2025執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育試題庫及參考答案(完整版)一、藥事管理與法規(guī)1.【單選】根據(jù)《藥品管理法》（2019修訂），藥品上市許可持有人應當建立并實施藥品追溯制度，追溯制度應覆蓋的最小銷售包裝單元是A.大包裝B.中包裝C.最小銷售單元D.運輸包裝答案：C2.【單選】2025年1月1日起施行的《藥品經(jīng)營和使用質量監(jiān)督管理辦法》規(guī)定，藥品零售企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師不在崗時，應當A.暫停銷售處方藥B.由店長代售處方藥C.僅停止銷售中藥飲片D.僅停止銷售冷鏈藥品答案：A3.【單選】國家藥監(jiān)局2024年發(fā)布的《藥品網(wǎng)絡銷售禁止清單（第四版）》中，首次明確禁止網(wǎng)絡銷售的藥品是A.含麻黃堿類復方制劑B.胰島素C.疫苗D.中藥配方顆粒答案：C4.【單選】根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，醫(yī)療機構需要配制麻醉藥品制劑時，批準部門是A.國家衛(wèi)健委B.省級藥監(jiān)部門C.國家藥監(jiān)局D.省級衛(wèi)健委答案：B5.【單選】2025年3月，國家醫(yī)保局發(fā)布《關于完善醫(yī)保談判藥品支付標準的通知》，對談判藥品協(xié)議有效期內出現(xiàn)仿制藥上市的，其醫(yī)保支付標準調整方式是A.維持原支付標準不變B.按原標準70%支付C.按仿制藥中標價取中位數(shù)調整D.直接執(zhí)行仿制藥中標價答案：C6.【多選】下列情形中，屬于《藥品管理法》規(guī)定的“假藥”范疇的有A.藥品所含成分與國家藥品標準規(guī)定不符B.以非藥品冒充藥品C.擅自添加防腐劑D.變質的藥品E.未注明生產批號答案：ABD7.【多選】根據(jù)《藥品召回管理辦法》，一級召回應當在A.24小時內通知有關經(jīng)營企業(yè)B.48小時內提交召回計劃C.72小時內提交召回總結D.每3日提交進展報告E.召回完成后5日內提交最終報告答案：ABD8.【判斷】藥品上市許可持有人委托生產藥品的，應當對受托方進行定期現(xiàn)場審核，至少每三年一次。答案：錯誤（應為每年至少一次）9.【填空】醫(yī)療機構應當對過期、損壞的麻醉藥品和精神藥品登記造冊，向________部門申請銷毀，銷毀應有________人以上監(jiān)督。答案：所在地縣級藥監(jiān)、兩10.【簡答】簡述2025年起施行的《藥品追溯碼編碼要求》中“一物一碼”的具體含義及實現(xiàn)路徑。答案：含義：每個最小銷售包裝單元具有唯一標識，同一規(guī)格不同批次的編碼不得重復。實現(xiàn)路徑：上市許可持有人通過中國藥品電子監(jiān)管協(xié)同平臺申請追溯碼，采用Code128C條碼或DataMatrix二維碼，在生產線上賦碼、采集、上傳，確保流通節(jié)點掃碼率100%，消費者可通過“碼上放心”客戶端查詢。二、藥學專業(yè)知識（一）11.【單選】某藥物為弱酸性pKa=4.4，在胃內pH=1.4時，其分子型與離子型比例約為A.1:1000B.1000:1C.1:100D.10:1答案：B12.【單選】下列關于生物利用度的描述，正確的是A.靜脈給藥的絕對生物利用度為0B.相對生物利用度只能用于比較兩種口服制劑C.首過效應強的藥物絕對生物利用度通常低D.食物總是降低生物利用度答案：C13.【單選】治療窗窄、需監(jiān)測血藥濃度的抗癲癇藥是A.拉莫三嗪B.左乙拉西坦C.丙戊酸鈉D.加巴噴丁答案：C14.【單選】2025年FDA批準的首個采用AI算法優(yōu)化給藥劑量的單抗藥物是A.阿替利珠單抗B.司庫奇尤單抗C.莫博利珠單抗D.來瑞珠單抗答案：C15.【單選】下列抗菌藥物中，對銅綠假單胞菌具有良好活性且可口服給藥的是A.頭孢他啶B.環(huán)丙沙星C.阿莫西林/克拉維酸D.頭孢呋辛答案：B16.【多選】可誘導CYP3A4表達，降低口服避孕藥療效的藥物有A.利福平B.卡馬西平C.克拉霉素D.圣約翰草提取物E.酮康唑答案：ABD17.【多選】關于脂質體注射劑，下列說法正確的有A.可被動靶向腫瘤組織B.表面修飾PEG可延長循環(huán)時間C.粒徑越大越易透過腫瘤血管壁D.阿霉素脂質體可降低心臟毒性E.需關注“加速血液清除”現(xiàn)象答案：ABDE18.【判斷】采用BCS分類系統(tǒng)，Ⅲ類藥物（高溶解性、低滲透性）的口服制劑可申請生物豁免。答案：錯誤（Ⅰ類且快速溶出方可）19.【填空】群體藥動學參數(shù)中，表征個體間變異大小的常用統(tǒng)計量是________，其數(shù)學符號為________。答案：個體間變異、ω220.【計算】已知某藥符合一室模型，t1/2=6h，Vd=42L，若持續(xù)靜脈輸注達穩(wěn)態(tài)后Css=12mg/L，求輸注速率R（mg/h）。答案：R=Css×Cl=12×(0.693/6)×42=58.2mg/h三、藥學專業(yè)知識（二）21.【單選】患者，男，65歲，慢性心衰，EF30%，血肌酐1.8mg/dL，eGFR34mL/min，下列RAAS抑制劑中首選A.卡托普利B.依那普利C.沙庫巴曲纈沙坦D.奧美沙坦答案：C22.【單選】2025年AHA/ACC指南將高血壓定義閾值仍維持為≥________mmHg。A.130/80B.135/85C.140/90D.150/90答案：C23.【單選】關于新型降糖藥GIP/GLP1雙受體激動劑替爾泊肽，下列說法錯誤的是A.每周一次皮下注射B.可降低體重C.不增加低血糖風險D.無需調整腎功能不全劑量答案：D（eGFR<30慎用）24.【單選】患者長期口服華法林，INR目標23，擬行PCI，圍術期橋接方案首選A.停用華法林，低分子肝素術前24h開始B.繼續(xù)華法林C.換用利伐沙班D.換用達比加群答案：A25.【單選】治療慢性阻塞性肺?。–OPD）三聯(lián)吸入制劑“布地奈德/福莫特羅/格隆溴銨”中，格隆溴銨的作用靶點為A.M1受體B.M2受體C.M3受體D.β2受體答案：C26.【多選】可逆轉甲氨蝶呤毒性的解毒劑有A.亞葉酸鈣B.谷卡匹酶C.維生素B12D.乙酰半胱氨酸E.葉酸答案：AB27.【多選】下列藥物中，可導致QT間期延長的有A.多潘立酮B.克拉霉素C.美托洛爾D.昂丹司瓊E.左氧氟沙星答案：ABDE28.【判斷】對乙酰氨基酚成人每日最大劑量不超過4g，含對乙酰氨基酚的復方感冒藥聯(lián)用時應重新核算劑量。答案：正確29.【填空】治療痛風急性發(fā)作時，秋水仙堿首劑負荷劑量為________mg，1小時后口服________mg，24小時內不超過________mg。答案：1.2、0.6、1.830.【簡答】簡述2025年新版《中國銀屑病診療指南》對中重度斑塊型銀屑病系統(tǒng)治療的藥物選擇順序。答案：一線：TNFα抑制劑（依那西普、阿達木單抗）；二線：IL17A抑制劑（司庫奇尤單抗、依奇珠單抗）；三線：IL23抑制劑（古塞奇尤單抗、替拉珠單抗）；特殊人群（結核潛伏感染）：首選IL17或IL23抑制劑；合并心血管風險：優(yōu)先IL23抑制劑；治療失敗可切換靶點或聯(lián)合小分子藥（阿普斯特）。四、臨床藥學與藥物治療學31.【單選】患者，女，28歲，孕25周，出現(xiàn)無癥狀菌尿，尿培養(yǎng)大腸桿菌ESBL陽性，首選口服藥物A.頭孢克洛B.阿莫西林C.磷霉素氨丁三醇D.復方新諾明答案：C32.【單選】對接受CART細胞治療的患者，出現(xiàn)2級細胞因子釋放綜合征（CRS），首選干預藥物A.托珠單抗B.地塞米松C.阿那白滯素D.環(huán)孢素答案：A33.【單選】2025年NCCN指南推薦，III期黑色素瘤術后輔助治療首選靶向聯(lián)合方案為A.達拉非尼+曲美替尼B.維莫非尼+考比替尼C.伊馬替尼+舒尼替尼D.貝伐珠單抗+干擾素答案：A34.【單選】患者服用氯吡格雷，CYP2C192/3突變，擬換用抗血小板藥，首選A.替格瑞洛B.普拉格雷C.阿司匹林D.西洛他唑答案：A35.【單選】治療艱難梭菌感染首次復發(fā)，首選口服藥物A.萬古霉素B.非達霉素C.甲硝唑D.利奈唑胺答案：B36.【多選】下列屬于腫瘤免疫治療超進展（HPD）預測生物標志物的有A.MDM2擴增B.DNMT3A突變C.EGFR突變D.STK11突變E.PDL1高表達答案：AB37.【多選】關于抗凝患者接受椎管內麻醉，下列說法正確的有A.利伐沙班停藥18h后可置管B.低分子肝素預防劑量停藥12h后可置管C.置管后2h內給予首劑低分子肝素D.拔管后2h內不可給予利伐沙班E.華法林需INR<1.5置管答案：BDE38.【判斷】對乙酰氨基酚過量4h內，若血漿濃度高于150μg/mL，啟動N乙酰半胱氨酸靜脈給藥。答案：正確39.【填空】治療急性高鉀血癥，靜脈給予10%葡萄糖酸鈣________mL，可________分鐘內暫時穩(wěn)定心肌細胞膜。答案：1020、1340.【案例分析】患者，男，75kg，急性髓系白血病，采用“7+3”方案（柔紅霉素+阿糖胞苷）?；煹?天出現(xiàn)高熱、低血壓，培養(yǎng)提示銅綠假單胞菌，對美羅培南敏感。肌酐清除率50mL/min。問題：（1）美羅平南劑量如何調整？（2）若48h后仍發(fā)熱，如何優(yōu)化抗菌方案？答案：（1）美羅培南2gq8h，延長輸注3h；（2）加用抗假單胞β內酰胺酶抑制劑（頭孢洛扎/他唑巴坦）或聯(lián)用氨基糖苷（阿米卡星15mg/kgq24h），并復查影像排除真菌感染，必要時加用抗真菌藥（脂質體兩性霉素B）。五、中藥學專業(yè)知識41.【單選】2025版《中國藥典》新增采用DNA條形碼鑒別的中藥材是A.三七B.川貝母C.西紅花D.阿膠答案：B42.【單選】下列中藥飲片需“后下”的是A.薄荷B.黃芪C.熟地黃D.茯苓答案：A43.【單選】含烏頭類生物堿的中藥炮制時，采用高壓蒸制的主要目的是A.增效B.減毒C.改變歸經(jīng)D.便于粉碎答案：B44.【單選】2025年國家藥監(jiān)局發(fā)布《中藥配方顆粒國家標準（第九批）》中，首次采用指紋圖譜多組分定量的是A.黃連配方顆粒B.丹參配方顆粒C.甘草配方顆粒D.白芍配方顆粒答案：A45.【單選】下列中成藥中，含朱砂且采用水飛法炮制的是A.安宮牛黃丸B.牛黃清心丸C.蘇合香丸D.紫雪散答案：B46.【多選】下列屬于“十八反”配伍禁忌的有A.甘草反甘遂B.烏頭反貝母C.藜蘆反細辛D.肉桂反赤石脂E.硫黃反樸硝答案：ABC47.【多選】關于中藥注射劑再評價，2025年公告要求補充的關鍵信息有A.真實世界安全性數(shù)據(jù)B.主要有效成分藥動學C.質量標志物可測性D.配伍穩(wěn)定性E.經(jīng)濟性評價答案：ABCD48.【判斷】2025版藥典規(guī)定，黃芪飲片含黃芪甲苷不得少于0.080%，采用UPLCELSD檢測。答案：正確49.【填空】中藥炮制中“炒炭存性”是指炒炭后藥物須保留________%，以防________。答案：部分固有藥性、過炭失效