亞洲肌少癥專家共識(shí)要點(diǎn)2026目錄contents01診斷年齡前移02診斷簡(jiǎn)化方法03肌肉健康框架構(gòu)建04臨床評(píng)估與干預(yù)建議診斷年齡前移將肌少癥的診斷年齡從傳統(tǒng)老年階段提前至50-64歲的中年人群，以期早期識(shí)別和干預(yù)。強(qiáng)調(diào)肌肉健康的維護(hù)應(yīng)貫穿整個(gè)生命歷程，而不僅僅局限于老年期的肌少癥治療。認(rèn)識(shí)到肌肉健康與腦、骨骼、脂肪組織及免疫系統(tǒng)等多系統(tǒng)的緊密聯(lián)系，提倡全面健康管理。診斷年齡前移關(guān)注肌肉健康全程多系統(tǒng)交互作用的重視納入中年人群01030250-64歲中年人開始納入肌少癥篩查，因?yàn)榧∪饬亢图×p退常在傳統(tǒng)老年階段前已發(fā)生。傳統(tǒng)上將65歲以上作為老年肌少癥的篩查年齡，但新共識(shí)提出需要關(guān)注更廣泛的年齡層。不同年齡段的肌少癥診斷閾值有所變化，強(qiáng)調(diào)早期識(shí)別與干預(yù)的重要性以預(yù)防疾病進(jìn)展。中年人的診斷閾值老年人的診斷標(biāo)準(zhǔn)不同年齡段的閾值調(diào)整不同年齡閾值010203早期識(shí)別重要性將肌少癥的診斷年齡從傳統(tǒng)老年階段提前至50-64歲的中年人群，以實(shí)現(xiàn)早期識(shí)別和干預(yù)。診斷年齡前移通過DXA/BIA評(píng)估肌肉量和握力計(jì)評(píng)估握力即可完成肌少癥的初步診斷，減少對(duì)復(fù)雜體能測(cè)試的依賴。簡(jiǎn)化診斷流程強(qiáng)調(diào)肌肉健康與腦、骨骼、脂肪組織等多系統(tǒng)交互作用的重要性，促進(jìn)早期全面評(píng)估和干預(yù)。構(gòu)建肌肉健康框架診斷簡(jiǎn)化方法診斷年齡前移簡(jiǎn)化診斷標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建肌肉健康框架將肌少癥的診斷年齡前移到50-64歲中年人，以早期識(shí)別和干預(yù)肌肉健康問題。新的共識(shí)建議僅通過“低肌量+低肌力”來診斷肌少癥，不再將體能測(cè)試作為必須的診斷指標(biāo)。強(qiáng)調(diào)肌肉健康與多系統(tǒng)健康的關(guān)聯(lián)，如認(rèn)知、骨重塑等，并提倡在公共衛(wèi)生中重視肌肉健康的促進(jìn)。低肌量與低肌力DXA評(píng)估肌肉量BIA評(píng)估肌肉量DXA與BIA的選擇DXA（雙能X線吸收法）是評(píng)估肌肉量的常用工具，通過測(cè)量骨密度間接反映肌肉質(zhì)量。BIA（生物電阻抗分析）是一種非侵入性技術(shù)，通過測(cè)量身體對(duì)電流的阻抗來估計(jì)肌肉量。選擇DXA或BIA取決于設(shè)備可用性和成本效益，兩者均能有效評(píng)估肌肉量但各有優(yōu)缺點(diǎn)。DXA/BIA評(píng)估體能指標(biāo)的評(píng)估角色轉(zhuǎn)變體能指標(biāo)作為干預(yù)效果的監(jiān)測(cè)工具體能指標(biāo)與肌肉健康框架的關(guān)系體能指標(biāo)如步速和SPPB不再是肌少癥診斷的必要條件，而是用于評(píng)估軀體功能受損程度。體能測(cè)試如六分鐘步行測(cè)試，被用作監(jiān)測(cè)抗阻訓(xùn)練和其他干預(yù)措施的效果和疾病進(jìn)展。體能測(cè)試在肌肉健康框架中起到輔助作用，幫助全面了解個(gè)體的肌肉健康狀況。體能指標(biāo)非必需肌肉健康框架構(gòu)建肌肉通過分泌myokines影響大腦功能，包括認(rèn)知下降。肌肉健康下降常伴隨骨質(zhì)疏松，肌肉支持骨骼結(jié)構(gòu)和功能。肌肉通過分泌多種物質(zhì)影響免疫系統(tǒng)，維護(hù)整體健康。肌肉與腦的交互作用肌肉與骨骼的關(guān)系肌肉與免疫系統(tǒng)的聯(lián)系多系統(tǒng)交互作用01.02.03.myokines通過調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞活動(dòng)，減輕體內(nèi)炎癥反應(yīng)。myokines促進(jìn)成骨細(xì)胞活性，抑制破骨細(xì)胞功能，有助于骨骼健康。myokines通過影響神經(jīng)遞質(zhì)釋放，改善神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)。myokines對(duì)炎癥的影響myokines與骨重塑的關(guān)系myokines對(duì)神經(jīng)功能的作用myokines影響肌肉量和肌力減退常伴隨認(rèn)知能力下降。肌肉健康下降可能導(dǎo)致骨密度降低，增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。肌肉健康問題往往與肥胖、糖尿病等代謝疾病相關(guān)聯(lián)。肌肉健康與認(rèn)知功能下降肌肉健康與骨質(zhì)疏松肌肉健康與代謝綜合征多系統(tǒng)問題關(guān)聯(lián)臨床評(píng)估與干預(yù)建議握力計(jì)的重要性DXA/BIA的推薦使用體能測(cè)試的輔助作用握力計(jì)是評(píng)估肌肉力量的關(guān)鍵工具，簡(jiǎn)單易用。DXA/BIA用于測(cè)量肌肉量，為診斷提供科學(xué)依據(jù)。步速或SPPB等體能測(cè)試有助于監(jiān)測(cè)干預(yù)效果和疾病進(jìn)展。評(píng)估工具推薦運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)干預(yù)抗阻訓(xùn)練是增強(qiáng)肌肉力量和質(zhì)量的有效方法，應(yīng)遵循漸進(jìn)負(fù)荷原則?？棺栌?xùn)練的重要性優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)對(duì)于維持和促進(jìn)肌肉健康至關(guān)重要。營(yíng)養(yǎng)支持的角色根據(jù)年齡和健康狀況調(diào)整運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)干預(yù)強(qiáng)度，確保方案的本土化和個(gè)性化。個(gè)性化的干預(yù)方案本土化干預(yù)方案的重要性cut-off值的本土化調(diào)整營(yíng)養(yǎng)支持的本土化調(diào)整考慮到亞洲人群與歐美在生理和代謝上的差異，制定符合本地人群特征的肌少癥干預(yù)措施至關(guān)重要。根據(jù)亞洲人群特定的肌肉量和肌力