2025年新版臨床肺癌題庫(kù)含答案一、單選題（每題1分，共40分）1.下列哪項(xiàng)不是非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）最常見(jiàn)的組織學(xué)亞型A.腺癌B.鱗癌C.大細(xì)胞癌D.小細(xì)胞癌答案：D2.根據(jù)第8版TNM分期，T2a腫瘤最大徑范圍是A.≤1cmB.＞1cm且≤2cmC.＞2cm且≤3cmD.＞3cm且≤5cm答案：C3.EGFR19號(hào)外顯子缺失突變首選一線(xiàn)靶向藥物為A.克唑替尼B.厄洛替尼C.奧希替尼D.阿法替尼答案：C4.小細(xì)胞肺癌（SCLC）局限期首選治療模式A.單純手術(shù)B.同步放化療C.序貫放化療D.單藥免疫治療答案：B5.下列哪項(xiàng)血清腫瘤標(biāo)志物對(duì)肺腺癌輔助診斷價(jià)值最高A.CEAB.NSEC.ProGRPD.CYFRA211答案：A6.關(guān)于PDL1檢測(cè)平臺(tái)22C3抗體判讀標(biāo)準(zhǔn)，TPS≥50%定義為A.高表達(dá)B.低表達(dá)C.陰性D.不確定答案：A7.肺癌術(shù)后病理提示臟層胸膜侵犯，應(yīng)升級(jí)至A.T1B.T2C.T3D.T4答案：B8.下列哪項(xiàng)不是奧希替尼常見(jiàn)不良反應(yīng)A.皮疹B.腹瀉C.間質(zhì)性肺病D.高血壓危象答案：D9.對(duì)EGFR野生型、PDL1≥50%的晚期NSCLC患者，首選方案A.鉑類(lèi)+培美曲塞B.帕博利珠單抗單藥C.貝伐珠單抗+化療D.納武利尤單抗+伊匹木單抗答案：B10.肺癌骨轉(zhuǎn)移首選的全身治療藥物A.地舒單抗B.唑來(lái)膦酸C.帕米膦酸D.氯膦酸二鈉答案：A11.下列哪項(xiàng)影像學(xué)表現(xiàn)高度提示惡性肺結(jié)節(jié)A.鈣化呈爆米花樣B.邊緣光滑銳利C.血管集束征D.直徑＜5mm答案：C12.關(guān)于ROS1重排陽(yáng)性NSCLC，一線(xiàn)首選A.克唑替尼B.塞瑞替尼C.勞拉替尼D.恩曲替尼答案：D13.SCLC預(yù)防性腦照射（PCI）推薦劑量A.25Gy/10次B.30Gy/10次C.36Gy/18次D.45Gy/15次答案：A14.肺癌術(shù)后輔助化療含鉑雙藥方案一般推薦療程A.2周期B.3周期C.4周期D.6周期答案：C15.下列哪項(xiàng)基因突變與EGFRTKI原發(fā)耐藥最相關(guān)A.KRASG12CB.BRAFV600EC.HER2外顯子20插入D.PIK3CAE545K答案：A16.關(guān)于ALK陽(yáng)性NSCLC，阿來(lái)替尼一線(xiàn)中位PFS約為A.10個(gè)月B.16個(gè)月C.25個(gè)月D.34.8個(gè)月答案：D17.肺癌合并惡性胸腔積液，下列哪項(xiàng)處理最優(yōu)先A.胸腔閉式引流+胸膜固定術(shù)B.立即全身化療C.胸膜活檢D.胸水細(xì)胞學(xué)送檢答案：D18.下列哪項(xiàng)不是免疫檢查點(diǎn)抑制劑相關(guān)肺炎高危因素A.既往間質(zhì)性肺病B.既往胸部放療C.吸煙指數(shù)＜100D.聯(lián)合化療答案：C19.肺癌術(shù)后病理提示脈管癌栓，分期應(yīng)歸為A.T因素B.N因素C.M因素D.不影響TNM答案：A20.關(guān)于BRAFV600E突變NSCLC，首選靶向組合A.達(dá)拉非尼+曲美替尼B.維莫非尼單藥C.康奈非尼+比美替尼D.索拉非尼單藥答案：A21.肺癌腦轉(zhuǎn)移全腦放療后認(rèn)知保護(hù)策略首選A.美金剛B.多奈哌齊C.海馬保護(hù)技術(shù)D.高壓氧答案：C22.下列哪項(xiàng)不是肺癌篩查低劑量CT（LDCT）推薦人群A.年齡5580歲B.吸煙史≥30包年C.戒煙≥15年D.既往肺癌病史答案：C23.關(guān)于RET融合陽(yáng)性NSCLC，首選抑制劑A.塞爾帕替尼B.凡德他尼C.卡博替尼D.侖伐替尼答案：A24.肺癌術(shù)后輔助奧希替尼適應(yīng)癥為A.IBIIIA期EGFR突變B.IIIIIA期EGFR突變C.IA期EGFR突變D.所有分期EGFR突變答案：B25.下列哪項(xiàng)不是肺癌上腔靜脈綜合征緊急處理A.臥床頭高位B.利尿劑C.立即手術(shù)D.血管內(nèi)支架答案：C26.關(guān)于MET外顯子14跳躍突變，首選藥物A.卡馬替尼B.克唑替尼C.特泊替尼D.A或C答案：D27.肺癌術(shù)后病理提示支氣管切緣陽(yáng)性，應(yīng)A.觀(guān)察B.再手術(shù)C.放療D.B或C答案：D28.下列哪項(xiàng)不是免疫治療超進(jìn)展（HPD）判定標(biāo)準(zhǔn)A.治療失敗時(shí)間＜2月B.腫瘤負(fù)荷增加≥50%C.轉(zhuǎn)移灶數(shù)目翻倍D.TPS下降≥10%答案：D29.肺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛單次8Gy放療vs30Gy/10次，主要差異A.總生存B.疼痛緩解率C.緩解持續(xù)時(shí)間D.骨折風(fēng)險(xiǎn)答案：C30.關(guān)于肺癌腦轉(zhuǎn)移SRSvs全腦放療，下列正確的是A.SRS認(rèn)知功能更好B.全腦放療局控更佳C.SRS需＞5個(gè)灶禁用D.全腦放療1年壞死率高答案：A31.肺癌術(shù)后輔助化療開(kāi)始時(shí)間推薦A.術(shù)后2周內(nèi)B.術(shù)后46周C.術(shù)后8周D.術(shù)后12周答案：B32.下列哪項(xiàng)不是EGFRTKI獲得性耐藥機(jī)制A.C797SB.MET擴(kuò)增C.PIK3CA突變D.KRAS擴(kuò)增答案：D33.關(guān)于肺癌合并血栓，抗凝首選A.華法林B.利伐沙班C.低分子肝素D.阿哌沙班答案：C34.肺癌術(shù)后病理提示N2，推薦A.觀(guān)察B.放療C.化療+放療D.化療答案：C35.下列哪項(xiàng)不是肺癌免疫治療假性進(jìn)展表現(xiàn)A.病灶先增大后縮小B.新病灶出現(xiàn)后消失C.癥狀同步惡化D.活檢見(jiàn)免疫細(xì)胞浸潤(rùn)答案：C36.肺癌合并低鈉血癥最常見(jiàn)原因A.SIADHB.腎上腺轉(zhuǎn)移C.利尿劑D.心衰答案：A37.關(guān)于肺癌腦膜轉(zhuǎn)移，診斷金標(biāo)準(zhǔn)A.腦MRI增強(qiáng)B.腦脊液細(xì)胞學(xué)C.腦脊液循環(huán)腫瘤DNAD.PETCT答案：B38.肺癌術(shù)后輔助放療適應(yīng)癥A.N0B.N1C.N2D.T1a答案：C39.下列哪項(xiàng)不是肺癌靶向治療藥物相關(guān)甲溝炎處理A.外用抗生素B.口服多西環(huán)素C.拔甲D.高劑量激素答案：D40.肺癌合并COPD，術(shù)前FEV1最低安全值A(chǔ).20%預(yù)計(jì)值B.30%預(yù)計(jì)值C.40%預(yù)計(jì)值D.50%預(yù)計(jì)值答案：C二、共用題干單選題（每題2分，共20分）（4143共用）男，58歲，吸煙40包年，咳嗽伴血痰1月，CT示右下肺3.5cm腫塊，縱隔淋巴結(jié)腫大，穿刺腺癌，基因檢測(cè)EGFRL858R+。41.首選一線(xiàn)治療A.吉非替尼B.厄洛替尼C.奧希替尼D.阿法替尼答案：C42.治療3月后復(fù)查CT病灶縮小30%，療效評(píng)價(jià)A.CRB.PRC.SDD.PD答案：B43.第10月出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，活檢T790M陰性，下一步A.繼續(xù)奧希替尼B.鉑類(lèi)+培美曲塞C.阿法替尼D.免疫單藥答案：B（4446共用）女，62歲，不吸煙，右上肺鱗癌cT3N2M0，PDL1TPS5%，ECOG1。44.首選治療模式A.手術(shù)B.同步放化療C.免疫+化療D.單藥化療答案：B45.放療劑量推薦A.50GyB.54GyC.60GyD.66Gy答案：C46.同步化療方案A.順鉑+培美曲塞B.順鉑+吉西他濱C.卡鉑+紫杉醇D.B或C答案：D（4750共用）男，55歲，小細(xì)胞肺癌局限期，化放療后CR，ECOG0。47.下一步A.觀(guān)察B.PCIC.免疫維持D.手術(shù)答案：B48.PCI前必須檢查A.腦MRIB.骨掃描C.腹部CTD.肺功答案：A49.PCI拒絕后，推薦A.定期腦MRIB.全腦放療C.立體定向放療D.觀(guān)察答案：A50.若2年后腦單發(fā)轉(zhuǎn)移，首選A.全腦放療B.SRSC.手術(shù)D.B或C答案：D三、多選題（每題2分，共20分）51.下列屬于肺癌驅(qū)動(dòng)基因的有A.EGFRB.ALKC.ROS1D.KRAS答案：ABCD52.奧希替尼耐藥后可檢測(cè)A.C797SB.MET擴(kuò)增C.PIK3CAD.SCLC轉(zhuǎn)化答案：ABCD53.肺癌術(shù)后輔助化療禁忌癥A.ECOG3B.白細(xì)胞＜2×10?/LC.肌酐清除率20ml/minD.年齡＞80歲答案：ABC54.免疫相關(guān)不良反應(yīng)需永久停藥A.3級(jí)肺炎B.4級(jí)肝炎C.3級(jí)腎炎D.2級(jí)甲減答案：ABC55.肺癌骨轉(zhuǎn)移常用骨改良藥A.唑來(lái)膦酸B.地舒單抗C.伊班膦酸D.帕米膦酸答案：ABCD56.下列屬于肺癌篩查L(zhǎng)DCT假陽(yáng)性原因A.肉芽腫B.肺內(nèi)淋巴結(jié)C.炎癥影D.血管斷面答案：ABCD57.肺癌腦轉(zhuǎn)移SRS適應(yīng)癥A.灶≤4cmB.灶≤5個(gè)C.幕上幕下均可D.既往全腦放療后復(fù)發(fā)答案：ABCD58.肺癌合并上腔靜脈綜合征表現(xiàn)A.面頸腫脹B.上肢靜脈怒張C.呼吸困難D.頭痛視物模糊答案：ABCD59.下列屬于肺癌化療止吐方案A.5HT3受體拮抗劑B.NK1受體拮抗劑C.地塞米松D.奧氮平答案：ABCD60.肺癌術(shù)后隨訪(fǎng)內(nèi)容A.病史體檢B.胸部CTC.腫瘤標(biāo)志物D.腦MRI常規(guī)答案：ABC四、案例分析題（每題10分，共20分）61.患者男，64歲，吸煙50包年，咳嗽胸痛2月，PETCT示右肺上葉5cmSUVmax15，縱隔4R、4L淋巴結(jié)SUVmax10，無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。穿刺低分化腺癌，基因檢測(cè)KRASG12C突變，PDL1TPS2%，ECOG1。問(wèn)題：（1）給出cTNM分期并說(shuō)明依據(jù)；（2）制定首選治療方案并給出循證依據(jù)；（3）若一線(xiàn)治療失敗，列出至少兩種后續(xù)策略。答案：（1）cT3N2M0III期，腫瘤＞5cm伴同側(cè)縱隔多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。（2）同步放化療：胸部放療60Gy/30次+順鉑+依托泊苷，基于KEYNOTE407及RTOG0617，鱗癌方案可外推至低分化腺癌，KRAS突變對(duì)免疫療效無(wú)顯著負(fù)向。（3）后續(xù)：①卡鉑+紫杉醇+貝伐珠單抗；②多西他賽+貝伐珠單抗；③KRASG12C抑制劑Sotorasib單藥；④免疫交叉：納武利尤單抗±伊匹木單抗。62.患者女，48歲，不吸煙，體檢發(fā)現(xiàn)右肺下葉1.5cm磨玻璃結(jié)節(jié)，隨訪(fǎng)2年增大至2cm，實(shí)性成分＞50%，PETCTSUVmax3.5，無(wú)淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。術(shù)后病理：腺癌，乳頭型70%，附壁型30%，臟層胸膜侵犯，切緣陰性，第11組淋巴結(jié)1/2轉(zhuǎn)移，基因檢測(cè)EGFR19del，PDL1TPS0。問(wèn)題：（1）給出pTNM分期；（2