醫(yī)療機構(gòu)疾控監(jiān)督員培訓(xùn)考試試題(附答案)一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.根據(jù)《傳染病防治法》，醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，網(wǎng)絡(luò)直報時限為（）。A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：A2.疾控監(jiān)督員對一級醫(yī)院開展消毒效果抽檢，采樣部位優(yōu)先選擇（）。A.手術(shù)室空氣B.口腔科手機C.治療室臺面D.供應(yīng)室無菌包外壁答案：B3.下列哪項不屬于《醫(yī)療廢物分類目錄（2021版）》規(guī)定的“損傷性廢物”（）。A.廢棄輸液針頭B.玻璃安瓿C.廢棄金屬縫合針D.廢棄一次性鑷子答案：B4.對新型冠狀病毒核酸陽性標(biāo)本的運輸，應(yīng)采用的UN包裝編號是（）。A.UN2814B.UN2900C.UN3373D.UN1845答案：A5.預(yù)檢分診點醫(yī)務(wù)人員佩戴的口罩等級最低應(yīng)為（）。A.一次性醫(yī)用口罩B.醫(yī)用外科口罩C.KN95口罩D.N95口罩答案：B6.開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查時，調(diào)查時段應(yīng)持續(xù)（）。A.8小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C7.對耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌（CRAB）感染患者，首選的隔離措施是（）。A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防B.飛沫隔離C.接觸隔離D.空氣隔離答案：C8.疾控監(jiān)督員現(xiàn)場快速檢測含氯消毒劑有效氯濃度，使用G1型試紙，判定合格色塊為（）。A.淡黃B.玫瑰紅C.深藍(lán)D.墨綠答案：B9.依據(jù)《疫苗管理法》，接種單位對報廢疫苗的暫存時限不得超過（）。A.3日B.5日C.7日D.15日答案：B10.對紫外線燈輻照強度進(jìn)行監(jiān)測時，指示卡應(yīng)距燈管垂直距離為（）。A.0.5米B.1米C.1.5米D.2米答案：B11.發(fā)生10例以上醫(yī)院感染暴發(fā)，醫(yī)療機構(gòu)向所在地縣級衛(wèi)健部門報告的時限為（）。A.立即B.30分鐘C.1小時D.2小時答案：D12.對血液透析中心水處理系統(tǒng)采樣，菌落總數(shù)控制標(biāo)準(zhǔn)為（）。A.≤10CFU/mlB.≤50CFU/mlC.≤100CFU/mlD.≤200CFU/ml答案：C13.下列哪項不是《消毒管理辦法》規(guī)定的消毒產(chǎn)品衛(wèi)生安全評價報告必備材料（）。A.理化檢驗報告B.毒理學(xué)評價報告C.現(xiàn)場消毒試驗報告D.產(chǎn)品標(biāo)簽說明書答案：C14.對結(jié)核菌素試驗強陽性（≥15mm）的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)采取的干預(yù)措施為（）。A.立即調(diào)離B.預(yù)防性抗結(jié)核治療C.胸部CT篩查D.加強通風(fēng)答案：B15.醫(yī)療廢物暫存間地面應(yīng)每日使用的清潔消毒劑為（）。A.500mg/L含氯B.1000mg/L含氯C.75%乙醇D.過氧乙酸0.2%答案：B16.對二級生物安全實驗室（BSL2）氣流方向要求，正確的是（）。A.定向氣流由清潔區(qū)流向污染區(qū)B.保持正壓C.無特殊要求D.保持常壓答案：A17.疾控監(jiān)督員檢查PCR實驗室，發(fā)現(xiàn)“三區(qū)兩通道”設(shè)置中，緩沖間壓差應(yīng)為（）。A.－5PaB.0PaC.＋5PaD.＋10Pa答案：C18.對新生兒病房環(huán)境表面采樣，合格標(biāo)準(zhǔn)為細(xì)菌總數(shù)（）。A.≤5CFU/cm2B.≤10CFU/cm2C.≤15CFU/cm2D.≤20CFU/cm2答案：A19.依據(jù)《艾滋病防治條例》，HIV初篩陽性報告需經(jīng)誰審核（）。A.檢驗科技師B.檢驗科主任C.醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人D.縣級疾控機構(gòu)答案：B20.對口腔綜合治療臺水路系統(tǒng)（DUWLs）消毒，推薦使用的消毒劑為（）。A.3%過氧化氫B.0.2%氯己定C.0.1%次氯酸鈉D.2%戊二醛答案：A21.發(fā)生針刺傷后，對HBsAg陽性源患者，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在幾小時內(nèi)注射HBIG（）。A.6B.12C.24D.48答案：C22.對多重耐藥菌感染患者床單元的終末消毒，首選方式為（）。A.紫外線照射B.臭氧消毒C.含氯消毒劑擦拭D.甲醛熏蒸答案：C23.疾控監(jiān)督員對發(fā)熱門診空調(diào)系統(tǒng)進(jìn)行檢查，要求回風(fēng)口設(shè)置（）。A.初效濾網(wǎng)B.中效濾網(wǎng)C.高效濾網(wǎng)D.不需要濾網(wǎng)答案：B24.對埃博拉出血熱疑似患者標(biāo)本的包裝，外層消毒應(yīng)選用（）。A.75%乙醇B.5000mg/L含氯C.2%碘伏D.0.5%過氧乙酸答案：B25.對疫苗冷鏈運輸記錄，數(shù)據(jù)記錄間隔不得超過（）。A.1分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.30分鐘答案：C26.對ICU工作人員手衛(wèi)生依從性觀察，WHO推薦的最短觀察時長為（）。A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C27.對醫(yī)療廢物集中暫存間，溫度高于多少度時應(yīng)啟動降溫措施（）。A.18℃B.20℃C.24℃D.28℃答案：C28.對血站采集后報廢血液，采用高壓蒸汽滅菌的溫度和時間為（）。A.121℃，15分鐘B.121℃，30分鐘C.132℃，4分鐘D.134℃，3分鐘答案：B29.對醫(yī)院污水采用含氯消毒，接觸時間應(yīng)不少于（）。A.30分鐘B.60分鐘C.90分鐘D.120分鐘答案：B30.疾控監(jiān)督員對基層醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”現(xiàn)場復(fù)核，感染管理條款占比權(quán)重為（）。A.5%B.8%C.10%D.15%答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于《醫(yī)療機構(gòu)感染預(yù)防與控制基本制度（試行）》規(guī)定的“感控十項核心制度”的有（）。A.感染暴發(fā)報告制度B.多重耐藥菌聯(lián)席會議制度C.侵入性器械清單制度D.感控知識培訓(xùn)制度E.感控巡查制度答案：A、C、D、E32.對發(fā)熱門診“三區(qū)兩通道”設(shè)置，下列屬于污染區(qū)的有（）。A.候診區(qū)B.留觀室C.護(hù)士站D.脫卸區(qū)二更E.污物間答案：B、D、E33.醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)具備的資格包括（）。A.生態(tài)環(huán)境部門經(jīng)營許可證B.交通運輸部門危險貨物運輸資質(zhì)C.衛(wèi)健部門職業(yè)健康體檢資質(zhì)D.市場監(jiān)管部門計量認(rèn)證E.應(yīng)急管理部門?；方?jīng)營許可答案：A、B、D34.對HIV職業(yè)暴露后處置，正確的有（）。A.局部擠壓沖洗消毒B.4小時內(nèi)啟動PEPC.首選三聯(lián)方案D.隨訪至12周E.暴露后6周檢測HIVRNA答案：A、B、C、D35.下列關(guān)于疫苗冷鏈管理，正確的有（）。A.冷庫應(yīng)雙路供電B.冰箱每日人工記錄2次C.冷鏈溫度異?？衫^續(xù)接種D.報廢疫苗貼紅色標(biāo)識E.運輸全程溫度可追溯答案：A、B、D、E36.對CSSD滅菌質(zhì)量監(jiān)測，屬于物理監(jiān)測參數(shù)的有（）。A.時間B.溫度C.壓力D.化學(xué)指示卡E.BD測試答案：A、B、C37.下列屬于《醫(yī)院感染管理規(guī)范（2018版）》規(guī)定的“高風(fēng)險科室”有（）。A.手術(shù)室B.產(chǎn)房C.血液透析中心D.新生兒室E.體檢中心答案：A、B、C、D38.對多重耐藥菌患者隔離措施，正確的有（）。A.單間或同種病原體同室B.隔離標(biāo)識藍(lán)色C.診療器械專用D.每日環(huán)境消毒2次E.解除隔離需連續(xù)2次培養(yǎng)陰性答案：A、C、D、E39.疾控監(jiān)督員對PCR實驗室檢查，發(fā)現(xiàn)以下哪些情況可直接判定為“不合格”（）。A.擴增產(chǎn)物開蓋在試劑準(zhǔn)備區(qū)B.緩沖間門同時開啟C.傳遞窗無紫外燈D.離心機無生物安全杯E.實驗記錄未雙簽字答案：A、B、D40.下列屬于《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》（HJ4212008）規(guī)定內(nèi)容的有（）。A.黃色聚乙烯材質(zhì)B.表面印刷“醫(yī)療廢物”中文C.利器盒為紅色D.包裝袋最小厚度0.04mmE.警示標(biāo)志為等邊三角形答案：A、B、D三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.醫(yī)療機構(gòu)可委托無經(jīng)營許可證的企業(yè)運輸醫(yī)療廢物。（）答案：×42.疾控監(jiān)督員有權(quán)進(jìn)入醫(yī)療機構(gòu)采樣，但不得查閱財務(wù)票據(jù)。（）答案：×43.對紫外線燈管輻照強度低于70μW/cm2應(yīng)立即更換。（）答案：√44.疫苗冷鏈溫度記錄異常時，可手工修改原始數(shù)據(jù)并備注原因。（）答案：×45.醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查必須采用床旁查體與病歷調(diào)查相結(jié)合方式。（）答案：√46.對HIV陽性孕婦所生嬰兒，應(yīng)在出生后6小時內(nèi)開始服用抗病毒藥物。（）答案：√47.醫(yī)療廢物暫存間可設(shè)置在醫(yī)療區(qū)地下室，只要通風(fēng)良好即可。（）答案：×48.疾控監(jiān)督員現(xiàn)場快速檢測手衛(wèi)生產(chǎn)品，可使用ATP生物熒光法。（）答案：√49.對口腔科使用過的牙鉆，必須采用滅菌而非高水平消毒。（）答案：√50.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生3例以上同源感染，即視為醫(yī)院感染暴發(fā)。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似鼠疫病例，網(wǎng)絡(luò)直報時限為________小時。答案：252.對含氯消毒劑進(jìn)行濃度監(jiān)測，常用________試紙法。答案：G153.醫(yī)療廢物暫存間地面應(yīng)每日使用________mg/L含氯消毒液濕拖。答案：100054.對發(fā)熱門診空氣消毒，推薦紫外線燈輻照強度不低于________μW/cm2。答案：7055.疾控監(jiān)督員對疫苗冷鏈運輸記錄進(jìn)行追溯，溫度記錄間隔不得大于________分鐘。答案：1056.對血液透析中心水處理系統(tǒng)采樣，細(xì)菌內(nèi)毒素控制標(biāo)準(zhǔn)為________EU/ml。答案：157.醫(yī)院感染管理專職人員配備標(biāo)準(zhǔn)中，床位數(shù)大于500張的醫(yī)院，按實際床位數(shù)的________%配備。答案：0.558.對多重耐藥菌感染患者解除隔離，需連續(xù)________次培養(yǎng)陰性，間隔大于24小時。答案：259.對PCR實驗室“三區(qū)”壓差梯度，試劑準(zhǔn)備區(qū)相對大氣壓應(yīng)為________Pa。答案：+560.對埃博拉出血熱疑似患者標(biāo)本，外表面消毒應(yīng)使用________mg/L含氯消毒液。答案：500061.對醫(yī)療廢物集中暫存間，溫度超過________℃時應(yīng)啟動降溫措施。答案：2462.對HBV暴露后預(yù)防，HBIG注射劑量為________IU/kg。答案：0.0663.對CSSD滅菌包進(jìn)行BD測試，每日________次。答案：164.對口腔科DUWLs消毒，3%過氧化氫作用時間不少于________分鐘。答案：3065.對醫(yī)院污水采用含氯消毒，余氯應(yīng)維持在________mg/L。答案：6.5–1066.對紫外線燈管累計使用時間超過________小時應(yīng)更換。答案：100067.對疫苗冷鏈冷庫，應(yīng)設(shè)置________路供電。答案：雙68.對HIV職業(yè)暴露后隨訪，應(yīng)在暴露后________周進(jìn)行HIV抗體檢測。答案：1269.對醫(yī)療廢物專用包裝袋最小厚度為________mm。答案：0.0470.對醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查，首例病例與末例病例間隔超過________倍平均潛伏期，可判定為暴發(fā)終止。答案：1.5五、簡答題（每題6分，共30分）71.簡述疾控監(jiān)督員對發(fā)熱門診“三區(qū)兩通道”現(xiàn)場檢查的關(guān)鍵要點。答案：（1）區(qū)域劃分：明確污染區(qū)、潛在污染區(qū)、清潔區(qū)，標(biāo)識清晰；（2）壓差梯度：清潔區(qū)→潛在污染區(qū)→污染區(qū)，壓差≥5Pa；（3）通道獨立：患者通道與工作人員通道分開，無交叉；（4）緩沖間設(shè)置：雙門互鎖，門不得同時開啟；（5）通風(fēng)系統(tǒng)：污染區(qū)負(fù)壓，排風(fēng)經(jīng)高效過濾；（6）設(shè)施配備：手衛(wèi)生設(shè)施、防護(hù)物資、消毒設(shè)備齊全；（7）制度上墻：流程圖、應(yīng)急預(yù)案、消毒記錄完整。72.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)時，疾控監(jiān)督員應(yīng)如何開展現(xiàn)場處置？答案：（1）核實診斷：查閱病歷、實驗室結(jié)果，確認(rèn)同源暴發(fā)；（2）隔離患者：單間或同種病原體同室隔離，掛藍(lán)色標(biāo)識；（3）環(huán)境采樣：對高頻接觸表面、儀器設(shè)備、空氣采樣；（4）強化消毒：每日2次含氯1000mg/L擦拭，關(guān)閉中央空調(diào)；（5）人員培訓(xùn)：現(xiàn)場指導(dǎo)手衛(wèi)生、穿脫防護(hù)用品；（6）抗菌藥物管理：聯(lián)合藥事、感染、臨床專家調(diào)整用藥；（7）信息上報：2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報，撰寫初步調(diào)查報告；（8）持續(xù)監(jiān)測：每日新發(fā)病例、環(huán)境復(fù)查，連續(xù)2周無新發(fā)病例方可終止。73.簡述醫(yī)療廢物集中暫存間建設(shè)規(guī)范要求。答案：（1）位置獨立：遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食堂、水源，地勢高于周圍；（2）面積充足：滿足48小時暫存量，不少于20m2；（3）地面防滲：混凝土+環(huán)氧樹脂，墻面瓷磚到頂；（4）通風(fēng)降溫：機械排風(fēng)，溫度≤24℃，設(shè)紗門紗窗；（5）供水設(shè)施：設(shè)拖把池，配1000mg/L含氯消毒液；（6）防鼠防蚊：門下沿包鐵皮，窗設(shè)不銹鋼紗網(wǎng)；（7）標(biāo)識清晰：黃色警示標(biāo)志、分類標(biāo)識、禁止吸煙標(biāo)識；（8）雙鎖管理：視頻監(jiān)控、出入登記、專人負(fù)責(zé)；（9）運輸通道：車輛可直達(dá)，設(shè)卸貨平臺；（10）應(yīng)急設(shè)施：配備滅火器、消毒噴霧器、防護(hù)服。74.疾控監(jiān)督員對PCR實驗室生物安全檢查應(yīng)重點關(guān)注哪些環(huán)節(jié)？答案：（1）區(qū)域流向：試劑準(zhǔn)備→標(biāo)本制備→擴增分析，單向流動；（2）壓差監(jiān)測：每日記錄，清潔區(qū)正壓、擴增區(qū)負(fù)壓；（3）消毒措施：工作前后紫外照射30分鐘，臺面用75%乙醇；（4）人員防護(hù)：標(biāo)本制備區(qū)穿隔離衣、N95、護(hù)目鏡；（5）標(biāo)本管理：專用冰箱、雙人雙鎖、標(biāo)識清晰；（6）廢棄物處理：標(biāo)本高壓121℃30分鐘，利器盒防刺破；（7）設(shè)備維護(hù)：生物安全柜每年檢測，高效過濾器定期更換；（8）應(yīng)急預(yù)案：標(biāo)本溢灑處理流程、職業(yè)暴露處置包；（9）記錄追溯：消毒記錄、設(shè)備維護(hù)記錄、培訓(xùn)記錄完整；（10）盲樣考核：每季度參加省級室間質(zhì)評，成績合格。75.簡述醫(yī)療機構(gòu)疫苗冷鏈管理“五個到位”具體內(nèi)容。答案：（1）制度到位：建立冷鏈管理制度、應(yīng)急預(yù)案、崗位職責(zé)；（2）設(shè)備到位：雙路供電、雙套冷庫、自動溫度記錄、報警系統(tǒng)；（3）人員到位：專職疫苗管理員、培訓(xùn)考核合格、健康證明；（4）記錄到位：出入庫臺賬、溫度記錄、異常處置記錄、追溯系統(tǒng)；（5）監(jiān)管到位：每日自查、每周督查、每月疾控抽查、年度審計。六、案例分析題（每題10分，共30分）76.案例：2024年3月，某三級醫(yī)院ICU7日內(nèi)相繼出現(xiàn)4例CRKP（耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌）血流感染，藥敏譜相同。疾控監(jiān)督員現(xiàn)場調(diào)查發(fā)現(xiàn)：①床間距＜1米；②護(hù)工同時護(hù)理A、B患者未更換手套；③呼吸機冷凝水未每日傾倒；④環(huán)境采樣在B床輸液架檢出CRKP。問題：（1）判定是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？（2）列出監(jiān)督員應(yīng)立即采取的5項控制措施；（3）指出該院在感控方面的3項主要缺陷。答案：（1）屬于暴發(fā)：同科室、同源病原體、時間聚集、藥敏相同。（2）控制措施：①立即將CRKP患者單間隔離，掛藍(lán)色標(biāo)識；②封閉ICU，暫停收治新患者；③對護(hù)工、護(hù)士進(jìn)行手衛(wèi)生與隔離知識再培訓(xùn)；④強化環(huán)境消毒，含氯2000mg/L每日2次擦拭高頻接觸表面；⑤聯(lián)合藥劑科、ICU調(diào)整抗菌藥物使用，停用碳青霉烯類。（3）主要缺陷：①建筑布局不合理，床間距不足；②護(hù)工同時護(hù)理多患者，交叉污染；③呼吸機管理不規(guī)范，冷凝水長時間未傾倒。77.案例：2024年4月，某二級醫(yī)院口腔科因DUWLs污染導(dǎo)致5例患者術(shù)后發(fā)熱，其中2例血培養(yǎng)檢出嗜肺軍團(tuán)菌。監(jiān)督員采樣發(fā)現(xiàn)DUWLs水樣菌落總數(shù)＞10?CFU/ml。問題：（1）指出該事件感染源與傳播途徑；（2）列出監(jiān)督員應(yīng)指導(dǎo)科室立即實施的5項整改措