2025年職業(yè)病防治知識(shí)考試試題及答案解析一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.我國(guó)《職業(yè)病防治法》最新修訂生效的時(shí)間是（）。A.2016年7月2日?B.2017年11月4日?C.2018年12月29日?D.2021年12月27日答案：D解析：2021年12月27日，第十三屆全國(guó)人大常委會(huì)第三十二次會(huì)議表決通過(guò)《關(guān)于修改〈職業(yè)病防治法〉的決定》，最新版自2022年5月1日起施行。2.下列哪項(xiàng)不屬于我國(guó)法定職業(yè)病分類中的“職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病”類別（）。A.矽肺?B.石棉肺?C.棉塵病?D.職業(yè)性哮喘答案：D解析：職業(yè)性哮喘歸屬“職業(yè)性皮膚病、眼病、耳鼻喉口腔疾病”大類，不在塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病之列。3.某電子廠波峰焊崗位工人出現(xiàn)頭痛、失眠、手指震顫，最可能接觸的職業(yè)性有害因素是（）。A.鉛煙?B.正己烷?C.一氧化碳?D.高頻電磁場(chǎng)答案：B解析：正己烷常用于清洗助焊劑，可致周圍神經(jīng)損害，表現(xiàn)為手指麻木、震顫，符合題干。4.依據(jù)《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》，當(dāng)事人對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)職業(yè)病診斷鑒定結(jié)論不服，可在收到結(jié)論之日起幾日內(nèi)向省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門申請(qǐng)?jiān)勹b定（）。A.5日?B.10日?C.15日?D.30日答案：C解析：第十五條明確規(guī)定15日期限。5.職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)出具虛假證明文件，情節(jié)嚴(yán)重的，可被原發(fā)證機(jī)關(guān)吊銷《職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)證書》，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處以（）。A.警告?B.五千元以下罰款?C.二萬(wàn)元以上五萬(wàn)元以下罰款?D.五年內(nèi)不得從事職業(yè)健康檢查工作答案：D解析：見(jiàn)《職業(yè)健康檢查管理辦法》第三十七條，情節(jié)嚴(yán)重者附加“五年禁業(yè)”。6.某煤礦掘進(jìn)面粉塵中游離SiO?含量為42%，則其呼吸性粉塵職業(yè)接觸限值（PCTWA）為（）mg/m3。A.0.2?B.0.3?C.0.5?D.1.0答案：B解析：GBZ2.1—2019規(guī)定，游離SiO?含量>10%～50%時(shí)，呼吸性粉塵限值為0.3mg/m3。7.職業(yè)性噪聲聾的診斷分級(jí)中，輕度噪聲聾對(duì)應(yīng)的聽(tīng)力損失范圍為（）。A.26～40dB?B.41～55dB?C.56～70dB?D.71～90dB答案：A解析：GBZ49—2014《職業(yè)性噪聲聾診斷標(biāo)準(zhǔn)》表1，輕度26～40dBHL。8.某企業(yè)存在苯、甲苯、二甲苯混合溶劑，開(kāi)展定點(diǎn)采樣時(shí)，應(yīng)選擇的最佳采樣方式是（）。A.活性炭管個(gè)體采樣?B.硅膠管定點(diǎn)采樣?C.沖擊式吸收管?D.濾膜采樣答案：A解析：苯系物揮發(fā)性強(qiáng)，活性炭管對(duì)有機(jī)蒸氣吸附效率高，個(gè)體采樣可代表工人實(shí)際接觸水平。9.下列關(guān)于職業(yè)性中暑的描述，錯(cuò)誤的是（）。A.熱射病屬于重癥中暑?B.職業(yè)性中暑被納入法定職業(yè)病目錄?C.WBGT指數(shù)≥25℃即判定為高溫作業(yè)?D.高溫作業(yè)工人應(yīng)每?jī)赡赀M(jìn)行一次職業(yè)健康檢查答案：C解析：WBGT指數(shù)限值因勞動(dòng)強(qiáng)度而異，并非一律≥25℃即判定，需查GBZ/T229.3分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。10.某化工廠擬新建儲(chǔ)罐區(qū)，依據(jù)《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”監(jiān)督管理辦法》，其職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告應(yīng)在（）階段完成。A.可行性論證?B.初步設(shè)計(jì)?C.施工圖設(shè)計(jì)?D.試運(yùn)行答案：A解析：預(yù)評(píng)價(jià)必須在可行性論證階段完成，與項(xiàng)目審批同時(shí)報(bào)送。11.對(duì)接觸放射線的工作人員，個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案保存期限為（）。A.10年?B.20年?C.30年?D.終身保存答案：D解析：《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》第二十八條，檔案終身保存。12.某車間CO濃度短時(shí)間波動(dòng)大，采用便攜式直讀儀器檢測(cè)，其校準(zhǔn)周期不得超過(guò)（）。A.7天?B.15天?C.30天?D.180天答案：C解析：GBZ/T206—2007《工作場(chǎng)所空氣有毒物質(zhì)采樣規(guī)范》要求，直讀儀器至少每月校準(zhǔn)一次。13.職業(yè)性布魯氏菌病的主要傳染源是（）。A.病禽?B.病畜?C.淡水螺?D.土壤答案：B解析：布魯氏菌病屬法定職業(yè)性傳染病，主要因接觸羊、牛、豬等病畜流產(chǎn)物而感染。14.某玻璃棉制造崗位工人出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑，最可能導(dǎo)致的法定職業(yè)病是（）。A.矽肺?B.職業(yè)性接觸性皮炎?C.職業(yè)性蕁麻疹?D.職業(yè)性白斑答案：B解析：玻璃棉纖維屬機(jī)械刺激因子，可致接觸性皮炎，歸屬職業(yè)性皮膚病。15.下列哪項(xiàng)不是職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估“四步法”內(nèi)容（）。A.危害識(shí)別?B.劑量反應(yīng)關(guān)系評(píng)估?C.暴露評(píng)估?D.危險(xiǎn)度信息交流答案：D解析：經(jīng)典四步法為危害識(shí)別、劑量反應(yīng)評(píng)估、暴露評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)表征，信息交流屬后續(xù)風(fēng)險(xiǎn)管理。16.某企業(yè)委托職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)檢測(cè)，報(bào)告出具后，企業(yè)對(duì)結(jié)果有異議，可在收到報(bào)告之日起（）日內(nèi)向原機(jī)構(gòu)或上級(jí)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)復(fù)檢。A.5?B.10?C.15?D.30答案：C解析：《職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法》第二十五條，給予15日申請(qǐng)復(fù)檢期。17.職業(yè)性手臂振動(dòng)病最常見(jiàn)的早期臨床表現(xiàn)是（）。A.雷諾現(xiàn)象?B.杵狀指?C.肌肉萎縮?D.關(guān)節(jié)畸形答案：A解析：局部振動(dòng)致末梢血管痙攣，出現(xiàn)白指（雷諾現(xiàn)象）為早期特征。18.某蓄電池廠欲開(kāi)展職業(yè)性鉛中毒篩查，首選的生物監(jiān)測(cè)指標(biāo)是（）。A.血鉛?B.尿鉛?C.尿δALA?D.游離原卟啉答案：A解析：血鉛反映近期鉛吸收水平，是鉛中毒診斷與篩查的核心指標(biāo)。19.下列關(guān)于女職工特殊保護(hù)的說(shuō)法，正確的是（）。A.懷孕女職工可從事第三級(jí)體力勞動(dòng)?B.哺乳期不得安排夜班?C.經(jīng)期可安排低溫作業(yè)?D.未婚女職工不享受特殊保護(hù)答案：B解析：《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》第九條，哺乳期未滿一周歲不得安排夜班。20.某車間采用局部排風(fēng)系統(tǒng)，控制風(fēng)速為0.5m/s，該速度一般適用于（）。A.柜形罩捕集焊接煙塵?B.旁側(cè)罩控制開(kāi)放式鉻酸霧?C.下吸罩控制砂輪磨塵?D.傘形罩全面通風(fēng)答案：A解析：柜形罩控制焊接煙塵所需面風(fēng)速0.5m/s即可滿足GBZ/T194要求。21.職業(yè)性哮喘的致病機(jī)制主要為（）。A.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)?B.Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)?C.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)?D.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)答案：A解析：職業(yè)性致喘物如異氰酸酯、酶洗劑多為IgE介導(dǎo)的Ⅰ型速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。22.某造船廠使用銅礦渣噴砂，工人出現(xiàn)眼痛、咳嗽，X線胸片示彌漫性結(jié)節(jié)影，最可能暴露的致病因素是（）。A.游離SiO??B.鐵塵?C.銅煙?D.砷化氫答案：A解析：銅礦渣含大量游離SiO?，可致速發(fā)型矽肺。23.下列哪項(xiàng)屬于職業(yè)性致癌物IARC分類中的1類（確認(rèn)人類致癌物）（）。A.苯乙烯?B.甲醛?C.氯仿?D.丙烯腈答案：B解析：IARC2006年將甲醛列為1類，與鼻咽癌、白血病相關(guān)。24.某實(shí)驗(yàn)室需配制0.1mol/LHCl，應(yīng)采取的個(gè)體防護(hù)措施是（）。A.紗布口罩?B.供氣式全面罩?C.醫(yī)用外科口罩?D.活性炭口罩答案：B解析：配酸過(guò)程可能噴濺并釋放氯化氫，需最高等級(jí)呼吸防護(hù)。25.職業(yè)性慢性錳中毒的典型體征是（）。A.肌束震顫?B.齒輪樣強(qiáng)直?C.意向性震顫?D.舞蹈樣動(dòng)作答案：B解析：錳毒作用靶點(diǎn)為基底節(jié)，出現(xiàn)帕金森樣齒輪樣強(qiáng)直。26.某企業(yè)發(fā)生急性光氣中毒事故，現(xiàn)場(chǎng)急救首選藥物為（）。A.阿托品?B.地塞米松?C.乙酰胺?D.亞硝酸鈉答案：B解析：光氣致肺水腫機(jī)制為磷脂酶破壞，早期大劑量糖皮質(zhì)激素可抑制炎癥滲出。27.職業(yè)健康檢查報(bào)告中，需要“復(fù)查”的結(jié)論是指（）。A.疑似職業(yè)病?B.職業(yè)禁忌證?C.目標(biāo)疾病異常需再次確認(rèn)?D.無(wú)異常答案：C解析：復(fù)查為一次檢查未能明確，需間隔一定時(shí)間再次檢查以確認(rèn)是否存在目標(biāo)疾病。28.某企業(yè)工作場(chǎng)所噪聲8h等效聲級(jí)為92dB(A)，依據(jù)《工業(yè)企業(yè)職工聽(tīng)力保護(hù)規(guī)范》，應(yīng)采取的最低行動(dòng)是（）。A.工程控制?B.佩戴耳塞?C.調(diào)整作業(yè)時(shí)間?D.建立聽(tīng)力保護(hù)計(jì)劃答案：D解析：≥85dB(A)即需建立聽(tīng)力保護(hù)計(jì)劃，92dB(A)必須綜合采取工程、個(gè)體防護(hù)與管理措施。29.下列關(guān)于職業(yè)性皮膚病診斷原則的描述，錯(cuò)誤的是（）。A.皮損與職業(yè)接觸有明確因果關(guān)系?B.同工種人群類似病例聚集?C.脫離接觸皮損迅速好轉(zhuǎn)?D.必須行斑貼試驗(yàn)答案：D解析：斑貼試驗(yàn)僅對(duì)變應(yīng)性皮炎有意義，刺激性皮炎無(wú)需斑貼。30.某用人單位拒絕提供職業(yè)病診斷所需資料，根據(jù)《職業(yè)病防治法》，診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)（）。A.中止診斷?B.依據(jù)申訴人自述作出結(jié)論?C.提請(qǐng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)調(diào)查?D.退回申請(qǐng)答案：C解析：第八十一條，診斷機(jī)構(gòu)可提請(qǐng)衛(wèi)生健康主管部門責(zé)令單位提供，必要時(shí)進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列屬于職業(yè)性傳染病的是（）。A.森林腦炎?B.艾滋?。ㄏ抻卺t(yī)療衛(wèi)生人員）?C.萊姆病?D.布魯氏菌病?E.鉤端螺旋體病答案：ABDE解析：萊姆病尚未列入法定職業(yè)病目錄。32.建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)應(yīng)包含的內(nèi)容有（）。A.危害識(shí)別與危害程度預(yù)測(cè)?B.防護(hù)設(shè)施布局評(píng)價(jià)?C.職業(yè)衛(wèi)生管理措施分析?D.應(yīng)急救援預(yù)案設(shè)計(jì)?E.評(píng)價(jià)結(jié)論與建議答案：ABCE解析：應(yīng)急救援預(yù)案設(shè)計(jì)屬于控制效果評(píng)價(jià)與專項(xiàng)設(shè)計(jì)階段內(nèi)容。33.可導(dǎo)致職業(yè)性白斑的化學(xué)物質(zhì)有（）。A.對(duì)苯二酚?B.氫醌單芐醚?C.三氯乙烯?D.環(huán)氧樹(shù)脂?E.對(duì)叔丁基酚答案：ABE解析：三氯乙烯可致藥疹樣皮炎，環(huán)氧樹(shù)脂為致敏原，均不引起色素脫失。34.職業(yè)性噪聲聾的影響因素包括（）。A.噪聲強(qiáng)度?B.接觸時(shí)間?C.個(gè)體易感性?D.脈沖噪聲峰值?E.車間溫度答案：ABCD解析：溫度對(duì)聽(tīng)力損失無(wú)直接量效關(guān)系。35.下列屬于密閉空間作業(yè)常見(jiàn)有害因素的是（）。A.硫化氫?B.甲烷?C.缺氧?D.高溫高濕?E.電離輻射答案：ABCD解析：電離輻射一般不屬于密閉空間典型危害。36.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的基本類型包括（）。A.上崗前檢查?B.在崗期間定期檢查?C.離崗時(shí)檢查?D.應(yīng)急健康檢查?E.醫(yī)學(xué)隨訪答案：ABCDE解析：依據(jù)《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》GBZ188，全部入選。37.某車間存在電焊煙塵、臭氧、氮氧化物，應(yīng)優(yōu)先考慮的工程控制措施有（）。A.全面通風(fēng)?B.局部排風(fēng)?C.自動(dòng)焊接?D.濕式除塵?E.密閉隔離答案：BCE解析：電焊煙塵與有害氣體伴生，源頭密閉與局部排風(fēng)最有效；濕式除塵不適用于高溫金屬煙。38.下列屬于職業(yè)性腫瘤的是（）。A.石棉所致肺癌?B.苯所致白血病?C.砷及其化合物所致皮膚癌?D.氯乙烯所致肝血管肉瘤?E.甲醛所致鼻咽癌答案：ABCD解析：甲醛所致鼻咽癌尚未列入我國(guó)法定職業(yè)性腫瘤目錄。39.某化工廠發(fā)生氯氣泄漏，現(xiàn)場(chǎng)急救要點(diǎn)包括（）。A.逆風(fēng)撤離?B.用碳酸氫鈉溶液沖洗眼?C.早期給氧?D.高壓氧治療?E.嚴(yán)重者霧化吸入糖皮質(zhì)激素答案：BCE解析：氯氣密度大于空氣，應(yīng)向上風(fēng)向撤離；高壓氧對(duì)氯氣中毒并非首選。40.依據(jù)《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》，省級(jí)職業(yè)病診斷鑒定結(jié)論具有（）。A.終局性?B.行政可訴性?C.技術(shù)可復(fù)核性?D.民事賠償依據(jù)性?E.刑事立案唯一性答案：ABD解析：省級(jí)鑒定為最終技術(shù)結(jié)論，可提起行政訴訟，也可作為民事賠償證據(jù)，但非刑事立案唯一依據(jù)。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.職業(yè)性中暑僅發(fā)生在室外露天作業(yè)。答案：×解析：煉鋼、鑄造等室內(nèi)熱源作業(yè)亦可發(fā)生。42.個(gè)人防護(hù)用品是職業(yè)病危害控制的首選措施。答案：×解析：工程控制與工藝改進(jìn)優(yōu)先，PPE為最后一道防線。43.職業(yè)性哮喘患者一經(jīng)診斷，應(yīng)盡早調(diào)離原崗位。答案：√解析：避免繼續(xù)暴露可防止病情進(jìn)展。44.建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)應(yīng)在竣工驗(yàn)收前完成。答案：√解析：與主體工程同時(shí)驗(yàn)收，符合“三同時(shí)”要求。45.職業(yè)健康檢查費(fèi)用由勞動(dòng)者先行墊付后向用人單位報(bào)銷。答案：×解析：檢查費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。46.同一工作場(chǎng)所存在多種粉塵時(shí)，總粉塵濃度限值按危害最大的一種確定。答案：×解析：應(yīng)按危害指數(shù)或聯(lián)合暴露指數(shù)評(píng)價(jià)，非簡(jiǎn)單取最大。47.職業(yè)性布魯氏菌病可通過(guò)飲用生奶感染。答案：√解析：消化道途徑是職業(yè)性感染方式之一。48.職業(yè)性皮膚病不包括職業(yè)性痤瘡。答案：×解析：職業(yè)性痤瘡屬法定職業(yè)性皮膚病。49.職業(yè)性放射性腫瘤可申請(qǐng)工傷認(rèn)定。答案：√解析：列入職業(yè)病目錄的放射性腫瘤享受工傷待遇。50.職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)必須取得省級(jí)以上衛(wèi)生健康行政部門批準(zhǔn)。答案：√解析：未經(jīng)批準(zhǔn)不得開(kāi)展職業(yè)健康檢查。四、填空題（每空1分，共20分）51.我國(guó)法定職業(yè)病共分（10）大類（132）種。52.職業(yè)健康檢查分為（上崗前）、（在崗期間）、（離崗時(shí)）和（應(yīng)急）健康檢查四類。53.噪聲的8h等效聲級(jí)限值為（85）dB(A)，超過(guò)（80）dB(A)需進(jìn)行聽(tīng)力監(jiān)護(hù)。54.職業(yè)性慢性苯中毒主要損害（造血）系統(tǒng)，以（白細(xì)胞）減少最早出現(xiàn)。55.局部排風(fēng)系統(tǒng)的“三率”指（控制風(fēng)速）、（捕集效率）、（系統(tǒng)有效率）。56.職業(yè)性手臂振動(dòng)病的診斷需有（連續(xù)）年以上（手傳）振動(dòng)職業(yè)接觸史。57.職業(yè)性中暑按發(fā)病機(jī)制分為（熱射?。?、（熱痙攣）、（熱衰竭）三種類型。58.職業(yè)性腫瘤診斷必須提供（職業(yè)暴露史）、（病理診斷）、（潛伏年限）依據(jù)。59.建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)分為（嚴(yán)重）、（較重）、（一般）三類。60.職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，暴露量（E）與參考劑量（RfD）的比值稱為（危害商數(shù)HQ）。五、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）61.簡(jiǎn)述職業(yè)性噪聲聾的防治措施。答案：（1）工程控制：選用低噪設(shè)備、隔聲罩、消聲器、減振基礎(chǔ)；（2）管理措施：合理布局，高噪隔離，限制作業(yè)時(shí)間，實(shí)施8h等效聲級(jí)<85dB(A)；（3）個(gè)體防護(hù)：提供SNR≥20dB耳塞或耳罩，培訓(xùn)正確佩戴；（4）健康監(jiān)護(hù)：建立聽(tīng)力保護(hù)計(jì)劃，基線+年度純音測(cè)聽(tīng)，發(fā)現(xiàn)高頻標(biāo)準(zhǔn)閾值偏移及時(shí)干預(yù)；（5）法規(guī)執(zhí)行：制定噪聲危害告知卡，設(shè)置警示標(biāo)識(shí)，對(duì)超標(biāo)崗位限期治理；（6）應(yīng)急與復(fù)查：出現(xiàn)聽(tīng)力損失者復(fù)查并調(diào)離，依法進(jìn)行職業(yè)病診斷與賠償。62.說(shuō)明建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”制度的具體要求。答案：（1）同時(shí)設(shè)計(jì)：在初步設(shè)計(jì)階段編制職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)專篇，與主體設(shè)計(jì)一并審查；（2）同時(shí)施工：施工單位按批準(zhǔn)的設(shè)計(jì)圖紙建設(shè)防護(hù)設(shè)施，不得擅自刪減；（3）同時(shí)投入生產(chǎn)和使用：控制效果評(píng)價(jià)合格后方可與主體工程一并投入正式生產(chǎn)；（4）監(jiān)管流程：預(yù)評(píng)價(jià)→設(shè)計(jì)審查→施工監(jiān)督→效果評(píng)價(jià)→驗(yàn)收批復(fù)；（5）違法責(zé)任：未三同時(shí)可給予警告、罰款、停產(chǎn)整頓，構(gòu)成犯罪追究刑責(zé)。63.列舉五種常見(jiàn)職業(yè)性致喘物并說(shuō)明其致病特點(diǎn)。答案：（1）異氰酸酯（TDI/MDI）：用于聚氨酯泡沫，致IgE介導(dǎo)速發(fā)型哮喘；（2）酶洗劑（堿性蛋白酶）：洗衣粉制造，致敏性強(qiáng)，低劑量即可致?。唬?）甲醛：防腐消毒，刺激+過(guò)敏雙重機(jī)制；（4）木塵（西方紅雪松）：含果膠酶，可致遲發(fā)型哮喘；（5）金屬鹽類（鉑復(fù)合鹽、鉻酸鹽）：貴金屬精煉，職業(yè)接觸限值低，致敏率高。共同特點(diǎn)：潛伏期數(shù)月至數(shù)年，脫離接觸后仍可持續(xù)，需特異性IgE或激發(fā)試驗(yàn)確診。64.概述職業(yè)性慢性鉛中毒的臨床分期及處理原則。答案：（1）鉛吸收：血鉛≥400μg/L，無(wú)癥狀，需脫離崗位、驅(qū)鉛觀察；（2）輕度中毒：血鉛≥600μg/L，伴非特異性腹痛、貧血，予依地酸鈣鈉驅(qū)鉛3天為一療程，間隔3～4天；（3）中度中毒：明顯貧血或腹絞痛，紅細(xì)胞游離原卟啉增高，需住院驅(qū)鉛、對(duì)癥支持；（4）重度中毒：鉛性腦病或周圍神經(jīng)病，血鉛≥800μg/L，大劑量驅(qū)鉛、降顱壓、防止呼吸麻痹；（5）隨訪：驅(qū)鉛后血鉛降至350μg/L以下，調(diào)離鉛作業(yè)，定期復(fù)查血鉛、腎功能。65.說(shuō)明職業(yè)病診斷與工傷認(rèn)定的銜接流程。答案：（1）勞動(dòng)者或用人單位向所在地省級(jí)衛(wèi)生行政部門指定的診斷機(jī)構(gòu)申請(qǐng)；（2）診斷機(jī)構(gòu)依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室與影像資料作出診斷；（3）出具《職業(yè)病診斷證明書》，一式三份，勞動(dòng)者、單位、機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份；（4）勞動(dòng)者持診斷證明向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定；（5）社保部門15日內(nèi)作出決定，對(duì)不予認(rèn)定可行政復(fù)議或行政訴訟；（6）工傷認(rèn)定后享受醫(yī)療康復(fù)、傷殘津貼、一次性補(bǔ)助等待遇；（7）單位未參保的，費(fèi)用由用人單位全額承擔(dān)，拒不支付可申請(qǐng)法院強(qiáng)制執(zhí)行。六、案例分析題（每題15分，共30分）66.案例：某電子廠SMT貼片車間，工人三班倒，使用無(wú)鉛焊錫（錫銀銅），助焊劑含松香、胺鹽。2024年10月，5名女工出現(xiàn)咳嗽、胸悶，胸片示雙肺彌漫性毛玻璃影，血?dú)夥治鯬aO?下降，支氣管肺泡灌洗液淋巴細(xì)胞升高，CD4/CD8比值<1。車間面積800m2，層高3.5m，設(shè)中央空調(diào)全新風(fēng)系統(tǒng)，風(fēng)量20000m3/h，無(wú)局部排風(fēng)。問(wèn)題：（1）最可能的診斷；（2）致病途徑與機(jī)制；（3）提出控制措施。答案：（1）職業(yè)性過(guò)敏性肺炎（外源性過(guò)敏性肺泡炎），致病原因?yàn)樗上銦岱纸猱a(chǎn)物（松香酸、甲醛、丙烯醛）及胺鹽催化氣溶膠。（2）機(jī)制