2025年照護(hù)員考試題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分）1.失能老人每日口腔護(hù)理的最佳頻次是A.1次?B.2次?C.3次?D.4次答案：B解析：早晚各一次可有效減少口腔細(xì)菌負(fù)荷，防止吸入性肺炎。2.為偏癱老人穿脫上衣時(shí)，應(yīng)遵循的順序是A.先健側(cè)后患側(cè)?B.先患側(cè)后健側(cè)?C.兩側(cè)同時(shí)?D.無(wú)特殊要求答案：B解析：減少患側(cè)關(guān)節(jié)過(guò)度活動(dòng)，降低疼痛與脫位風(fēng)險(xiǎn)。3.使用輪椅下坡時(shí)，照護(hù)員應(yīng)站在A.輪椅前方?B.輪椅后方?C.輪椅左側(cè)?D.輪椅右側(cè)答案：B解析：后方控制可隨時(shí)制動(dòng)，防止輪椅前傾。4.長(zhǎng)期臥床老人最易發(fā)生壓瘡的部位是A.枕部?B.骶尾部?C.肩峰?D.足跟答案：B解析：骶尾部受壓時(shí)間最長(zhǎng)，血流最差。5.為老人滴眼藥水后，需按壓淚囊區(qū)的時(shí)間為A.1秒?B.3秒?C.5秒?D.10秒答案：C解析：減少藥物全身吸收，降低副作用。6.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防跌倒的“三個(gè)30秒”原則內(nèi)容A.起床前靜坐30秒?B.坐起后站立30秒?C.站立后行走30秒?D.行走前原地踏步30秒答案：D解析：標(biāo)準(zhǔn)流程為醒后靜坐、坐起后站立、站立后起步前三步各30秒。7.為糖尿病老人備餐時(shí)，碳水化合物應(yīng)占總能量的A.20%—30%?B.30%—40%?C.45%—60%?D.60%—70%答案：C解析：指南推薦45%—60%，兼顧血糖控制與能量需求。8.老人進(jìn)食時(shí)突發(fā)嗆咳，面色青紫，首要措施是A.拍背?B.喂水?C.立即呼叫120?D.實(shí)施海姆立克答案：D解析：完全氣道梗阻需立即沖擊上腹部排出異物。9.為尿失禁老人選擇紙尿褲時(shí)，首要評(píng)估指標(biāo)是A.價(jià)格?B.吸水量?C.顏色?D.品牌答案：B解析：吸水量直接決定皮膚干爽度與漏尿風(fēng)險(xiǎn)。10.使用熱水袋時(shí)，水溫不宜超過(guò)A.40℃?B.45℃?C.50℃?D.55℃答案：C解析：老人皮膚敏感，50℃以上易致低溫燙傷。11.為認(rèn)知癥老人安排每日活動(dòng)時(shí)，最佳時(shí)段為A.清晨?B.午休后?C.傍晚?D.睡前答案：B解析：午休后精神狀態(tài)較穩(wěn)定，激越行為少。12.老人便秘3天，下列措施中首先應(yīng)嘗試A.開(kāi)塞露?B.口服緩瀉劑?C.增加膳食纖維?D.灌腸答案：C解析：階梯管理，先調(diào)整生活方式再考慮藥物。13.為臥床老人更換床單時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.將老人移至床一側(cè)?B.松近側(cè)床單?C.掃凈褥墊渣屑?D.先鋪床頭再鋪床尾答案：D解析：應(yīng)先鋪床中線，再向兩側(cè)展開(kāi)，避免褶皺。14.老人血壓180/110mmHg，此時(shí)最適合的照護(hù)動(dòng)作是A.協(xié)助熱水泡腳?B.協(xié)助臥床休息?C.協(xié)助爬樓梯?D.協(xié)助冷水擦浴答案：B解析：減少心臟負(fù)荷，防止血壓驟升引發(fā)意外。15.為氣管切開(kāi)老人吸痰，每次插入吸痰管的時(shí)間不超過(guò)A.5秒?B.10秒?C.15秒?D.20秒答案：C解析：超過(guò)15秒易致缺氧與心律失常。16.老人述說(shuō)“活著沒(méi)意思”，照護(hù)員第一時(shí)間應(yīng)A.勸導(dǎo)“想開(kāi)點(diǎn)”?B.報(bào)告護(hù)士或上級(jí)?C.轉(zhuǎn)移話題?D.給予鎮(zhèn)靜藥答案：B解析：自殺風(fēng)險(xiǎn)信號(hào)，需專業(yè)人員評(píng)估干預(yù)。17.為老人測(cè)量腋溫，時(shí)間應(yīng)不少于A.3分鐘?B.5分鐘?C.7分鐘?D.10分鐘答案：B解析：5分鐘可接近核心溫度，減少誤差。18.老人夜間起床排尿3次以上，稱為A.尿頻?B.尿急?C.夜尿增多?D.尿痛答案：C解析：國(guó)際尿控學(xué)會(huì)定義夜間≥2次即為夜尿增多。19.為預(yù)防骨質(zhì)疏松，老人每日鈣攝入推薦量為A.400mg?B.600mg?C.800mg?D.1200mg答案：D解析：中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)2022版建議老年1000—1200mg。20.老人突然言語(yǔ)含糊、口角歪斜，最可能發(fā)生了A.癲癇?B.腦出血?C.短暫性腦缺血?D.阿爾茨海默病答案：B解析：典型腦卒中面-臂-語(yǔ)言三聯(lián)征。21.使用約束帶時(shí)，應(yīng)每幾小時(shí)松解一次A.0.5?B.1?C.2?D.4答案：C解析：2小時(shí)松解一次，觀察循環(huán)與皮膚。22.為老人做足部按摩，禁忌癥不包括A.靜脈血栓?B.皮膚破潰?C.糖尿病足?D.輕度腳氣答案：D解析：輕度腳氣可按摩，但需避開(kāi)破潰處。23.老人餐后2小時(shí)血糖≥多少可診斷糖尿病A.7.8mmol/L?B.9.0mmol/L?C.11.1mmol/L?D.12.2mmol/L答案：C解析：WHO標(biāo)準(zhǔn)，靜脈血漿≥11.1mmol/L。24.為認(rèn)知癥老人設(shè)計(jì)認(rèn)知訓(xùn)練，最佳頻率為A.每周1次?B.每周3次?C.每天1次?D.每月1次答案：B解析：每周3次兼顧效果與疲勞恢復(fù)。25.老人做關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，每個(gè)動(dòng)作重復(fù)次數(shù)為A.3次?B.5次?C.10次?D.20次答案：C解析：10次可有效維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。26.為老人進(jìn)行床上擦浴，室溫應(yīng)保持在A.18℃?B.22℃?C.26℃?D.30℃答案：C解析：26℃減少寒戰(zhàn)，防止血管收縮。27.老人每日飲水量推薦為A.1000ml?B.1500ml?C.2000ml?D.2500ml答案：B解析：除非禁忌，1500ml可維持基本需求。28.為老人進(jìn)行胰島素注射，針頭與皮膚呈A.15°?B.45°?C.90°?D.任意角度答案：B解析：消瘦者45°，肥胖者90°，常規(guī)以45°起步。29.老人跌倒后髖部劇痛，下肢外旋畸形，考慮A.股骨頸骨折?B.膝關(guān)節(jié)脫位?C.踝關(guān)節(jié)扭傷?D.骨盆骨折答案：A解析：典型表現(xiàn)，需制動(dòng)并呼叫急救。30.為老人進(jìn)行心肺復(fù)蘇，按壓深度為A.至少2cm?B.至少3cm?C.至少5cm?D.至少6cm答案：C解析：成人5—6cm，老人骨質(zhì)疏松宜5cm左右。31.老人使用拐杖，拐杖頂部應(yīng)位于A.腋下2cm?B.腋下5cm?C.腋窩頂部?D.腋下10cm答案：B解析：5cm可減少腋神經(jīng)受壓。32.為老人進(jìn)行鼻飼，每次灌注量不宜超過(guò)A.200ml?B.300ml?C.400ml?D.500ml答案：B解析：300ml以內(nèi)減少胃潴留與反流。33.老人出現(xiàn)“黃昏綜合征”癥狀的時(shí)間多為A.清晨?B.上午?C.下午4—6點(diǎn)?D.深夜答案：C解析：光線變暗、疲勞疊加誘發(fā)激越。34.為老人進(jìn)行手衛(wèi)生，揉搓時(shí)間不少于A.5秒?B.10秒?C.15秒?D.30秒答案：C解析：WHO指南15秒為最低標(biāo)準(zhǔn)。35.老人每日鹽攝入應(yīng)控制在A.3g?B.5g?C.8g?D.10g答案：B解析：中國(guó)居民膳食指南推薦≤5g。36.為老人進(jìn)行叩背排痰，叩擊順序?yàn)锳.由下向上、由外向內(nèi)?B.由上向下、由內(nèi)向外?C.隨意?D.只拍背部答案：A解析：順應(yīng)支氣管解剖，促進(jìn)痰液向中心移動(dòng)。37.老人服用華法林，需定期監(jiān)測(cè)A.血常規(guī)?B.凝血酶原時(shí)間INR?C.肝功能?D.腎功能答案：B解析：INR維持2—3之間防血栓或出血。38.為老人進(jìn)行安全轉(zhuǎn)移，輪椅踏板應(yīng)A.始終放下?B.始終收起?C.轉(zhuǎn)移前收起轉(zhuǎn)移后放下?D.無(wú)要求答案：C解析：防止絆倒及皮膚擦傷。39.老人主訴“眼前有黑影飄動(dòng)”，最可能A.白內(nèi)障?B.玻璃體混濁?C.青光眼?D.視網(wǎng)膜脫落答案：B解析：玻璃體后脫離常見(jiàn)黑影飄動(dòng)。40.為老人進(jìn)行音樂(lè)療法，首選節(jié)奏為A.40—60拍/分?B.60—80拍/分?C.80—100拍/分?D.100—120拍/分答案：B解析：接近靜息心率，易誘發(fā)放松反應(yīng)。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）41.預(yù)防壓瘡的“六勤”包括A.勤翻身?B.勤擦洗?C.勤觀察?D.勤整理?E.勤按摩?F.勤更換答案：ABCDF解析：按摩已不推薦，可能加重深部組織損傷。42.為認(rèn)知癥老人布置居室，應(yīng)A.使用大字體標(biāo)識(shí)?B.地面顏色對(duì)比強(qiáng)烈?C.鏡子加蓋布?D.燈光柔和無(wú)陰影?E.鋪設(shè)厚地毯答案：ABCD解析：厚地毯易絆倒，不宜使用。43.老人急性尿潴留表現(xiàn)A.下腹脹痛?B.滴瀝狀排尿?C.膀胱充盈?D.腎區(qū)叩痛?E.煩躁不安答案：ABCE解析：腎區(qū)叩痛見(jiàn)于腎盂積水，非急性尿潴留典型。44.為老人進(jìn)行安全進(jìn)食評(píng)估，需查看A.意識(shí)狀態(tài)?B.吞咽功能?C.牙齒狀況?D.坐姿穩(wěn)定性?E.皮膚顏色答案：ABCD解析：皮膚顏色與吞咽安全無(wú)直接關(guān)系。45.老人服用下列哪些藥物易引起跌倒A.地西泮?B.呋塞米?C.氨氯地平?D.多奈哌齊?E.阿卡波糖答案：ABC解析：鎮(zhèn)靜、利尿、降壓均增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。46.為老人進(jìn)行床上洗頭，需準(zhǔn)備A.洗頭盆?B.防水墊?C.吹風(fēng)機(jī)?D.棉球塞耳?E.酒精棉球答案：ABCD解析：酒精棉球刺激耳道，不需常規(guī)使用。47.老人出現(xiàn)“三多一少”癥狀，可能疾病A.糖尿病?B.甲亢?C.尿崩癥?D.高脂血癥?E.慢性腎病答案：ABC解析：多飲多食多尿體重減少，三高典型。48.為老人進(jìn)行冷敷，禁忌部位A.枕后?B.心前區(qū)?C.腹部?D.足底?E.額部答案：ABCD解析：額部可冷敷，用于降溫。49.老人進(jìn)行平衡訓(xùn)練，常用方法A.足跟足尖行走?B.單腿站立?C.太極拳?D.坐站轉(zhuǎn)移?E.舉重答案：ABCD解析：舉重增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)，不宜選。50.為老人進(jìn)行臨終關(guān)懷，正確做法A.保持環(huán)境安靜?B.協(xié)助翻身拍背?C.滿足宗教需求?D.與家屬溝通預(yù)后?E.強(qiáng)行喂水答案：ABCD解析：臨終階段強(qiáng)行喂水增加痛苦。三、判斷題（每題1分，共10分）51.老人皮膚瘙癢可頻繁用肥皂熱水洗澡。答案：錯(cuò)解析：破壞皮脂屏障，加重干燥。52.為老人測(cè)量血壓，袖帶下緣應(yīng)距肘窩2—3cm。答案：對(duì)53.認(rèn)知癥老人出現(xiàn)游走應(yīng)立刻約束。答案：錯(cuò)解析：先評(píng)估原因，采用環(huán)境干預(yù)、陪伴、標(biāo)識(shí)，約束為最后手段。54.老人空腹血糖≥7.0mmol/L即可診斷糖尿病。答案：對(duì)解析：靜脈血漿兩次達(dá)標(biāo)可診斷。55.為老人進(jìn)行吸氧，濕化瓶?jī)?nèi)可加入酒精預(yù)防感染。答案：錯(cuò)解析：酒精刺激呼吸道，常規(guī)使用無(wú)菌蒸餾水。56.老人使用假牙，睡前應(yīng)取下清潔并浸泡于冷水中。答案：對(duì)57.老人跌倒后無(wú)外傷可不需觀察。答案：錯(cuò)解析：遲發(fā)性顱內(nèi)出血可在72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。58.為老人進(jìn)行導(dǎo)尿，集尿袋應(yīng)高于恥骨聯(lián)合。答案：錯(cuò)解析：應(yīng)低于恥骨聯(lián)合，防止逆流感染。59.老人服用緩瀉劑后腹瀉，應(yīng)立即停藥并補(bǔ)液。答案：對(duì)60.為老人進(jìn)行心肺復(fù)蘇，按壓與人工呼吸比例為30:2。答案：對(duì)四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共18分）61.簡(jiǎn)述為臥床老人更換被服的操作要點(diǎn)。答案：1.評(píng)估老人意識(shí)、皮膚、管道；2.關(guān)閉門窗，室溫26℃，洗手；3.將老人移至床一側(cè)，取側(cè)臥位，背向照護(hù)員；4.松近側(cè)床單，卷于老人身下，掃凈褥墊；5.取清潔床單，中線對(duì)齊，先鋪床頭再床尾，折角為45°斜角；6.將老人翻身至已鋪好一側(cè)，轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè)撤污床單，掃凈后鋪平；7.更換被套，避免老人受涼，被頭充實(shí)；8.更換枕套，拍松枕頭，開(kāi)口背門；9.整理床單元，保持平整無(wú)皺；10.開(kāi)窗通風(fēng)，洗手記錄。62.列舉預(yù)防老人跌倒的“5A”策略并舉例說(shuō)明。答案：1.Assessment評(píng)估：使用Morse量表篩查高風(fēng)險(xiǎn)；2.Adjustment調(diào)整：降低床高至40cm，增加護(hù)欄；3.Activity活動(dòng)：每日平衡訓(xùn)練10分鐘；4.Assistivedevice輔具：防滑鞋、四腳拐杖；5.Awareness教育：告知夜間先坐30秒再站立。63.簡(jiǎn)述為認(rèn)知癥老人進(jìn)行音樂(lè)療法的具體步驟。答案：1.評(píng)估喜好與禁忌，選擇60—80拍/分舒緩音樂(lè)；2.環(huán)境安靜，光線柔和，關(guān)閉電視；3.協(xié)助老人取舒適坐位，背部支撐；4.播放前告知曲目，音量50dB；5.引導(dǎo)隨節(jié)奏拍手或敲擊樂(lè)器，持續(xù)20分鐘；6.觀察情緒變化，記錄激越評(píng)分；7.結(jié)束后分享感受，給予正向反饋；8.每周3次，連續(xù)4周評(píng)估效果。五、案例分析題（每題12分，共12分）64.案例：張爺爺，82歲，腦梗死后左側(cè)偏癱3月，臥床，輕度認(rèn)知障礙，今日午餐時(shí)突然劇烈咳嗽，面色青紫，無(wú)法說(shuō)話。問(wèn)題：（1）最可能發(fā)生了什