2025年母嬰保健技術(shù)人員培訓(xùn)考試試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母涂黑）1.初產(chǎn)婦孕38周，自覺(jué)胎動(dòng)減少1日，NST無(wú)反應(yīng)型，OCT出現(xiàn)晚期減速3次，胎心基線140次/分，變異5次/分。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.左側(cè)臥位吸氧后復(fù)查NSTB.立即靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)C.急診剖宮產(chǎn)終止妊娠D.羊膜腔灌注后再評(píng)估E.肌注地西泮10mg觀察答案：C2.關(guān)于妊娠期鐵劑補(bǔ)充，下列說(shuō)法正確的是A.元素鐵60mg/日即可滿足雙胎需求B.與鈣片同服可提高吸收率C.出現(xiàn)黑便應(yīng)立即停藥D.空腹服用吸收率下降40%E.血紅蛋白≥110g/L即可停用答案：D3.新生兒出生1分鐘Apgar評(píng)分3分，首要復(fù)蘇步驟是A.氣管插管正壓通氣B.快速評(píng)估羊水清亮度C.保暖并擺正體位清理氣道D.胸外按壓90次/分E.臍靜脈推注1∶10000腎上腺素0.1mg/kg答案：C4.孕婦28歲，G2P0，孕24周，OGTT0h5.2mmol/L、1h11.0mmol/L、2h9.8mmol/L，下一步首選A.重復(fù)75gOGTTB.診斷GDM，醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療C.直接啟用胰島素D.HbA1c檢測(cè)E.糖化白蛋白檢測(cè)答案：B5.下列哪項(xiàng)不是先天性梅毒宮內(nèi)感染的超聲軟指標(biāo)A.肝大伴鈣化B.胎盤(pán)增厚＞4cmC.腦室擴(kuò)大D.股骨短于孕周2周E.腹水答案：D6.產(chǎn)婦陰道分娩后2h，陰道流血400ml，子宮輪廓清、收縮好，最可能出血原因是A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤(pán)殘留D.凝血功能障礙E.羊水栓塞答案：B7.關(guān)于妊娠期甲狀腺素需求，正確的是A.雙胎孕婦需較單胎降低30%B.TSH＞4.0mIU/L即需治療C.已服用左旋甲狀腺素者孕早期需減量D.產(chǎn)后立即恢復(fù)孕前劑量E.鐵劑與LT4間隔2h以上答案：E8.早產(chǎn)兒生后6h出現(xiàn)呼吸暫停，最可能原因?yàn)锳.肺出血B.顱內(nèi)出血Ⅳ級(jí)C.原發(fā)性呼吸暫停D.低血糖＜1.6mmol/LE.壞死性小腸結(jié)腸炎答案：C9.孕婦BMI32kg/m2，孕39周，擬引產(chǎn)，下列評(píng)估不必要A.骨盆MRI測(cè)量B.血糖監(jiān)測(cè)C.麻醉科會(huì)診D.血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估E.胎兒超聲估重答案：A10.新生兒聽(tīng)力篩查初篩未通過(guò)，復(fù)篩時(shí)間應(yīng)在A.生后24h內(nèi)B.生后3d內(nèi)C.生后42d內(nèi)D.生后3個(gè)月內(nèi)E.生后6個(gè)月內(nèi)答案：C11.關(guān)于子癇前期孕婦使用硫酸鎂，錯(cuò)誤的是A.負(fù)荷量4g靜推15minB.維持量1g/h靜滴C.腱反射消失立即停藥D.呼吸＜16次/分停用E.產(chǎn)后無(wú)需繼續(xù)答案：E12.孕32周，陰道流液pH7.5，陰道液羊水結(jié)晶陽(yáng)性，首要處理A.立即靜滴抗生素B.肌注地塞米松6mgq12h×4C.急診剖宮產(chǎn)D.抑制宮縮48hE.羊膜腔封閉術(shù)答案：B13.下列哪項(xiàng)不是促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的“十項(xiàng)措施”內(nèi)容A.早吸吮30min內(nèi)B.按需哺乳C.使用母乳代用品需醫(yī)囑D.母嬰同室E.出院后電話隨訪1次即可答案：E14.新生兒敗血癥最常見(jiàn)的致病菌為A.B族鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸桿菌D.肺炎克雷伯菌E.李斯特菌答案：A15.孕婦Rh陰性，孕28周未致敏，下列處理正確的是A.無(wú)需抗D免疫球蛋白B.300μg肌注一次C.產(chǎn)后若新生兒Rh陽(yáng)性再補(bǔ)300μgD.羊穿后無(wú)需追加E.人工流產(chǎn)后無(wú)需注射答案：B16.關(guān)于胎盤(pán)植入超聲評(píng)分（PAS評(píng)分），最具預(yù)測(cè)價(jià)值的是A.胎盤(pán)厚度B.胎盤(pán)后低回聲帶消失C.胎盤(pán)陷窩數(shù)量D.胎盤(pán)與子宮肌層界限E.宮頸長(zhǎng)度答案：B17.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫面積計(jì)算，頭頸部占A.9%B.10%C.13%D.16%E.20%答案：E18.孕婦孕25周，宮頸長(zhǎng)度15mm，fFN陽(yáng)性，首選A.宮頸環(huán)扎B.陰道黃體酮凝膠C.阿托西班靜滴D.限制活動(dòng)E.抗生素口服答案：B19.關(guān)于妊娠期HPV疫苗，正確的是A.孕期可接種四價(jià)疫苗B.哺乳期禁忌C.接種后發(fā)現(xiàn)妊娠應(yīng)終止D.產(chǎn)后可繼續(xù)完成剩余劑次E.九價(jià)疫苗致畸率高于四價(jià)答案：D20.新生兒高膽紅素血癥需換血，膽紅素閾值主要依據(jù)A.日齡、體重、高危因素B.直接膽紅素比例C.母親血型D.肝臟超聲E.血培養(yǎng)結(jié)果答案：A21.孕婦合并癲癇，孕期藥物調(diào)整原則A.孕早期停用所有藥物B.首選丙戊酸鈉單藥C.血藥濃度監(jiān)測(cè)每月一次D.產(chǎn)后立即恢復(fù)孕前劑量E.拉莫三嗪致畸率最高答案：C22.關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥篩查，推薦量表A.SDSB.PHQ9C.EPDSD.HAMDE.GAD7答案：C23.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎Bell分期ⅡA，首選治療A.立即手術(shù)B.禁食7dC.萬(wàn)古霉素加甲硝唑D.腹腔引流E.靜脈營(yíng)養(yǎng)+廣譜抗生素答案：E24.孕婦HBsAg陽(yáng)性、HBeAg陽(yáng)性、HBVDNA2×10?IU/ml，孕28周首選A.替諾福韋酯B.干擾素C.拉米夫定D.新生兒HBIG+疫苗E.剖宮產(chǎn)答案：A25.關(guān)于胎兒鏡激光凝固術(shù)TTTS，下列正確的是A.適用于QuinteroⅠ期B.麻醉方式只能全麻C.術(shù)后胎膜早破率＜5%D.供兒預(yù)后一定優(yōu)于受兒E.最佳孕周16～26周答案：E26.孕婦合并SLE，下列抗體與胎兒心臟傳導(dǎo)阻滯最相關(guān)A.抗SmB.抗SSA/RoC.抗dsDNAD.抗U1RNPE.抗磷脂抗體答案：B27.新生兒低血糖定義，血糖值A(chǔ).＜2.2mmol/LB.＜2.6mmol/LC.＜3.3mmol/LD.＜3.9mmol/LE.＜1.6mmol/L答案：B28.孕婦孕35周，突發(fā)胸背痛，SpO?88%，D二聚體＞5000μg/L，首選影像A.肺動(dòng)脈CTAB.胸部MRIC.下肢靜脈超聲D.通氣灌注掃描E.心臟超聲答案：A29.關(guān)于胎盤(pán)早剝，錯(cuò)誤的是A.Ⅲ度可胎心消失B.子宮板樣硬提示Ⅱ度C.隱性出血可致凝血障礙D.超聲陰性可排除E.產(chǎn)后需探查宮腔答案：D30.新生兒敗血癥血培養(yǎng)陽(yáng)性，抗生素療程至少A.5dB.7dC.10dD.14dE.21d答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于子癇前期嚴(yán)重表現(xiàn)的是A.血小板＜100×10?/LB.肝酶升高正常值2倍C.新出現(xiàn)頭痛視物模糊D.蛋白尿≥2g/24hE.胎兒生長(zhǎng)受限答案：ABC32.新生兒復(fù)蘇時(shí)，正壓通氣指征包括A.呼吸暫停B.心率＜100次/分C.中心性青紫D.肌張力差E.喉反射消失答案：AB33.孕婦GDM產(chǎn)后隨訪內(nèi)容A.75gOGTT6～12周B.每1～3年復(fù)查糖耐量C.鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)≥6月D.再次妊娠前評(píng)估E.指導(dǎo)避孕首選口服避孕藥答案：ABCD34.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變高危因素A.出生體重＜1500gB.胎齡＜32周C.高濃度氧＞40%D.輸血≥2次E.母孕期吸煙答案：ABCD35.下列屬于產(chǎn)時(shí)胎兒監(jiān)護(hù)Ⅲ類圖形A.胎心基線110次/分，變異缺失B.復(fù)發(fā)性晚期減速C.正弦波D.胎心基線160次/分，變異中等E.間斷早期減速答案：ABC36.孕婦合并甲亢，手術(shù)指征A.藥物過(guò)敏B.甲狀腺腫大壓迫氣管C.需最大劑量PTU仍失控D.孕早期TSH＜0.1mIU/LE.患者強(qiáng)烈要求答案：ABC37.新生兒敗血癥實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)信號(hào)A.白細(xì)胞＜5×10?/LB.未成熟粒細(xì)胞/總粒細(xì)胞＞0.2C.CRP＞10mg/LD.血小板＜100×10?/LE.降鈣素原＞0.5ng/ml答案：ABCDE38.孕婦接受羊膜腔穿刺術(shù)指征A.高齡≥35歲B.無(wú)創(chuàng)DNA提示21三體高風(fēng)險(xiǎn)C.夫婦雙方β地貧同型突變D.胎兒超聲結(jié)構(gòu)異常E.既往唐氏兒分娩史答案：ABCDE39.關(guān)于新生兒乙肝免疫接種，正確的是A.生后12h內(nèi)完成HBIGB.疫苗與HBIG需不同部位注射C.早產(chǎn)兒需推遲至體重≥2000gD.完成3劑后9～12月測(cè)抗體E.HBsAg陰性母親新生兒無(wú)需接種答案：ABD40.孕婦合并心臟病，屬于WHOⅣ級(jí)禁忌妊娠A.肺動(dòng)脈高壓＞80mmHgB.艾森曼格綜合征C.射血分?jǐn)?shù)＜30%D.馬凡綜合征主動(dòng)脈徑45mmE.機(jī)械瓣膜術(shù)后INR穩(wěn)定答案：ABCD三、案例分析題（每題10分，共30分。請(qǐng)根據(jù)提供的臨床資料，回答相關(guān)問(wèn)題）41.孕婦29歲，G1P0，孕34周，因“頭痛視物模糊1d”入院。查體：BP165/110mmHg，尿蛋白+++，血小板85×10?/L，ALT120U/L，AST150U/L，胎心140次/分，B超胎兒估重2100g，臍血流S/D3.4。（1）最可能的診斷是（2分）A.妊娠期高血壓B.子癇前期（重度）C.慢性高血壓合并子癇前期D.HELLP綜合征E.妊娠期急性脂肪肝答案：B（2）首選的降壓藥物（2分）A.硝苯地平緩釋片10mg口服B.拉貝洛爾50mg靜推C.硝酸甘油靜滴D.卡托普利25mg舌下E.呋塞米20mg靜推答案：B（3）硫酸鎂使用中，護(hù)士報(bào)告患者呼吸14次/分，膝反射消失，首先應(yīng)（2分）A.立即靜推鈣劑1gB.停用硫酸鎂并靜推鈣劑C.靜推地西泮10mgD.立即氣管插管E.加快硫酸鎂滴速答案：B（4）終止妊娠時(shí)機(jī)與方式（2分）A.立即剖宮產(chǎn)B.控制病情24h后剖宮產(chǎn)C.促宮頸成熟后引產(chǎn)D.期待至37周E.血壓正常后陰道試產(chǎn)答案：B（5）產(chǎn)后隨訪血壓仍150/100mmHg，出院醫(yī)囑應(yīng)包括（2分）A.繼續(xù)口服拉貝洛爾，7d內(nèi)門(mén)診復(fù)查B.立即停用降壓藥C.無(wú)需再測(cè)尿蛋白D.建議人工喂養(yǎng)E.避孕首選復(fù)方短效口服避孕藥答案：A42.新生兒胎齡30周，出生體重1200g，Apgar1min6分，5min8分，生后6h出現(xiàn)呼吸暫停伴青紫，SpO?70%，血?dú)鈖H7.18，PaCO?65mmHg，PaO?45mmHg。（1）最可能診斷（2分）A.新生兒濕肺B.呼吸窘迫綜合征C.氣胸D.肺出血E.先天性肺炎答案：B（2）首要處理（2分）A.立即CPAP6cmH?OB.氣管插管+PS200mg/kgC.頭罩吸氧5L/minD.靜脈氨茶堿E.胸片排除氣胸答案：B（3）給予PS后2h，SpO?仍85%，F(xiàn)iO?60%，應(yīng)調(diào)整（2分）A.提高FiO?至100%B.改為高頻振蕩通氣C.立即ECMOD.二次PS100mg/kgE.靜推呋塞米答案：B（4）生后第3天，呼吸機(jī)PIP18cmH?O，F(xiàn)iO?25%，血?dú)庹＃?jì)劃撤機(jī)，需滿足（2分）A.體重增長(zhǎng)＞20g/dB.血?dú)釶aO?＞60mmHgC.有創(chuàng)通氣＜72hD.自主呼吸試驗(yàn)通過(guò)E.奶量達(dá)100ml/kg·d答案：D（5）出院前需完成評(píng)估（2分）A.頭顱MRI糾正胎齡40周B.眼底R(shí)OP篩查C.聽(tīng)力篩查通過(guò)D.乙肝疫苗第2劑E.體重達(dá)2500g答案：BC43.孕婦32歲，G3P1，孕16周，外院無(wú)創(chuàng)DNA提示21三體高風(fēng)險(xiǎn)Z值8.5，既往有21三體胎兒分娩史。（1）下一步首選（2分）A.復(fù)核無(wú)創(chuàng)DNAB.羊膜腔穿刺染色體核型C.絨毛活檢D.臍帶血穿刺E.胎兒心臟超聲答案：B（2）羊穿染色體核型：47,XX,+21，夫婦決定繼續(xù)妊娠，孕期管理應(yīng)包括（2分）A.胎兒超聲心動(dòng)圖B.每4周生長(zhǎng)發(fā)育超聲C.羊水過(guò)多篩查D.妊娠糖尿病篩查提前至20周E.胎盤(pán)病理提前送檢答案：ABCD（3）孕32周超聲提示胎兒腸管強(qiáng)回聲、心室強(qiáng)光點(diǎn)，意義（2分）A.21三體軟標(biāo)記B.提示胎糞性腹膜炎C.需立即終止妊娠D.與染色體無(wú)關(guān)E.需臍帶血穿刺復(fù)查核型答案：A（4）分娩方式建議（2分）A.38周擇期剖宮產(chǎn)B.40周引產(chǎn)C.有產(chǎn)兆后陰道試產(chǎn)D.胎兒體重≥3500g必須剖宮產(chǎn)E.胎心異常再手術(shù)答案：A（5）新生兒出生后需重點(diǎn)告知家長(zhǎng)（2分）A.染色體結(jié)果終身不變B.需新生兒科評(píng)估先心C.母乳喂養(yǎng)禁忌D.疫苗接種程序同正常兒E.3月齡行甲狀腺功能篩查答案：ABDE四、填空題（每空1分，共20分）44.孕婦每日推薦葉酸補(bǔ)充劑量為_(kāi)_______μg，既往神經(jīng)管缺陷分娩史者增至________mg。答案：400；445.新生兒復(fù)蘇時(shí)胸外按壓深度為胸廓前后徑的________，頻率________次/分。答案：1/3；9046.子癇前期孕婦產(chǎn)后繼續(xù)使用硫酸鎂________h，若未再發(fā)抽搐可停藥。答案：2447.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變分區(qū)中，________區(qū)病變預(yù)后最差。答案：Ⅰ48.妊娠期口服鐵劑吸收率僅________%，與________同服可再降30%。答案：10～15；鈣片49.孕婦BMI≥________kg/m