2026年重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理學(xué)（重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理理論）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。1.以下哪項(xiàng)不屬于重癥監(jiān)護(hù)病房的收治對(duì)象？（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B.急性心肌梗死患者C.病情穩(wěn)定的慢性病患者D.多器官功能障礙綜合征患者2.重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理的核心目標(biāo)是（）A.提供舒適的環(huán)境B.滿足患者的生活需求C.維持患者生命體征穩(wěn)定D.促進(jìn)患者康復(fù)3.對(duì)于重癥患者，監(jiān)測(cè)中心靜脈壓的主要目的是（）A.評(píng)估心臟功能B.監(jiān)測(cè)血容量C.觀察血管活性藥物效果D.以上都是4.以下哪種情況提示患者可能存在呼吸功能障礙？（）A.呼吸頻率20次/分鐘B.血氧飽和度95%C.呼吸節(jié)律不規(guī)則D.咳嗽咳痰正常5.重癥患者進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，潮氣量一般設(shè)置為（）A.3-5ml/kgB.5-8ml/kgC.8-12ml/kgD.12-15ml/kg6.為預(yù)防重癥患者發(fā)生深靜脈血栓，以下措施不正確的是（）A.盡早活動(dòng)肢體B.應(yīng)用抗凝藥物C.保持下肢靜脈通暢D.下肢靜脈穿刺置管7.重癥患者血糖控制的目標(biāo)一般是（）A.3.9-6.1mmol/LB.6.1-7.8mmol/LC.7.8-10.0mmol/LD.10.0-13.9mmol/L8.對(duì)于重癥患者的營(yíng)養(yǎng)支持，以下說法錯(cuò)誤的是（）A.早期進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)B.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不足時(shí)補(bǔ)充腸外營(yíng)養(yǎng)C.營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)滿足患者全部營(yíng)養(yǎng)需求D.監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)方案9.以下哪種情況容易導(dǎo)致重癥患者發(fā)生醫(yī)院感染？（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.合理使用抗生素C.長(zhǎng)時(shí)間留置各種導(dǎo)管D.加強(qiáng)病房消毒10.重癥患者心理護(hù)理的重點(diǎn)是（）A.滿足患者的心理需求B.緩解患者的焦慮恐懼C.提高患者的治療依從性D.以上都是11.當(dāng)重癥患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，首先應(yīng)評(píng)估（）A.意識(shí)水平B.瞳孔大小及對(duì)光反射C.生命體征D.肢體活動(dòng)12.以下哪種藥物可用于治療重癥患者的休克？（）A.去甲腎上腺素B.地西泮C.阿司匹林D.氨溴索13.重癥患者進(jìn)行血液凈化治療的目的不包括（）A.清除體內(nèi)毒素B.糾正水電解質(zhì)紊亂C.改善營(yíng)養(yǎng)狀況D.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定14.對(duì)于重癥患者的呼吸道管理，以下做法正確的是（）A.定時(shí)翻身拍背B.及時(shí)吸痰C.濕化氣道D.以上都是15.重癥患者使用血管活性藥物時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）A.血壓B.心率C.尿量D.以上都是16.以下哪種情況提示重癥患者可能存在腎功能損害？（）A.血肌酐升高B.尿量正常C.尿素氮降低D.尿比重固定17.重癥患者進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)時(shí)，主要觀察的指標(biāo)不包括（）A.心率B.心律C.心電圖波形D.血壓18.對(duì)于重癥患者的皮膚護(hù)理，應(yīng)注意（）A.保持皮膚清潔干燥B.防止壓瘡發(fā)生C.觀察皮膚顏色及完整性D.以上都是19.以下哪種疾病不屬于重癥監(jiān)護(hù)的范疇？（）A.腦出血B.肺炎C.普通感冒D.急性胰腺炎20.重癥監(jiān)護(hù)護(hù)士應(yīng)具備的核心能力不包括（）A.病情觀察能力B.應(yīng)急處理能力C.教學(xué)能力D.護(hù)理操作能力第II卷（非選擇題，共60分）21.（10分）簡(jiǎn)述重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理中病情觀察的要點(diǎn)。22.（10分）請(qǐng)闡述重癥患者機(jī)械通氣的護(hù)理措施。23.（10分）如何預(yù)防重癥患者發(fā)生壓力性損傷？24.（15分）材料：患者，男,55歲，因車禍致多發(fā)傷入院，入住重癥監(jiān)護(hù)病房。目前患者意識(shí)不清，氣管插管機(jī)械通氣，生命體征不穩(wěn)定，伴有多處骨折。問題：針對(duì)該患者，制定一份護(hù)理計(jì)劃。25.（15分）材料：某重癥監(jiān)護(hù)病房近期發(fā)生多起醫(yī)院感染事件。問題：分析可能導(dǎo)致醫(yī)院感染的原因，并提出相應(yīng)的預(yù)防措施。答案：1.C2.C3.D4.C5.C6.D7.A8.C9.C10.D11.A12.A13.C14.D15.D16.A17.D18.D19.C20.C21.要點(diǎn)包括生命體征，如體溫、脈搏、呼吸、血壓變化；意識(shí)狀態(tài)，判斷清醒、嗜睡、昏迷等；瞳孔大小、形狀及對(duì)光反射；呼吸道情況，有無呼吸困難、痰液等；循環(huán)系統(tǒng)，觀察心率、心律、有無休克表現(xiàn)；神經(jīng)系統(tǒng)，肢體活動(dòng)、肌力等；出入量，準(zhǔn)確記錄尿量、大便量、嘔吐量等；傷口及引流情況，觀察傷口有無滲血滲液、引流液顏色量等。22.護(hù)理措施有妥善固定氣管插管，防止移位或脫出；保持氣道通暢，定時(shí)吸痰；監(jiān)測(cè)呼吸參數(shù)，根據(jù)病情調(diào)整通氣模式和參數(shù)；做好氣道濕化，防止痰液干結(jié)；加強(qiáng)口腔護(hù)理，預(yù)防感染；觀察患者呼吸與呼吸機(jī)同步情況；做好心理護(hù)理，緩解患者焦慮；定期更換呼吸機(jī)管路等。23.預(yù)防措施有定時(shí)評(píng)估患者皮膚狀況，對(duì)高危部位重點(diǎn)關(guān)注；保持皮膚清潔干燥，及時(shí)清理排泄物；使用減壓床墊、減壓貼等；定時(shí)翻身，避免局部長(zhǎng)期受壓；避免摩擦力和剪切力，搬運(yùn)患者動(dòng)作輕柔；改善營(yíng)養(yǎng)狀況，增強(qiáng)皮膚抵抗力；加強(qiáng)健康教育，提高患者及家屬預(yù)防意識(shí)。24.護(hù)理計(jì)劃：密切監(jiān)測(cè)生命體征，包括意識(shí)、瞳孔、呼吸、心率、血壓等；加強(qiáng)氣道管理，定時(shí)吸痰、濕化氣道，保持氣管插管通暢；做好皮膚護(hù)理，定時(shí)翻身，預(yù)防壓瘡；固定骨折部位，觀察肢體血運(yùn)和感覺；維持水電解質(zhì)平衡，準(zhǔn)確記錄出入量；給予營(yíng)養(yǎng)支持，根據(jù)病情選擇合適營(yíng)養(yǎng)方式；做好心理護(hù)理，與家屬溝通，緩解患者焦慮恐懼。25.原因可能有病房環(huán)境消毒不徹底；無菌操作執(zhí)行不嚴(yán)格；患者免疫力低下；