因病就醫(yī)職場(chǎng)病假申請(qǐng)書模板申請(qǐng)人：__________部門：__________崗位：__________申請(qǐng)日期：______年____月____日一、致送單位/審批人尊敬的[公司名稱]人力資源部、[直屬領(lǐng)導(dǎo)姓名及職務(wù)，如：張三經(jīng)理]：本人系公司[部門名稱]員工[姓名]，擔(dān)任[崗位名稱]一職，入職時(shí)間為______年____月____日。此次特向公司提交病假申請(qǐng)，系因近期身體出現(xiàn)不適癥狀，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷需進(jìn)行系統(tǒng)治療及居家休養(yǎng)，為不影響團(tuán)隊(duì)正常工作推進(jìn)及保障自身治療效果，現(xiàn)將相關(guān)情況詳細(xì)說明，懇請(qǐng)公司予以批準(zhǔn)。二、病假基本信息（一）請(qǐng)假類型本次請(qǐng)假類型為病假，非事假、年假等其他假期類型，相關(guān)請(qǐng)假依據(jù)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、病歷資料及醫(yī)囑建議。（二）請(qǐng)假起止時(shí)間根據(jù)醫(yī)囑建議，本次病假計(jì)劃自______年____月____日起至______年____月____日止，共計(jì)______天（其中包含工作日______天、休息日______天，具體日期明細(xì)：____月____日至____月____日為工作日，____月____日至____月____日為休息日）。若治療過程中病情出現(xiàn)變化，需延長(zhǎng)病假時(shí)間，本人將提前通過[溝通方式，如：書面郵件、電話]向公司提交延期申請(qǐng)，并補(bǔ)充相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明材料；若病情恢復(fù)良好，可提前返崗工作，本人也將提前______天告知直屬領(lǐng)導(dǎo)及人力資源部，以便公司做好工作銜接安排。（三）聯(lián)系方式及緊急聯(lián)系人病假期間，本人將保持通訊設(shè)備暢通，便于公司有緊急事務(wù)時(shí)及時(shí)聯(lián)系。本人聯(lián)系電話：__________（微信同號(hào)）；若本人電話無法接通，緊急聯(lián)系人：[緊急聯(lián)系人姓名]，聯(lián)系電話：__________，與本人關(guān)系：__________。（四）就醫(yī)相關(guān)信息就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)：[醫(yī)院全稱，如：XX市第一人民醫(yī)院]，科室：[就診科室，如：呼吸內(nèi)科]，主治醫(yī)生：[醫(yī)生姓名及職稱，如：李四主任醫(yī)師]，聯(lián)系電話（醫(yī)院/科室）：__________。本次就醫(yī)主要針對(duì)[簡(jiǎn)要病情，如：慢性支氣管炎急性發(fā)作]進(jìn)行治療，具體治療方案包括[如：藥物治療、霧化吸入治療、定期復(fù)查等]。三、病假緣由詳細(xì)說明（一）病情發(fā)展過程本人于______年____月____日左右開始出現(xiàn)身體不適癥狀，初始表現(xiàn)為[具體初始癥狀，如：咳嗽、咳痰、胸悶氣短，伴有輕微發(fā)熱]，當(dāng)時(shí)以為是普通感冒，自行服用了[藥物名稱，如：感冒靈顆粒、阿莫西林膠囊]等常用藥物，但癥狀并未得到緩解，反而逐漸加重。至______年____月____日，出現(xiàn)[加重后的癥狀，如：劇烈咳嗽、夜間無法正常入睡、活動(dòng)后胸悶加劇，體溫升至38.5℃]，已嚴(yán)重影響正常工作和生活。為避免病情進(jìn)一步惡化，本人于______年____月____日前往[醫(yī)院名稱]就診，經(jīng)[檢查項(xiàng)目，如：血常規(guī)、胸部CT、肺功能檢測(cè)]等檢查后，被確診為[具體疾病名稱，如：慢性支氣管炎急性發(fā)作，合并肺部感染]。（二）診斷結(jié)果及醫(yī)囑要求根據(jù)[醫(yī)院名稱]出具的診斷證明（診斷證明編號(hào)：__________）及病歷資料顯示，本人所患疾病的具體診斷結(jié)果為：[詳細(xì)診斷內(nèi)容，如：1.慢性支氣管炎急性發(fā)作；2.雙肺下葉輕度感染；3.氣道高反應(yīng)性]。主治醫(yī)生結(jié)合本人病情，給出的具體醫(yī)囑要求如下：1.立即開始系統(tǒng)藥物治療，服用[藥物名稱及用法用量，如：頭孢克肟分散片，每次1片，每日2次；氨溴索口服溶液，每次10ml，每日3次；布地奈德福莫特羅粉吸入劑，每次1吸，每日2次]，并需定期復(fù)查血常規(guī)及胸部CT，根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整用藥方案；2.嚴(yán)格居家休養(yǎng)，避免勞累、熬夜及受涼，減少外出活動(dòng)，避免接觸粉塵、煙霧等刺激性物質(zhì)，保證每日充足睡眠（不少于8小時(shí)）；3.飲食需清淡易消化，避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物，多飲用溫水，促進(jìn)身體恢復(fù)；4.若出現(xiàn)[警示癥狀，如：體溫持續(xù)升高超過39℃、呼吸困難加重、咳血等]情況，需立即前往醫(yī)院急診科就診。（三）請(qǐng)假必要性說明此次申請(qǐng)病假，主要基于以下幾方面必要性考慮：一是本人目前身體狀況較差，劇烈咳嗽、胸悶等癥狀已導(dǎo)致工作效率嚴(yán)重下降，無法集中注意力完成本職工作，若強(qiáng)行堅(jiān)持上班，不僅可能影響工作質(zhì)量，甚至可能因失誤給公司造成損失；二是所患疾病具有一定的恢復(fù)周期，且需要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行休養(yǎng)和治療，充足的休息是病情恢復(fù)的關(guān)鍵，若休息不足，可能導(dǎo)致病情反復(fù)，延長(zhǎng)治療時(shí)間，后續(xù)需占用更多工作時(shí)間；三是本次所患疾病[說明是否具有傳染性，如：不具有傳染性/屬于呼吸道傳染性疾病，需避免交叉感染]，為保障團(tuán)隊(duì)其他同事的身體健康（若有傳染性），同時(shí)也為自身創(chuàng)造良好的恢復(fù)環(huán)境，需居家休養(yǎng)；四是定期復(fù)查需要占用工作日時(shí)間，且治療過程中可能出現(xiàn)身體不適加劇的情況，需隨時(shí)調(diào)整狀態(tài)，因此需要一段完整的病假時(shí)間來配合治療。四、工作交接安排說明為確保本人病假期間團(tuán)隊(duì)工作的順利推進(jìn)，避免因個(gè)人請(qǐng)假導(dǎo)致工作停滯或延誤，本人已提前與相關(guān)同事溝通，完成了詳細(xì)的工作交接安排，具體如下：（一）核心工作交接1.關(guān)于[工作項(xiàng)目1名稱，如：XX客戶年度合作方案制定]工作：該項(xiàng)目目前已推進(jìn)至[項(xiàng)目進(jìn)度，如：方案初稿撰寫完成，待內(nèi)部審核]階段。本人已將項(xiàng)目相關(guān)資料（包括客戶需求文檔、前期溝通紀(jì)要、方案初稿、相關(guān)數(shù)據(jù)表格等）整理完畢，統(tǒng)一存放于[資料存放位置，如：公司共享盤-XX部門-XX項(xiàng)目文件夾]，并已詳細(xì)告知[交接人姓名及職務(wù)，如：王五專員]項(xiàng)目的核心需求、推進(jìn)難點(diǎn)、客戶對(duì)接要點(diǎn)及后續(xù)工作計(jì)劃。病假期間，由[交接人姓名]負(fù)責(zé)該項(xiàng)目的后續(xù)推進(jìn)，包括方案內(nèi)部審核、根據(jù)審核意見修改完善、與客戶進(jìn)行初步溝通對(duì)接等工作。本人已與[交接人姓名]進(jìn)行了為期______天的工作交接演練，確保其能夠獨(dú)立承擔(dān)相關(guān)工作任務(wù)。2.關(guān)于[工作項(xiàng)目2名稱，如：XX產(chǎn)品月度銷售數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析]工作：該工作為月度常規(guī)工作，每月______日前需完成上月銷售數(shù)據(jù)的收集、整理、統(tǒng)計(jì)，并形成分析報(bào)告提交至[上級(jí)部門/領(lǐng)導(dǎo)，如：銷售部經(jīng)理及人力資源部]。本人已將數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的相關(guān)模板（存放于[模板存放位置，如：個(gè)人工作電腦D盤-銷售數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)文件夾]）、數(shù)據(jù)來源渠道（包括各銷售小組上報(bào)表格、公司CRM系統(tǒng)數(shù)據(jù)導(dǎo)出路徑等）、統(tǒng)計(jì)口徑、分析重點(diǎn)及注意事項(xiàng)詳細(xì)告知[交接人姓名，如：趙六專員]，并協(xié)助其完成了______年____月銷售數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)演練。病假期間，由[交接人姓名]負(fù)責(zé)______年____月及后續(xù)（若病假延長(zhǎng)）銷售數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析工作，若遇數(shù)據(jù)異?；蚪y(tǒng)計(jì)難點(diǎn)，可隨時(shí)通過電話或微信與本人溝通咨詢。3.關(guān)于[日常工作事務(wù)，如：部門會(huì)議紀(jì)要撰寫、日常文件流轉(zhuǎn)、客戶咨詢接待]等工作：本人已將部門會(huì)議紀(jì)要的撰寫模板、常用文件流轉(zhuǎn)流程、客戶咨詢常見問題及解答口徑等資料整理后交付給[交接人姓名，如：孫七專員]，并向其說明相關(guān)工作的操作規(guī)范和注意事項(xiàng)。病假期間，由[交接人姓名]負(fù)責(zé)承接上述日常工作事務(wù)，若遇重大或特殊問題，需及時(shí)向直屬領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)請(qǐng)示。（二）工作資料及工具交接1.工作資料：本人已將近期所有未完成工作、在推進(jìn)工作及已完成但需后續(xù)跟進(jìn)工作的相關(guān)資料（包括紙質(zhì)文檔和電子文檔）進(jìn)行了分類整理。紙質(zhì)資料存放于[存放位置，如：個(gè)人辦公桌左側(cè)抽屜，標(biāo)注“病假期間工作交接資料”]；電子資料已全部備份至公司共享盤對(duì)應(yīng)文件夾，并將文件夾權(quán)限設(shè)置為[交接人姓名]可查看、編輯，同時(shí)已將文件夾路徑發(fā)送至[交接人姓名]的企業(yè)微信。2.工作工具及賬號(hào)：本人日常工作使用的[工作工具名稱，如：CRM系統(tǒng)、OA系統(tǒng)、設(shè)計(jì)軟件等]賬號(hào)信息已告知直屬領(lǐng)導(dǎo)及交接人，并已協(xié)助交接人完成賬號(hào)權(quán)限的申請(qǐng)和配置（若需）；個(gè)人工作電腦已設(shè)置為可遠(yuǎn)程協(xié)助模式，若交接人在工作中需要調(diào)用電腦內(nèi)的特殊資料或工具，可通過遠(yuǎn)程協(xié)助方式操作，本人將積極配合。（三）緊急工作處理預(yù)案針對(duì)病假期間可能出現(xiàn)的緊急工作（如：重要客戶突發(fā)需求、項(xiàng)目緊急調(diào)整、公司臨時(shí)安排的重要任務(wù)等），本人已制定如下處理預(yù)案：1.若交接人能夠獨(dú)立處理，由其全權(quán)負(fù)責(zé)，處理完畢后及時(shí)向直屬領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并同步告知本人；2.若交接人無法獨(dú)立處理，需第一時(shí)間通過電話聯(lián)系本人，本人將在身體條件允許的情況下，提供必要的指導(dǎo)和建議；3.若本人因治療等原因無法及時(shí)接聽電話，交接人需立即向直屬領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，由直屬領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)籌安排其他同事協(xié)助處理，本人后續(xù)將根據(jù)情況補(bǔ)充相關(guān)信息。五、病假期間相關(guān)承諾及說明（一）遵守公司規(guī)章制度本人承諾，病假期間將嚴(yán)格遵守公司《員工考勤管理制度》《病假管理制度》等相關(guān)規(guī)章制度，不擅自外出從事與治療、休養(yǎng)無關(guān)的活動(dòng)，不利用病假時(shí)間處理私人事務(wù)影響治療效果。若違反公司相關(guān)規(guī)定，愿意承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。（二）配合公司相關(guān)核查本人同意，公司有權(quán)根據(jù)相關(guān)制度規(guī)定，對(duì)本人病假情況進(jìn)行核查（如：要求本人補(bǔ)充提供后續(xù)復(fù)查報(bào)告、聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)核實(shí)病情等），本人將積極配合，如實(shí)提供相關(guān)資料和信息，不隱瞞病情或提供虛假證明。（三）及時(shí)溝通返崗相關(guān)事宜本人將密切關(guān)注自身病情恢復(fù)情況，若能夠提前返崗，將至少提前______天通過書面形式（企業(yè)微信郵件或紙質(zhì)申請(qǐng)）向直屬領(lǐng)導(dǎo)及人力資源部提交提前返崗申請(qǐng)，經(jīng)批準(zhǔn)后再返崗工作；若因病情需要延長(zhǎng)病假，將在本次病假結(jié)束前______天，提交延長(zhǎng)病假申請(qǐng)，并附上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的最新診斷證明、醫(yī)囑建議等相關(guān)材料，懇請(qǐng)公司根據(jù)實(shí)際情況予以批準(zhǔn)。（四）其他說明事項(xiàng)1.關(guān)于病假期間的薪資發(fā)放，本人已知悉并同意按照公司《員工薪酬管理制度》及當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)法律法規(guī)執(zhí)行，具體薪資標(biāo)準(zhǔn)以人力資源部核算為準(zhǔn)。2.本人已將個(gè)人工作相關(guān)的重要聯(lián)系方式（包括客戶聯(lián)系人、合作單位聯(lián)系人、內(nèi)部協(xié)作同事聯(lián)系人等）整理成清單，交付給交接人及直屬領(lǐng)導(dǎo)，以便病假期間工作對(duì)接。3.病假期間，若公司需要本人提供與工作相關(guān)的補(bǔ)充信息或資料，本人將在確保身體狀況允許的前提下，盡快予以提供。六、附件清單為佐證本次病假申請(qǐng)的真實(shí)性和必要性，本人已準(zhǔn)備以下附件資料，隨本申請(qǐng)書一并提交：1.[醫(yī)院名稱]出具的《診斷證明》原件及復(fù)印件（復(fù)印件需加蓋醫(yī)院公章）；2.就診病歷本復(fù)印件（包含就診記錄、醫(yī)生醫(yī)囑等內(nèi)容，復(fù)印件需清晰可辨）；3.相關(guān)檢查報(bào)告復(fù)印件（包括血常規(guī)、胸部CT、肺功能檢測(cè)等，復(fù)印件需加蓋醫(yī)院檢查科室公章）；4.工作交接清單（包含交接工作內(nèi)容、資料存放位置、交接人簽字確認(rèn)等信息）；5.其他相關(guān)證明材料（如：預(yù)約復(fù)查憑證、購藥憑證等，如有需要可隨時(shí)補(bǔ)充）。七、申請(qǐng)懇請(qǐng)及感謝本人深知在工作繁忙階段請(qǐng)假可能會(huì)給團(tuán)隊(duì)工作帶來一定的不便，但基于目前的身體狀況和治療需求，實(shí)屬無奈之舉。本人已盡最大努力做好工作交接安排，最大限度降低病假對(duì)工作的影響。在此，衷心懇請(qǐng)公司能夠體諒本人的實(shí)際困難，批準(zhǔn)本次病假申請(qǐng)。在公司工作期間，本人一直得到領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)心與支持，內(nèi)心十分感激。病假期間，本人將積極配合治療，爭(zhēng)取早日康復(fù)返崗，以更飽滿的熱情投入到工作中，為公司的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。感謝公司的理解與支持！八、審批意見欄（一）直屬領(lǐng)導(dǎo)審批意見□同意申請(qǐng)人______年____月____日至______年____月____日的病假申請(qǐng)，共計(jì)______天?！醪煌?，原因：________________________________________________________□其他意見：________________________________________________________審批人簽字：__________審批日期：______年____月____日（二）部門負(fù)責(zé)人審批意見□同意申請(qǐng)人______年____月____日至______年____月____日的病假申請(qǐng)，共計(jì)______天?！醪煌猓颍篲_______________________________________________________□其他意見：________________________________________________________審批人簽字：__________審批日期：______年____月____日（三）人力資源部審批意見□同意申請(qǐng)人______年____月____日至______年____月____日的病假申請(qǐng)，共計(jì)______天。根據(jù)公司制度及當(dāng)?shù)胤ㄒ?guī)，病假期間薪資按______標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。□不同意，原因：________________________________________________________□其他意見：________________________________________________________審批人簽字：__________審批日期：______年____月____日（四）公司領(lǐng)導(dǎo)審批意見（如需要）□同意申請(qǐng)人______年____月____日至______年____月____日的病假申請(qǐng)，共計(jì)______天。□不同意，原因：________________________________________________________□其他意見：_______________