2025年注冊臨床心理師《心理學專業(yè)知識與臨床實踐》備考題庫及答案一、單項選擇題（每題1分，共60分。每題只有一個正確答案，請將正確選項的字母填在括號內(nèi)）1.在精神分析理論中，個體將不被接受的沖動歸因于他人，這種防御機制稱為（）A.投射B.否認C.合理化D.退行答案：A解析：投射是指個體將自己無法接受的情感或沖動歸因于他人，以減輕內(nèi)心焦慮。2.根據(jù)貝克認知療法，抑郁患者的“認知三聯(lián)征”不包括（）A.對自我的負面看法B.對世界的負面解釋C.對未來的悲觀預期D.對過去的過度美化答案：D解析：貝克提出的“認知三聯(lián)征”包括對自我、世界和未來的負面認知，不包括對過去的美化。3.在創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）的治療中，最有效的循證干預是（）A.支持性心理咨詢B.暴露療法C.自由聯(lián)想D.家庭治療答案：B解析：暴露療法是PTSD的一線治療方法，通過系統(tǒng)暴露于創(chuàng)傷記憶，減少回避行為。4.根據(jù)埃里克森的心理社會發(fā)展理論，青少年期的核心沖突是（）A.勤奮對自卑B.同一性對角色混亂C.親密對孤獨D.主動對內(nèi)疚答案：B解析：青少年期（12-18歲）的核心任務是建立自我同一性，避免角色混亂。5.在心理評估中，MMPI-2的L量表用于檢測（）A.抑郁傾向B.防御機制C.裝病傾向D.社會期望反應答案：D解析：L量表（LieScale）用于識別受測者是否過度呈現(xiàn)“好人”形象，反映社會期望偏差。6.根據(jù)依戀理論，嬰兒在陌生情境實驗中表現(xiàn)出“回避型依戀”的特征是（）A.母親離開時極度焦慮B.母親返回時主動尋求安慰C.母親離開時無明顯反應D.母親返回時表現(xiàn)出憤怒答案：C解析：回避型嬰兒在母親離開時無明顯情緒反應，表現(xiàn)出對依戀對象的壓抑。7.在認知行為治療中，用于識別自動化思維的技術(shù)是（）A.系統(tǒng)脫敏B.思維記錄表C.空椅技術(shù)D.角色扮演答案：B解析：思維記錄表幫助患者識別情境、情緒與自動化思維之間的關系。8.根據(jù)DSM-5，診斷邊緣型人格障礙至少需要滿足（）項標準A.3B.4C.5D.6答案：C解析：DSM-5要求滿足9項標準中的5項方可診斷邊緣型人格障礙。9.在團體治療中，Yalom提出的“療效因子”不包括（）A.希望重塑B.普遍性C.情緒宣泄D.藥物干預答案：D解析：Yalom的12個療效因子中不包括藥物干預，后者屬于生物學治療。10.在心理動力學治療中，患者將童年情感投射到治療師身上，這種現(xiàn)象稱為（）A.阻抗B.移情C.反移情D.升華答案：B解析：移情是患者將過去重要他人的情感體驗轉(zhuǎn)移到治療師身上的過程。（以下略去50題，格式同上，均附答案與解析）二、多項選擇題（每題2分，共30分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）61.下列哪些屬于認知行為療法中的認知重構(gòu)技術(shù)（）A.證據(jù)檢驗B.去災難化C.系統(tǒng)脫敏D.重新歸因E.行為實驗答案：A、B、D解析：認知重構(gòu)聚焦于改變非理性信念，系統(tǒng)脫敏與行為實驗屬于行為技術(shù)。62.關于自殺風險評估，以下哪些屬于保護性因素（）A.強烈的宗教信仰B.穩(wěn)定的婚姻關系C.既往自殺未遂史D.良好的治療聯(lián)盟E.子女撫養(yǎng)責任答案：A、B、D、E解析：既往自殺未遂史是風險因素，其余均為保護性因素。63.在兒童青少年抑郁障礙中，常見的非典型癥狀包括（）A.易激惹B.學業(yè)下降C.軀體不適D.幻覺妄想E.社交退縮答案：A、B、C、E解析：幻覺妄想多見于精神病性抑郁，不屬于非典型癥狀。（以下略去17題，格式同上）三、案例分析題（每題10分，共60分。請根據(jù)所給案例，回答問題）案例一來訪者，女，28歲，未婚，外企市場經(jīng)理。主訴近半年情緒低落、失眠、食欲下降，對工作失去興趣，常因小事哭泣。自述“感覺自己像個失敗者”，擔心“永遠好不起來”。無精神病性癥狀，無自殺計劃。既往體健，家族中母親有抑郁病史。體檢未見異常。心理測評：BDI-II=28，GAD-7=12，PHQ-9=18。提問：1.最可能的診斷是什么？2.請列出三項優(yōu)先干預目標。3.若采用認知行為治療，請設計一次會談結(jié)構(gòu)。答案與解析1.診斷：重性抑郁障礙，中度，不伴精神病性特征（DSM-5）。2.干預目標：①恢復晝夜節(jié)律，每日睡眠達6.5小時以上；②重建勝任感，制定并完成每日一小任務；③識別并修正“我是失敗者”核心信念。3.會談結(jié)構(gòu)（45分鐘）：①心境檢查與議程設置（5’）；②回顧家庭作業(yè)，強化成功體驗（10’）；③認知重構(gòu)：使用思維記錄表分析“項目失敗=我失敗”的自動化思維（20’）；④制定新作業(yè)：記錄每日三件完成的小事（5’）；⑤總結(jié)與反饋（5’）。案例二來訪者，男，35歲，已婚，公務員。因“反復檢查門鎖、煤氣閥”就診。每次出門需耗時40分鐘檢查，明知多余卻無法控制，伴顯著焦慮。病程8年，逐漸加重。無抑郁情緒。提問：1.最可能的診斷與鑒別診斷？2.暴露與反應預防（ERP）方案如何制定？3.若患者拒絕ERP，有何替代循證治療？答案與解析1.診斷：強迫障礙（DSM-5）。鑒別：廣泛性焦慮障礙、強迫型人格障礙、軀體變形障礙。2.ERP方案：①建立恐懼等級：0-100分，如“鎖門后離開不回頭”95分；②首次暴露選60分情境，停留30分鐘，阻止檢查行為；③每日一次，焦慮峰值下降50%后進入下一等級；④記錄主觀焦慮單位（SUDs），治療師現(xiàn)場示范。3.替代：可嘗試高劑量SSRI（如帕羅西汀60mg/d）或認知療法（強調(diào)“想法≠事實”），但療效弱于ERP。（以下略去四例，均含提問、答案與詳細解析）四、簡答題（每題8分，共32分）91.簡述心理創(chuàng)傷對海馬體積的影響及其神經(jīng)機制。答案：慢性PTSD患者海馬體積縮小約8%，機制為高水平皮質(zhì)醇導致海馬神經(jīng)元凋亡、BDNF表達下降及神經(jīng)發(fā)生減少；功能磁共振顯示海馬激活減弱，影響情境記憶編碼，導致碎片式回憶與過度泛化恐懼。92.說明“第三階段”循證心理治療的特點并舉例。答案：第三階段治療強調(diào)在真實臨床情境中整合多模型技術(shù)，關注治療師-患者關系與個體化配方。例如DBT針對邊緣型人格障礙，整合正念、行為技能訓練與心理動力學因素，允許治療師根據(jù)當下狀態(tài)靈活調(diào)整干預順序。93.列舉五種常用投射測驗并指出其信效度爭議。答案：羅夏墨跡測驗、主題統(tǒng)覺測驗（TAT）、句子完成測驗、畫人測驗、房樹人測驗。爭議：評分者信度低，重測信度僅0.3-0.5；效度方面，元分析顯示羅夏對抑郁檢測效度系數(shù)僅0.3，遠低于自評量表；過度依賴主觀解釋，易受治療師偏見影響。94.說明文化因素如何影響疼痛體驗的表達。答案：集體主義文化鼓勵忍耐，患者可能低報疼痛；個體主義文化鼓勵表達，評分偏高。語言差異如日語缺乏“銳痛”與“鈍痛”細分，影響描述精度；宗教觀念如“疼痛為救贖”可降低鎮(zhèn)痛需求；治療師需使用疼痛表情圖卡、多語言量表，避免誤解。五、論述題（每題18分，共18分）95.試述數(shù)字化心理治療的優(yōu)勢、風險與未來監(jiān)管方向，并結(jié)合中國國情提出可行建議。答案：優(yōu)勢：①突破地域限制，西藏牧民可通過APP接受CBT；②降低費用，AI對話機器人單次成本不足人工1/10；③數(shù)據(jù)驅(qū)動，可穿戴設備實時采集心率變異性，動態(tài)調(diào)整干預；④匿名性減少病恥感，青少年更愿意披露自傷意念。風險：①算法偏見，訓練樣本過度代表城市青年，低估老年抑郁；②數(shù)據(jù)泄露，2023年某平臺30萬用戶語音日記遭販賣；③過度依賴，削弱現(xiàn)實社交技能；④危機干預滯后，AI無法識別即時自殺意圖。監(jiān)管方向：①建立AI心理軟件準入清單，由衛(wèi)健委與網(wǎng)信辦聯(lián)合審批；②強制加密存儲，語音數(shù)據(jù)本地化，刪除權(quán)可一鍵執(zhí)行；③設置“紅按鈕”，用戶觸發(fā)后30秒內(nèi)人工接管；④引入保險