2025年老年人健康管理面試題目及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）1.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2023版）規(guī)定，對轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民，每年提供的健康管理服務(wù)次數(shù)為（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：A2.老年人健康管理年度體檢中，必須檢查的生化項(xiàng)目不包括（）A.空腹血糖B.總膽固醇C.尿酸D.糖化血紅蛋白答案：D3.老年綜合評估（CGA）中，最先篩查的維度是（）A.認(rèn)知功能B.軀體功能C.情緒狀態(tài)D.營養(yǎng)風(fēng)險答案：B4.采用FRAIL量表篩查衰弱時，符合“疲勞”條目的陽性標(biāo)準(zhǔn)是（）A.過去1周多數(shù)時間感到疲勞≥3天B.過去2周多數(shù)時間感到疲勞≥5天C.過去1個月多數(shù)時間感到疲勞≥10天D.過去3個月持續(xù)疲勞答案：A5.老年人跌倒風(fēng)險評估中，TimedUpandGo測試時間≥（）秒提示高跌倒風(fēng)險。A.10B.12C.14D.20答案：C6.2025版《中國老年高血壓管理指南》推薦，≥80歲患者收縮壓目標(biāo)值為（）A.＜130mmHgB.＜140mmHgC.＜150mmHgD.＜160mmHg答案：C7.老年人每年流感疫苗接種的最佳時段為（）A.1—3月B.4—6月C.7—9月D.9—11月答案：D8.老年糖尿病患者使用胰島素治療時，最易忽視的并發(fā)癥是（）A.低血糖B.酮癥酸中毒C.乳酸酸中毒D.高滲高血糖狀態(tài)答案：A9.老年抑郁量表（GDS15）評分≥（）分提示可能抑郁。A.3B.5C.8D.10答案：B10.老年人每日推薦鈣攝入量為（）A.500mgB.800mgC.1000mgD.1200mg答案：D11.老年人口服華法林時，國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）安全范圍一般維持在（）A.1.0—1.5B.1.5—2.0C.2.0—3.0D.3.0—3.5答案：C12.老年人便秘診斷中，羅馬Ⅳ標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定癥狀持續(xù)至少（）個月。A.1B.3C.6D.12答案：B13.老年人肌少癥診斷時，亞洲工作組推薦男性骨骼肌質(zhì)量指數(shù)（SMI）截斷值為（）A.5.4kg/m2B.6.8kg/m2C.7.0kg/m2D.7.8kg/m2答案：C14.老年人多重用藥評價工具中，最常用的是（）A.Beers標(biāo)準(zhǔn)B.STOPP/STARTC.MRCD.PRISCUS答案：B15.老年人居家環(huán)境評估中，浴室防滑墊鋪設(shè)面積應(yīng)≥地面面積（）A.30%B.50%C.70%D.90%答案：C16.老年人聽力篩查首選（）A.耳語試驗(yàn)B.512Hz音叉C.純音測聽D.聲導(dǎo)抗答案：A17.老年人營養(yǎng)不良診斷標(biāo)準(zhǔn)中，MNASF評分≤（）分提示營養(yǎng)不良。A.7B.8.5C.10D.11答案：A18.老年人每日推薦維生素D補(bǔ)充劑量為（）A.200IUB.400IUC.800IUD.2000IU答案：C19.老年人認(rèn)知訓(xùn)練最常用的非藥物干預(yù)是（）A.音樂療法B.懷舊療法C.計算機(jī)化認(rèn)知訓(xùn)練D.運(yùn)動療法答案：C20.老年人吞咽障礙篩查首選量表為（）A.FOISB.WSTC.EAT10D.VFSS答案：C21.老年人安寧療護(hù)中，首選的口腔護(hù)理液為（）A.3%過氧化氫B.0.9%生理鹽水C.0.12%氯己定D.5%碳酸氫鈉答案：C22.老年人急性冠脈綜合征典型癥狀常表現(xiàn)為（）A.壓榨性胸痛B.呼吸困難C.意識障礙D.腹痛答案：B23.老年人骨質(zhì)疏松藥物干預(yù)閾值：T值≤（）A.?1.0B.?1.5C.?2.0D.?2.5答案：D24.老年人高尿酸血癥飲食治療中，每日嘌呤攝入應(yīng)＜（）mg。A.100B.150C.200D.300答案：B25.老年人睡眠障礙非藥物干預(yù)首選（）A.褪黑素B.認(rèn)知行為療法C.針灸D.芳香療法答案：B26.老年人帶狀皰疹疫苗接種年齡下限為（）A.50歲B.55歲C.60歲D.65歲答案：A27.老年人社區(qū)獲得性肺炎首選用藥方案為（）A.青霉素B.頭孢曲松+阿奇霉素C.萬古霉素D.亞胺培南答案：B28.老年人帕金森病“開關(guān)現(xiàn)象”主要與下列藥物相關(guān)（）A.苯海索B.左旋多巴C.普拉克索D.司來吉蘭答案：B29.老年人急性腦卒中溶栓時間窗為發(fā)病后（）小時內(nèi)。A.3B.4.5C.6D.8答案：B30.老年人安寧療護(hù)中，嗎啡起始劑量口服一般為（）A.2.5mgq4hB.5mgq4hC.10mgq4hD.15mgq4h答案：B二、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）31.老年人健康管理年度體檢必須包含的項(xiàng)目有（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.心電圖D.腹部B超E.胸部X線答案：ABCD32.下列屬于老年綜合征的有（）A.譫妄B.抑郁C.便秘D.高血壓E.肌少癥答案：ABCE33.老年人合理用藥原則包括（）A.小劑量起始B.個體化C.首選長效制劑D.定期評估E.盡可能多藥聯(lián)合答案：ABD34.老年人跌倒的內(nèi)在危險因素有（）A.視力下降B.體位性低血壓C.地面濕滑D.抗精神病藥物E.認(rèn)知障礙答案：ABDE35.老年人營養(yǎng)風(fēng)險篩查工具包括（）A.MNASFB.MUSTC.NRS2002D.GDS15E.FRAIL答案：ABC36.老年人認(rèn)知功能評估常用量表有（）A.MMSEB.MoCAC.ADLD.CDTE.GDS15答案：ABD37.老年人骨質(zhì)疏松非藥物干預(yù)措施包括（）A.負(fù)重運(yùn)動B.平衡訓(xùn)練C.戒煙D.限制咖啡E.日光浴答案：ABCDE38.老年人疫苗接種禁忌證包括（）A.急性發(fā)熱B.既往嚴(yán)重過敏C.妊娠期D.癲癇未控制E.高血壓Ⅰ級答案：ABCD39.老年人安寧療護(hù)核心癥狀控制包括（）A.疼痛B.呼吸困難C.惡心嘔吐D.焦慮E.便秘答案：ABCDE40.老年人社區(qū)健康管理信息化手段包括（）A.電子健康檔案B.可穿戴設(shè)備C.微信隨訪D.AI語音隨訪E.紙質(zhì)臺賬答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.老年人健康管理服務(wù)規(guī)范要求面對面隨訪率≥70%。（）答案：√42.老年人每日蛋白質(zhì)推薦攝入量為0.8g/kg。（）答案：×（應(yīng)為1.0—1.2g/kg）43.老年人使用苯二氮?類藥物會增加跌倒風(fēng)險。（）答案：√44.老年人帶狀皰疹疫苗需接種2劑，間隔2個月。（）答案：√45.老年人骨質(zhì)疏松診斷必須基于DXA骨密度T值≤?2.5。（）答案：√46.老年人抑郁篩查陽性即可確診抑郁癥，無需臨床訪談。（）答案：×47.老年人肌少癥診斷必須同時滿足肌肉量下降和肌力下降。（）答案：√48.老年人每日食鹽攝入應(yīng)＜6g。（）答案：√49.老年人健康管理檔案更新頻次為每年至少1次。（）答案：√50.老年人安寧療護(hù)不主張使用人工營養(yǎng)支持。（）答案：×（應(yīng)個體化評估）四、簡答題（每題10分，共40分）51.簡述老年人健康管理年度體檢流程。答案：（1）預(yù)約通知：提前1周電話或微信預(yù)約，告知空腹時間及注意事項(xiàng)。（2）信息采集：核對身份證、醫(yī)?？?，更新檔案基本信息，簽署知情同意。（3）體格檢查：測血壓、身高、體重、腰圍、臀圍，計算BMI，心肺聽診，足背動脈觸診。（4）實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹靜脈采血，檢測血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、尿酸；留取糞便潛血。（5）輔助檢查：十二導(dǎo)聯(lián)心電圖、腹部B超（肝膽胰脾雙腎）、胸部X線（必要時）。（6）中醫(yī)體質(zhì)辨識：依據(jù)33項(xiàng)問答判定體質(zhì)類型。（7）功能評估：ADL、IADL、跌倒風(fēng)險、認(rèn)知篩查（MMSE）、抑郁篩查（GDS15）。（8）健康指導(dǎo)：由家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)現(xiàn)場解讀報告，制定個體化干預(yù)計劃，預(yù)約下次隨訪。（9）結(jié)果反饋：3日內(nèi)短信推送異常指標(biāo)，7日內(nèi)紙質(zhì)報告送達(dá)。（10）質(zhì)量審核：區(qū)級質(zhì)控中心隨機(jī)抽查5%檔案，核查項(xiàng)目完整性、邏輯一致性。52.試述老年人肌少癥篩查與干預(yù)路徑。答案：篩查：①步速測試：6米步行＜0.8m/s為陽性；②握力：男性＜28kg、女性＜18kg為低握力；③骨骼肌量：DXA測SMI，男性＜7.0kg/m2、女性＜5.4kg/m2為低肌肉量；④問卷：SARCF≥4分提示高風(fēng)險。診斷：符合①+③或②+③即可確診。干預(yù)：（1）運(yùn)動：抗阻訓(xùn)練每周3次，負(fù)重深蹲、彈力帶劃船、啞鈴彎舉，每組10—15次，共3組；平衡訓(xùn)練單腳站立、太極每周2次。（2）營養(yǎng)：乳清蛋白30g/d，亮氨酸2.5g/次，維生素D800IU/d，鈣1000mg/d。（3）藥物：肌酸5g/d，連續(xù)12周；睪酮缺乏者可考慮替代（需評估前列腺風(fēng)險）。（4）監(jiān)測：3個月復(fù)測步速、握力、SMI，如改善＜10%，調(diào)整運(yùn)動處方。（5）教育：家屬參與，記錄膳食與運(yùn)動日志，使用微信小程序打卡。53.描述老年人多重用藥評估與精簡步驟。答案：步驟1：建立藥歷——收集處方藥、OTC、保健品、中藥飲片，記錄劑量、頻次、療程。步驟2：篩查潛在不適當(dāng)用藥——使用STOPP/STARTv2標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)審查質(zhì)子泵抑制劑長期使用、苯二氮?類、抗膽堿能藥物。步驟3：評估用藥依從性——Morisky量表，結(jié)合藥片計數(shù)、電子監(jiān)測瓶。步驟4：識別藥物相互作用——Lexicomp數(shù)據(jù)庫，關(guān)注華法林與抗生素、他汀與克拉霉素。步驟5：權(quán)衡獲益風(fēng)險——計算NumberNeededtoHarm（NNH），若NNH＜NNT則考慮停藥。步驟6：醫(yī)患共同決策——采用EBM談話工具，解釋停藥可能反彈風(fēng)險，簽署知情同意。步驟7：精簡實(shí)施——每2周停用1種藥物，遵循“先停用風(fēng)險高、后停用風(fēng)險低”原則。步驟8：監(jiān)測與隨訪——停藥1周、4周電話隨訪，記錄癥狀反彈、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)變化，必要時恢復(fù)用藥。步驟9：文檔記錄——在電子病歷標(biāo)注停藥理由、替代措施，供團(tuán)隊(duì)共享。步驟10：持續(xù)質(zhì)控——藥師每月審核處方，家庭醫(yī)生季度復(fù)盤，形成閉環(huán)。54.闡述老年人安寧療護(hù)中疼痛評估與滴定方案。答案：評估：（1）量表：數(shù)字評分法（NRS）≥4分需處理；認(rèn)知障礙者采用面部表情疼痛量表（FPSR）。（2）病因：骨轉(zhuǎn)移、神經(jīng)壓迫、關(guān)節(jié)炎、便秘、壓瘡。（3）類型：區(qū)分軀體痛、內(nèi)臟痛、神經(jīng)病理性痛。滴定：①一線：口服嗎啡即釋片5mgq4h，同時給予同劑量q1hPRN；24h內(nèi)計算PRN總量，增加50%作為次日基礎(chǔ)量。②轉(zhuǎn)換：如需換用緩釋片，將24h總量按1:1轉(zhuǎn)換，分兩次給藥；同時保留即釋片劑量10%—15%作為爆發(fā)痛解救。③神經(jīng)病理性痛：加用加巴噴