2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生農(nóng)村常見(jiàn)傳染病防治與健康教育試題匯編一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.農(nóng)村地區(qū)手足口病最常見(jiàn)的病原體是：A.柯薩奇病毒A組16型（CoxA16）B.腸道病毒71型（EV71）C.?？刹《荆‥CHO）D.以上均是答案：D。解析：手足口病主要由腸道病毒引起，其中CoxA16和EV71最為常見(jiàn)，?？刹《镜绕渌c道病毒也可致病。2.關(guān)于農(nóng)村地區(qū)結(jié)核病患者規(guī)范治療的描述，錯(cuò)誤的是：A.全程督導(dǎo)化療（DOTS）可提高治愈率B.自行停藥易導(dǎo)致耐藥結(jié)核C.治療周期通常為6-8個(gè)月（初治）D.癥狀緩解后即可停藥答案：D。解析：結(jié)核病需完成全程規(guī)范治療（初治一般6個(gè)月），癥狀緩解后停藥易導(dǎo)致復(fù)發(fā)和耐藥。3.血吸蟲(chóng)病傳播的必要環(huán)節(jié)不包括：A.釘螺存在B.患者或病畜排蟲(chóng)卵C.人群接觸疫水D.蚊蟲(chóng)叮咬答案：D。解析：血吸蟲(chóng)病傳播需蟲(chóng)卵入水→毛蚴感染釘螺→尾蚴逸出→人/畜接觸疫水感染，與蚊蟲(chóng)無(wú)關(guān)。4.布魯氏菌?。ú疾。┑闹饕腥就緩绞牵篈.食用未煮熟的病畜肉B.接觸病畜分泌物（如羊水）C.飲用未巴氏消毒的生奶D.以上均是答案：D。解析：布病可通過(guò)消化道（生奶、未煮熟肉）、皮膚黏膜接觸（病畜分泌物）、呼吸道（實(shí)驗(yàn)室或牧場(chǎng)氣溶膠）感染。5.農(nóng)村地區(qū)鉤端螺旋體病的主要傳染源是：A.鼠類和豬B.犬類C.家禽D.鳥(niǎo)類答案：A。解析：鉤體病傳染源主要為帶菌動(dòng)物，農(nóng)村以鼠（黑線姬鼠）和豬最常見(jiàn)，尿液污染環(huán)境后經(jīng)皮膚黏膜感染。6.登革熱的典型癥狀不包括：A.持續(xù)高熱（39℃以上）B.劇烈頭痛、眼眶痛C.皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑（重癥）D.咳血、胸痛答案：D。解析：登革熱主要表現(xiàn)為高熱、“三痛”（頭、眼眶、肌肉關(guān)節(jié)）、皮疹，重癥可出現(xiàn)出血（如鼻出血、牙齦出血）或休克，咳血胸痛多見(jiàn)于肺炎或結(jié)核。7.瘧疾的典型癥狀“周期性寒戰(zhàn)-高熱-大汗”周期與下列哪項(xiàng)相關(guān)？A.瘧原蟲(chóng)在肝細(xì)胞內(nèi)的發(fā)育周期B.瘧原蟲(chóng)在紅細(xì)胞內(nèi)的裂體增殖周期C.蚊蟲(chóng)吸血間隔D.人體免疫反應(yīng)周期答案：B。解析：瘧原蟲(chóng)在紅細(xì)胞內(nèi)裂體增殖（間日瘧48小時(shí)、惡性瘧36-48小時(shí)）導(dǎo)致周期性發(fā)作。8.農(nóng)村地區(qū)艾滋病的主要傳播途徑是：A.母嬰傳播B.血液傳播（如不規(guī)范采血、共用針具）C.性傳播D.B+C答案：D。解析：農(nóng)村地區(qū)因既往不規(guī)范采血史（如賣血）曾導(dǎo)致血液傳播高發(fā)，近年性傳播（包括非婚異性、同性傳播）比例上升。9.針對(duì)農(nóng)村留守兒童的手足口病預(yù)防健康教育重點(diǎn)是：A.避免到人群密集場(chǎng)所B.勤洗手、不共用餐具C.接種EV71疫苗D.以上均是答案：D。解析：手足口病通過(guò)接觸傳播（手-口）、飛沫及被污染物品傳播，需綜合干預(yù)洗手、隔離、疫苗等措施。10.關(guān)于農(nóng)村地區(qū)結(jié)核病患者家庭防護(hù)，錯(cuò)誤的是：A.患者居住房間每日通風(fēng)2次，每次30分鐘B.患者餐具單獨(dú)使用，煮沸消毒10分鐘C.密切接觸者無(wú)需篩查，僅需戴口罩D.患者咳嗽時(shí)用紙巾掩口鼻，痰液焚燒答案：C。解析：結(jié)核病密切接觸者（如共同居住者）需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）、胸部X光等篩查，早期發(fā)現(xiàn)潛伏感染或患者。11.血吸蟲(chóng)病急性感染的典型癥狀是：A.發(fā)熱、蕁麻疹、肝脾腫大B.腹痛、腹瀉、黏液血便C.咳嗽、胸痛、痰中帶血D.頭痛、意識(shí)障礙、抽搐答案：A。解析：急性血吸蟲(chóng)病多因大量尾蚴感染，表現(xiàn)為發(fā)熱（間歇熱或弛張熱）、過(guò)敏反應(yīng)（蕁麻疹）、肝脾腫大，慢性期以腸道癥狀為主。12.布病患者最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是：A.長(zhǎng)期低熱、多汗、關(guān)節(jié)痛B.高熱、咳嗽、胸痛C.腹瀉、嘔吐、脫水D.皮疹、淋巴結(jié)腫大答案：A。解析：布病典型表現(xiàn)為波狀熱（體溫反復(fù)升降）、多汗（夜間明顯）、關(guān)節(jié)痛（多為大關(guān)節(jié)，如膝、髖），可伴乏力、睪丸炎（男性）等。13.農(nóng)村地區(qū)鉤端螺旋體病的高危人群是：A.收割水稻的農(nóng)民B.家庭主婦C.中小學(xué)生D.老年人答案：A。解析：農(nóng)民在稻田勞作時(shí)，皮膚接觸被鼠/豬尿液污染的水（“田水”）易感染，尤其雨季或洪水后。14.登革熱防控的核心措施是：A.治療患者B.消滅伊蚊（如清除積水）C.接種疫苗D.隔離患者答案：B。解析：登革熱無(wú)特效疫苗（僅部分國(guó)家使用的疫苗保護(hù)率有限），主要通過(guò)滅蚊（清除蚊蟲(chóng)孳生地，如花盆積水、廢舊輪胎積水）阻斷傳播。15.關(guān)于瘧疾的預(yù)防，錯(cuò)誤的是：A.流行區(qū)居民夜間使用蚊帳B.高瘧區(qū)外出人員服用乙胺嘧啶預(yù)防C.發(fā)熱患者無(wú)需檢測(cè)，直接抗瘧治療D.及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療瘧疾病例以減少傳播答案：C。解析：瘧疾需通過(guò)血涂片（鏡檢瘧原蟲(chóng)）或快速診斷試劑（RDT）確診，避免誤診誤治（如將流感誤作瘧疾）。16.農(nóng)村地區(qū)艾滋病感染者隨訪管理的重點(diǎn)是：A.督促按時(shí)服用抗病毒藥物（ART）B.定期檢測(cè)CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)C.開(kāi)展心理支持和家庭防護(hù)教育D.以上均是答案：D。解析：艾滋病管理需綜合治療（ART依從性）、監(jiān)測(cè)（CD4、病毒載量）、預(yù)防（家庭內(nèi)傳播）及心理支持。17.手足口病患兒的隔離期應(yīng)為：A.發(fā)病后3天B.癥狀消失后1周C.體溫正常后2天D.皮疹消退后即可答案：B。解析：手足口病患兒需隔離至癥狀消失后1周（約病程10天），避免交叉感染。18.農(nóng)村地區(qū)結(jié)核病疫情報(bào)告的時(shí)限是：A.2小時(shí)內(nèi)（甲類傳染?。〣.24小時(shí)內(nèi)（乙類傳染?。〤.48小時(shí)內(nèi)（丙類傳染?。〥.無(wú)需報(bào)告答案：B。解析：結(jié)核病屬于乙類傳染病，發(fā)現(xiàn)后需24小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)上報(bào)。19.血吸蟲(chóng)病的首選診斷方法是：A.糞便直接涂片找蟲(chóng)卵B.血清學(xué)試驗(yàn)（如ELISA）C.直腸黏膜活檢D.血常規(guī)（嗜酸性粒細(xì)胞升高）答案：A。解析：糞便涂片（改良加藤法）查蟲(chóng)卵是確診依據(jù)，血清學(xué)試驗(yàn)用于篩查，直腸活檢適用于慢性或晚期患者。20.針對(duì)農(nóng)村老年人的傳染病健康教育，最有效的方式是：A.發(fā)放宣傳手冊(cè)B.村廣播每日10分鐘講解C.微信公眾號(hào)推送D.入戶面對(duì)面講解答案：D。解析：農(nóng)村老年人文化程度較低、使用智能手機(jī)少，入戶面對(duì)面講解（結(jié)合方言、案例）更易接受。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.農(nóng)村地區(qū)常見(jiàn)腸道傳染病包括：A.霍亂B.細(xì)菌性痢疾C.傷寒D.手足口病答案：BC。解析：霍亂為甲類，農(nóng)村散發(fā)；手足口病主要經(jīng)接觸傳播，歸類為腸道病毒??；細(xì)菌性痢疾、傷寒為典型腸道傳染?。S-口傳播）。2.血吸蟲(chóng)病的防控措施包括：A.消滅釘螺（藥物滅螺、環(huán)境改造）B.管理人畜糞便（無(wú)害化處理）C.避免接觸疫水（穿防護(hù)靴、預(yù)防性服藥）D.對(duì)重點(diǎn)人群定期篩查答案：ABCD。解析：血吸蟲(chóng)病防控需綜合滅螺（切斷傳播媒介）、管糞（控制蟲(chóng)卵污染）、防護(hù)（減少感染）、篩查（早期治療）。3.布病的預(yù)防措施正確的是：A.養(yǎng)殖戶接觸病畜后用肥皂洗手B.不食用生奶、生肉C.病畜流產(chǎn)胎兒需深埋（深度≥2米）D.給羊、牛接種布病疫苗答案：ABCD。解析：布病預(yù)防包括個(gè)人防護(hù)（洗手）、飲食衛(wèi)生（煮熟奶肉）、病畜管理（無(wú)害化處理流產(chǎn)物）、畜群免疫（疫苗）。4.鉤端螺旋體病的臨床分型包括：A.流感傷寒型（最常見(jiàn)）B.肺出血型（重癥）C.黃疸出血型（Weil病）D.腦膜腦炎型答案：ABCD。解析：鉤體病根據(jù)受累器官分為流感傷寒型（輕）、肺出血型（可致死）、黃疸出血型（肝腎功能損害）、腦膜腦炎型（中樞神經(jīng)癥狀）等。5.登革熱的預(yù)警指征（提示重癥風(fēng)險(xiǎn)）包括：A.持續(xù)嘔吐、腹痛B.尿量減少（＜0.5ml/kg/h）C.血小板計(jì)數(shù)進(jìn)行性下降（＜100×10^9/L）D.皮膚濕冷、脈搏細(xì)速答案：ABCD。解析：登革熱重癥預(yù)警包括出血傾向、循環(huán)衰竭（尿量減少、脈搏細(xì)速）、血小板下降、持續(xù)嘔吐（提示內(nèi)出血）等。6.瘧疾的治療原則包括：A.間日瘧需加用伯氨喹（殺滅肝內(nèi)休眠子，防止復(fù)發(fā)）B.惡性瘧首選青蒿素聯(lián)合療法（ACT）C.所有瘧疾患者需住院治療D.孕婦瘧疾需選擇安全藥物（如奎寧）答案：ABD。解析：間日瘧、卵形瘧有肝內(nèi)休眠子，需用伯氨喹抗復(fù)發(fā)；惡性瘧無(wú)休眠子，但易重癥，需ACT；輕癥瘧疾可門(mén)診治療，孕婦避免使用某些抗瘧藥（如甲氟喹）。7.農(nóng)村地區(qū)艾滋病健康教育的重點(diǎn)內(nèi)容是：A.艾滋病的傳播途徑（性、血液、母嬰）B.安全套的正確使用C.不共用剃須刀、牙刷D.對(duì)感染者的歧視危害答案：ABCD。解析：需覆蓋傳播途徑（糾正“握手傳染”等誤區(qū)）、防護(hù)措施（安全套、避免血液接觸）、消除歧視（鼓勵(lì)早檢測(cè)、早治療）。8.手足口病的重癥預(yù)警信號(hào)有：A.持續(xù)高熱（＞39℃，超過(guò)3天）B.精神萎靡、易驚、肢體抖動(dòng)C.呼吸增快（＞40次/分，1歲以下）D.出冷汗、四肢發(fā)涼答案：ABCD。解析：手足口病重癥（尤其EV71感染）可發(fā)展為腦炎、神經(jīng)源性肺水腫，表現(xiàn)為高熱不退、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（易驚、抖動(dòng)）、呼吸循環(huán)衰竭（呼吸快、四肢涼）。9.農(nóng)村地區(qū)結(jié)核病患者的家庭防護(hù)措施包括：A.患者佩戴外科口罩B.房間每日紫外線消毒30分鐘（或自然通風(fēng)）C.密切接觸者每年拍1次胸片D.患者痰液用84消毒液浸泡（1:1比例，30分鐘）答案：ABD。解析：紫外線消毒或自然通風(fēng)可降低飛沫濃度；痰液需消毒（84液或焚燒）；密切接觸者應(yīng)定期篩查（如PPD+胸片），而非每年1次（根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)整）。10.農(nóng)村地區(qū)健康教育的常用工具包括：A.村衛(wèi)生室宣傳欄（每月更新）B.鄉(xiāng)村醫(yī)生入戶隨訪時(shí)口頭講解C.利用傳統(tǒng)節(jié)日（如春節(jié)）開(kāi)展集中宣傳D.發(fā)放印有防病知識(shí)的圍裙、臉盆（實(shí)用物品）答案：ABCD。解析：農(nóng)村健康教育需結(jié)合本土特點(diǎn)，使用宣傳欄、入戶隨訪、節(jié)日活動(dòng)、實(shí)用宣傳品（如圍裙）等方式提高覆蓋率。三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.農(nóng)村地區(qū)細(xì)菌性痢疾的主要傳播途徑是蚊蟲(chóng)叮咬。（×）解析：菌痢為糞-口傳播（污染的食物、水），蚊蟲(chóng)非主要傳播媒介。2.血吸蟲(chóng)病患者治愈后可獲得終身免疫，無(wú)需再次篩查。（×）解析：血吸蟲(chóng)感染后無(wú)持久免疫，可重復(fù)感染，需定期篩查。3.布病患者的關(guān)節(jié)痛多為游走性大關(guān)節(jié)痛，可伴關(guān)節(jié)腫脹。（√）解析：布病關(guān)節(jié)痛以髖、膝、肩等大關(guān)節(jié)為主，呈游走性，部分伴腫脹。4.鉤端螺旋體病患者的“三癥狀”是發(fā)熱、酸痛、乏力，“三體征”是結(jié)膜充血、腓腸肌壓痛、淋巴結(jié)腫大。（√）解析：鉤體病典型“三癥狀三體征”為發(fā)熱、肌痛（尤其腓腸?。⒎α?；結(jié)膜充血（無(wú)分泌物）、腓腸肌壓痛、腹股溝淋巴結(jié)腫大。5.登革熱患者退熱后即可解除隔離，無(wú)需防蚊。（×）解析：登革熱患者發(fā)病后5天內(nèi)血液含病毒，需防蚊（蚊帳、驅(qū)蚊液）避免蚊蟲(chóng)叮咬傳播。6.瘧疾的“休止期治療”是指在瘧疾傳播休止期對(duì)間日瘧患者加用伯氨喹，防止次年復(fù)發(fā)。（√）解析：休止期治療（多在冬春季）針對(duì)間日瘧帶蟲(chóng)者，用伯氨喹殺滅肝內(nèi)休眠子，減少春季復(fù)發(fā)。7.艾滋病病毒（HIV）在體外存活時(shí)間短，日常接觸（如共用馬桶）不會(huì)傳播。（√）解析：HIV離開(kāi)人體后很快失活，無(wú)血液/體液直接接觸的日常接觸無(wú)風(fēng)險(xiǎn)。8.手足口病患兒的皰疹液具有傳染性，需避免抓撓。（√）解析：皰疹液含病毒，抓撓后污染手、物品，導(dǎo)致傳播。9.農(nóng)村地區(qū)結(jié)核病患者規(guī)范治療率低的主要原因是經(jīng)濟(jì)困難和缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)。（√）解析：農(nóng)村患者可能因藥費(fèi)（部分免費(fèi)）、交通不便、對(duì)疾病危害認(rèn)識(shí)不足而中斷治療。10.健康教育的核心是改變行為，而非僅傳遞知識(shí)。（√）解析：健康教育需通過(guò)知識(shí)普及→態(tài)度轉(zhuǎn)變→行為改變，最終降低疾病風(fēng)險(xiǎn)。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述農(nóng)村地區(qū)手足口病的防控要點(diǎn)。答案：①監(jiān)測(cè)村醫(yī)發(fā)現(xiàn)病例24小時(shí)內(nèi)上報(bào)，聚集性疫情（1周內(nèi)同一托幼機(jī)構(gòu)/村5例）立即報(bào)告；②病例管理：隔離至癥狀消失后1周，避免去公共場(chǎng)所；③環(huán)境消毒：患兒物品（玩具、餐具）用含氯消毒液擦拭，地面每日消毒；④健康教育：普及“勤洗手、吃熟食、喝開(kāi)水、勤通風(fēng)、曬衣被”五要點(diǎn)，托幼機(jī)構(gòu)加強(qiáng)晨檢；⑤疫苗接種：推薦6月齡-5歲兒童接種EV71疫苗（降低重癥風(fēng)險(xiǎn)）。2.農(nóng)村地區(qū)結(jié)核病患者規(guī)范治療的重要性有哪些？答案：①提高治愈率：全程規(guī)范治療（6-8個(gè)月）可使初治結(jié)核治愈率＞90%；②減少耐藥：不規(guī)范治療（漏服、提前停藥）易導(dǎo)致耐多藥結(jié)核（MDR-TB），治療難度大、費(fèi)用高（是普通結(jié)核的100倍）；③控制傳播：規(guī)范治療2周后傳染性顯著下降，減少家庭和社區(qū)傳播；④降低死亡：不規(guī)范治療易發(fā)展為重癥（如結(jié)核性腦膜炎、大咯血），增加死亡率。3.簡(jiǎn)述血吸蟲(chóng)病的“三位一體”綜合防控策略。答案：①控制傳染源：對(duì)人（篩查治療）和家畜（病牛、病羊）進(jìn)行化療，減少蟲(chóng)卵排出；②切斷傳播途徑：滅螺（藥物滅螺如氯硝柳胺，環(huán)境改造如填埋坑塘）、管理糞便（無(wú)害化處理，如沼氣池）、保護(hù)水源（避免糞便污染）；③保護(hù)易感人群：開(kāi)展健康教育（避免接觸疫水），提供防護(hù)用品（膠靴、防護(hù)劑），對(duì)接觸疫水者早期預(yù)防性服藥（如青蒿琥酯）。4.針對(duì)農(nóng)村留守老人的艾滋病健康教育應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？答案：①語(yǔ)言通俗：用方言講解，避免專業(yè)術(shù)語(yǔ)（如“性傳播”可解釋為“不安全的性生活”）；②重點(diǎn)明確：強(qiáng)調(diào)血液傳播（不共用剃須刀、牙具，不參與非法采血）和性傳播（正確使用安全套）；③結(jié)合案例：用本地真實(shí)案例（如因賣血感染）增強(qiáng)說(shuō)服力；④消除歧視：講解“日常接觸不傳染”，鼓勵(lì)關(guān)心感染者；⑤利用媒介：通過(guò)村廣播、入戶隨訪、大字報(bào)（字體大、顏色鮮艷）等方式覆蓋。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某南方農(nóng)村村莊，7月中旬出現(xiàn)5例兒童發(fā)熱（38-40℃）伴手、足、口腔皰疹病例，其中1例4歲患兒出現(xiàn)驚跳、嘔吐，家長(zhǎng)未及時(shí)就醫(yī)。問(wèn)題：（1）最可能的診斷是什么？需與哪些疾病鑒別？（2）作為村醫(yī)，應(yīng)采取哪些處置措施？答案：（1）最可能診斷：手足口病（重癥預(yù)警病例）。需鑒別疾病：①皰疹性咽峽炎（僅口腔皰疹，無(wú)手足皮疹）；②水痘（皮疹呈向心性分布，伴瘙癢，皰液澄清）；③丘疹性蕁麻疹（皮疹為紅色丘疹，無(wú)發(fā)熱）。（2）處置措施：①立即24小時(shí)內(nèi)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)告，若1周內(nèi)同一村出現(xiàn)≥5例，按聚集性疫情上報(bào)；②病例管理：指導(dǎo)家長(zhǎng)帶重