(jìn)行檢測，根據(jù)結(jié)果采取工程控制措施（如密閉砂處理設(shè)備、安裝局部排風(fēng)裝置）；（3）為勞動者配備符合國家標(biāo)準(zhǔn)的防顆粒物呼吸器（如KN95），并培訓(xùn)正確佩戴方法；（4）組織全體鑄工進(jìn)行上崗前、在崗期間職業(yè)健康檢查，建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案；（5）開展職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，告知粉塵危害及防護(hù)知識。案例2：某化工企業(yè)操作工張某，工齡5年，主要接觸正己烷。近3個月出現(xiàn)手足麻木、無力，無法完成精細(xì)操作。查體：雙下肢肌力4級，跟腱反射減弱；神經(jīng)肌電圖顯示周圍神經(jīng)源性損害；工作場所空氣正己烷濃度檢測結(jié)果為85mg/m3（PC-TWA=50mg/m3）。問題：1.張某最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？2.企業(yè)應(yīng)承擔(dān)哪些責(zé)任？3.針對正己烷危害的工程控制措施有哪些？答案：1.最可能的診斷：職業(yè)性慢性正己烷中毒（周圍神經(jīng)損害）。診斷依據(jù)：（1）職業(yè)接觸史：5年正己烷接觸史；（2）臨床表現(xiàn)：手足麻木、無力，肌力下降，跟腱反射減弱；（3）輔助檢查：神經(jīng)肌電圖提示周圍神經(jīng)源性損害；（4）接觸濃度超標(biāo)：工作場所正己烷濃度85mg/m3（超過PC-TWA50mg/m3）。2.企業(yè)應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任：（1）及時安排張某進(jìn)行職業(yè)病診斷，并提供職業(yè)史、接觸史等相關(guān)資料；（2）按照《工傷保險條例》支付張某的職業(yè)病診療、康復(fù)費(fèi)用及傷殘津貼（若確診）；（3）整改工作場所正己烷超標(biāo)問題，避免其他勞動者受害；（4）接受衛(wèi)生健康部門的行政處罰（因未控制危害因素濃度超標(biāo)）。3.工程控制措施：（1）用低毒或無毒物質(zhì)替代正己烷（如使用酒精、去漬油等替代）；（2）密閉正己烷使用設(shè)備（如自動化清洗線），減少無組織排放；（3）安裝局部排風(fēng)系統(tǒng)，將正己烷蒸氣收集后經(jīng)活性炭吸附等方式處理；（4）設(shè)置工作場所通風(fēng)裝置，保證空氣流通；（5）定期檢測正己烷濃度，確保符合PC-TWA要求。四、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述職業(yè)病診斷的主體及所需材料。答案：職業(yè)病診斷應(yīng)由取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并經(jīng)省級衛(wèi)生健康行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)。所需材料包括：勞動者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史（包括在崗時間、工種、崗位、接觸的職業(yè)病危害因素名稱等）；工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果；職業(yè)健康檢查結(jié)果及職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案；臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結(jié)果；勞動者本人提供的自述材料等。2.列舉5種常見的職業(yè)性致癌因素及其對應(yīng)的癌癥。答案：（1）石棉-肺癌、間皮瘤；（2）聯(lián)苯胺-膀胱癌；（3）苯-白血??；（4）氡及其子體-肺癌；（5）砷及其化合物-肺癌、皮膚癌。3.簡述用人單位在職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援中的職責(zé)。答案：用人單位應(yīng)制定職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案，定期組織演練；發(fā)生事故時立即采取應(yīng)急措施（如停止作業(yè)、疏散人員、控制危害源）；對遭受或可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動者及時組織救治、進(jìn)行健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察；向衛(wèi)生健康、應(yīng)急管理等部門報告事故情況；配合事故調(diào)查處理。4.簡述職業(yè)健康檢查與普通健康檢查的區(qū)別。答案：職業(yè)健康檢查是針對勞動者所接觸的職業(yè)病危害因素，有針對性地進(jìn)行的醫(yī)學(xué)檢查，目的是早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證、職業(yè)病危害所致的健康損害；普通健康檢查是全面的健康狀況評估，無明確的職業(yè)危害針對性。職業(yè)健康檢查需由取得資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展，結(jié)果需存入職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案并告知勞動者和用人單位；普通健康檢查無此要求。5.簡述噪聲作業(yè)的分級管理原則。答案：根據(jù)工作場所噪聲強(qiáng)度（等效聲級）和接觸時間，將噪聲作業(yè)分為不同等級：（1）等效聲級＜80dB（A）：無顯著危害，常規(guī)管理；（2）80dB（A）≤等效聲級＜85dB（A）：輕度危害，需進(jìn)行噪聲監(jiān)測和健康檢查；（3）等效聲級≥85dB（A）：中度及以上危害，需采取工程控制措施（如隔聲、消聲），并為勞動者配備有效護(hù)聽器，加強(qiáng)健康監(jiān)護(hù)。6.簡述塵肺病的三級預(yù)防措施。答案：一級預(yù)防：控制粉塵產(chǎn)生（如密閉、通風(fēng)、濕式作業(yè)），使用低塵原料，加強(qiáng)個人防護(hù)（佩戴防顆粒物呼吸器）；二級預(yù)防：定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查，早期發(fā)現(xiàn)疑似塵肺患者并調(diào)離粉塵崗位；三級預(yù)防：對確診塵肺患者進(jìn)行綜合治療（如抗纖維化治療、氧療），預(yù)防并發(fā)癥