大學(xué)（臨床醫(yī)學(xué)）常見(jiàn)疾病診斷2026年階段測(cè)試題

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______一、單項(xiàng)選擇題（總共15題，每題3分，每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案填入括號(hào)內(nèi)）1.以下哪種疾病可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難？（）A.肺炎B.慢性支氣管炎C.左心衰竭D.支氣管哮喘2.下列關(guān)于心絞痛的描述，錯(cuò)誤的是（）A.疼痛部位主要在胸骨后B.疼痛性質(zhì)為壓榨性C.疼痛持續(xù)時(shí)間一般3-5分鐘D.含服硝酸甘油后疼痛不緩解3.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)多為（）A.空腹疼B.夜間疼C.餐后半小時(shí)至1小時(shí)疼D.餐后3-4小時(shí)疼4.診斷急性闌尾炎的重要依據(jù)是（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.白細(xì)胞升高5.下列哪種疾病可出現(xiàn)三凹征？（）A.慢性阻塞性肺疾病B.支氣管哮喘C.氣管異物D.肺炎6.心悸伴暈厥或抽搐最常見(jiàn)于（）A.風(fēng)濕性心臟病B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.病態(tài)竇房結(jié)綜合征D.高血壓心臟病7.下列關(guān)于血尿的描述，正確的是（）A.尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞>3個(gè)/HP為血尿B.肉眼血尿指每升尿液中含血量超過(guò)1mlC.血尿一定是泌尿系統(tǒng)疾病引起的D.腎小球源性血尿多為均一性血尿8.診斷缺鐵性貧血最可靠的指標(biāo)是（）A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結(jié)合力升高D.骨髓鐵染色陰性9.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指？（）A.肺炎B.慢性支氣管炎C.支氣管擴(kuò)張D.支氣管哮喘10.下列關(guān)于頭痛的描述，錯(cuò)誤的是（）A.偏頭痛多為單側(cè)頭痛B.顱內(nèi)高壓性頭痛多為脹痛C.叢集性頭痛多在夜間發(fā)作D.緊張性頭痛多為搏動(dòng)性頭痛11.診斷糖尿病的主要依據(jù)是（）A.血糖升高B.尿糖陽(yáng)性C.糖化血紅蛋白升高D.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)異常12.下列哪種疾病可出現(xiàn)蛋白尿？（）A.腎盂腎炎B.膀胱炎C.尿道炎D.前列腺炎13.下列關(guān)于胸痛的描述，錯(cuò)誤的是（）A.帶狀皰疹呈帶狀分布的胸痛B.胸膜炎胸痛隨呼吸運(yùn)動(dòng)加重C.心絞痛胸痛含服硝酸甘油后緩解D.食管癌胸痛為壓榨性14.診斷心肌梗死最特異的標(biāo)志物是（）A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）B.肌鈣蛋白（cTn）C.肌紅蛋白D.乳酸脫氫酶（LDH）15.下列哪種疾病可出現(xiàn)腹瀉伴里急后重？（）A.腸結(jié)核B.細(xì)菌性痢疾C.潰瘍性結(jié)腸炎D.結(jié)腸癌二、多項(xiàng)選擇題（總共10題，每題4分，請(qǐng)將正確答案填入括號(hào)內(nèi)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列哪些屬于心力衰竭的誘因？（）A.感染B.心律失常C.過(guò)度勞累D.情緒激動(dòng)E.妊娠與分娩2.下列關(guān)于消化性潰瘍的治療，正確的是（）A.根除幽門螺桿菌B.抑制胃酸分泌C.保護(hù)胃黏膜D.手術(shù)治療適用于并發(fā)癥E.飲食規(guī)律，避免刺激性食物3.下列哪些癥狀可提示支氣管哮喘發(fā)作？（）A.發(fā)作性呼氣性呼吸困難B.咳嗽C.胸悶D.喘息E.雙肺可聞及哮鳴音4.下列關(guān)于貧血的臨床表現(xiàn)，正確的是（）A.皮膚蒼白B.頭暈乏力C.O心慌氣短D.失眠多夢(mèng)E.記憶力下降5.下列哪些疾病可出現(xiàn)黃疸？（）A.病毒性肝炎B.膽結(jié)石C.肝硬化D.胰頭癌E.蠶豆病6.下列關(guān)于頭痛的治療，正確的是（）A.偏頭痛發(fā)作時(shí)可使用麥角胺咖啡因B.顱內(nèi)高壓性頭痛需降低顱內(nèi)壓C.緊張性頭痛可使用肌肉松弛劑D.叢集性頭痛可使用吸氧治療E.病因治療是關(guān)鍵7.下列哪些屬于糖尿病的急性并發(fā)癥？（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.糖尿病腎病E.糖尿病視網(wǎng)膜病變8.下列關(guān)于血尿的鑒別診斷，正確的是（）A.腎小球源性血尿多為變形紅細(xì)胞血尿B.非腎小球源性血尿多為均一性血尿C.腎結(jié)核血尿多為終末血尿D.膀胱癌血尿多為全程無(wú)痛性血尿E.結(jié)石血尿多伴有腎絞痛9.下列哪些疾病可出現(xiàn)胸痛伴咯血？（）A.肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張D.肺栓塞E.肺癌10.下列關(guān)于心悸的診斷，正確的是（）A.詳細(xì)詢問(wèn)病史B.全面體格檢查C.心電圖檢查是重要手段D.動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)可提高診斷率E.心臟超聲有助于了解心臟結(jié)構(gòu)和功能三、判斷題（總共10題，每題2分，請(qǐng)判斷對(duì)錯(cuò)，對(duì)的打√，錯(cuò)的打×）1.心力衰竭患者均有呼吸困難癥狀。（）2.胃潰瘍的疼痛規(guī)律是進(jìn)食-疼痛-緩解。（）3.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)雙肺滿布濕啰音提示病情嚴(yán)重。（）4.貧血患者一定有面色蒼白。（）5.黃疸患者鞏膜黃染先于皮膚黃染。（）6.頭痛患者均需進(jìn)行頭顱CT檢查。（）7.糖尿病患者血糖控制良好就不會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。（）8.血尿患者均有尿頻、尿急、尿痛癥狀。（）9.胸痛患者均為心臟疾病引起。（）10.心悸患者一定有器質(zhì)性心臟病。（）四、簡(jiǎn)答題（總共4題，每題10分，請(qǐng)簡(jiǎn)要回答問(wèn)題）1.簡(jiǎn)述急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療原則。2.簡(jiǎn)述消化性潰瘍的并發(fā)癥及治療要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述支氣管哮喘的診斷依據(jù)及治療方法。4.簡(jiǎn)述貧血的診斷步驟及常見(jiàn)治療藥物。五、病例分析題（總共1題，每題20分，請(qǐng)根據(jù)病例回答問(wèn)題）患者，男性，55歲。反復(fù)上腹部疼痛10年，加重1周。疼痛多在空腹時(shí)發(fā)作，疼痛性質(zhì)為隱痛，進(jìn)食后可緩解。近1周來(lái)疼痛發(fā)作頻繁，疼痛程度加重，伴有惡心、嘔吐。查體：體溫37℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。上腹部壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張。血常規(guī)：白細(xì)胞6.0×10?/L，中性粒細(xì)胞0.65。胃鏡檢查：胃竇部可見(jiàn)一潰瘍，直徑約1.5cm，邊緣整齊，底部平坦。1.該患者最可能的診斷是什么？2.為明確診斷還需做哪些檢查？3.簡(jiǎn)述該疾病的治療方案。答案：1.C2.D3.C4.A5.C6.C7.B8.D9.C10.D11.A12.A13.D14.B15.B16.ABCDE17.ABCDE18.ABCDE19.ABCDE20.ABCDE21.ABCDE22.ABCDE23.ABCD24.ABCDE25.ABCDE26.×27.√28.×29.×30.√31.×32.×33.×34.×35.×36.診斷標(biāo)準(zhǔn)：典型臨床表現(xiàn)（胸痛、胸悶、心悸等）、心電圖動(dòng)態(tài)改變（ST段抬高或壓低、T波改變、病理性Q波等）、心肌損傷標(biāo)志物升高（肌鈣蛋白等）。治療原則：盡快開(kāi)通梗死相關(guān)血管（溶栓、介入治療等）、抗心肌缺血、抗血小板、抗凝、調(diào)脂、穩(wěn)定斑塊、對(duì)癥支持治療。37.并發(fā)癥：出血、穿孔、幽門梗阻、癌變。治療要點(diǎn)：根除幽門螺桿菌、抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、避免誘因、手術(shù)治療并發(fā)癥。38.診斷依據(jù)：反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激以及病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)，發(fā)作時(shí)雙肺可聞及散在或彌漫性哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)。治療方法：脫離變應(yīng)原、藥物治療（支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素等）、免疫治療等39.診斷步驟：詳細(xì)詢問(wèn)病史、全面