2025年中成藥臨床使用原則考核試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請將正確選項(xiàng)字母涂黑）1.某患者因“風(fēng)寒感冒”就診，癥見惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛、鼻塞流清涕，舌苔薄白，脈浮緊。下列中成藥中最適宜選用的是A.銀翹解毒顆粒B.感冒清熱顆粒C.荊防顆粒D.雙黃連口服液答案：C2.下列關(guān)于“中成藥聯(lián)合使用”的說法，符合《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（2025版）》的是A.功效相近的中成藥可長期聯(lián)合使用以增強(qiáng)療效B.含相同毒性成分的中成藥禁止聯(lián)合使用C.中西藥聯(lián)合時(shí)，中成藥可隨意減量D.聯(lián)合用藥無需記錄用藥理由答案：B3.患者，男，58歲，2型糖尿病病史10年，近期口干咽燥、五心煩熱、盜汗、舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。宜首選的中成藥是A.消渴丸B.玉泉丸C.參芪降糖顆粒D.津力達(dá)顆粒答案：B4.關(guān)于含馬錢子中成藥的使用，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的A.入丸散劑時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按藥典劑量B.服藥期間出現(xiàn)肌顫應(yīng)立即停藥C.肝腎功能不全者慎用D.運(yùn)動(dòng)員可長期服用來提高耐力答案：D5.下列中成藥中，含有“朱砂”且不宜與溴化物同服的是A.安宮牛黃丸B.天王補(bǔ)心丹C.柏子養(yǎng)心丸D.朱砂安神丸答案：D6.患者，女，34歲，月經(jīng)先期、量多、色深紅、質(zhì)稠，伴心煩口渴，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。宜選用A.烏雞白鳳丸B.固經(jīng)丸C.加味逍遙丸D.益母草顆粒答案：B7.下列哪項(xiàng)不是中成藥不良反應(yīng)監(jiān)測“五立即”內(nèi)容A.立即停藥B.立即記錄C.立即上報(bào)D.立即銷毀剩余藥品答案：D8.關(guān)于“辨證使用中成藥”的核心思想，下列表述最準(zhǔn)確的是A.以病名選藥B.以證候選藥C.以現(xiàn)代藥理選藥D.以價(jià)格選藥答案：B9.患者，男，45歲，因“胃痛”就診，癥見胃脘灼痛、口苦泛酸、噯氣頻作、舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)。宜選用A.香砂六君丸B.左金丸C.附子理中丸D.良附丸答案：B10.下列中成藥中，屬于“妊娠禁用”級(jí)別的是A.桂枝茯苓丸B.牛黃解毒片C.藿香正氣水D.板藍(lán)根顆粒答案：B11.患者，男，60歲，慢性支氣管炎急性發(fā)作，咳嗽氣促、痰黃黏稠、胸脅脹滿，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。宜選用A.通宣理肺丸B.清肺消炎丸C.蘇子降氣丸D.小青龍顆粒答案：B12.下列關(guān)于“中成藥劑量調(diào)整”的說法，正確的是A.老年人一律減量50%B.兒童按體重折算后無需再調(diào)整C.肝腎功能異常者需個(gè)體化調(diào)整D.糖尿病患者一律加量答案：C13.患者，女，28歲，產(chǎn)后20天，乳汁稀少、乳房柔軟、面色無華、舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。宜選用A.下乳涌泉散B.通乳顆粒C.生乳丸D.八珍顆粒答案：C14.下列中成藥中，含“雄黃”且不宜長期久服的是A.六神丸B.牛黃清心丸C.紫金錠D.梅花點(diǎn)舌丸答案：A15.關(guān)于“中成藥注射劑”使用原則，下列哪項(xiàng)正確A.可與其他注射劑混合滴注B.首次用藥無需觀察C.嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥與療程D.兒童用量按成人減半即可答案：C16.患者，男，50歲，因“痹證”就診，癥見腰膝冷痛、屈伸不利、遇寒加重，舌淡苔白滑，脈沉遲。宜選用A.獨(dú)活寄生丸B.風(fēng)濕骨痛膠囊C.雷公藤多苷片D.正清風(fēng)痛寧片答案：A17.下列哪項(xiàng)不是中成藥處方點(diǎn)評(píng)的“四合理”內(nèi)容A.合理用藥B.合理劑量C.合理價(jià)格D.合理療程答案：C18.患者，男，38歲，因“泄瀉”就診，癥見腹痛即瀉、糞色黃褐、肛門灼熱、小便短赤，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。宜選用A.藿香正氣膠囊B.葛根芩連片C.四神丸D.參苓白術(shù)散答案：B19.下列中成藥中，屬于“肝毒性”警示品種的是A.復(fù)方青黛丸B.丹參酮膠囊C.三七通舒膠囊D.銀杏葉片答案：A20.患者，女，40歲，因“失眠”就診，癥見入睡困難、心悸健忘、面色少華、舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。宜選用A.酸棗仁合劑B.龍膽瀉肝丸C.朱砂安神丸D.百樂眠膠囊答案：A21.下列關(guān)于“中成藥與西藥聯(lián)用”的說法，錯(cuò)誤的是A.含甘草制劑與強(qiáng)心苷聯(lián)用易致低鉀B.含麻黃制劑與降壓藥聯(lián)用可能拮抗C.丹參制劑與華法林聯(lián)用增加出血風(fēng)險(xiǎn)D.地高辛與牛黃解毒片聯(lián)用可提高療效答案：D22.患者，男，55歲，因“眩暈”就診，癥見頭暈耳鳴、腰膝酸軟、遺精盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。宜選用A.天麻鉤藤顆粒B.杞菊地黃丸C.半夏天麻丸D.通竅耳聾丸答案：B23.下列中成藥中，含“附子”且需先煎久煎的是A.四逆湯口服液B.附子理中丸C.桂附地黃丸D.右歸丸答案：A24.患者，女，29歲，因“帶下病”就診，癥見帶下量多、色黃臭穢、外陰瘙癢、小便短赤，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。宜選用A.婦科千金片B.白帶丸C.保婦康栓D.花紅片答案：A25.下列哪項(xiàng)屬于中成藥“超說明書使用”必須履行的程序A.口頭告知患者即可B.經(jīng)科室主任同意即可C.經(jīng)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)審批并備案D.直接應(yīng)用無需記錄答案：C26.患者，男，46歲，因“痔瘡”就診，癥見便血鮮紅、肛門灼熱、大便秘結(jié)，舌紅苔黃燥，脈數(shù)。宜選用A.馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏B.槐角丸C.地榆槐角丸D.痔速寧片答案：C27.下列中成藥中，屬于“眼科專用”制劑的是A.石斛夜光丸B.杞菊地黃丸C.明目地黃丸D.黃連羊肝丸答案：A28.患者，男，36歲，因“陽痿”就診，癥見陽事不舉、心悸易驚、失眠多夢，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。宜選用A.五子衍宗丸B.右歸丸C.安神補(bǔ)心丸D.疏肝益陽膠囊答案：C29.下列關(guān)于“中成藥不良反應(yīng)”報(bào)告時(shí)限的說法，正確的是A.新的嚴(yán)重不良反應(yīng)15日內(nèi)報(bào)告B.一般不良反應(yīng)30日內(nèi)報(bào)告C.死亡病例無需報(bào)告D.群體事件可延遲至60日答案：A30.患者，女，26歲，因“粉刺”就診，癥見面部丘疹色紅、灼熱疼痛、便秘尿黃，舌紅苔黃厚，脈滑數(shù)。宜選用A.黃連上清丸B.防風(fēng)通圣丸C.金花消痤丸D.丹參酮膠囊答案：C二、配伍選擇題（每題1分，共20分。每組試題共用五個(gè)備選答案，每題一個(gè)最佳答案，備選答案可重復(fù)選用）【3135】A.辛涼解表B.辛溫解表C.清熱解毒D.溫里散寒E.益氣固表31.感冒清熱顆粒的功效類別屬于32.荊防顆粒的功效類別屬于33.玉屏風(fēng)顆粒的功效類別屬于34.雙黃連口服液的功效類別屬于35.附子理中丸的功效類別屬于答案：31.A32.B33.E34.C35.D【3640】A.妊娠禁用B.妊娠慎用C.哺乳期禁用D.哺乳期慎用E.兒童禁用36.六神丸屬于37.牛黃解毒片屬于38.朱砂安神丸屬于39.通宣理肺丸屬于40.雷公藤多苷片屬于答案：36.A37.A38.A39.B40.E【4145】A.肝毒性B.腎毒性C.心臟毒性D.神經(jīng)毒性E.生殖毒性41.復(fù)方青黛丸主要警示42.關(guān)木通制劑主要警示43.含烏頭類制劑主要警示44.雷公藤制劑主要警示45.含馬錢子制劑主要警示答案：41.A42.B43.C44.E45.D【4650】A.先煎B.后下C.烊化D.沖服E.研末吞服46.含附子中成藥湯劑需47.含薄荷腦中成藥顆粒劑需48.含阿膠中成藥需49.含羚羊角中成藥需50.含冰片中成藥丸劑需答案：46.A47.B48.C49.E50.D三、綜合分析題（每題5分，共30分。每題含23個(gè)小問，請根據(jù)給出的病例資料作答）51.患者，男，63歲，因“反復(fù)咳嗽咯痰20年，加重伴喘息3天”入院。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音低，可聞及干濕啰音。舌暗紅苔黃膩，脈滑數(shù)。肺功能：FEV1/FVC58%。（1）中醫(yī)辨證為A.外寒內(nèi)飲B.痰熱壅肺C.肺脾氣虛D.肺腎陰虛答案：B（2）最適宜的中成藥組合為A.通宣理肺丸+桂龍咳喘寧B.清肺消炎丸+蘇子降氣丸C.百令膠囊+金水寶D.補(bǔ)肺活血膠囊+蛤蚧定喘丸答案：B（3）用藥7天后出現(xiàn)惡心、上腹不適，最可能的不良反應(yīng)藥物是A.清肺消炎丸B.蘇子降氣丸C.合并用茶堿緩釋片D.合并用頭孢曲松答案：A52.患者，女，48歲，因“月經(jīng)紊亂1年，潮熱汗出、煩躁易怒”就診。查FSH45IU/L，E225pg/ml。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。（1）中醫(yī)辨證為A.腎陰虛B.腎陽虛C.肝郁化火D.氣血兩虛答案：A（2）首選中成藥為A.更年安片B.烏雞白鳳丸C.加味逍遙丸D.坤寶丸答案：D（3）若患者合并高血壓，下列哪種中成藥需慎用A.坤寶丸B.更年安片C.天麻鉤藤顆粒D.杞菊地黃丸答案：A（含甘草，易水鈉潴留）53.患者，男，41歲，因“右脅脹痛1月”就診。查ALT120U/L，AST98U/L，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBVDNA2.3×10?IU/ml。舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。（1）中醫(yī)辨證為A.肝膽濕熱B.肝郁脾虛C.瘀血阻絡(luò)D.肝腎陰虛答案：A（2）下列中成藥組合最適宜的是A.乙肝清熱解毒片+護(hù)肝片B.乙肝寧顆粒+肝泰舒膠囊C.茵梔黃口服液+當(dāng)飛利肝寧D.復(fù)方青黛丸+聯(lián)苯雙酯滴丸答案：C（3）用藥2周后患者出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱，最可能的不良反應(yīng)藥物是A.茵梔黃口服液B.當(dāng)飛利肝寧C.復(fù)方青黛丸D.聯(lián)苯雙酯滴丸答案：C（復(fù)方青黛丸可引起藥疹）54.患者，女，35歲，因“面部蝶形紅斑、關(guān)節(jié)痛2月”就診。查ANA1:320，抗dsDNA(+)，補(bǔ)體C30.35g/L。舌紅絳少苔，脈細(xì)數(shù)。（1）中醫(yī)辨證為A.熱毒熾盛B.陰虛內(nèi)熱C.氣血兩虛D.脾腎陽虛答案：A（2）下列中成藥最適宜聯(lián)合使用的是A.雷公藤多苷片+狼瘡?fù)鐱.復(fù)方青黛丸+昆仙膠囊C.白芍總苷膠囊+狼瘡?fù)鐳.正清風(fēng)痛寧+雷公藤多苷片答案：C（3）若患者計(jì)劃妊娠，應(yīng)停用下列哪種藥物至少3個(gè)月A.白芍總苷膠囊B.狼瘡?fù)鐲.雷公藤多苷片D.昆仙膠囊答案：C（雷公藤具生殖毒性）55.患者，男，59歲，因“胸悶痛3小時(shí)”急診。查CKMB68U/L，cTnI3.2ng/ml，心電圖：V1V4ST段抬高。舌紫暗苔白膩，脈結(jié)代。（1）中醫(yī)辨證為A.氣滯血瘀B.痰瘀閉阻C.寒凝心脈D.氣陰兩虛答案：B（2）急診PCI術(shù)后，下列中成藥可用于輔助治療的是A.通心絡(luò)膠囊B.麝香保心丸C.復(fù)方丹參滴丸D.速效救心丸答案：A（3）若患者合并房顫，需抗凝，下列哪種中成藥需調(diào)整劑量A.通心絡(luò)膠囊B.麝香保心丸C.復(fù)方丹參滴丸D.速效救心丸答案：C（含丹參，增強(qiáng)華法林作用）56.患者，男，70歲，因“尿頻尿急、排尿不暢5年，加重1周”就診。查前列腺Ⅲ°增大，PSA3.8ng/ml。舌淡胖有齒痕，苔白滑，脈沉細(xì)。（1）中醫(yī)辨證為A.腎陽虛B.腎陰虛C.中氣下陷D.膀胱濕熱答案：A（2）下列中成藥最適宜的是A.前列舒通膠囊B.癃閉舒膠囊C.桂附地黃丸D.三金片答案：C（3）若患者合并慢性腎功能不全（eGFR45ml/min），需減量使用的是A.桂附地黃丸B.癃閉舒膠囊C.前列舒通膠囊D.三金片答案：B（含雷公藤，腎毒性）四、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）57.下列屬于中成藥“辨證使用”核心依據(jù)的是A.舌象B.脈象C.實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)D.癥狀E.體征答案：ABDE58.含“麻黃”的中成藥，慎用于A.高血壓B.冠心病C.青光眼D.前列腺肥大E.妊娠答案：ABCE59.下列中成藥中，含“毒性藥材”需嚴(yán)格監(jiān)控用量的是A.六神丸B.安宮牛黃丸C.雷公藤多苷片D.復(fù)方青黛丸E.通宣理肺丸答案：A