2025年肺結核病防治知識考核試題(附答案)一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.結核分枝桿菌首次被人類發(fā)現(xiàn)的時間是（）A.1865年B.1882年C.1905年D.1921年答案：B2.我國《結核病防治管理辦法》最新修訂生效的年份為（）A.2013年B.2017年C.2021年D.2023年答案：D3.下列哪項不是肺結核的法定報告時限要求（）A.城鎮(zhèn)2小時內(nèi)網(wǎng)絡直報B.農(nóng)村6小時內(nèi)網(wǎng)絡直報C.24小時內(nèi)完成初診錄入D.48小時內(nèi)完成專報卡審核答案：C4.結核菌素純蛋白衍生物（PPD）皮試結果判斷時間為注射后（）A.24±2小時B.48±4小時C.72±6小時D.96±8小時答案：C5.γ干擾素釋放試驗（IGRA）的采血樣本類型為（）A.指尖全血B.動脈血C.肝素抗凝靜脈血D.EDTA抗凝靜脈血答案：D6.初治涂陽肺結核患者標準短程化療方案強化期長度為（）A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月答案：B7.利福平耐藥結核病的定義是結核菌對利福平的最低抑菌濃度（MIC）≥（）A.0.5mg/LB.1.0mg/LC.2.0mg/LD.4.0mg/L答案：B8.2025版《中國結核病預防性治療指南》推薦用于潛伏感染治療的利福噴丁聯(lián)合異煙肼方案療程為（）A.4周B.8周C.12周D.24周答案：C9.下列哪項不是結核病免疫逃逸的關鍵機制（）A.抑制巨噬細胞自噬B.阻斷ROS爆發(fā)C.誘導Th2型免疫偏移D.促進宿主IgM型抗體產(chǎn)生答案：D10.我國目前對病原學陽性肺結核患者實施免費抗結核藥物政策，下列藥物中需患者自付的是（）A.異煙肼B.吡嗪酰胺C.利奈唑胺D.乙胺丁醇答案：C11.結核性胸膜炎患者胸腔穿刺首次抽液量一般不宜超過（）A.300mLB.600mLC.1000mLD.1500mL答案：C12.世界衛(wèi)生組織（WHO）終止結核病策略（EndTBStrategy）提出的2035年結核病死亡率下降目標為（）A.35%B.50%C.75%D.95%答案：D13.下列哪項影像學表現(xiàn)最支持空洞型肺結核活動性（）A.薄壁空洞伴鈣化B.空洞內(nèi)出現(xiàn)氣液平面C.空洞周圍磨玻璃影D.空洞壁厚度<2mm答案：C14.對于HIV陽性合并結核病患者，開始抗結核治療后建議啟動抗病毒治療（ART）的時機為（）A.抗結核治療第1天B.抗結核治療第7天C.抗結核治療第14天D.完成強化期后答案：A15.2025年起我國要求縣級結核病定點醫(yī)療機構對耐多藥結核患者開展治療成功率報告，其計算公式的分母為（）A.同期登記耐多藥患者總數(shù)B.同期開始治療患者數(shù)C.同期痰培養(yǎng)轉陰患者數(shù)D.同期完成療程患者數(shù)答案：B16.下列哪項不是結核菌傳播的必要條件（）A.病原菌排放到空氣B.菌體直徑1–5μm微滴核C.宿主免疫功能低下D.易感者吸入微滴核答案：C17.兒童結核潛伏感染篩查首選的檢測方法是（）A.TSTB.IGRAC.胸部CTD.痰GeneXpert答案：A18.下列藥物中，對結核分枝桿菌具有滅菌活性的是（）A.乙胺丁醇B.吡嗪酰胺C.對氨基水楊酸D.環(huán)絲氨酸答案：B19.結核病患者出現(xiàn)視神經(jīng)炎最可能與下列哪種藥物相關（）A.異煙肼B.利福平C.乙胺丁醇D.鏈霉素答案：C20.我國《學校結核病防控工作規(guī)范》要求，一所學校在同一學期內(nèi)發(fā)生多少例流行病學關聯(lián)病例即構成聚集性疫情（）A.2例B.3例C.5例D.10例答案：B21.下列哪項不是GeneXpertMTB/RIFUltra技術升級亮點（）A.新增檢測IS1081插入序列B.降低檢測限至15CFU/mLC.引入巢式PCRD.可區(qū)分活菌與死菌答案：D22.妊娠合并肺結核患者禁用的藥物是（）A.異煙肼B.利福平C.鏈霉素D.乙胺丁醇答案：C23.我國對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構轉診疑似肺結核患者的時限要求為（）A.6小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)答案：C24.下列哪項屬于結核性膿胸的并發(fā)癥（）A.自發(fā)性氣胸B.肺不張C.胸壁瘺管D.肺大皰答案：C25.對耐多藥結核患者進行外科切除的適應證不包括（）A.局限空洞病變B.反復大咯血C.廣泛雙肺病變D.藥物耐受性差答案：C26.我國2025年結核病健康促進核心信息指出，咳嗽、咳痰多長時間應懷疑肺結核（）A.≥3天B.≥1周C.≥2周D.≥1月答案：C27.下列哪項不是結核菌耐藥基因突變的熱點位點（）A.rpoB507–533B.katG315C.inhA15D.gyrA90答案：D28.對結核病患者開展直接面視下服藥（DOT）的核心目的是（）A.降低藥物不良反應B.提高治療依從性C.減少門診復診次數(shù)D.降低醫(yī)療費用答案：B29.我國要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對出院后結核患者首次入戶隨訪的時限為（）A.24小時內(nèi)B.3天內(nèi)C.7天內(nèi)D.14天內(nèi)答案：C30.下列哪項指標最能反映結核病疫情自然下降趨勢（）A.發(fā)病率年遞降率B.患病率年遞降率C.死亡率年遞降率D.感染率年遞降率答案：D二、共用題干單選題（每題2分，共20分。以下提供若干個案例，每個案例下設若干小題，每題只有一個正確答案）【案例1】患者男，34歲，因“咳嗽、低熱3周”就診。胸部CT示右肺上葉后段厚壁空洞，直徑2.5cm，周圍可見斑片影。痰涂片抗酸染色陽性（2+），GeneXpertMTB/RIF檢出MTB陽性且rpoB突變。HIV抗體陰性。31.該患者病原學診斷分級為（）A.確診B.臨床診斷C.疑似病例D.排除病例答案：A32.該患者應首選的治療方案為（）A.2HRZE/4HRB.2HRZE/10HRC.6LZDCSCLFPZAD.長程含貝達喹啉方案答案：A33.治療前必須完善的基線檢查不包括（）A.視力視野B.聽力圖C.血尿酸D.心臟彩超答案：D【案例2】患者女，28歲，妊娠16周，產(chǎn)前篩查TST硬結18mm，無臨床癥狀，胸部X線正常。34.該患者下一步處理正確的是（）A.無需處理B.異煙肼預防性治療9個月C.利福平單藥4個月D.產(chǎn)后隨訪即可答案：B35.若患者拒絕預防性治療，應至少多長時間復查一次（）A.1個月B.3個月C.6個月D.12個月答案：B【案例3】某高中同一班級在2個月內(nèi)連續(xù)發(fā)現(xiàn)5例肺結核確診病例，均位于教室最后一排。36.該事件應定性為（）A.散發(fā)B.聚集性疫情C.暴發(fā)D.醫(yī)院感染答案：B37.對密切接觸者首次結核感染篩查首選（）A.胸部DRB.TST或IGRAC.痰培養(yǎng)D.胸部CT答案：B38.對篩查陽性但無活動病變的學生，建議（）A.立即休學B.預防性治療并隨訪C.接種卡介苗D.無需處理答案：B【案例4】患者男，55歲，耐多藥結核治療第12個月，痰培養(yǎng)持續(xù)陽性，影像學示右肺上葉毀損伴支氣管擴張。39.下一步最佳治療策略為（）A.繼續(xù)原方案B.加用貝達喹啉C.外科切除評估D.轉入姑息治療答案：C40.術前必須達到的痰菌標準為（）A.涂片陰性即可B.培養(yǎng)陰性至少2次C.培養(yǎng)陰性至少3次，每次間隔1月D.GeneXpert陰性即可答案：C三、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列屬于結核病免疫預防策略的有（）A.新生兒卡介苗接種B.潛伏感染預防性治療C.加強營養(yǎng)D.空氣消毒E.患者隔離答案：A、B42.下列哪些藥物可引起藥物性肝損傷（）A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.鏈霉素答案：A、B、C43.下列屬于結核病高負擔國家的有（）A.印度B.印度尼西亞C.中國D.美國E.尼日利亞答案：A、B、C、E44.下列哪些情況需調整抗結核藥物劑量（）A.慢性腎衰竭B.肝硬化ChildC級C.妊娠早期D.體重>90kgE.年齡>80歲答案：A、B、D45.下列屬于結核性胸膜炎胸腔積液特征的有（）A.外觀草黃色B.蛋白>50%血清蛋白C.LDH>200U/LD.ADA>40U/LE.葡萄糖>3.3mmol/L答案：A、B、C、D46.下列屬于結核病定點醫(yī)療機構職責的有（）A.確診并報告B.制定治療方案C.隨訪管理D.健康教育E.藥物不良反應監(jiān)測答案：A、B、D、E47.下列屬于利福平耐藥檢測技術的有（）A.GeneXpertB.線性探針C.熔解曲線D.全基因組測序E.噬菌體生物發(fā)光法答案：A、B、C、D48.下列哪些屬于結核病患者營養(yǎng)支持原則（）A.能量30–35kcal/kg·dB.蛋白1.2–1.5g/kg·dC.限制鈉攝入<2g/dD.補充維生素DE.避免乳制品答案：A、B、D49.下列屬于學校結核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件響應措施的有（）A.現(xiàn)場流行病學調查B.密切接觸者篩查C.疫點消毒D.停課評估E.媒體封鎖答案：A、B、C、D50.下列屬于結核病患者心理健康干預內(nèi)容的有（）A.疾病知識宣教B.焦慮抑郁篩查C.同伴支持小組D.藥物依從性訓練E.家庭功能評估答案：A、B、C、E四、判斷題（每題1分，共10分。正確請?zhí)睢啊獭?，錯誤填“×”）51.卡介苗接種后可完全阻止結核菌感染。（）答案：×52.結核分枝桿菌屬于革蘭陽性需氧桿菌。（）答案：×53.我國已把結核病納入基本公共衛(wèi)生服務項目。（）答案：√54.所有結核病患者均需住院隔離治療。（）答案：×55.結核性胸膜炎患者無需進行DOT管理。（）答案：×56.孕婦禁用吡嗪酰胺。（）答案：×57.結核病治愈后仍可能復發(fā)。（）答案：√58.我國實行肺結核患者治療費用部分減免政策。（）答案：√59.結核病患者可以捐獻器官。（）答案：×60.結核病疫苗研究已進入mRNA技術平臺臨床試驗階段。（）答案：√五、填空題（每空1分，共20分）61.結核分枝桿菌細胞壁的主要脂質成分包括________、________和________，其中________與毒力密切相關。答案：分枝菌酸、阿拉伯半乳聚糖、脂阿拉伯甘露聚糖；分枝菌酸62.我國現(xiàn)行結核病報告卡分為________卡和________卡兩類。答案：傳染病報告卡、結核病專報卡63.結核病患者痰標本運輸保存溫度應為________℃，運輸時限不超過________小時。答案：2–8；2464.結核性胸膜炎胸腔積液ADA升高，其臨界值通常取________U/L。答案：4065.耐多藥結核（MDRTB）定義是至少對________和________同時耐藥。答案：異煙肼；利福平66.我國要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)級結核病患者管理率應達到________%，規(guī)則服藥率應達到________%。答案：90；9567.結核病患者營養(yǎng)篩查工具推薦采用________評分，若評分≥________分需營養(yǎng)干預。答案：NRS2002；368.結核性淋巴結炎最常見的部位是________，細針穿刺細胞學檢查可見________細胞。答案：頸部；朗漢斯巨69.我國2025年結核病防治宣傳核心口號是“________、________”。答案：終結結核流行；自由健康呼吸70.終止結核病策略三大支柱為________、________和________。答案：整合以患者為中心的治療與預防；大膽的政策和支持系統(tǒng)；強化研究與創(chuàng)新六、簡答題（每題10分，共30分）71.簡述肺結核患者出院后的社區(qū)隨訪管理流程。答案：（1）縣級定點醫(yī)院出院24小時內(nèi)將信息推送至基層；（2）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院7天內(nèi)完成首次入戶隨訪，評估居住環(huán)境、服藥依從性、不良反應；（3）建立“一人一檔”，落實DOT督導員，約定服藥地點；（4）每月隨訪一次，記錄癥狀、體征、實驗室復查結果；（5