【2025年】“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核試卷(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于無菌操作原則，下列描述錯(cuò)誤的是（）A.無菌包打開后未用完，可保存24小時(shí)B.無菌持物鉗不可夾取油紗布C.鋪好的無菌盤需在4小時(shí)內(nèi)使用D.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置2.成人胸外心臟按壓的正確深度為（）A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm3.靜脈輸液時(shí)，茂菲氏滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.3/4-滿管4.糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)為（）A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.5.0-8.0mmol/LD.6.0-9.0mmol/L5.下列哪種藥物需避光輸注？（）A.青霉素B.硝酸甘油C.維生素CD.葡萄糖酸鈣6.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，首選的急救藥物是（）A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.多巴胺7.導(dǎo)尿操作中，女性患者尿道口的消毒順序?yàn)椋ǎ〢.由內(nèi)向外，自上而下B.由外向內(nèi)，自上而下C.由內(nèi)向外，自下而上D.由外向內(nèi)，自下而上8.手術(shù)中無菌區(qū)域的范圍是（）A.手術(shù)衣腰部以上、肩部以下、兩側(cè)腋前線之間B.手術(shù)衣胸部以上、腰部以下、兩側(cè)腋后線之間C.手術(shù)衣肩部以上、腰部以下、兩側(cè)腋前線之間D.手術(shù)衣胸部以上、肩部以下、兩側(cè)腋后線之間9.新生兒Apgar評分中，“呼吸”的評分標(biāo)準(zhǔn)是（）A.無呼吸0分，慢而不規(guī)則1分，正常2分B.無呼吸0分，淺慢1分，有力2分C.無呼吸0分，微弱1分，規(guī)律2分D.無呼吸0分，慢1分，快2分10.下列哪種情況需立即停止輸血？（）A.輸血速度過慢B.患者出現(xiàn)皮膚瘙癢C.輸血袋內(nèi)有少量血凝塊D.患者主訴腰背劇痛11.胸外心臟按壓與人工呼吸的比例（單人/雙人）為（）A.15:2/30:2B.30:2/30:2C.30:2/15:2D.15:2/15:212.胰島素注射的最佳部位是（）A.腹部（避開臍周5cm）B.大腿外側(cè)（上1/3）C.上臂三角肌下緣D.臀部外上象限13.關(guān)于手衛(wèi)生的指征，下列錯(cuò)誤的是（）A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者血液、體液后D.接觸同一患者不同部位時(shí)14.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位，雙腿下垂D.側(cè)臥位15.下列哪種藥物不屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素？（）A.阿莫西林B.頭孢曲松C.阿奇霉素D.哌拉西林16.洗胃時(shí)，每次灌入胃內(nèi)的液體量應(yīng)為（）A.100-200mlB.200-300mlC.300-500mlD.500-600ml17.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率為（）A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.140-160次/分18.壓瘡分期中，“全層皮膚缺失，可見脂肪，但無骨骼、肌腱暴露”屬于（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期19.關(guān)于藥物配伍禁忌，下列描述正確的是（）A.青霉素與維生素C可混合輸注B.頭孢類藥物與酒精可發(fā)生雙硫侖反應(yīng)C.胰島素與低分子肝素可同一路徑輸注D.氯化鉀可直接靜脈推注20.患者發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）A.左側(cè)頭低足高位B.右側(cè)頭高足低位C.平臥位D.半坐臥位二、填空題（每空1分，共20分）1.醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、________、________和化學(xué)性廢物五類。2.無菌包的有效期在未被污染的情況下為________天（常溫干燥環(huán)境），打開后未用完的無菌包應(yīng)注明________并在24小時(shí)內(nèi)使用。3.心肺復(fù)蘇（CPR）的“CAB”步驟中，C代表________，A代表________，B代表________。4.靜脈輸液時(shí)，成人滴速一般為________滴/分，兒童為________滴/分。5.胰島素的儲(chǔ)存條件：未開封時(shí)________保存，開封后________保存（不超過28天）。6.導(dǎo)尿時(shí)，男性患者需將陰莖提起與腹壁成________度角，以消除________彎曲。7.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶內(nèi)可加入________%的乙醇，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力。8.輸血前需由________名醫(yī)護(hù)人員核對患者信息，包括姓名、________、________、血型、血袋號(hào)等。9.新生兒出生后應(yīng)在________秒內(nèi)完成初步評估，若出現(xiàn)呼吸抑制，應(yīng)立即進(jìn)行________。三、判斷題（每題1分，共10分）1.無菌操作時(shí)，操作者的手可以低于腰部。（）2.皮內(nèi)注射的角度為5°，皮下注射的角度為30°-40°。（）3.搶救患者時(shí)，口頭醫(yī)囑需在執(zhí)行后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。（）4.為昏迷患者插胃管時(shí)，應(yīng)將患者頭后仰，當(dāng)胃管插入15cm（會(huì)厭部）時(shí)，托起患者頭部使下頜靠近胸骨柄。（）5.發(fā)熱患者的體溫每升高1℃，心率約增加10次/分。（）6.霧化吸入時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者用口深吸氣、鼻呼氣。（）7.測血壓時(shí)，袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致測得的血壓值偏高。（）8.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，需嚴(yán)格消毒皮膚，避免污染。（）9.壓瘡預(yù)防的關(guān)鍵是避免局部組織長期受壓，每2小時(shí)翻身一次。（）10.孕婦及新生兒禁用氧氟沙星等喹諾酮類藥物。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述“三基三嚴(yán)”的具體內(nèi)容。2.列出5項(xiàng)手衛(wèi)生的指征（至少包括接觸患者前后、無菌操作前后）。3.簡述過敏性休克的急救流程。4.簡述靜脈輸液中“茂菲氏滴管內(nèi)液面過低”的處理方法及注意事項(xiàng)。5.簡述糖尿病患者胰島素注射的注意事項(xiàng)（至少5項(xiàng)）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院，診斷為“急性ST段抬高型心肌梗死”。入院時(shí)血壓85/50mmHg，心率45次/分，意識(shí)模糊，皮膚濕冷。問題：（1）該患者目前最可能的并發(fā)癥是什么？（2）簡述急救處理措施（至少5項(xiàng)）。案例2：患者女性，30歲，因“上呼吸道感染”在社區(qū)診所輸注青霉素（皮試陰性），輸注5分鐘后突然出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難、意識(shí)喪失，血壓測不出。問題：（1）該患者發(fā)生了什么情況？（2）請列出完整的急救步驟（從發(fā)現(xiàn)異常到后續(xù)處理）。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.C3.B4.B5.B6.B7.A8.A9.A10.D11.B12.A13.D14.C15.C16.C17.B18.C19.B20.A二、填空題1.損傷性廢物、藥物性廢物2.7、開啟時(shí)間3.胸外按壓、開放氣道、人工呼吸4.40-60、20-405.2-8℃冰箱、室溫（≤25℃）6.60、尿道7.20-308.兩、住院號(hào)、床號(hào)9.10、正壓通氣三、判斷題1.×2.√3.×（應(yīng)在執(zhí)行后立即補(bǔ)記）4.√5.√6.√7.×（袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致血壓偏低）8.√9.√10.√四、簡答題1.“三基”指基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能；“三嚴(yán)”指嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)。基礎(chǔ)理論包括醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科理論；基本知識(shí)包括疾病診療、護(hù)理常規(guī)等；基本技能包括操作技術(shù)、急救能力等?！叭龂?yán)”強(qiáng)調(diào)醫(yī)療行為的規(guī)范性、流程的嚴(yán)謹(jǐn)性和質(zhì)量的可控性。2.手衛(wèi)生指征包括：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液、血液后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。3.過敏性休克急救流程：①立即停止致敏物質(zhì)輸入，更換輸液器；②使患者平臥，抬高下肢；③立即皮下或肌注腎上腺素0.3-0.5mg（兒童0.01mg/kg）；④保持氣道通暢，面罩吸氧（6-8L/min），必要時(shí)氣管插管；⑤建立雙靜脈通道，快速補(bǔ)液（生理鹽水1000-2000ml）；⑥靜脈注射地塞米松5-10mg或甲潑尼龍40-80mg；⑦監(jiān)測生命體征（血壓、心率、血氧），若心跳驟停立即CPR；⑧記錄搶救過程，后續(xù)觀察24小時(shí)。4.處理方法：①若滴管內(nèi)無液體，可夾閉調(diào)節(jié)器，擠壓滴管使液體流入；②若液面過低但未空，可傾斜輸液瓶，使液體流入滴管至1/2-2/3滿；③若因輸液速度過快導(dǎo)致，需調(diào)整滴速。注意事項(xiàng)：操作時(shí)避免空氣進(jìn)入輸液管；擠壓滴管時(shí)不可用力過猛，防止液體外溢；處理后需檢查輸液是否通暢，確認(rèn)無氣泡。5.胰島素注射注意事項(xiàng)：①注射部位輪換（腹部、大腿外側(cè)、上臂三角肌、臀部），同一部位內(nèi)間隔2cm；②注射前檢查胰島素類型（短效、中效、長效）及有效期；③混懸胰島素需搖勻（預(yù)混胰島素上下顛倒10次）；④注射角度：捏起皮膚（45°）或垂直（90°）進(jìn)針（根據(jù)皮下脂肪厚度調(diào)整）；⑤注射后停留10秒再拔針；⑥記錄注射時(shí)間、劑量及血糖值；⑦避免在運(yùn)動(dòng)部位（如大腿）注射，防止吸收過快；⑧開封后胰島素?zé)o需冷藏，但需避光、避熱。五、案例分析題案例1（1）最可能的并發(fā)癥：心源性休克（因急性心肌梗死導(dǎo)致泵功能衰竭）。（2）急救措施：①立即給予高流量吸氧（6-8L/min），保持氣道通暢；②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測血壓、心率、血氧；③建立靜脈通道，輸注生理鹽水或林格液（根據(jù)中心靜脈壓調(diào)整補(bǔ)液量）；④使用血管活性藥物（如多巴胺2-10μg/kg·min靜脈泵入，維持收縮壓≥90mmHg）；⑤抗心律失常（若心率＜40次/分，靜注阿托品0.5-1mg，無效時(shí)安裝臨時(shí)起搏器）；⑥鎮(zhèn)痛（嗎啡2-5mg靜注，緩解疼痛及焦慮）；⑦準(zhǔn)備急診PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療），聯(lián)系導(dǎo)管室；⑧記錄出入量，監(jiān)測腎功能（避免補(bǔ)液過多加重心衰）。案例2（1）青霉素過敏性休克。（2）急救步驟：①立即停止青霉素輸注，更換為生理鹽水維持靜脈通道；②將患者置于平臥位，抬高下肢15-30°，保持呼吸道通暢；③立即皮下注射腎上腺素0.5mg（若效果不