2025年微生物檢驗技術(shù)中級職稱考試題庫及答案一、微生物學基礎(chǔ)與分類1.單選題1.1下列哪一屬細菌在麥康凱瓊脂上形成無色透明菌落，且氧化酶陽性？A.沙門菌屬B.克雷伯菌屬C.銅綠假單胞菌屬D.大腸埃希菌屬答案：C1.2關(guān)于芽孢桿菌屬的生物學特性，錯誤的是：A.革蘭陽性大桿菌B.可形成中央芽孢C.觸酶陰性D.在血平板上常呈β溶血答案：C1.3下列哪種真菌具有“齒輪狀”厚膜孢子，可輔助鑒定？A.白色念珠菌B.熱帶念珠菌C.克柔念珠菌D.光滑念珠菌答案：A1.4在病毒復(fù)制周期中，完成“脫殼”過程的主要細胞器是：A.溶酶體B.高爾基體C.線粒體D.核糖體答案：A1.5關(guān)于噬菌體的溶原狀態(tài)，正確的是：A.宿主菌立即裂解B.噬菌體基因組整合于宿主染色體C.子代噬菌體持續(xù)釋放D.需依賴RNA聚合酶答案：B2.多選題2.1下列哪些試驗可用于區(qū)分金黃色葡萄球菌與表皮葡萄球菌？A.凝固酶試管法B.耐熱核酸酶C.新生霉素耐藥D.桿菌肽敏感E.氧化酶答案：A、B、C2.2關(guān)于結(jié)核分枝桿菌的培養(yǎng)條件，正確的是：A.需5%CO?B.最適pH6.4–6.8C.羅氏培養(yǎng)基含雞蛋、甘油D.菌落呈R型E.生長速度>24h一代答案：A、B、C、D3.判斷題3.1軍團菌屬在BCYEα培養(yǎng)基上需L半胱氨酸和鐵離子才能生長。答案：√3.2所有志賀菌均不產(chǎn)生硫化氫，因此在KI培養(yǎng)基上無黑芯。答案：√4.填空題4.1炭疽芽孢桿菌的毒力因子包括莢膜多聚____酸和三種____毒素。答案：D谷氨酰胺；外4.2諾卡菌屬革蘭染色呈____性，改良抗酸染色呈____性。答案：陽；弱陽5.簡答題5.1簡述鑒別肺炎鏈球菌與草綠色鏈球菌的三種試驗及其結(jié)果。答案：①奧普托欣敏感試驗：肺炎鏈球菌敏感（抑菌圈≥14mm）；②膽汁溶菌試驗：肺炎鏈球菌陽性，菌液澄清；③菊糖發(fā)酵：肺炎鏈球菌陽性，產(chǎn)酸變黃。二、臨床標本采集與運送1.單選題1.1采集腦脊液用于細菌培養(yǎng)時，第一管腦脊液最適用于：A.生化檢測B.細胞計數(shù)C.細菌培養(yǎng)D.病毒PCR答案：C1.2關(guān)于厭氧菌標本采集，錯誤的是：A.抽吸膿液時避免接觸空氣B.可用棉拭子采集后置于需氧運送管C.立即送檢D.可用針筒運送答案：B2.多選題2.1下列哪些標本拒收標準符合CLSIM40A2？A.痰標本鏡檢鱗狀上皮>10/LPFB.尿標本室溫放置>2hC.血培養(yǎng)瓶未標明采集時間D.拭子干燥E.糞便標本置于甲醛中答案：A、B、C、D、E3.案例分析3.1某ICU患者，懷疑導(dǎo)管相關(guān)血流感染，如何規(guī)范采集配對血培養(yǎng)？答案：①在寒戰(zhàn)或體溫>38.5℃前30min內(nèi)采集；②經(jīng)皮穿刺采集2套（每套需氧+厭氧），另經(jīng)導(dǎo)管采集1套；③每瓶8–10mL，先消毒皮膚三遍（70%酒精→碘伏→酒精）；④標記采集部位與時間；⑤2h內(nèi)送至實驗室，室溫保存不可冷藏。三、細菌培養(yǎng)與鑒定技術(shù)1.單選題1.1在血瓊脂平板上出現(xiàn)雙溶血環(huán)、呈“靶形”溶血的細菌最可能是：A.產(chǎn)單核李斯特菌B.炭疽芽孢桿菌C.蠟樣芽孢桿菌D.白喉棒狀桿菌答案：C1.2下列哪種生化試驗可用于區(qū)分腦膜炎奈瑟菌與淋病奈瑟菌？A.麥芽糖發(fā)酵B.蔗糖發(fā)酵C.氧化酶D.觸酶答案：A2.多選題2.1關(guān)于MALDITOFMS鑒定細菌，正確的是：A.需提取蛋白B.可鑒定分枝桿菌C.混合菌落需分純D.數(shù)據(jù)庫需含參考譜E.不能用于真菌答案：A、B、C、D3.填空題3.1API20E試劑條中，IND反應(yīng)孔陽性呈____色，用于檢測____酶。答案：紅；色氨酸4.簡答題4.1簡述全自動血培養(yǎng)系統(tǒng)陽性報警后處理流程。答案：①立即取出瓶體，觀察濁度、溶血、產(chǎn)氣；②無菌抽取培養(yǎng)液涂片革蘭染色；③根據(jù)染色結(jié)果選擇培養(yǎng)基（血平板、巧克力、麥康凱、厭氧血平板）；④同時做直接藥敏（如革蘭陰性桿菌可用頭孢他啶/他唑巴坦紙片）；⑤次日觀察菌落，進行質(zhì)譜或生化鑒定；⑥若涂片見真菌孢子，加種沙氏瓊脂；⑦報告“初級報告”與“最終報告”。四、抗菌藥物敏感性試驗1.單選題1.1根據(jù)CLSIM100S33，檢測碳青霉烯耐藥腸桿菌科，推薦初篩試驗為：A.頭孢西丁紙片B.厄他培南紙片C.氨芐西林/舒巴坦D.多粘菌素答案：B1.2關(guān)于萬古霉素MIC折點，金黃色葡萄球菌敏感(S)的MIC為：A.≤0.5mg/LB.≤2mg/LC.≤4mg/LD.≤8mg/L答案：B2.多選題2.1下列哪些情況需做D試驗檢測誘導(dǎo)型克林霉素耐藥？A.金黃色葡萄球菌紅霉素R、克林霉素SB.β溶血鏈球菌紅霉素R、克林霉素SC.肺炎鏈球菌青霉素RD.腸球菌萬古霉素RE.凝固酶陰性葡萄球菌紅霉素R、克林霉素S答案：A、B、E3.判斷題3.1當銅綠假單胞菌對多粘菌素B的MIC為2mg/L時，按CLSI判讀為敏感。答案：√4.填空題4.1檢測ESBLs表型確證試驗，需使用頭孢他啶與頭孢他啶/____復(fù)合紙片，兩者抑菌圈直徑差≥____mm為陽性。答案：克拉維酸；55.計算題5.1某菌株對慶大霉素紙片(120μg)抑菌圈直徑為8mm，對照質(zhì)控菌株為18mm，求該菌株是否耐藥？并解釋。答案：按CLSI，≥12mm為敏感，≤6mm為耐藥；8mm<12mm，故耐藥?？赡墚a(chǎn)氨基糖苷修飾酶。五、分子微生物學技術(shù)1.單選題1.1實時熒光PCR中，TaqMan探針的熒光基團水解依賴于：A.5’→3’外切酶活性B.3’→5’外切酶活性C.逆轉(zhuǎn)錄酶D.連接酶答案：A1.2關(guān)于16SrRNA基因測序鑒定，錯誤的是：A.通用引物27F/1492RB.可鑒定罕見菌C.分辨率可達種水平D.不能區(qū)分肺炎鏈球菌與口腔鏈球菌答案：D2.多選題2.1下列哪些基因用于檢測MRSA的mecA同源基因？A.mecAB.mecCC.mecBD.mecDE.femA答案：A、B3.簡答題3.1簡述XpertMTB/RIFUltra檢測原理及優(yōu)勢。答案：原理：采用半巢式實時PCR，靶向rpoB基因81bp核心區(qū)，檢測利福平耐藥相關(guān)突變；內(nèi)置內(nèi)控（枯草芽孢桿菌孢子）。優(yōu)勢：2h出結(jié)果；靈敏度高于涂片10倍；可直接用于痰或腦脊液；可檢測低菌量(<10CFU/mL)；同時報告利福平耐藥。六、真菌學與抗真菌藥敏1.單選題1.1在CHROMagarCandida上呈綠色菌落的念珠菌最可能是：A.白色念珠菌B.熱帶念珠菌C.克柔念珠菌D.光滑念珠菌答案：A1.2檢測曲霉對伏立康唑藥敏，推薦培養(yǎng)基為：A.RPMI1640+MOPSB.沙氏葡萄糖C.土豆葡萄糖D.燕麥片答案：A2.多選題2.1下列哪些念珠菌對氟康唑天然耐藥？A.克柔念珠菌B.光滑念珠菌C.耳念珠菌部分株D.熱帶念珠菌E.葡萄牙念珠菌答案：A、B、C3.填空題3.1曲霉屬細胞壁主要多糖為____和____。答案：β葡聚糖；幾丁質(zhì)4.案例分析4.1患者骨髓移植后發(fā)熱，CT示“暈輪征”，BALF培養(yǎng)煙曲霉陽性，MIC：伏立康唑0.5mg/L、兩性霉素B2mg/L，如何判讀與處理？答案：伏立康唑MIC≤1mg/L為敏感，首選伏立康唑；兩性霉素BMIC≤1mg/L敏感，2mg/L為中介，可聯(lián)合用藥；建議監(jiān)測血藥濃度；若72h無改善，考慮耐藥或更換棘白菌素。七、病毒學與細胞培養(yǎng)1.單選題1.1關(guān)于HSV細胞培養(yǎng)，最敏感細胞系為：A.VeroB.MDCKC.A549D.Hep2答案：A1.2流感病毒在MDCK細胞上培養(yǎng)需添加何種蛋白酶？A.胰酶B.膠原酶C.分散酶D.蛋白酶K答案：A2.多選題2.1下列哪些病毒可用shellvial快速培養(yǎng)？A.CMVB.HSVC.VZVD.RSVE.腺病毒答案：A、B、C3.簡答題3.1簡述病毒空斑試驗步驟及意義。答案：①將病毒稀釋液接種已長成單層的Vero細胞；②37℃吸附1h；③覆以含1%瓊脂糖的營養(yǎng)覆蓋層；④48–72h后中性紅染色；⑤計數(shù)空斑，計算PFU/mL；意義：測定病毒滴度、評估中和抗體、評價抗病毒藥物。八、寄生蟲與節(jié)肢動物檢驗1.單選題1.1用于鑒別間日瘧原蟲與惡性瘧原蟲的厚血膜特征，錯誤的是：A.間日瘧可見薛氏點B.惡性瘧可見配子體呈新月形C.惡性瘧可見雙核裂殖體D.間日瘧滋養(yǎng)體呈阿米巴狀答案：C1.2飽和鹽水漂浮法主要用于檢測：A.蛔蟲卵B.血吸蟲卵C.鉤蟲卵D.絳蟲卵答案：A2.多選題2.1下列哪些方法可用于檢測疥螨？A.皮膚刮片鏡檢B.透明膠紙粘貼法C.外挑法D.伍德燈E.皮膚活檢答案：A、B、C、E3.填空題3.1廣州管圓線蟲感染人體后，主要寄生于____系統(tǒng)，腦脊液中可檢出____幼蟲。答案：中樞神經(jīng)；Ⅳ期九、質(zhì)量控制與生物安全1.單選題1.1根據(jù)《人間傳染的病原微生物名錄》，炭疽芽孢桿菌運輸包裝分類為：A類B類C類D類答案：A1.2實驗室進行結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)時，生物安全級別應(yīng)為：A.BSL1B.BSL2C.BSL3D.BSL4答案：C2.多選題2.1下列哪些屬于內(nèi)部質(zhì)量控制內(nèi)容？A.每日質(zhì)控菌株藥敏B.培養(yǎng)基生長試驗C.人員比對D.儀器校準E.室間質(zhì)評答案：A、B、C、D3.判斷題3.1實驗室使用后的銳器可直接丟棄于黃色醫(yī)療廢物袋。答案：×4.簡答題4.1簡述實驗室發(fā)生血培養(yǎng)瓶破損溢灑時的應(yīng)急處置流程。答案：①立即停機，戴雙層手套；②用含5000mg/L有效氯消毒液覆蓋30min；③吸附材料清理，置于生物危害袋；④表面再用酒精擦拭；⑤填寫事故報告；⑥對操作者隨訪；⑦通知生物安全員。十、綜合病例分析病例：男，68歲，COPD急性加重，痰培養(yǎng)生長革蘭陰性球桿菌，氧化酶陽性，麥芽糖陰性，有“洋梨樣”氣味，在麥康凱上生長緩慢，菌落呈無色。1.最可能的病原菌是：A.鮑曼不動桿菌B.嗜麥芽窄食單胞菌C.銅綠假單胞菌D.腦膜膿毒性伊麗莎白菌答案：B2.首選藥敏組合為：