2025年高職護理（臨床護理技能）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：每題只有一個正確答案，請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。(總共20題，每題2分)1.為患者進行口腔護理時，以下操作錯誤的是（）A.操作前向患者解釋目的，取得配合B.協(xié)助患者取仰臥位或側(cè)臥位C.開口器從臼齒處放入D.用彎止血鉗夾緊棉球，每次一個，蘸水不可過濕E.擦拭完畢，協(xié)助患者漱口2.壓瘡淤血紅潤期的主要特點是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結C.表皮有水泡形成D.淺層組織感染E.潰瘍形成3.下列關于無菌技術操作原則的描述，錯誤的是（）A.操作前30分鐘停止清掃及更換床單B.操作時，操作者身體應與無菌區(qū)保持一定距離C.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回無菌容器內(nèi)D.一套無菌物品僅供一位患者使用E.無菌物品在未被污染的情況下可保存2周4.測量血壓時，若袖帶過寬，所測得的血壓值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小5.為患者進行鼻飼時，每次鼻飼量不應超過（）A.10mlB.50mlC.100mlD.200mlE.300ml6.下列關于吸痰的操作，錯誤的是（）A.吸痰前，檢查吸引器性能B.吸痰時，先吸氣管內(nèi)，再吸口腔和鼻腔C.吸痰管插入深度適宜，一般為15-20cmD.吸痰過程中，觀察患者反應E.每次吸痰時間不超過15秒7.氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，一般需留5kg/cm2的壓力，其目的是（）A.便于再次充氣B.防止灰塵進入筒內(nèi)C.便于檢查氧氣裝置有無漏氣D.便于調(diào)節(jié)氧流量E.防止再充氣時引起爆炸8.為患者進行床上擦浴時，水溫應調(diào)節(jié)至（）A.32-34℃B.38-40℃C.41-43℃D.45-50℃E.52-55℃9.患者使用約束帶時，應重點觀察（）A.約束部位的皮膚顏色B.約束帶是否牢固C.患者的情緒狀態(tài)D.患者的睡眠情況E.患者的生命體征10.下列關于洗胃的操作，正確的是（）A.洗胃前，無需評估患者病情B.中毒較輕者取坐位或半臥位C.洗胃液溫度一般為40-45℃D.每次灌入量為300-500mlE.洗胃過程中，若患者出現(xiàn)腹痛，應加快洗胃速度11.長期臥床患者易發(fā)生壓瘡的部位不包括（）A.骶尾部B.足跟部C.肩胛部D.肘部E.腹部12.下列關于靜脈輸液的操作，錯誤的是（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作原則B.選擇粗、直、彈性好的靜脈C.穿刺部位上方6cm處扎止血帶D.進針角度一般為15-30°E.輸液過程中，觀察患者有無不適13.為患者進行導尿時，導尿管插入深度一般為（）A.4-6cmB.7-10cmC.12-插入膀胱D.15-18cmE.20-22cm14.下列關于灌腸的操作，錯誤的是（）A.灌腸前，向患者解釋目的，取得配合B.協(xié)助患者取左側(cè)臥位C.肛管插入直腸深度為7-10cmD.灌腸液溫度一般為39-41℃E.傷寒患者灌腸液量不得超過500ml15.患者輸血過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫39℃，此時護士應首先采取的措施是（）A.暫停輸血，給患者保暖B.通知醫(yī)生C.給予抗過敏藥物D.監(jiān)測生命體征E.更換輸血器16.下列關于皮內(nèi)注射的操作，正確的是（）A.選擇合適的注射部位，用碘伏消毒B.進針角度為5°C.注入劑量為0.1mlD.注射后，迅速拔出針頭，并按壓片刻E.觀察局部反應，判斷試驗結果17.在為患者進行心肺復蘇時，胸外心臟按壓的頻率為（）A.60-80次/分鐘B.80-100次/分鐘C.100-120次/分鐘D.120-140次/分鐘E.140-160次/分鐘18.下列關于吸痰的注意事項，錯誤的是（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作B.吸痰動作應輕柔，避免損傷呼吸道黏膜C.吸痰前后，應增加患者的吸氧濃度D.痰液黏稠時，可先向氣道內(nèi)滴入少量生理鹽水E.一次吸痰時間不超過30秒19.為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，可酌情選用的藥物是（）A.0.02%呋喃西林溶液B.1%-3%過氧化氫溶液C.1%-4%碳酸氫鈉溶液D.0.1%醋酸溶液E.錫類散20.下列關于靜脈用藥的注意事項，錯誤的是（）A.嚴格掌握藥物的配伍禁忌B.現(xiàn)用現(xiàn)配，避免藥物污染C.控制輸液速度，根據(jù)病情和藥物性質(zhì)調(diào)整D.輸液過程中，可隨意調(diào)節(jié)滴速E.觀察患者有無不良反應第II卷（非選擇題，共60分）21.（共10分）簡述為患者進行晨晚間護理的目的及內(nèi)容。22.（共10分）簡述測量血壓的注意事項。23.（共10分）簡述靜脈輸液時常見的故障及排除方法。24.（共15分）患者，男性，55歲，因車禍致顱腦損傷入院。現(xiàn)患者意識不清，躁動不安。請你為該患者制定一份護理計劃，包括護理措施及注意事項。25.（共15分）患者，女性，78歲，因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院。醫(yī)囑給予靜脈輸液治療。在輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。請分析患者可能出現(xiàn)了什么情況，并簡述你應采取的護理措施。答案：1.E2.A3.E4.B5.D6.B7.E8.D9.A10.Dll.E12.C13.E14.C15.A16.C17.C18.E19.E20.D21.目的：保持患者清潔舒適，預防并發(fā)癥，觀察病情變化。內(nèi)容：晨間護理包括協(xié)助患者排便、洗漱、更換衣物、整理床單位、觀察病情等；晚間護理包括協(xié)助患者洗漱、更換衣物（必要時）、整理床單位、為患者創(chuàng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境、觀察病情等。22.注意事項：測量前應檢查血壓計；患者需安靜休息30分鐘；測量時，血壓計“0”點應與心臟、肱動脈在同一水平；袖帶松緊適宜；放氣速度以每秒4mmHg為宜；偏癱患者應在健側(cè)測量；若血壓異?；蚵牪磺?，應重復測量，并驅(qū)凈袖帶內(nèi)氣體，使汞柱降至“0”點后再測；對舒張壓變音和消失音相差較大者，應同時記錄兩個數(shù)值。23.常見故障及排除方法：溶液不滴：針頭滑出血管外，應另選血管重新穿刺；針頭斜面緊貼血管壁，可調(diào)整針頭位置或變換肢體位置；針頭堵塞，應更換針頭重新穿刺；壓力過低，可抬高輸液瓶位置；靜脈痙攣，可局部熱敷。茂菲滴管內(nèi)液面過高：可夾閉滴管下端輸液管，打開調(diào)節(jié)孔，待滴管內(nèi)液體降至露出液面，再關閉調(diào)節(jié)孔，松開滴管下端輸液管。茂菲滴管內(nèi)液面過低：可夾閉滴管下端輸液管，用手擠壓滴管，使液體流入滴管內(nèi)，當液面升至所需高度時，松開滴管下端輸液管。輸液過程中，若滴管內(nèi)液面自行下降：應檢查滴管上端輸液管與滴管的銜接是否松動、滴管有無漏氣或裂隙，必要時更換輸液器。24.護理計劃：護理措施：使用床檔保護患者，防止墜床；必要時使用約束帶，但要注意觀察約束部位皮膚情況，定時松解；保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物；密切觀察患者意識、瞳孔、生命體征變化；做好基礎護理，保持皮膚清潔干燥，預防壓瘡；給予營養(yǎng)支持，保證患者攝入足夠的熱量和水分。注意事項：約束帶使用時間不宜過長，定時松解；觀察患者反應，根據(jù)情況調(diào)整護理措施；嚴格執(zhí)行無菌操作，防止感染。25.患者可能出現(xiàn)了急性肺水腫。護理措施：立即停止輸液，并通知醫(yī)生；協(xié)助患者取端坐位，