老年能力評(píng)估師資格準(zhǔn)入理論考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.老年人能力評(píng)估的首要倫理原則是（）。A.效率優(yōu)先B.尊重自主C.成本最低D.家屬?zèng)Q定答案：B解析：尊重自主是老年評(píng)估倫理的核心，任何評(píng)估須先征得老年人知情同意。2.下列哪項(xiàng)不屬于日常生活活動(dòng)（ADL）的評(píng)估內(nèi)容（）。A.進(jìn)食B.洗澡C.理財(cái)D.如廁答案：C解析：理財(cái)屬于工具性日常生活活動(dòng)（IADL），而非基本ADL。3.使用Barthel指數(shù)評(píng)估時(shí)，評(píng)分≤40分提示（）。A.完全正常B.輕度依賴(lài)C.中度依賴(lài)D.重度依賴(lài)答案：D解析：Barthel指數(shù)0—40分為重度依賴(lài)，需全天候照護(hù)。4.評(píng)估認(rèn)知功能時(shí)，首先應(yīng)排除（）。A.視力障礙B.聽(tīng)力障礙C.譫妄D.抑郁答案：C解析：譫妄急性波動(dòng)，易與癡呆混淆，須先排除。5.下列哪種量表專(zhuān)用于篩查老年抑郁（）。A.GDS-15B.MMSEC.MoCAD.HAMA答案：A解析：GDS-15為老年抑郁量表，問(wèn)題設(shè)置避開(kāi)軀體癥狀，特異度高。6.評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，計(jì)時(shí)起立行走試驗(yàn)（TUG）陽(yáng)性界值為（）。A.≥10秒B.≥12秒C.≥14秒D.≥20秒答案：C解析：≥14秒提示跌倒風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。7.老年人營(yíng)養(yǎng)不良的MNA-SF初篩分界為（）。A.≤7分B.≤8分C.≤9分D.≤11分答案：B解析：MNA-SF≤8分需進(jìn)入完整評(píng)估，≤7分即判為營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)。8.評(píng)估吞咽功能時(shí)，反復(fù)唾液吞咽試驗(yàn)正常次數(shù)為（）。A.≥1次/30秒B.≥2次/30秒C.≥3次/30秒D.≥5次/30秒答案：C解析：≥3次/30秒提示吞咽反射尚可。9.老年人家中環(huán)境評(píng)估最常用的是（）。A.FIM量表B.HOMEFASTC.Berg量表D.Lawton量表答案：B解析：HOMEFAST含59項(xiàng)居家安全條目，信效度良好。10.評(píng)估社會(huì)支持時(shí)，LSNS-6量表得分≤（）提示孤立風(fēng)險(xiǎn)。A.6B.9C.12D.15答案：B解析：LSNS-6≤9分為社會(huì)孤立臨界值。11.下列哪項(xiàng)不是老年綜合評(píng)估（CGA）的必選維度（）。A.醫(yī)療B.功能C.經(jīng)濟(jì)D.社會(huì)答案：C解析：經(jīng)濟(jì)可影響方案，但非CGA核心維度。12.老年人疼痛評(píng)估首選（）。A.VASB.NRSC.FPS-RD.CPA答案：B解析：NRS數(shù)字評(píng)分法簡(jiǎn)明，認(rèn)知受損亦可用。13.評(píng)估尿失禁類(lèi)型，需追問(wèn)“咳嗽漏尿”屬于（）。A.急迫性B.壓力性C.混合性D.溢出性答案：B解析：腹壓增高漏尿即壓力性尿失禁。14.老年能力評(píng)估報(bào)告撰寫(xiě)須遵循的原則是（）。A.主觀推斷B.數(shù)據(jù)可溯源C.家屬代簽D.省略陰性結(jié)果答案：B解析：報(bào)告須客觀、可溯源、簽名完整。15.評(píng)估師發(fā)現(xiàn)老人被疏于照護(hù)，應(yīng)首先（）。A.報(bào)警B.記錄并報(bào)告C.訓(xùn)斥家屬D.放棄評(píng)估答案：B解析：依法記錄并上報(bào)主管部門(mén)，保障老人安全。16.下列哪項(xiàng)藥物最易引起老年人跌倒（）。A.青霉素B.苯二氮?C.維生素CD.二甲雙胍答案：B解析：苯二氮?類(lèi)致鎮(zhèn)靜、平衡下降，A級(jí)證據(jù)。17.老年人視功能評(píng)估推薦先測(cè)（）。A.色覺(jué)B.對(duì)比敏感度C.近視力D.裸眼遠(yuǎn)視力答案：D解析：先篩遠(yuǎn)視力，再查矯正及功能視。18.老年人聽(tīng)力初篩首選（）。A.聲導(dǎo)抗B.耳聲發(fā)射C.whisperedvoicetestD.ABR答案：C解析：whisperedvoicetest簡(jiǎn)便，>55dB損失可篩出。19.評(píng)估師在異地視頻評(píng)估時(shí)，必須（）。A.關(guān)閉攝像頭B.錄像存證C.家屬回避D.免告知答案：B解析：視頻評(píng)估須全程錄像，確?？勺匪?。20.老年人能力等級(jí)最終判定由（）負(fù)責(zé)。A.評(píng)估師B.家屬C.評(píng)估機(jī)構(gòu)D.居委會(huì)答案：C解析：評(píng)估機(jī)構(gòu)組織雙人審核并出具結(jié)論。21.下列哪項(xiàng)不是評(píng)估前準(zhǔn)備（）。A.預(yù)約時(shí)間B.核查身份證C.簽署知情同意D.贈(zèng)送禮品答案：D解析：禁止收受饋贈(zèng)，防利益沖突。22.老年人服用五種以上藥物定義為（）。A.重復(fù)用藥B.多重用藥C.超劑量D.無(wú)適應(yīng)癥答案：B解析：≥5種即多重用藥，須重點(diǎn)評(píng)估。23.評(píng)估師發(fā)現(xiàn)老人MMSE=22分，受教育0年，應(yīng)（）。A.直接判癡呆B.用MoCA復(fù)測(cè)C.問(wèn)家屬D.終止評(píng)估答案：B解析：低教育程度MMSE假陽(yáng)性高，建議MoCA校正。24.老年人睡眠評(píng)估首選量表（）。A.PSQIB.HAMDC.AISD.ISI答案：A解析：PSQI含7維度，社區(qū)應(yīng)用最廣。25.老年人壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分Braden≤（）為高危。A.9B.12C.15D.18答案：B解析：≤12分提示高危，需綜合干預(yù)。26.老年人便秘診斷需滿(mǎn)足排便次數(shù)＜（）次/周。A.7B.5C.3D.2答案：C解析：羅馬Ⅳ標(biāo)準(zhǔn)＜3次/周伴費(fèi)力即可診斷。27.老年人能力評(píng)估原始記錄保存年限為（）。A.3年B.5年C.10年D.15年答案：D解析：依據(jù)檔案法，評(píng)估記錄屬健康檔案，保存≥15年。28.評(píng)估師年度繼續(xù)教育不少于（）學(xué)時(shí)。A.20B.30C.40D.50答案：C解析：行業(yè)規(guī)范要求≥40學(xué)時(shí)，含倫理、技能更新。29.老年人居家適老化改造首要區(qū)域是（）。A.客廳B.廚房C.衛(wèi)生間D.陽(yáng)臺(tái)答案：C解析：衛(wèi)生間濕滑，跌倒致死率高，優(yōu)先改造。30.老年人能力評(píng)估質(zhì)量控制常用方法是（）。A.隨機(jī)抽查B.同行評(píng)議C.現(xiàn)場(chǎng)旁站D.以上都是答案：D解析：多法并舉確保評(píng)估質(zhì)量。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）31.以下哪些屬于IADL（）。A.服藥B.購(gòu)物C.洗澡D.理財(cái)E.使用電話答案：ABDE解析：洗澡屬基本ADL。32.老年人譫妄的危險(xiǎn)因素包括（）。A.感染B.疼痛C.睡眠剝奪D.視覺(jué)障礙E.電解質(zhì)紊亂答案：ABCDE解析：均為常見(jiàn)誘因。33.評(píng)估師在詢(xún)問(wèn)病史時(shí)需重點(diǎn)了解（）。A.跌倒史B.用藥史C.社會(huì)支持D.經(jīng)濟(jì)收入E.尿便情況答案：ABCE解析：經(jīng)濟(jì)收入非必問(wèn)，除非影響方案。34.下列哪些量表可用于篩查認(rèn)知障礙（）。A.MMSEB.MoCAC.CDTD.GPCOGE.HAMA答案：ABCD解析：HAMA為焦慮量表。35.老年人營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn)有（）。A.BMI＜18.5B.近3月體重下降＞5%C.小腿圍＜31cmD.食欲下降E.血清白蛋白＞40g/L答案：ABCD解析：白蛋白＞40g/L為正常。36.評(píng)估報(bào)告必須包含（）。A.評(píng)估目的B.使用工具C.主要結(jié)論D.建議措施E.評(píng)估師簽名答案：ABCDE解析：五要素缺一不可。37.老年人抑郁的非藥物干預(yù)有（）。A.運(yùn)動(dòng)B.音樂(lè)療法C.認(rèn)知行為治療D.光照治療E.禁食答案：ABCD解析：禁食無(wú)科學(xué)依據(jù)。38.老年人能力評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)需配備（）。A.血壓計(jì)B.秒表C.視力表D.助聽(tīng)器E.一次性拖鞋答案：ABCE解析：助聽(tīng)器非必配。39.評(píng)估師發(fā)現(xiàn)老人可能受虐的跡象有（）。A.多處瘀傷B.拒絕家屬陪同C.恐懼眼神D.營(yíng)養(yǎng)不良E.講述不一致答案：ABCDE解析：均為警示信號(hào)。40.老年人能力評(píng)估信息來(lái)源包括（）。A.老人自述B.家屬陳述C.病歷記錄D.觀察所見(jiàn)E.鄰居傳言答案：ABCD解析：傳言未經(jīng)證實(shí)，不可直接采信。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.老年人能力評(píng)估只需一次即可完成，無(wú)需復(fù)評(píng)。（×）42.評(píng)估師可單獨(dú)在老人臥室關(guān)門(mén)評(píng)估。（×）43.老年人視力評(píng)估應(yīng)在自然光下進(jìn)行。（√）44.評(píng)估報(bào)告可用鉛筆書(shū)寫(xiě)后拍照存檔。（×）45.老年人能力等級(jí)分為能力完好、輕度失能、中度失能、重度失能四個(gè)等級(jí)。（√）46.評(píng)估師發(fā)現(xiàn)老人有自殺傾向時(shí)應(yīng)立即聯(lián)系精神科。（√）47.老年人服用阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥無(wú)需評(píng)估便秘風(fēng)險(xiǎn)。（×）48.評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)可讓老人赤腳完成起立行走試驗(yàn)。（√）49.評(píng)估師可接受老人贈(zèng)送的土特產(chǎn)以示感謝。（×）50.老年人能力評(píng)估結(jié)論可作為長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)給付依據(jù)。（√）四、填空題（每空1分，共20分）51.老年人能力評(píng)估國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)為_(kāi)_______。答案：GB/T42195-202252.Barthel指數(shù)共評(píng)估________項(xiàng)日常生活活動(dòng)。答案：1053.MoCA量表滿(mǎn)分________分，≤________分提示認(rèn)知障礙。答案：30；26（若受教育≤12年則≤25）54.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)室內(nèi)評(píng)估應(yīng)檢查地面________、________、________三類(lèi)隱患。答案：濕滑；高低差；障礙物55.評(píng)估師在測(cè)量小腿圍時(shí)，老人應(yīng)________腿，用軟尺繞________最粗處。答案：左；小腿肚56.老年人聽(tīng)力初篩若whisperedvoicetest失敗，應(yīng)建議轉(zhuǎn)診做________測(cè)聽(tīng)。答案：純音57.老年人抑郁GDS-15得分≥________分提示抑郁癥狀。答案：558.老年人能力評(píng)估報(bào)告應(yīng)在評(píng)估結(jié)束后________個(gè)工作日內(nèi)出具。答案：559.老年人睡眠PSQI量表得分＞________分提示睡眠質(zhì)量差。答案：760.老年人壓瘡Braden量表含________個(gè)維度，滿(mǎn)分________分。答案：6；23五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）61.簡(jiǎn)述老年人能力評(píng)估中“尊重自主”原則的具體實(shí)施要點(diǎn)。答案：（1）評(píng)估前用老人能理解的語(yǔ)言介紹目的、流程、風(fēng)險(xiǎn)及收益；（2）簽署書(shū)面知情同意，老人無(wú)行為能力時(shí)由法定代理人簽字并注明關(guān)系；（3）評(píng)估過(guò)程中任何環(huán)節(jié)均允許老人拒絕或中途退出，不得脅迫；（4）涉及隱私的軀體檢查須征得即時(shí)同意，敏感部位檢查需第三人在場(chǎng)；（5）評(píng)估結(jié)果須先向老人說(shuō)明，征得其同意后告知家屬或機(jī)構(gòu)；（6）對(duì)認(rèn)知障礙老人，采用簡(jiǎn)化語(yǔ)言、圖示、重復(fù)確認(rèn)等方式確保其理解；（7）保護(hù)老人決策參與權(quán)，在制定照護(hù)方案時(shí)優(yōu)先采納其個(gè)人價(jià)值觀與偏好；（8）評(píng)估資料嚴(yán)格保密，非經(jīng)本人或法律授權(quán)不得外泄。62.試述如何使用計(jì)時(shí)起立行走試驗(yàn)（TUG）評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)，并說(shuō)明結(jié)果判讀及后續(xù)建議。答案：操作步驟：①準(zhǔn)備：靠背椅座高45cm，地面貼3米標(biāo)線，秒表；②老人著平常鞋子，背部靠椅，雙腳平放；③口令：“我喊開(kāi)始時(shí)，請(qǐng)站起來(lái)，以平常速度走到標(biāo)線處，轉(zhuǎn)身走回坐下”；④計(jì)時(shí)從離椅到臀部再次觸椅為止；⑤測(cè)2次取平均值。判讀：＜10秒：正常；10—13.9秒：輕度風(fēng)險(xiǎn)，建議定期鍛煉；≥14秒：高風(fēng)險(xiǎn)，需多學(xué)科干預(yù)。后續(xù)建議：1.轉(zhuǎn)診康復(fù)科做平衡與步態(tài)訓(xùn)練；2.檢查視力、足部疾病、藥物因素；3.家中移除障礙物、加裝扶手、防滑墊；4.教育老人使用助行器，避免夜間獨(dú)自如廁；5.3個(gè)月后復(fù)測(cè)TUG，觀察干預(yù)效果。63.老年人能力評(píng)估報(bào)告撰寫(xiě)規(guī)范包含哪些核心要素？請(qǐng)逐項(xiàng)說(shuō)明其內(nèi)容與要求。答案：（1）基本信息：姓名、性別、身份證號(hào)、聯(lián)系方式、評(píng)估日期、評(píng)估地點(diǎn)、評(píng)估師簽名；（2）評(píng)估目的：如申請(qǐng)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)、入住機(jī)構(gòu)、制定照護(hù)計(jì)劃等；（3）使用工具：列出所有量表及版本，注明評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)來(lái)源；（4）評(píng)估過(guò)程：描述老人配合度、是否使用助聽(tīng)器/眼鏡、是否中斷及原因；（5）主要結(jié)果：按“日常生活活動(dòng)、精神狀態(tài)、感知覺(jué)與溝通、社會(huì)參與”四維度逐項(xiàng)給出原始分、等級(jí)及結(jié)論；（6）風(fēng)險(xiǎn)因素：列出跌倒、壓瘡、抑郁、營(yíng)養(yǎng)不良等風(fēng)險(xiǎn)及得分；（7）建議措施：針對(duì)每項(xiàng)缺陷給出具體、可操作的干預(yù)建議，注明優(yōu)先級(jí)；（8）復(fù)評(píng)計(jì)劃：建議復(fù)評(píng)周期，一般不超過(guò)6個(gè)月，病情變化即時(shí)復(fù)評(píng)；（9）告知記錄：寫(xiě)明結(jié)果已告知老人及家屬的時(shí)間、地點(diǎn)、方式，留簽字；（10）附件：粘貼或上傳所有原始評(píng)分表、環(huán)境照片、知情同意書(shū)復(fù)印件；（11）格式要求：A4紙、小四宋體、1.5倍行距、頁(yè)碼連續(xù)、騎縫章；（12）審核簽字：雙人審核，主評(píng)與復(fù)評(píng)師手寫(xiě)簽名，加蓋評(píng)估機(jī)構(gòu)公章生效。六、案例分析題（每題20分，共40分）64.案例：李奶奶，85歲，獨(dú)居，因申請(qǐng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)接受評(píng)估。既往高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松病史。家屬反映近半年出現(xiàn)3次跌倒，夜間如廁需攙扶。評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)：老人拄拐，行走緩慢；MMSE24分（中學(xué)文化），MoCA22分；Barthel指數(shù)55分；視力表0.3，聽(tīng)力whisper失??；MNA-SF6分；GDS-156分；TUG16秒；家中衛(wèi)生間無(wú)扶手，燈光昏暗。問(wèn)題：（1）請(qǐng)給出能力等級(jí)判定并說(shuō)明依據(jù)；（2）列出主要風(fēng)險(xiǎn)及干預(yù)措施；（3）制定3個(gè)月復(fù)評(píng)計(jì)劃。答案：（1）能力等級(jí)：中度失能。依據(jù)：Barthel指數(shù)55分屬中度依賴(lài)；雖MMSE未達(dá)癡呆標(biāo)準(zhǔn)，但MoCA≤25提示輕度認(rèn)知障礙；TUG≥14秒、多次跌倒，軀體功能明顯受限。（2）風(fēng)險(xiǎn)與干預(yù)：①跌倒高風(fēng)險(xiǎn)：康復(fù)科平衡訓(xùn)練、家中加裝扶手與夜燈、評(píng)估藥物（停用苯二氮?類(lèi)）、使用助行器；②營(yíng)養(yǎng)不良：營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)高蛋白飲食、每日口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑400kcal、定期測(cè)體重；③抑郁風(fēng)險(xiǎn)：社區(qū)心理師CBT、鼓勵(lì)參加老年合唱團(tuán)、家屬每周陪伴≥3次；④視力障礙：眼科排查白內(nèi)障，配鏡，廚房加放大鏡；⑤聽(tīng)力障礙：轉(zhuǎn)診耳鼻喉科，評(píng)估助聽(tīng)器適應(yīng)證；⑥獨(dú)居安全：安裝跌倒報(bào)警器、社區(qū)日間照料中心送餐+巡視。（3）復(fù)評(píng)計(jì)劃：第1個(gè)月：電話隨訪營(yíng)養(yǎng)與跌倒情況；第2個(gè)月：家庭訪視，重點(diǎn)復(fù)查T(mén)UG、體重、MNA-SF；第3個(gè)月：機(jī)構(gòu)內(nèi)復(fù)評(píng)，量表同前，對(duì)比Barthel、MoCA、GDS，若Barthel≥60分且TUG＜1