2025年養(yǎng)老護理員老年人失智照護能力考核及答案1.（單選）失智老人反復(fù)詢問“我吃過飯了嗎？”此時護理員最恰當?shù)牡谝环磻?yīng)是A.溫和回答“您吃過了，別擔心”B.反問“您自己覺得呢？”C.遞上溫水并引導(dǎo)其看餐桌殘余物D.立即記錄行為并通知醫(yī)生答案：C2.（單選）關(guān)于MMSE量表，下列哪項描述正確A.滿分30分，≤24分即可診斷失智B.受教育程度不影響評分C.需先測視力再測定向力D.評分下降≥3分/年提示快速進展答案：D3.（單選）下列哪項不屬于失智老人常見日落綜合征表現(xiàn)A.16:00后躁動加劇B.定向力夜間惡化C.凌晨2:00突然清醒且友好D.傍晚出現(xiàn)游走答案：C4.（單選）為預(yù)防誤吸，糊狀食物最佳黏稠度是A.蜂蜜狀，勺傾5秒不滴落B.水狀，可快速通過吸管C.布丁狀，需咀嚼D.顆粒＞0.5cm答案：A5.（單選）對中度失智老人進行口腔護理，最安全的體位是A.平臥仰頭B.側(cè)臥下頜微收C.半坐臥30°D.俯臥位答案：B6.（單選）下列哪項音樂干預(yù)方案最能降低焦慮A.患者年輕時喜愛的快節(jié)奏搖滾B.60～80bpm的熟悉老歌，音量≤65dBC.即興打擊樂，鼓勵強節(jié)奏D.護理員自選流行歌答案：B7.（單選）當失智老人出現(xiàn)攻擊行為時，首先應(yīng)A.約束雙上肢B.大聲制止C.保持1.5m距離，側(cè)身開放姿態(tài)D.立即給予鎮(zhèn)靜藥答案：C8.（單選）關(guān)于失智老人用藥，下列正確的是A.美金剛應(yīng)與多奈哌齊同服增強療效B.利培酮可長期用于夜間躁動C.抗抑郁藥宜晨服減少失眠D.維生素B12高劑量可逆轉(zhuǎn)阿爾茨海默病答案：C9.（單選）為失智老人設(shè)計回憶療法，材料時間跨度應(yīng)聚焦A.0～5歲B.10～30歲C.30～50歲D.近期6個月答案：B10.（單選）下列哪項不是環(huán)境迷失的誘因A.走廊單色無標識B.房間門統(tǒng)一白色C.衛(wèi)生間黑色馬桶座D.夜間地燈6500K白光答案：C11.（單選）對拒絕洗澡的失智老人，最佳溝通策略是A.“您身上很臭，必須洗！”B.“我們一起準備參加婚禮，先洗干凈”C.“醫(yī)生下令洗澡”D.直接攙扶進入浴室答案：B12.（單選）使用約束帶時，每幾小時必須松解一次A.0.5B.1C.2D.4答案：C13.（單選）下列哪項最能提示老人可能合并抑郁A.食欲增加B.早醒且情緒低落C.晝夜顛倒D.游走答案：B14.（單選）關(guān)于口腔干燥，下列護理措施無效的是A.提供檸檬片含服B.使用含木糖醇口香糖C.鼓勵少量多次飲水D.涂抹凡士林唇周答案：A15.（單選）失智老人跌倒后自述無癥狀，護理員首先應(yīng)A.立即扶起B(yǎng).原地觀察30秒，判斷疼痛部位C.讓其自行站起D.通知家屬再處理答案：B16.（單選）下列哪項屬于非藥物干預(yù)晝夜節(jié)律A.褪黑素3mgqnB.上午10:00前戶外自然光30分鐘C.夜間22:00后使用強光D.午睡2小時答案：B17.（單選）對徘徊老人設(shè)置“安全回路”，走廊最佳長度是A.5mB.15mC.30mD.環(huán)形無終點答案：D18.（單選）下列哪項不是疼痛行為量表（PACSLAC）評估條目A.面部表情B.呼吸節(jié)律C.游走步態(tài)D.身體姿勢答案：C19.（單選）為失智老人選擇餐具，最佳顏色對比是A.白碗白桌布B.紅碗白桌布C.藍碗藍桌布D.透明碗答案：B20.（單選）下列哪項最能促進老人剩余能力A.替其完成所有活動B.將任務(wù)分解，鼓勵參與C.只安排團體活動D.避免其動手防失敗答案：B21.（單選）關(guān)于沐浴椅，下列哪項安全指標最重要A.帶靠背B.高度使老人腳平放地面，膝髖90°C.鋁合金材質(zhì)D.可折疊答案：B22.（單選）下列哪項屬于失智老人性不當行為A.私下自慰B.在公共區(qū)域暴露生殖器C.與配偶同房D.擁抱護理員手臂答案：B23.（單選）對晚期失智老人使用口腔拭子，每次擦拭時間不少于A.5秒B.10秒C.20秒D.30秒答案：C24.（單選）下列哪項不是吞咽造影（VFSS）禁忌證A.嚴重心律失常B.意識模糊C.難以坐起90°D.既往碘過敏答案：D25.（單選）關(guān)于防走失電子圍欄，下列正確的是A.藍牙標簽有效半徑≥100mB.需取得家屬知情同意C.無需告知老人D.可替代人工巡視答案：B26.（單選）下列哪項最能降低護理員職業(yè)倦怠A.加班補貼B.同伴支持小組C.減少培訓(xùn)D.獨立值班答案：B27.（單選）關(guān)于臨終關(guān)懷，下列哪項正確A.停止所有藥物B.繼續(xù)口腔護理C.強制進食D.每日洗澡答案：B28.（單選）下列哪項不是老人走失高危時段A.交接班B.家屬探視后C.午休安靜期D.暴雨天氣答案：C29.（單選）對失智老人進行血糖監(jiān)測，最佳采血部位是A.指尖正中B.拇指側(cè)緣C.足跟D.耳垂答案：B30.（單選）下列哪項最能提示老人可能罹患路易體癡呆A.早期記憶減退B.波動性認知障礙伴視幻覺C.語言障礙突出D.運動遲緩但無震顫答案：B31.（多選）下列哪些屬于失智老人潛在可逆性認知下降原因A.甲減B.正常顱壓腦積水C.抑郁D.維生素B12缺乏E.阿爾茨海默病答案：A,B,C,D32.（多選）關(guān)于防跌倒環(huán)境改造，正確的是A.衛(wèi)生間安裝L型扶手B.地面反光度＞0.3C.床高度45cmD.夜燈照度≥50luxE.地毯固定無褶皺答案：A,C,D,E33.（多選）下列哪些行為提示老人可能處于疼痛A.皺眉B.發(fā)出呻吟C.攻擊他人D.食欲下降E.游走增加答案：A,B,C,D,E34.（多選）對失智老人進行手衛(wèi)生教育，可采用A.示范模仿B.步驟卡片C.語音提示D.手把手協(xié)助E.懲罰未達標答案：A,B,C,D35.（多選）下列哪些屬于非藥物干預(yù)睡眠障礙A.日間限制午睡30分鐘B.20:00后關(guān)閉主燈C.睡前給予咖啡D.溫水泡腳E.固定起床時間答案：A,B,D,E36.（多選）關(guān)于老人走失應(yīng)急預(yù)案，正確的是A.立即啟動搜尋小組B.10分鐘內(nèi)通知家屬C.保存監(jiān)控錄像D.報警需等待24小時E.事后分析原因答案：A,B,C,E37.（多選）下列哪些屬于失智老人營養(yǎng)風險指標A.BMI＜18.5B.近3個月體重下降＞5%C.進食時間＞30分鐘D.MNA評分＞24E.血清白蛋白＜35g/L答案：A,B,C,E38.（多選）關(guān)于約束替代措施，正確的是A.低床加地墊B.床邊椅擋C.分散注意力D.增加巡視E.穿防脫鞋答案：A,C,D39.（多選）下列哪些屬于老人臨終表現(xiàn)A.四肢末梢發(fā)紺B.呼吸伴痰鳴C.尿量增加D.瞳孔散大E.食欲減退答案：A,B,D,E40.（多選）關(guān)于護理員手衛(wèi)生，正確的是A.接觸老人前后洗手B.使用含醇速干手消＞20秒C.指甲≤0.5cmD.可戴戒指但需清潔E.手套不可替代洗手答案：A,B,C,E41.（判斷）失智老人出現(xiàn)幻覺時，護理員應(yīng)立即否定其感受。答案：錯42.（判斷）使用抗精神病藥物需定期監(jiān)測QTc間期。答案：對43.（判斷）老人每日飲水量可按30ml/kg計算。答案：對44.（判斷）對晚期失智老人進行口腔護理時可使用含乙醇漱口水。答案：錯45.（判斷）環(huán)境標識字體宜選用草書以增強藝術(shù)感。答案：錯46.（判斷）失智老人可安全食用整顆葡萄。答案：錯47.（判斷）護理員可獨自決定使用物理約束。答案：錯48.（判斷）音樂干預(yù)可減輕老人焦慮并降低心率。答案：對49.（判斷）失智老人跌倒后無需記錄，因?qū)俪Ｒ娛录４鸢福哄e50.（判斷）回憶療法可提升老人自尊與幸福感。答案：對51.（填空）失智老人每日推薦膳食纖維攝入量為________g。答案：25～3052.（填空）使用輪椅時，腳踏板與小腿應(yīng)留________橫指間隙。答案：253.（填空）國際失智癥聯(lián)盟將每年________月________日定為世界阿爾茨海默病日。答案：9，2154.（填空）對失智老人進行口腔護理，棉球濕度以________為宜。答案：不滴水55.（填空）跌倒風險分級中，Morse量表得分________分為高危。答案：≥4556.（填空）環(huán)境照明均勻度比值應(yīng)≤________。答案：3:157.（填空）對失智老人進行血糖監(jiān)測，采血深度為________mm。答案：1.8～2.458.（填空）使用坐便椅時，膝蓋應(yīng)略高于髖部________cm。答案：559.（填空）護理員與老人交談最佳距離為________cm。答案：50～10060.（填空）對失智老人進行冷敷，每次時間不超過________分鐘。答案：2061.（簡答）簡述“認可療法”的核心步驟及注意事項。答案：認可療法分四步：1.傾聽老人表達，不糾正錯誤；2.識別情緒背后的需求；3.用共情語言回應(yīng)，如“您很擔心”；4.提供安全感，引導(dǎo)至舒適活動。注意事項：保持眼神交流，語速慢，避免否定；環(huán)境安靜；記錄老人觸發(fā)點；護理員自身情緒穩(wěn)定；若老人激動，先暫停，給予空間。62.（簡答）如何為失智老人設(shè)計“感官花園”活動？答案：選址光照充足、無噪音；鋪設(shè)防滑環(huán)形步道，寬≥1.5m；種植薰衣草、迷迭香等芳香植物；設(shè)置不同質(zhì)感葉片供觸摸；安裝風鈴、鳥屋提供聽覺刺激；放置色彩對比鮮明的座椅；避免有毒帶刺植物；活動前評估過敏史；護理員陪伴，引導(dǎo)老人聞香、觸摸、描述感受，每次20分鐘，結(jié)束后記錄情緒變化。63.（簡答）列舉五種非藥物干預(yù)夜間游走的具體措施。答案：1.傍晚安排散步消耗精力；2.睡前給予溫牛奶與輕音樂；3.在臥室安裝感應(yīng)夜燈，光線柔和；4.使用投影時鐘減少時間焦慮；5.床尾放置家屬錄音，播放安撫話語。64.（簡答）描述“口腔濕潤護理”操作流程。答案：評估意識、吞咽功能；洗手戴手套；取側(cè)臥或半坐位；用噴霧瓶裝溫開水，距口腔5cm輕噴2次；用海綿棒依次擦拭牙齦、頰黏膜、舌面、硬腭，每面10秒；再噴1次；涂抹木糖醇凝膠；棄手套；記錄口腔濕潤度評分；30分鐘內(nèi)禁止進食。65.（簡答）如何指導(dǎo)家屬為失智老人進行“時間定向”訓(xùn)練？答案：在家中顯眼位置掛大字體日歷與指針時鐘；每日晨起由家屬指讀日期、星期、天氣；用餐前再次提示時間；使用電子相框循環(huán)播放當日照片；睡前回顧一天事件；避免頻繁糾正錯誤，改用提示，如“看窗外陽光，是上午”；每周評估一次定向準確率，調(diào)整提示強度。66.（案例分析）李爺爺，82歲，阿爾茨海默病8年，近期每日17:00左右出現(xiàn)躁動、摔東西，持續(xù)1小時。體檢無疼痛，血常規(guī)、電解質(zhì)正常。家屬詢問原因及護理對策。答案：考慮日落綜合征。對策：1.15:30后避免咖啡因與含糖飲料；2.16:00前帶領(lǐng)其在陽臺曬太陽20分鐘；3.16:30播放其年輕時喜愛的舒緩音樂；4.護理員陪同折疊毛巾，給予任務(wù)分散注意；5.環(huán)境光線提前調(diào)暖，關(guān)閉電視噪音；6.若仍躁動，使用軟墊保護家具，避免約束；7.記錄每日觸發(fā)因素，向醫(yī)生反饋，必要時調(diào)整藥物。67.（案例分析）王奶奶，85歲，血管性失智，右側(cè)肢體偏癱，吞咽Ⅲ級，今日進食時咳嗽、聲音濕。家屬要求繼續(xù)經(jīng)口喂食。答案：立即暫停經(jīng)口喂食，通知醫(yī)生安排VFSS；留取痰液觀察；半坐位30°，右側(cè)頸部輕旋轉(zhuǎn)減少誤吸；使用凝固粉將液體調(diào)至蜂蜜狀；培訓(xùn)家屬“一口量”5ml，勺置健側(cè)舌中后部；進食后檢查口腔殘留，清潔口腔；若VFSS提示滲透，建議短期鼻胃管，同步進行吞咽康復(fù)；向家屬解釋誤吸性肺炎風險，簽署知情同意。68.（案例分析）張爺爺，80歲，夜間游走3次，曾走失。機構(gòu)欲使用電子定位手環(huán)，老人拒絕。答案：先評估拒絕原因，可能因羞恥感或不適；選擇鞋扣式或紐扣式隱蔽定位器；由家屬與醫(yī)生共同解釋安全益處；允許老人參與選擇顏色與佩戴方式；設(shè)定安全區(qū)域，超出即震動提醒護理員而非報警；每日評估皮膚壓迫；若仍拒絕，改用門禁磁鎖與增加巡視頻次，確保替代措施到位。69.（案例分析）劉奶奶，78歲，晚期失智，臥床，今日出現(xiàn)呼吸不規(guī)則、喉鳴、四肢發(fā)紺。家屬焦慮哭泣。答案：判斷為臨終征象；保持側(cè)臥或半坐位，墊高床頭30°；使用吸引器輕柔吸出口咽分泌物；