危重孕產(chǎn)婦應(yīng)急資源試題(含答案)2025年一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.某32歲孕婦，孕34周，突發(fā)陰道大量流血伴休克，血壓80/50mmHg，胎心100次/分?，F(xiàn)場(chǎng)最先應(yīng)調(diào)動(dòng)的應(yīng)急資源是（）A.4U紅細(xì)胞+2U新鮮冰凍血漿B.床旁超聲+NST圖紙C.產(chǎn)科大出血急救箱（含球囊、宮腔紗條、Bakri球囊）D.新生兒Tpiece復(fù)蘇器答案：C2.縣級(jí)危重孕產(chǎn)婦救治中心“黃金5分鐘”急救藥品箱中，下列哪項(xiàng)藥物必須單獨(dú)冷鏈保存（）A.硫酸鎂注射液B.重組人凝血因子ⅦaC.卡前列素氨丁三醇D.氯化鈣注射液答案：B3.關(guān)于戰(zhàn)時(shí)/突發(fā)公共衛(wèi)生事件下孕產(chǎn)婦分級(jí)救治，下列說(shuō)法正確的是（）A.紅色標(biāo)簽為可延遲分娩，轉(zhuǎn)送后方醫(yī)院B.黃色標(biāo)簽需立即剖宮產(chǎn)，但可等待30分鐘C.黑色標(biāo)簽表示放棄搶救，不再分配資源D.綠色標(biāo)簽為輕癥，可現(xiàn)場(chǎng)分娩后歸隊(duì)答案：C4.孕29周子癇前期合并HELLP綜合征，血小板46×10?/L，擬行剖宮產(chǎn)，麻醉科要求備血，下列哪種血制品組合最能糾正血小板功能（）A.1治療量單采血小板+2U紅細(xì)胞B.1治療量單采血小板+10U冷沉淀C.2治療量單采血小板+FFP15ml/kgD.10U冷沉淀+FFP30ml/kg答案：C5.遠(yuǎn)程產(chǎn)科ICU（teleICU）對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)時(shí)，下列哪項(xiàng)指標(biāo)最能提前預(yù)警產(chǎn)科大出血（）A.休克指數(shù)>1.0B.宮底上升1橫指/15minC.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)>3sD.乳酸>2mmol/L答案：B6.某院產(chǎn)科急救隊(duì)采用“CodeBlueOB”呼叫，下列哪項(xiàng)資源必須在3min內(nèi)到位（）A.移動(dòng)式DSA機(jī)B.床旁血栓彈力圖儀C.困難氣道車（含視頻喉鏡）D.雜交手術(shù)室負(fù)壓吸引答案：C7.關(guān)于危重孕產(chǎn)婦ECMO轉(zhuǎn)運(yùn)，下列哪項(xiàng)屬于絕對(duì)禁忌（）A.孕周<24周B.胎盤植入并活動(dòng)性出血C.顱內(nèi)靜脈竇血栓D.雙胎輸血綜合征Ⅲ期答案：C8.產(chǎn)科大量輸血方案（MTP）啟動(dòng)后，血庫(kù)電腦自動(dòng)彈出比例，下列比例正確的是（）A.紅細(xì)胞:血漿:血小板=1:1:1（按容量）B.紅細(xì)胞:血漿:血小板=6:4:1（按單位）C.紅細(xì)胞:血漿:血小板=4:4:1（按單位）D.紅細(xì)胞:血漿:血小板=2:1:1（按容量）答案：A9.產(chǎn)后出血行子宮動(dòng)脈栓塞（UAE）失敗，擬行開腹止血，術(shù)中突然心跳驟停，此時(shí)首要應(yīng)急資源是（）A.產(chǎn)科大出血手術(shù)包（含主動(dòng)脈阻斷帶）B.自動(dòng)心肺復(fù)蘇機(jī)（LUCAS）C.白細(xì)胞去除濾器D.床旁連續(xù)心排量監(jiān)測(cè)（PiCCO）答案：B10.孕31周，急性脂肪肝合并DIC，凝血象示纖維蛋白原0.8g/L，最快速提高纖維蛋白原的藥物是（）A.人纖維蛋白原濃縮劑B.冷沉淀15UC.FFP30ml/kgD.凝血酶原復(fù)合物答案：A11.產(chǎn)科急救沙盤推演中，設(shè)定“黑色航班”場(chǎng)景（夜間停電+交通中斷），下列哪項(xiàng)屬于自給電源≥4h的關(guān)鍵設(shè)備（）A.床旁血?dú)夥治鰞xB.便攜式超聲C.電動(dòng)吸引器D.輸液工作站答案：B12.對(duì)疑似羊水栓塞進(jìn)行高級(jí)生命支持時(shí)，最先給予的循環(huán)支持藥物是（）A.腎上腺素1mg靜推B.多巴酚丁胺2μg/kg/minC.去甲腎上腺素0.1μg/kg/minD.氫化可的松200mg答案：A13.孕26周，宮頸環(huán)扎術(shù)后敗血癥休克，需使用血管活性藥物，經(jīng)中心靜脈輸注去甲腎上腺素時(shí)，最佳配伍液為（）A.0.9%氯化鈉B.5%葡萄糖C.乳酸林格D.碳酸氫鈉答案：A14.產(chǎn)科應(yīng)急資源信息化平臺(tái)中，紅色預(yù)警自動(dòng)觸發(fā)條件不包括（）A.產(chǎn)后2h出血量≥1000ml且持續(xù)B.收縮壓<90mmHg且乳酸>4mmol/LC.胎心基線變異消失伴晚期減速D.血小板<50×10?/L答案：C15.關(guān)于危重孕產(chǎn)婦航空轉(zhuǎn)運(yùn)，下列哪項(xiàng)屬于固定翼飛機(jī)絕對(duì)禁忌（）A.未控制的子癇抽搐B.未封閉的氣胸C.孕周>32周D.胎盤早剝Ⅱ級(jí)答案：B16.縣級(jí)醫(yī)院產(chǎn)科快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)（RRT）配置中，下列哪項(xiàng)人員屬于“核心四人組”必須到場(chǎng)（）A.麻醉科住院總B.新生兒科主治C.輸血科技師D.超聲科主治答案：A17.孕28周，車禍外傷，懷疑子宮破裂，床旁FAST評(píng)估重點(diǎn)掃查部位是（）A.肝腎隱窩+子宮直腸陷凹B.脾腎隱窩+左側(cè)結(jié)腸旁溝C.劍突下+心包腔D.膀胱子宮陷凹+右側(cè)結(jié)腸旁溝答案：A18.產(chǎn)科應(yīng)急藥品中，下列哪項(xiàng)需避光輸注且連續(xù)血壓監(jiān)測(cè)（）A.硝酸甘油B.硫酸鎂C.前列地爾D.拉貝洛爾答案：A19.對(duì)合并艾森曼格綜合征孕婦的應(yīng)急資源準(zhǔn)備，下列最關(guān)鍵（）A.一氧化氮吸入裝置B.前列環(huán)素泵C.右心漂浮導(dǎo)管D.體外膜肺（ECMO）備機(jī)答案：D20.孕35周，急性胰腺炎合并ARDS，需俯臥位通氣，下列哪項(xiàng)屬于產(chǎn)科專用俯臥位墊核心設(shè)計(jì)（）A.腹部中空減壓槽B.肩部外展90°托板C.骨盆固定帶D.胸部震動(dòng)排痰孔答案：A21.產(chǎn)科應(yīng)急資源庫(kù)中，標(biāo)注“Pcode”的耗材代表（）A.一次性無(wú)菌產(chǎn)包B.大出血介入耗材C.新生兒復(fù)蘇耗材D.麻醉穿刺包答案：B22.對(duì)雙胎輸血綜合征激光術(shù)后突發(fā)胎膜早破，應(yīng)急資源優(yōu)先準(zhǔn)備（）A.緊急宮頸環(huán)扎包B.促胎肺成熟肌注套裝C.32周新生兒暖箱D.宮內(nèi)輸血穿刺包答案：B23.產(chǎn)科急救演練評(píng)分表，下列哪項(xiàng)屬于“團(tuán)隊(duì)閉環(huán)溝通”評(píng)分點(diǎn)（）A.大聲計(jì)數(shù)出血量B.復(fù)述口頭醫(yī)囑C.記錄搶救時(shí)間軸D.指定專人記錄答案：B24.孕30周，急性腎衰需CRRT，抗凝方案選擇，下列哪項(xiàng)對(duì)胎兒最安全（）A.普通肝素B.低分子肝素C.枸櫞酸局部抗凝D.阿加曲班答案：C25.產(chǎn)科應(yīng)急資源調(diào)配APP中，綠色二維碼代表（）A.設(shè)備已消毒待機(jī)等用B.設(shè)備正在維修C.設(shè)備已借出未歸還D.設(shè)備已報(bào)廢答案：A26.對(duì)孕34周，胎盤植入評(píng)分≥10分者，術(shù)前最需準(zhǔn)備的介入資源是（）A.球囊阻斷腹主動(dòng)脈B.球囊阻斷雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈C.球囊阻斷雙側(cè)髂總動(dòng)脈D.球囊阻斷雙側(cè)子宮動(dòng)脈答案：B27.產(chǎn)科應(yīng)急資源中，標(biāo)注“L3”的液體代表（）A.乳酸林格3L裝B.3%高滲鹽水C.羥乙基淀粉130/0.4D.5%碳酸氫鈉答案：B28.孕27周，宮頸機(jī)能不全，緊急環(huán)扎術(shù)后宮縮抑制首選（）A.吲哚美辛栓B.阿托西班C.硝苯地平D.硫酸鎂答案：B29.產(chǎn)科急救時(shí)，使用Bakri球囊后出血仍>150ml/15min，下一步首選應(yīng)急資源（）A.追加縮宮素B.子宮動(dòng)脈結(jié)扎C.宮腔紗條填塞D.啟動(dòng)UAE答案：D30.危重孕產(chǎn)婦心理危機(jī)干預(yù)資源中，下列哪項(xiàng)屬于“第一級(jí)”干預(yù)（）A.精神科會(huì)診B.社工介入C.床旁心理支持D.藥物鎮(zhèn)靜答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些屬于產(chǎn)科“LevelⅢ”急救資源必須24h在位（）A.雜交手術(shù)室B.移動(dòng)CTC.床旁血栓彈力圖D.新生兒ECMOE.產(chǎn)科ICU負(fù)壓病房答案：ACE32.啟動(dòng)MTP后，血庫(kù)自動(dòng)發(fā)送的“第二梯隊(duì)”血制品包括（）A.紅細(xì)胞6UB.新鮮冰凍血漿6UC.單采血小板1治療量D.冷沉淀10UE.重組Ⅶa2mg答案：ABCD33.關(guān)于危重孕產(chǎn)婦航空轉(zhuǎn)運(yùn)低氣壓影響，下列哪些說(shuō)法正確（）A.氧分壓下降，需上調(diào)FiO?B.氣囊導(dǎo)尿管需改用鹽水填充C.氣胸患者需先行胸腔閉式引流D.宮縮抑制藥物劑量需加倍E.胎兒超聲NT值會(huì)假性增厚答案：ABC34.縣級(jí)醫(yī)院產(chǎn)科快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)（RRT）啟動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.呼吸>30次/分B.收縮壓<90mmHgC.意識(shí)模糊D.出血>500ml且持續(xù)E.胎心<100次/分持續(xù)3min答案：ABCD35.下列哪些藥物屬于產(chǎn)科應(yīng)急資源“高警示藥品”需雙人核對(duì)（）A.硫酸鎂B.胰島素C.肝素D.縮宮素E.地塞米松答案：ABCD36.對(duì)羊水栓塞的應(yīng)急資源準(zhǔn)備，下列哪些屬于“一線”用藥（）A.腎上腺素B.氫化可的松C.氨甲環(huán)酸D.前列地爾E.速尿答案：ABC37.產(chǎn)科應(yīng)急資源信息化平臺(tái)的功能模塊包括（）A.實(shí)時(shí)庫(kù)存預(yù)警B.冷鏈溫度云監(jiān)控C.急救演練電子評(píng)分D.航空轉(zhuǎn)運(yùn)航線審批E.醫(yī)保結(jié)算接口答案：ABCD38.孕32周，胎盤早剝合并DIC，下列哪些實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)提示需立即啟動(dòng)MTP（）A.纖維蛋白原<1.5g/LB.D二聚體>5000ng/mlC.血小板<75×10?/LD.PT延長(zhǎng)>6sE.抗凝血酶Ⅲ<60%答案：ACD39.關(guān)于產(chǎn)科應(yīng)急資源“綠色通道路徑”，下列哪些環(huán)節(jié)必須≤5min（）A.急診掛號(hào)B.實(shí)驗(yàn)室血?dú)獬鼋Y(jié)果C.超聲評(píng)估D.血庫(kù)第一袋血出庫(kù)E.麻醉簽字答案：BCD40.下列哪些屬于產(chǎn)科ICU“重癥產(chǎn)科”專屬設(shè)備（）A.胎心宮縮監(jiān)護(hù)中央站B.母乳成分分析儀C.宮內(nèi)壓監(jiān)測(cè)導(dǎo)管D.子癇抽搐防咬口墊E.剖宮產(chǎn)切口負(fù)壓治療儀答案：ACDE三、案例分析題（每題10分，共30分）41.患者，28歲，G2P1，孕36周，因“腹痛伴陰道流血2h”入院。查體：BP90/60mmHg，HR120次/分，宮底劍下3橫指，板樣腹，胎心90次/分。急診床旁超聲示胎盤后血腫占據(jù)>50%，血常規(guī)Hb75g/L，凝血PT18s，APTT48s，F(xiàn)ib1.2g/L，血小板60×10?/L。（1）列出應(yīng)即刻啟動(dòng)的應(yīng)急資源（≥5項(xiàng)）。（5分）（2）若術(shù)中出血3000ml，如何按MTP第二梯隊(duì)補(bǔ)充血制品？（3分）（3）術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU，列出需持續(xù)監(jiān)測(cè)的產(chǎn)科特異性指標(biāo)（≥2項(xiàng)）。（2分）答案：（1）1.產(chǎn)科大量輸血方案（MTP）；2.緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)包；3.困難氣道車；4.床旁血栓彈力圖；5.新生兒復(fù)蘇團(tuán)隊(duì)；6.雜交手術(shù)室備臺(tái)；7.快速輸液加溫器。（2）紅細(xì)胞6U+FFP6U+單采血小板1治療量+冷沉淀10U；目標(biāo)Hb≥80g/L、Fib≥1.5g/L、血小板≥50×10?/L。（3）1.子宮收縮張力（宮底高度）；2.陰道流血量（稱重法）；3.凝血彈力圖R值；4.乳酸清除率。42.患者，33歲，G3P2，孕29周，因“抽搐1次”由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入。途中再次抽搐，持續(xù)90s，給予地西泮10mg靜推后緩解。入院查體：BP170/110mmHg，HR110次/分，SpO?92%，胎心140次/分，尿蛋白+++，血小板90×10?/L，ALT120U/L，LDH450U/L。（1）列出需立即準(zhǔn)備的急救藥品（≥4種）。（4分）（2）若出現(xiàn)胎心率持續(xù)減速，應(yīng)急資源如何調(diào)配？（3分）（3）若患者并發(fā)ARDS，需俯臥位通氣，列出產(chǎn)科專用安全評(píng)估要點(diǎn)（≥3項(xiàng)）。（3分）答案：（1）1.硫酸鎂負(fù)荷+維持；2.拉貝洛爾；3.氫化可的松；4.呋塞米；5.備腎上腺素；6.備氣管插管套裝。（2）1.立即呼叫新生兒科到場(chǎng)；2.床旁超聲評(píng)估胎盤血流；3.5min內(nèi)決定剖宮產(chǎn)；4.啟動(dòng)“CodeBlueOB”；5.備新生兒ECMO。（3）1.腹部中空減壓避免下腔靜脈受壓；2.持續(xù)胎心監(jiān)測(cè)；3.避免腹部受壓>20mmHg；4.每30min評(píng)估子宮張力；5.預(yù)防壓瘡的乳房腹部墊。43.患者，26歲，G1P0，孕24周，因“高熱寒戰(zhàn)3d，呼吸困難1d”入院。查體：T39.5℃，BP85/50mmHg，HR135次/分，RR30次/分，SpO?88%，子宮壓痛，胎心170次/分。血常規(guī)WBC28×10?/L，中性92%，Hb85g/L，PLT68×10?/L，PCT50ng/ml，CRP200mg/L，胸片雙肺彌漫滲出。（1）考慮診斷及首要應(yīng)急資源。（3分）（2）若需ECMO，列出產(chǎn)科特異性抗凝方案。（3分）（3）若出現(xiàn)宮縮，列出抑制宮縮首選藥物及監(jiān)測(cè)要點(diǎn)。（4分）答案：（1）膿毒癥休克+宮內(nèi)感染+ARDS；應(yīng)急資源：1.廣譜抗生素（哌拉西林他唑巴坦+萬(wàn)古+甲硝唑）；2.快速補(bǔ)液+去甲腎上腺素；3.床旁超聲評(píng)估胎兒；4.產(chǎn)科ICU負(fù)壓病房；5.備ECMO。（2）枸櫞酸局部抗凝，目標(biāo)ACT180–220s，維持母體Ca2?1.0–1.2mmol/L，胎兒超聲監(jiān)測(cè)臍血流S/D。（3）阿托西班靜脈泵入：負(fù)荷6.75mg>1min，維持18mg/h；監(jiān)測(cè)：1.胎心變異；2.母體心率<100次/分；3.血壓；4.血糖；5.電解質(zhì)（K?、Mg2?）。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）44.闡述“產(chǎn)科大出血應(yīng)急資源包”標(biāo)準(zhǔn)化配置原則，并說(shuō)明如何依據(jù)“PLADO”模型動(dòng)態(tài)調(diào)整。答案：（1）標(biāo)準(zhǔn)化配置原則：1.模塊化：分“藥品、耗材