住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《口腔內(nèi)科》題庫(kù)（含參考答案解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.某女性患者，25歲。左上2為過(guò)小畸形牙，牙體制備后擬完成金屬一烤瓷全冠修復(fù)體，制取印模時(shí)選用的最佳印模材料是A、藻酸鉀B、藻酸鈉C、印模膏D、硅橡膠E、瓊脂正確答案：D答案解析：各種印模材料的優(yōu)缺點(diǎn)比較。(1)藻酸鉀印模材料最大的缺點(diǎn)是尺寸穩(wěn)定性差。(2)藻酸鈉印模材料同藻酸鉀。(3)印模膏：可塑性差，易變形，無(wú)彈性，臨床上只制作個(gè)別托盤(pán)或托盤(pán)加邊等。(4)硅橡膠：體積穩(wěn)定性好，強(qiáng)度及彈性均優(yōu)于藻酸鹽基印模材料。(5)瓊脂：制取印模精度高，但其溶膠與凝膠的轉(zhuǎn)化需通過(guò)溫度變化來(lái)控制，故臨床應(yīng)用受限。綜上所述，選D:硅橡膠印模材料最佳。2.更易患口腔念珠菌病的人群為A、嗜煙者B、嗜酒者C、更年期婦女D、患有膽道疾病者E、長(zhǎng)期大量應(yīng)用抗生素者正確答案：E答案解析：口腔念珠菌病與宿主有關(guān)，易感人群為嬰幼兒、衰弱者、長(zhǎng)期使用激素者、HIV感染者、免疫缺陷者、戴義齒的人等。長(zhǎng)期大量應(yīng)用抗生素出現(xiàn)菌群失調(diào)者更易患口腔念珠菌病，故此題選E。3.自腭大孔發(fā)出的血管和神經(jīng)是A、鼻腭神經(jīng)和鼻腭血管B、腭大動(dòng)脈和腭小神經(jīng)C、鼻腭神經(jīng)和腭大動(dòng)脈D、腭前神經(jīng)和腭小動(dòng)脈E、腭前神經(jīng)和腭大動(dòng)脈正確答案：E4.有關(guān)頰棚區(qū)的描述，不正確的是A、其外界為下頜骨外緣B、其內(nèi)界為牙槽嵴的頰側(cè)斜坡C、前緣是頰系帶，后緣是磨牙后墊D、此處骨質(zhì)疏松，基托不宜伸展E、此部骨質(zhì)致密，可承受垂直壓力正確答案：D答案解析：頰棚區(qū)位于下頜后弓區(qū)，由近中的頰系帶、遠(yuǎn)中的磨牙后墊和遠(yuǎn)中頰角區(qū)，所以C正確。外側(cè)的下頜骨外斜嵴和內(nèi)側(cè)的牙槽嵴圍成的區(qū)域，所以A、B正確，隨著牙槽嵴的吸收，牙槽嵴高度降低，頰棚區(qū)變平坦、寬闊，其表面骨皮質(zhì)厚、致密，且與咬合力方向垂直，因此能承受較大的咀嚼壓力，所以E正確，而D錯(cuò)誤，故選D。5.評(píng)定根管預(yù)備器械性能的指標(biāo)如下，除外A、穿透力B、器械彈性C、側(cè)壁切割力D、帶碎屑能力E、工作端的長(zhǎng)短正確答案：E答案解析：根管預(yù)備時(shí)候，要形成根充擋，有穿透力反而會(huì)側(cè)穿或破壞根充擋。根管有彎曲，需要根管預(yù)備器械有彈性，根管預(yù)備要切割取出根管的感染側(cè)壁，根管預(yù)備還需要在預(yù)備后帶出碎屑，以防碎屑堵塞，所以不選A、B、C、D。工作端的長(zhǎng)短需要標(biāo)準(zhǔn)化，故此題選E。6.下頜全口義齒基托的封閉區(qū)是A、遠(yuǎn)中頰角區(qū)B、唇、頰系帶C、下頜舌骨嵴D、磨牙后墊區(qū)E、下頜隆突正確答案：D答案解析：邊緣封閉區(qū)是義齒邊緣接觸的軟組織部分，如黏膜皺襞、系帶附麗部、上頜后堤區(qū)和下頜磨牙后墊。7.固定橋的全冠固位體與全冠修復(fù)體有何差異A、恢復(fù)生理功能B、保護(hù)牙體組織C、邊緣密合D、恢復(fù)解剖外形E、有共同就位道正確答案：E8.臨床常用的根管消毒方法是下列哪一項(xiàng)？（）A、超聲消毒B、藥物消毒C、微波消毒D、電解消毒E、激光消毒正確答案：B答案解析：根管預(yù)備后，根管消毒的方法有激光、微波、超聲和藥物消毒等，其中后者最為常用，即根管封藥或診間封藥。過(guò)去常用于臨床的根管消毒藥物是醛酚類(lèi)制劑，如甲醛甲酚（FC）、樟腦對(duì)氨酚（CMCP）和樟腦苯酚（CP）等，由于其細(xì)胞毒性作用等原因而較少使用。目前國(guó)內(nèi)外廣泛使用的根管消毒藥物是氫氧化鈣和洗必泰。因此答案選B。9.黏膜支持式可摘局部義齒和牙支持可摘局部義齒的主要區(qū)別是A、卡環(huán)的多少B、有無(wú)間接固位體C、有無(wú)（牙合）支托D、缺牙的多少E、基托面積的大小正確答案：C答案解析：牙支持式義齒指缺隙兩端均有余留天然牙。兩端基牙上均設(shè)置（牙合）支托，義齒所承受的（牙合）力主要由天然牙承擔(dān)。黏膜支持式指義齒所承受的（牙合）力主要由黏膜及其下的牙槽嵴負(fù)擔(dān)。故選C。10.可復(fù)性牙髓炎區(qū)別于急性牙髓炎漿液期的特點(diǎn)是（）A、無(wú)探痛B、無(wú)自發(fā)性疼痛C、無(wú)溫度刺激痛D、無(wú)叩痛E、無(wú)化學(xué)刺激痛正確答案：B11.最易進(jìn)入上頜竇的斷根是A、第一磨牙近中頰根、第二磨牙近中頰根B、第一磨牙腭根、第二磨牙腭根C、第一磨牙腭根、第二磨牙近中頰根D、第一磨牙近中頰根、腭根E、第二磨牙遠(yuǎn)中頰根、第二磨牙腭根正確答案：C答案解析：試題難度：中，此題是專(zhuān)業(yè)知識(shí)概念與理解試題，考查考生對(duì)局部解剖及拔牙術(shù)中并發(fā)癥的理解。上頜竇的大小變異較大，竇底與牙根的關(guān)系多種多樣：有的牙根與竇底之間有較厚組織；有的竇底黏膜直接與牙根相鄰。拔牙時(shí)牙根進(jìn)入上頜竇者，以上頜第一磨牙腭側(cè)根和第二磨牙近中頰根最常見(jiàn)，拔牙時(shí)應(yīng)引起足夠重視。12.下頜骨體部骨折固定時(shí)間應(yīng)為A、5～10天B、7～8周C、2～3周D、4～6周E、9～10周正確答案：D答案解析：試題難度：中，此題為基本概念題，考查考生對(duì)下頜骨體部骨折處置方法的理解。下頜骨的血運(yùn)較上頜骨差，骨折固定的時(shí)間相對(duì)長(zhǎng)一些。下頜骨體部骨折頜間固定4周，已能保證其良好愈合了。13.生物學(xué)寬度指的是A、齦溝深度B、齦溝底與牙槽嵴頂間的距離C、附著齦寬度D、釉牙骨質(zhì)界與牙槽嵴頂間的距離E、齦嵴頂?shù)窖啦坩枕旈g的距離正確答案：B答案解析：通常將齦溝底與牙槽嵴頂之間的恒定距離稱(chēng)為生物學(xué)寬度。14.頜骨骨折最常見(jiàn)的重要臨床體征是A、局部腫痛B、流涎C、咬合錯(cuò)亂D、開(kāi)口受限E、常伴有軟組織損傷正確答案：C15.與牙周炎密切相關(guān)的細(xì)胞因子除外（）。A、白細(xì)胞介素B、腫瘤壞死因子-αC、脂多糖D、前列腺素E2E、基質(zhì)金屬蛋白酶正確答案：C答案解析：與牙周炎密切相關(guān)的細(xì)胞因子包括：白細(xì)胞介素、腫瘤壞死因子-α、前列腺素E2、干擾素-γ、骨保護(hù)因子（OPG）及破骨細(xì)胞分化因子（ODF）。C項(xiàng)，脂多糖主要由脂質(zhì)和多糖組成的一種細(xì)菌內(nèi)毒素，它不是由細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子。16.患者，男，58歲。5天前開(kāi)始出現(xiàn)下頜前部牙痛，急劇加重，因醫(yī)療條件有限，未予治療。3天前開(kāi)始出現(xiàn)舌上抬，頸前部劇烈疼痛、腫脹，迅速蔓延至雙側(cè)頜下區(qū)，患者明顯感到憋氣，急診求治。查體：患者端坐呼吸，雙側(cè)頸部腫脹明顯，皮膚色暗紅，可及捻發(fā)音。該患者的正確診斷是A、化膿性舌下腺炎B、下頜下間隙感染C、化膿性口底蜂窩織炎D、腐敗壞死性口底蜂窩織炎E、腐敗壞死性牙齦炎正確答案：D答案解析：口底多間隙感染又稱(chēng)口底蜂窩織炎，是頜面部最嚴(yán)重的炎癥之一，通常波及雙側(cè)頜下間隙、舌下間隙、頦下間隙?？诘锥嚅g隙感染可來(lái)自下頜牙的根尖周炎、冠周炎、牙周膿腫、骨膜下膿腫、頜骨骨髓炎、頜下腺炎、淋巴結(jié)炎、急性扁桃腺炎、口底軟組織和頜骨損傷等。引起化膿性口底蜂窩織炎的病原菌，主要是葡萄球菌、鏈球菌；腐敗壞死性口底蜂窩織炎的病原菌，主要是厭氧性的腐敗壞死性細(xì)菌，但常常是以厭氧性腐敗壞死性細(xì)菌為主的混合性細(xì)菌感染，如產(chǎn)氣莢膜桿菌、厭氧鏈球菌等。由化膿性病原菌引起的化膿性口底蜂窩織炎，病變初期腫脹多在一側(cè)頜下間隙或者舌下間隙，局部特征與頜下間隙或者舌下間隙蜂窩織炎相似。腐敗壞死性細(xì)菌引起的腐敗壞死性口底蜂窩織炎（又稱(chēng)為盧德維咽峽炎Ludwigangina），軟組織副性水腫非常廣泛，病程進(jìn)展迅速，腫脹范圍可上至面頰部，下至頸部鎖骨水平，嚴(yán)重者可達(dá)胸前部?；颊呖诘缀蜕囿w可出現(xiàn)水腫，舌體腫大抬高，前牙呈開(kāi)牙合狀態(tài)，如腫脹向舌根、會(huì)厭或頸前發(fā)展，可出現(xiàn)呼吸困難，呼吸短促，口唇青紫發(fā)紺，甚至出現(xiàn)三凹癥狀，患者不能平臥，有窒息危險(xiǎn)。局部皮膚顏色暗紅，因肌肉壞死、皮下組織軟化，擠壓皮膚呈不易恢復(fù)的凹陷，有氣體存在，可觸及捻發(fā)感。17.X(—)是表示計(jì)量資料描述中的哪一類(lèi)？（）。A、集中趨勢(shì)B、離散趨勢(shì)C、離散程度D、相互間差別大小E、以上都不是正確答案：A答案解析：算術(shù)平均數(shù)簡(jiǎn)稱(chēng)均數(shù)，總體均數(shù)用μ表示，樣本均數(shù)用X(—)表示。均數(shù)適用于服從對(duì)稱(chēng)分布變量的平均水平描述，這時(shí)均數(shù)位于分布的中心，能反映全部觀(guān)察值的平均水平，即資料的集中趨勢(shì)，特別適用于描述服從正態(tài)分布或近似正態(tài)分布資料的集中趨勢(shì)。18.下列是運(yùn)用菌斑顯示劑的目的，除了A、作為顯示牙面不潔程度的手段B、作為檢查牙面齲壞范圍的手段C、作為評(píng)價(jià)刷牙效果的手段D、作為確定殘留菌斑的手段E、作為提高口腔清潔技術(shù)的手段正確答案：B答案解析：使用菌斑顯示劑是辨認(rèn)菌斑的可靠方法，通過(guò)添加顯示劑可以確定牙面殘留的菌斑，顯示牙齒的不潔程度，亦能提高口腔清潔技術(shù)；并可以作為評(píng)價(jià)刷牙效果的有效手段。但菌斑顯示劑不能用于判斷齲病的情況，故選B。19.在齦下刮治操作過(guò)程中，將齦下刮治器放入袋內(nèi)時(shí)，工作面與牙根之間應(yīng)成的角度是A、90°B、0°C、40°D、80°E、60°正確答案：B20.急性壞死性潰瘍性齦炎的鑒別診斷不包括A、藥物性牙齦肥大B、皰疹性齦口炎C、艾滋病患者合并齦炎D、急性白血病牙齦表現(xiàn)E、慢性齦炎和牙周炎正確答案：A21.關(guān)于無(wú)牙頜的分區(qū)，下列不屬于緩沖區(qū)的是A、切牙乳突B、牙槽嵴上的骨尖C、上頜結(jié)節(jié)D、下頜磨牙后墊E、上頜隆突正確答案：D答案解析：緩沖區(qū)主要是指無(wú)牙頜上的上頜隆突、顴突、上頜結(jié)節(jié)的頰側(cè)、切牙乳突、下頜隆突、下頜舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位。該部位上面覆蓋很薄的黏膜，不能承受咀嚼壓力。應(yīng)將上述各部分的義齒基托組織的相應(yīng)部位磨除少許，做緩沖處理，以免組織受壓產(chǎn)生疼痛。22.患者，男性，60歲，右側(cè)鼻翼有1個(gè)深棕色結(jié)節(jié)7年，近兩周出現(xiàn)疼痛并長(zhǎng)大。檢查見(jiàn)：結(jié)節(jié)1cm×3cm大小，表面有破潰，深棕色，周?chē)つw出現(xiàn)多個(gè)黑色點(diǎn)狀小結(jié)節(jié)。最可能的臨床診斷為A、交界痣惡變B、皮內(nèi)痣惡變C、復(fù)合痣惡變D、雀斑樣色素痣惡變E、毛痣惡變正確答案：A23.患者男，26歲，外傷致右上切牙冠橫折，齦上殘余牙冠高度3mm，無(wú)松動(dòng)，根長(zhǎng)13mm，咬合關(guān)系正常?？刹扇〉淖罴阎委煼桨甘茿、根管治療后，非金屬全冠修復(fù)B、根管治療后，非金屬樁+樹(shù)脂核+全瓷冠修復(fù)C、保髓治療后，牙本質(zhì)螺紋釘+樹(shù)脂修復(fù)D、根管治療后，非貴金屬樁核+烤瓷全冠修復(fù)E、根管治療后，樹(shù)脂核+烤瓷全冠修復(fù)正確答案：B24.乳牙外傷的多發(fā)年齡是A、1～2歲B、6個(gè)月～1歲C、2～4歲D、6歲以后E、4～6歲正確答案：A答案解析：由于1～2歲兒童開(kāi)始學(xué)習(xí)走路，運(yùn)動(dòng)與神經(jīng)協(xié)調(diào)都在發(fā)育階段，所以容易摔倒造成牙外傷。25.哪些是頜面部檢查的內(nèi)容A、面部皮膚顏色、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)B、頜面部外形的對(duì)稱(chēng)性C、頜面各部分之間的比例關(guān)系D、側(cè)面輪廓的面型E、以上都對(duì)正確答案：E26.對(duì)于牙冠長(zhǎng)、冠根比例大的老年患者，設(shè)計(jì)錯(cuò)誤的是A、適當(dāng)減?。ㄑ篮希┟婷娣eB、冠邊緣設(shè)計(jì)在齦上C、適當(dāng)減小軸面突度D、增加與鄰牙的接觸面積E、適當(dāng)增加軸面突度正確答案：C答案解析：老年患者牙冠長(zhǎng)、冠根比例大者，除了應(yīng)將冠邊緣設(shè)計(jì)在齦緣以上之外，還要適當(dāng)增加全冠軸面突度、減小（牙合）面面積并增加與鄰牙的接觸面積。27.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)公正原則要求對(duì)患者（）。A、一視同仁B、充滿(mǎn)真誠(chéng)C、充滿(mǎn)責(zé)任心D、充滿(mǎn)耐心E、細(xì)致周到正確答案：A答案解析：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)公正原則體現(xiàn)在兩個(gè)方面，即人際交往公正和資源分配公正。人際交往公正對(duì)醫(yī)方的要求是：與患方平等交往和對(duì)有千差萬(wàn)別的患方一視同仁，即平等待患。資源分配公正要求以公平優(yōu)先、兼顧效率為基本原則，優(yōu)化配置和利用醫(yī)療衛(wèi)生資源。28.哪些檢查目的在于觀(guān)察膝狀神經(jīng)節(jié)是否受損A、唾液分泌功能B、聽(tīng)覺(jué)檢查C、有無(wú)面癱D、味覺(jué)檢查E、淚液檢查正確答案：E29.乳牙外傷后，決定患牙是否保留的主要因