2025年心理治療與咨詢技巧專業(yè)知識考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.某來訪者因職場人際關(guān)系困擾前來咨詢，咨詢師在第一次會談中觀察到來訪者頻繁看表、身體后仰、回答問題時多用“嗯”“對”等簡短回應(yīng)。此時咨詢師最適宜的反應(yīng)是：A.直接詢問“你是不是趕時間？”B.保持沉默等待來訪者主動表達(dá)C.用共情式反饋：“你似乎有些緊張，或者對今天的談話有些不確定？”D.調(diào)整咨詢節(jié)奏，加快提問速度答案：C解析：來訪者的非言語行為（看表、身體后仰、簡短回應(yīng)）可能反映其緊張或防御，此時咨詢師需通過共情式反饋（反映來訪者潛在情緒）建立信任，而非直接質(zhì)問（A）、被動等待（B）或強(qiáng)行推進(jìn)（D）。2.以下關(guān)于認(rèn)知行為療法（CBT）中“自動思維”的描述，正確的是：A.自動思維是個體意識層面的理性思考B.自動思維通常與核心信念無關(guān)C.自動思維具有即時性、情境性和未經(jīng)驗證的特點(diǎn)D.自動思維的修正需通過自由聯(lián)想完成答案：C解析：自動思維是個體在特定情境下快速出現(xiàn)的、未加反思的思維（如“他沒回消息就是討厭我”），具有即時性和情境性，且常未經(jīng)驗證（C正確）。A錯誤，因自動思維多為潛意識或快速意識層面；B錯誤，自動思維受核心信念影響；D錯誤，自由聯(lián)想是精神分析技術(shù)，CBT通過認(rèn)知記錄、驗證等修正自動思維。3.人本主義療法中“無條件積極關(guān)注”的核心是：A.對來訪者所有行為表示認(rèn)同B.接納來訪者的情緒和體驗，不評判其價值C.為來訪者提供具體的生活建議D.通過贊美提升來訪者的自我價值感答案：B解析：無條件積極關(guān)注指咨詢師接納來訪者的全部體驗（包括積極與消極情緒），不評價其“對”或“錯”（B正確）。A錯誤，因不意味著認(rèn)同行為；C錯誤，人本主義強(qiáng)調(diào)來訪者自我探索而非建議；D錯誤，贊美可能隱含評判標(biāo)準(zhǔn)，與“無條件”矛盾。4.某青少年因網(wǎng)絡(luò)成癮前來咨詢，咨詢師采用動機(jī)式訪談（MI），其核心技術(shù)應(yīng)包括：A.直接指出成癮的危害以激發(fā)改變動機(jī)B.聚焦來訪者的矛盾心理，促進(jìn)其自我陳述改變的理由C.制定詳細(xì)的戒斷計劃并監(jiān)督執(zhí)行D.與來訪者辯論“成癮是否合理”答案：B解析：動機(jī)式訪談的核心是通過“喚起”（evocation）技術(shù)，引導(dǎo)來訪者自己說出改變的理由（B正確）。A和D可能引發(fā)對抗；C屬于行為矯正，非MI核心；MI強(qiáng)調(diào)“跟隨-引導(dǎo)”模式，而非強(qiáng)制計劃。5.精神分析中“移情”的本質(zhì)是：A.來訪者對咨詢師的過度依賴B.過去重要關(guān)系模式在咨詢關(guān)系中的重現(xiàn)C.咨詢師對來訪者的情感投射D.來訪者對咨詢目標(biāo)的誤解答案：B解析：移情是來訪者將對過去重要他人（如父母）的情感、態(tài)度轉(zhuǎn)移到咨詢師身上（B正確）。A是移情的表現(xiàn)之一，非本質(zhì)；C是反移情；D與移情無關(guān)。6.家庭治療中“循環(huán)提問”的主要目的是：A.找出家庭中的“問題成員”B.探索家庭成員間的互動模式和認(rèn)知差異C.引導(dǎo)家庭關(guān)注過去的矛盾D.快速解決當(dāng)前的具體沖突答案：B解析：循環(huán)提問通過詢問一個成員對其他成員的看法（如“媽媽覺得爸爸會怎么看待你的成績？”），揭示家庭系統(tǒng)中的互動模式和認(rèn)知差異（B正確）。A違背系統(tǒng)觀；C錯誤，循環(huán)提問聚焦當(dāng)下互動；D錯誤，家庭治療更關(guān)注模式而非“解決”。7.危機(jī)干預(yù)中“心理急救”的首要目標(biāo)是：A.幫助來訪者處理創(chuàng)傷記憶B.穩(wěn)定情緒，確保安全C.分析危機(jī)發(fā)生的深層原因D.制定長期康復(fù)計劃答案：B解析：危機(jī)干預(yù)的首要任務(wù)是穩(wěn)定來訪者情緒，評估并確保其生命安全（B正確）。A和C屬于后續(xù)階段；D是長期目標(biāo)。8.咨詢師在咨詢中發(fā)現(xiàn)來訪者可能存在抑郁發(fā)作，以下做法符合倫理的是：A.直接告訴來訪者“你可能得了抑郁癥，必須吃藥”B.建議來訪者到精神科進(jìn)行專業(yè)評估，并提供轉(zhuǎn)介信息C.自行查閱DSM-5為來訪者下診斷D.隱瞞對抑郁的懷疑，繼續(xù)按原計劃咨詢答案：B解析：咨詢師無診斷權(quán)，應(yīng)建議專業(yè)評估并轉(zhuǎn)介（B正確）。A越界（涉及診斷和治療建議）；C違反倫理（非專業(yè)診斷）；D可能延誤治療。9.以下屬于“非指導(dǎo)性咨詢”技術(shù)的是：A.釋義（paraphrase）B.解釋（interpretation）C.指導(dǎo)（directive）D.面質(zhì)（confrontation）答案：A解析：非指導(dǎo)性咨詢（如人本主義）強(qiáng)調(diào)跟隨來訪者，釋義（復(fù)述來訪者內(nèi)容）是典型技術(shù)（A正確）。B、C、D均帶有引導(dǎo)或干預(yù)性質(zhì)，屬于指導(dǎo)性技術(shù)。10.某來訪者因童年被忽視而長期自我否定，咨詢師運(yùn)用“空椅技術(shù)”（格式塔療法），最可能的操作是：A.讓來訪者扮演“被忽視的自己”和“忽視自己的父母”對話B.引導(dǎo)來訪者回憶被忽視的具體事件并記錄情緒C.分析“自我否定”與童年經(jīng)歷的因果關(guān)系D.教來訪者用積極語言替代自我否定的想法答案：A解析：空椅技術(shù)通過角色扮演（如讓來訪者同時扮演沖突的雙方）促進(jìn)情感整合（A正確）。B是認(rèn)知記錄；C是精神分析；D是CBT技術(shù)。11.咨詢中來訪者突然沉默，目光低垂，咨詢師觀察到其呼吸變緩、手指輕微顫抖。此時最合理的反應(yīng)是：A.“你現(xiàn)在不想說話嗎？”B.保持安靜，等待來訪者主動表達(dá)C.“你好像在想一些很難說出口的事情，愿意和我一起感受它嗎？”D.“如果不想說，可以聊聊其他話題?！贝鸢福篊解析：來訪者的沉默可能伴隨強(qiáng)烈情緒（呼吸、顫抖），咨詢師需共情其感受并邀請?zhí)剿鳎–正確）。A可能讓來訪者感到被追問；B可能增加壓力；D回避了當(dāng)前情緒。12.以下關(guān)于“反移情”的描述，正確的是：A.反移情是咨詢師對來訪者的客觀反應(yīng)B.反移情完全是咨詢師的個人問題，需避免C.反移情可以作為理解來訪者的線索D.反移情僅發(fā)生在精神分析中答案：C解析：反移情（咨詢師對來訪者的情緒反應(yīng)）可反映來訪者的人際模式（如來訪者常引發(fā)他人不耐煩，可能其過去常被忽視），因此是重要線索（C正確）。A錯誤，反移情是主觀反應(yīng)；B錯誤，完全避免不可能，關(guān)鍵是覺察；D錯誤，任何咨詢中都可能出現(xiàn)。13.兒童心理咨詢中，“游戲治療”的核心作用是：A.通過游戲消耗兒童過剩精力B.借助游戲讓兒童自然表達(dá)內(nèi)心世界C.教兒童學(xué)習(xí)社交規(guī)則D.通過游戲結(jié)果評估兒童智力答案：B解析：游戲是兒童的“語言”，通過游戲（如玩偶、繪畫）兒童可自然表達(dá)無法用語言描述的情緒和沖突（B正確）。A、C、D均偏離游戲治療的本質(zhì)。14.團(tuán)體咨詢中“封閉式團(tuán)體”的主要優(yōu)點(diǎn)是：A.成員流動性高，便于接觸更多人B.成員穩(wěn)定，利于建立深度關(guān)系C.適合短期解決具體問題D.領(lǐng)導(dǎo)者更容易管理答案：B解析：封閉式團(tuán)體（固定成員）因成員穩(wěn)定，可逐步建立信任，深入探索關(guān)系模式（B正確）。A、C是開放式團(tuán)體的特點(diǎn)；D錯誤，管理難度與團(tuán)體類型無必然關(guān)聯(lián)。15.咨詢師在咨詢中發(fā)現(xiàn)來訪者的秘密涉及他人生命安全（如計劃傷害某人），此時應(yīng)：A.嚴(yán)格遵守保密原則，不透露任何信息B.與來訪者協(xié)商后，通知相關(guān)方C.直接報警并告知相關(guān)方D.鼓勵來訪者自行處理答案：B解析：保密例外包括他人生命安全風(fēng)險，此時咨詢師需權(quán)衡，通常先嘗試與來訪者協(xié)商告知（B正確）。A違反倫理；C可能破壞咨訪關(guān)系（除非緊急）；D可能延誤干預(yù)。二、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述“共情”在咨詢中的三個層次及其表現(xiàn)。答：共情是咨詢師體驗來訪者內(nèi)心世界并準(zhǔn)確反饋的能力，可分為三個層次：（1）初級共情：準(zhǔn)確反映來訪者的表層內(nèi)容和情緒（如“你說工作壓力大，經(jīng)常加班到深夜，感到很疲憊”），聚焦于事實和外顯情緒；（2）高級共情：不僅反映表層內(nèi)容，還能觸及來訪者未明確表達(dá)的潛在感受或沖突（如“你提到加班時，語氣有些哽咽，可能除了疲憊，還有對自己無法平衡工作生活的失望？”），促進(jìn)來訪者自我覺察；（3）超越性共情：在高級共情基礎(chǔ)上，結(jié)合來訪者的成長背景或模式，反饋其深層需求（如“這種疲憊感可能和你從小被要求‘必須做到最好’的習(xí)慣有關(guān)，你總在強(qiáng)迫自己承擔(dān)過多”），幫助來訪者連接過去與現(xiàn)在。2.列舉認(rèn)知行為療法（CBT）中“認(rèn)知扭曲”的五種常見類型，并各舉一例。答：常見認(rèn)知扭曲類型及示例：（1）全或無思維：非黑即白的極端判斷（如“這次考試沒拿第一，我就是個失敗者”）；（2）過度概括：基于單一事件得出普遍結(jié)論（如“他沒回我消息，所有人都討厭我”）；（3）災(zāi)難化：夸大負(fù)面結(jié)果的嚴(yán)重性（如“如果面試失敗，我這輩子就完了”）；（4）情緒推理：用情緒代替事實（如“我感覺很焦慮，所以一定有危險的事要發(fā)生”）；（5）應(yīng)該思維：用“應(yīng)該”“必須”要求自己或他人（如“我應(yīng)該永遠(yuǎn)保持積極，不能有負(fù)面情緒”）。3.簡述家庭治療中“三角化”的概念及其對家庭的影響。答：“三角化”指家庭中兩人的沖突無法直接解決時，引入第三方（通常是孩子）形成“兩人聯(lián)盟對抗一人”的模式（如父母爭吵時，母親拉攏孩子指責(zé)父親）。其影響包括：（1）孩子被迫承擔(dān)“調(diào)解者”或“替罪羊”角色，導(dǎo)致情緒困擾（如焦慮、抑郁）；（2）父母沖突被掩蓋，無法真正解決，家庭系統(tǒng)陷入惡性循環(huán)；（3）孩子的自我分化受阻（難以區(qū)分自己與父母的情緒），影響其成年后的親密關(guān)系。4.危機(jī)干預(yù)中“心理急救”的主要步驟包括哪些？答：心理急救的核心是穩(wěn)定情緒、保障安全，步驟如下：（1）評估安全：確認(rèn)來訪者及周圍環(huán)境是否存在即時危險（如自殺、自傷傾向）；（2）建立聯(lián)系：用溫和的語言表達(dá)關(guān)心（如“我在這里，想和你一起度過這個難關(guān)”），降低來訪者的孤立感；（3）情緒穩(wěn)定：通過深呼吸、正念練習(xí)等技術(shù)幫助來訪者緩解急性應(yīng)激反應(yīng)（如顫抖、呼吸急促）；（4）收集信息：簡單了解危機(jī)事件經(jīng)過（避免深入細(xì)節(jié)），評估來訪者的支持系統(tǒng)（如家人、朋友）；（5）制定計劃：與來訪者協(xié)商可行的短期目標(biāo)（如聯(lián)系信任的人、暫時離開觸發(fā)環(huán)境），并提供必要的資源（如心理援助熱線）。5.咨詢師如何處理來訪者的“阻抗”？請結(jié)合具體場景說明。答：阻抗是來訪者對改變的無意識抵抗（如沉默、遲到、回避話題）。處理步驟如下：（1）覺察阻抗：觀察非言語信號（如低頭、嘆氣）或言語內(nèi)容（如“這個問題沒什么好說的”）；（2）共情接納：避免對抗，用“我注意到你剛才停頓了一下，可能這個話題讓你有些不舒服？”表達(dá)理解；（3）探索原因：詢問“你覺得現(xiàn)在討論這個問題有什么困難嗎？”，了解阻抗背后的恐懼（如害怕暴露脆弱、擔(dān)心改變后的不確定性）；（4）調(diào)整策略：若因咨詢目標(biāo)不符，與來訪者重新協(xié)商；若因技術(shù)不匹配（如來訪者抗拒分析，可轉(zhuǎn)為聚焦解決）。示例：來訪者每次談到童年時就轉(zhuǎn)移話題，咨詢師說：“我發(fā)現(xiàn)當(dāng)我們說到小時候時，你會提到最近的工作，可能回憶過去讓你有些不安？可以和我說說這種不安嗎？”通過共情和探索，來訪者可能透露“怕說出來會更難過”，此時咨詢師可調(diào)整節(jié)奏，先處理情緒再深入回憶。三、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：28歲的李女士因“長期失眠、情緒低落”前來咨詢。首次會談中，她頻繁擦拭眼淚，說：“我老公出軌了，雖然他道歉了，但我每天都在想他們在一起的畫面，根本睡不著。我甚至懷疑自己是不是不夠好，才讓他變心……”說著突然提高音量：“但他憑什么這樣對我？我為這個家付出了一切！”隨后低頭沉默，手指用力摳著沙發(fā)邊緣。問題：（1）分析李女士當(dāng)前的主要情緒及潛在需求；（2）設(shè)計一段咨詢師的回應(yīng)，體現(xiàn)共情、聚焦與探索技術(shù)。答案：（1）主要情緒：-痛苦（頻繁流淚、失眠）；-自我懷疑（“懷疑自己不夠好”）；-憤怒（“他憑什么這樣對我”）；-無力感（沉默、摳沙發(fā)邊緣的身體語言）。潛在需求：-被理解和接納（希望情緒被看見）；-重建自我價值（需要肯定其付出的合理性）；-探索關(guān)系中的真實感受（而非被“是否夠好”困?。?。（2）咨詢師回應(yīng)示例：“聽到你說這些，我能感覺到你心里像有團(tuán)火在燒——一方面是被最信任的人傷害的痛苦，另一方面是對自己的懷疑，甚至可能還有對這段關(guān)系的不甘（共情情緒）。你剛才說‘為這個家付出了一切’，聽起來這些付出曾是你維系關(guān)系的重要部分，現(xiàn)在卻因為他的背叛被‘否定’了，這種落差一定讓你特別難受（聚焦付出與背叛的沖突）。你愿意和我多聊聊，在發(fā)現(xiàn)他出軌前，你對這段婚姻的感受是怎樣的嗎？也許我們可以一起看看，那些‘不夠好’的想法，是真的來自你，還是來自這件事帶來的沖擊？（探索潛在認(rèn)知）”案例2：16歲的高中生小王因“拒絕上學(xué)、沉迷游戲”被母親帶來咨詢。第一次咨詢中，小王全程低頭玩手機(jī)，母親不斷抱怨：“他以前成績很好，現(xiàn)在每天打游戲到凌晨，說學(xué)校同學(xué)孤立他，我看就是找借口！”小王突然冷笑：“你從來都不信我！”母親提高聲音：“我怎么不信你了？你說同學(xué)孤立，有證據(jù)嗎？”問題：（1）分析家庭互動中的關(guān)鍵問題；（2）作為咨詢師，如何干預(yù)以改善當(dāng)前對話模式？答案：（1）關(guān)鍵問題：-溝通模式錯位：母親用“質(zhì)疑-要求證據(jù)”回應(yīng)小王的感受（如“同學(xué)孤立”），而非傾聽；-情感阻隔：小王通過游戲和沉默表達(dá)不滿，母親用“抱怨”掩蓋擔(dān)憂，雙方未傳遞真實情緒；-權(quán)力失衡：母親試圖“糾正”小王的行為，忽視其內(nèi)心需求（如被理解、歸屬感）。（2）干預(yù)策略：①暫停對抗：咨詢師溫和打斷：“我注意到你們都很在意對方的想法，但現(xiàn)在的對話好像有點(diǎn)‘卡住’了。我們可以先慢下來，讓小王說說‘同學(xué)孤立’具體是怎樣的感受，媽媽也可以說說聽到這些時的擔(dān)心，好嗎？”（建立安全空間）；②引導(dǎo)表達(dá)感受而非評價：對小王：“你說媽媽‘從來都不信你’，當(dāng)你這么說的時候，心里是不是覺得特別委屈？”（聚焦情緒）；對母親：“當(dāng)小王說同學(xué)孤立時，你可能擔(dān)心他是不是遇到了真正的困難，或者怕他因此放棄學(xué)業(yè)，所以才想確認(rèn)？”（同理母親的擔(dān)憂）；③重構(gòu)問題：“其實你們的目標(biāo)是一致的——都希望小王能開心、順利地成長?，F(xiàn)在的‘游戲’和‘爭吵’，可能只是你們暫時沒找到更好的溝通方式。我們可以一起試試，當(dāng)小王想表達(dá)感受時，媽媽先不用急著問‘證據(jù)’，而是說‘聽起來你很難過，愿意多和我說說嗎？’這樣會不會更容易聊下去？”（將“問題”轉(zhuǎn)化為“溝通方式”，促進(jìn)合作）。四、論述題（每題10分，共20分）1.比較精神分析療法與認(rèn)知行為療法（CBT）在理論假設(shè)、技術(shù)應(yīng)用和適用人群上的差異。答：（1）理論假設(shè)：-精神分析：認(rèn)為心理問題源于潛意識沖突（如童年未滿足的需求、被壓抑的創(chuàng)傷），行為是潛意識的外顯；-CBT：認(rèn)為心理問題源于認(rèn)知扭曲（如負(fù)面自動思維、功能失調(diào)性假設(shè)），情緒和行為由認(rèn)知決定。（2）技術(shù)應(yīng)用：-精神分析：自由聯(lián)想（引導(dǎo)來訪者無約束表達(dá)）、夢的解析（探索潛意識）、移情分析（通過咨訪關(guān)系重現(xiàn)過去模式）；-CBT：認(rèn)知記錄（記錄自動思維）、行為實驗（驗證思維的真實性）、放松訓(xùn)練（調(diào)整行為反應(yīng)）。（3）適用人群：-精神分析：適合有內(nèi)省能力、愿意探索深層心理的慢性心理