靜脈留置針理論知識考核試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項(xiàng)字母涂黑）1.靜脈留置針穿刺時，首選的穿刺角度為A.5°～10°B.15°～30°C.35°～45°D.50°～60°答案：B2.下列哪項(xiàng)不是留置針導(dǎo)管材質(zhì)必須具備的性能A.生物相容性B.不透X線C.再滅菌后可重復(fù)使用D.表面光滑度低摩擦答案：C3.新生兒科室選用留置針型號時，最常用的是A.14GB.18GC.22GD.26G答案：D4.留置針固定時，透明敷料應(yīng)至少覆蓋穿刺點(diǎn)外周A.1cmB.2cmC.3cmD.5cm答案：C5.沖管液最理想的種類及濃度為A.0.9%氯化鈉B.肝素鈉10U/mlC.5%葡萄糖D.乳酸林格答案：A6.留置針相關(guān)靜脈炎分級標(biāo)準(zhǔn)中，出現(xiàn)膿性滲出屬于A.0級B.1級C.2級D.4級答案：D7.下列藥物中，最容易導(dǎo)致留置針導(dǎo)管堵塞的是A.頭孢曲松B.甘露醇C.乳酸紅霉素D.呋塞米答案：B8.留置針穿刺失敗后，同一血管再次穿刺的最短間隔時間建議A.立即B.30minC.2hD.24h答案：D9.使用留置針輸液時，發(fā)現(xiàn)滴速突然減慢，首選處理措施A.調(diào)高輸液架B.擠壓輸液袋C.檢查導(dǎo)管是否扭曲或回血D.更換輸液器答案：C10.留置針拔除后，按壓時間至少A.30sB.1minC.3minD.5min答案：B11.預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血栓形成的核心措施是A.每日熱敷B.間斷快速沖管C.確保導(dǎo)管尖端位于上腔靜脈下1/3D.使用抗生素封管答案：C12.留置針穿刺部位皮膚消毒，首選的消毒液為A.75%乙醇B.聚維酮碘C.2%氯己定醇D.3%過氧化氫答案：C13.留置針輸液過程中，患者突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，最可能發(fā)生了A.空氣栓塞B.輸液反應(yīng)C.藥物外滲D.導(dǎo)管斷裂答案：B14.下列哪項(xiàng)不是留置針每日評估內(nèi)容A.穿刺點(diǎn)有無紅腫B.導(dǎo)管外露長度C.患者體重變化D.輸液滴速變化答案：C15.留置針封管時，正壓封管技術(shù)的要點(diǎn)是A.邊推注邊夾閉小夾子B.先夾閉再拔針C.拔針后再推注0.5mlD.無需夾閉小夾子答案：A16.留置針穿刺時，止血帶結(jié)扎時間不宜超過A.30sB.1minC.2minD.5min答案：B17.留置針導(dǎo)管內(nèi)出現(xiàn)纖維蛋白鞘時，首選處理A.尿激酶溶栓B.立即拔管C.生理鹽水強(qiáng)力沖管D.肝素鈉封管答案：A18.留置針固定時，以下哪項(xiàng)做法正確A.膠布環(huán)形纏繞肢體一周B.透明敷料無張力粘貼C.穿刺點(diǎn)位于敷料邊緣D.用繃帶完全包裹敷料答案：B19.留置針穿刺首選血管A.足背靜脈B.腕部橈靜脈C.前臂背側(cè)靜脈D.肘窩貴要靜脈答案：C20.留置針導(dǎo)管最大留置時間，指南推薦不超過A.24hB.72hC.96hD.7d答案：C21.留置針輸液時發(fā)現(xiàn)局部皮膚發(fā)白、冰涼，考慮A.靜脈炎B.藥物外滲C.導(dǎo)管堵塞D.空氣栓塞答案：B22.下列哪項(xiàng)不是留置針拔除指征A.導(dǎo)管內(nèi)可見血栓B.患者要求拔除C.輸液治療結(jié)束D.穿刺點(diǎn)輕微發(fā)紅無滲出答案：D23.留置針沖管液量最少應(yīng)為導(dǎo)管容積的A.1倍B.2倍C.3倍D.5倍答案：B24.留置針穿刺時，進(jìn)針見回血后應(yīng)A.立即送管B.降低角度再進(jìn)針0.2cmC.拔出針芯D.松開止血帶答案：B25.留置針固定后，記錄內(nèi)容不包括A.穿刺日期時間B.導(dǎo)管型號與批號C.穿刺者姓名D.患者過敏史答案：D26.留置針輸液期間，患者主訴局部疼痛，護(hù)士首先A.減慢滴速B.立即拔管C.評估疼痛性質(zhì)與局部體征D.給予止痛藥答案：C27.留置針穿刺前，皮膚消毒后應(yīng)A.立即穿刺B.等待自然干燥C.用手扇干D.用無菌紗布擦干答案：B28.留置針導(dǎo)管堵塞時，注射器選擇應(yīng)A.5ml以下B.10ml以上C.1ml胰島素注射器D.任意規(guī)格答案：B29.留置針拔除后，敷料保留時間A.立即去除B.6hC.24hD.48h答案：C30.留置針輸液時，為防止虹吸反流，輸液袋應(yīng)高于穿刺點(diǎn)A.10cmB.30cmC.50cmD.70cm答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.留置針穿刺前評估內(nèi)容包括A.血管彈性B.皮膚完整性C.患者意識狀態(tài)D.凝血功能E.患者文化程度答案：ABCD32.下列哪些情況必須立即拔除留置針A.導(dǎo)管斷裂入血B.靜脈炎3級C.輸液結(jié)束D.導(dǎo)管相關(guān)血流感染E.穿刺點(diǎn)輕微發(fā)紅答案：ABD33.留置針沖管時機(jī)包括A.輸液前后B.抽血前后C.輸注不相容藥物之間D.每8h常規(guī)沖管E.發(fā)現(xiàn)滴速減慢時答案：ABCE34.留置針固定時，透明敷料粘貼技巧包括A.無張力放置B.先貼中心再壓邊緣C.避免手指接觸adhesiveD.敷料邊緣與穿刺點(diǎn)平齊E.塑形導(dǎo)管部位答案：ABCE35.留置針相關(guān)并發(fā)癥有A.靜脈炎B.導(dǎo)管堵塞C.導(dǎo)管異位D.空氣栓塞E.神經(jīng)損傷答案：ABCDE36.預(yù)防留置針導(dǎo)管堵塞的措施A.正確沖管封管B.使用精密輸液器C.輸注高滲液后沖管D.避免肢體受壓E.常規(guī)肝素封管答案：ABCD37.留置針穿刺時，止血帶結(jié)扎位置應(yīng)A.穿刺點(diǎn)上方10cmB.避開關(guān)節(jié)C.避開靜脈瓣D.直接壓在穿刺血管上E.松緊適宜可容納一指答案：ABCE38.留置針拔除后，局部處理包括A.無菌紗布按壓B.抬高肢體C.觀察出血情況D.立即熱敷E.記錄拔管時間答案：ABCE39.下列哪些藥物需優(yōu)先選擇中心靜脈而非留置針A.多巴胺＞5μg/kg/minB.10%氯化鈉C.50%葡萄糖D.萬古霉素E.脂肪乳劑答案：ABC40.留置針健康教育內(nèi)容有A.保持穿刺點(diǎn)干燥B.避免劇烈活動C.出現(xiàn)疼痛及時報告D.可自行調(diào)節(jié)滴速E.夜間可夾閉導(dǎo)管防回血答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.留置針導(dǎo)管可經(jīng)高壓注射增強(qiáng)CT。答案：×42.留置針穿刺時，針芯可二次插入導(dǎo)管內(nèi)。答案：×43.透明敷料出現(xiàn)潮濕應(yīng)立即更換。答案：√44.留置針可用于任何pH值藥物輸注。答案：×45.留置針封管后無需夾閉小夾子。答案：×46.留置針導(dǎo)管部分脫出后可自行送回原位。答案：×47.留置針輸液期間可測量中心靜脈壓。答案：×48.留置針拔除后需檢查導(dǎo)管完整性。答案：√49.留置針穿刺點(diǎn)紅腫熱痛即可診斷靜脈炎。答案：√50.留置針型號越大，數(shù)字G越小。答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.留置針由________、________、________三部分組成。答案：鋼質(zhì)穿刺針芯、聚合物導(dǎo)管、延長管組件52.留置針穿刺時，皮膚消毒范圍直徑不少于________cm。答案：853.留置針沖管液量成人常用________ml，兒童________ml。答案：5～10，3～554.留置針相關(guān)靜脈炎分級標(biāo)準(zhǔn)，共________級，其中________級最嚴(yán)重。答案：5，455.留置針封管技術(shù)分為________封管和________封管兩種。答案：正壓，負(fù)壓56.留置針導(dǎo)管材質(zhì)常用________和________兩種聚合物。答案：聚氨酯，氟化乙烯丙烯57.留置針拔除后，按壓力度以________為宜，按壓同時________肢體。答案：不出血且遠(yuǎn)端動脈可觸及，抬高58.留置針輸液時，發(fā)現(xiàn)局部腫脹、疼痛，應(yīng)高度懷疑________。答案：藥物外滲59.留置針穿刺點(diǎn)應(yīng)避開________、________及________部位。答案：關(guān)節(jié)，靜脈瓣，瘢痕60.留置針固定時，導(dǎo)管呈________形擺放，可降低________風(fēng)險。答案：U，機(jī)械性靜脈炎五、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述留置針穿刺前護(hù)士應(yīng)完成的六項(xiàng)核對內(nèi)容。答案：1.患者身份兩種以上標(biāo)識；2.醫(yī)囑藥物名稱、劑量、用法；3.藥物配伍禁忌；4.穿刺部位及血管條件；5.留置針型號選擇；6.患者過敏史及凝血功能。62.列出留置針沖管與封管的標(biāo)準(zhǔn)操作流程。答案：1.洗手戴口罩；2.準(zhǔn)備10ml以上生理鹽水注射器；3.消毒無針接頭；4.連接注射器，先抽回血確認(rèn)通暢；5.脈沖式?jīng)_管，每推1ml停0.2s；6.剩余0.5ml時夾閉小夾子；7.邊推注邊分離注射器形成正壓；8.記錄時間與簽名。63.敘述留置針相關(guān)靜脈炎的護(hù)理干預(yù)措施。答案：1.立即拔除留置針；2.抬高患肢；3.局部50%硫酸鎂濕敷或水膠體敷料；4.疼痛明顯可冷敷24h后熱敷；5.遵醫(yī)囑外用非甾體抗炎凝膠；6.觀察體溫及白細(xì)胞變化；7.記錄并上報不良事件；8.24h內(nèi)評估轉(zhuǎn)歸。64.說明留置針導(dǎo)管堵塞的鑒別及處理流程。答案：1.鑒