位工傷醫(yī)療協(xié)議書甲方（用人單位）：名稱：法定代表人：地址：聯(lián)系電話：乙方（勞動者）：姓名：性別：身份證號碼：地址：聯(lián)系電話：鑒于乙方在為甲方工作過程中遭受工傷，為妥善處理乙方工傷事宜，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，就乙方工傷醫(yī)療相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷事故概述乙方于年月日在甲方崗位工作時，因原因發(fā)生工傷事故，導(dǎo)致乙方部位受到傷害。事故發(fā)生后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院進(jìn)行救治。二、醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容及費(fèi)用承擔(dān)1.醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容甲方負(fù)責(zé)承擔(dān)乙方因本次工傷所需的全部醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于掛號費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、康復(fù)費(fèi)等。乙方應(yīng)積極配合治療，按照醫(yī)生的建議進(jìn)行各項(xiàng)檢查和治療。2.費(fèi)用承擔(dān)方式甲方應(yīng)在乙方治療期間及時支付醫(yī)療費(fèi)用，確保乙方得到持續(xù)有效的治療。對于已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，甲方應(yīng)在收到醫(yī)院出具的費(fèi)用清單后個工作日內(nèi)予以支付。如因甲方未及時支付費(fèi)用導(dǎo)致乙方治療延誤或產(chǎn)生其他不利后果，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。三、雙方權(quán)利義務(wù)1.甲方權(quán)利義務(wù)甲方有權(quán)了解乙方的治療情況，要求乙方提供相關(guān)醫(yī)療資料。甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定及時支付乙方的醫(yī)療費(fèi)用。甲方應(yīng)為乙方安排必要的康復(fù)訓(xùn)練，并承擔(dān)相應(yīng)費(fèi)用。甲方應(yīng)協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定及勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)。甲方應(yīng)按照法律法規(guī)的規(guī)定，給予乙方相應(yīng)的工傷待遇，包括但不限于停工留薪期工資、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等。2.乙方權(quán)利義務(wù)乙方有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付醫(yī)療費(fèi)用及工傷待遇。乙方應(yīng)積極配合治療，遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，聽從醫(yī)生的安排。乙方應(yīng)如實(shí)向甲方及醫(yī)療機(jī)構(gòu)陳述工傷發(fā)生的經(jīng)過及治療情況，不得隱瞞或虛報。乙方應(yīng)在工傷認(rèn)定及勞動能力鑒定過程中積極配合，提供必要的證明材料。乙方在治療期間應(yīng)遵守法律法規(guī)及甲方的規(guī)章制度，不得從事與治療康復(fù)無關(guān)的活動。四、工傷認(rèn)定及勞動能力鑒定1.工傷認(rèn)定甲方應(yīng)在事故發(fā)生后日內(nèi)，按照法律法規(guī)的規(guī)定向社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。乙方應(yīng)積極配合甲方提供相關(guān)證明材料，協(xié)助甲方完成工傷認(rèn)定工作。如因乙方原因?qū)е鹿J(rèn)定延誤或無法認(rèn)定，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。2.勞動能力鑒定如乙方被認(rèn)定為工傷，甲方應(yīng)在工傷認(rèn)定結(jié)論作出后日內(nèi)，按照法律法規(guī)的規(guī)定向勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請。乙方應(yīng)積極配合甲方進(jìn)行勞動能力鑒定，提供必要的檢查資料。勞動能力鑒定結(jié)論作出后，雙方應(yīng)按照鑒定結(jié)論享受相應(yīng)的工傷待遇。五、停工留薪期及工資待遇1.停工留薪期根據(jù)乙方的傷情及勞動能力鑒定結(jié)論，確定乙方的停工留薪期為個月，自年月日起至年月日止。2.工資待遇在停工留薪期內(nèi)，甲方應(yīng)按照乙方受傷前的月工資標(biāo)準(zhǔn)支付乙方工資，工資福利待遇不變。乙方的月工資標(biāo)準(zhǔn)為元。甲方應(yīng)在每月日前支付乙方上月工資。六、傷殘待遇及支付方式1.傷殘待遇如乙方經(jīng)勞動能力鑒定構(gòu)成傷殘等級，甲方應(yīng)按照法律法規(guī)的規(guī)定支付乙方一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等傷殘待遇。具體標(biāo)準(zhǔn)如下：一次性傷殘補(bǔ)助金：根據(jù)乙方的傷殘等級，按照乙方受傷前月工資標(biāo)準(zhǔn)乘以相應(yīng)的月數(shù)計算。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：按照當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY乘以相應(yīng)的月數(shù)計算。一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：按照當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY乘以相應(yīng)的月數(shù)計算。2.支付方式甲方應(yīng)在勞動能力鑒定結(jié)論作出后個工作日內(nèi)，將一次性傷殘補(bǔ)助金支付給乙方。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的支付時間及方式，按照當(dāng)?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的規(guī)定執(zhí)行。如因甲方原因?qū)е乱曳絺麣埓鑫茨芗皶r足額支付，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。七、康復(fù)待遇及安排1.康復(fù)待遇甲方應(yīng)根據(jù)乙方的傷情及康復(fù)需要，為乙方安排必要的康復(fù)治療，并承擔(dān)康復(fù)治療費(fèi)用?？祻?fù)治療費(fèi)用的支付方式及標(biāo)準(zhǔn)，按照本協(xié)議第二條的約定執(zhí)行。2.康復(fù)安排甲方應(yīng)與具備資質(zhì)的康復(fù)機(jī)構(gòu)簽訂康復(fù)服務(wù)協(xié)議，為乙方提供專業(yè)的康復(fù)服務(wù)。乙方應(yīng)按照康復(fù)機(jī)構(gòu)的安排進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，積極配合康復(fù)治療。在康復(fù)期間，甲方應(yīng)定期了解乙方的康復(fù)情況，為乙方提供必要的支持和幫助。八、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定支付乙方醫(yī)療費(fèi)用、工傷待遇或其他相關(guān)費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的%向乙方支付違約金。逾期超過日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部未支付費(fèi)用及違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定，不配合治療、隱瞞或虛報病情、違反醫(yī)院規(guī)章制度等，導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。甲方有權(quán)從應(yīng)付乙方的費(fèi)用中扣除相應(yīng)的賠償金額。3.任何一方違反本協(xié)議約定，給對方造成其他損失的，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于直接損失、間接損失、律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等。九、爭議解決本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。十、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同