2025年大學(xué)三年級(jí)（護(hù)理學(xué)）婦產(chǎn)科護(hù)理技能試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：以下每一道題下面有A、B、C、D四個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(總共20題，每題2分)w1.關(guān)于女性生殖系統(tǒng)的解剖，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.陰道黏膜由復(fù)層鱗狀上皮覆蓋，無腺體B.子宮頸管黏膜為單層高柱狀上皮，有腺體C.子宮峽部黏膜與宮頸黏膜相同D.卵巢表面無腹膜，為單層立方上皮答案：Cw2.維持子宮前傾位置的主要韌帶是A.闊韌帶B.子宮圓韌帶C.主韌帶D.子宮骶骨韌帶答案：Bw3.關(guān)于骨盆的組成，下列說法正確的是A.兩塊恥骨，兩塊坐骨，一塊尾骨B.兩塊髖骨，一塊骶骨，一塊尾骨C.兩塊髂骨，一塊骶骨，一塊尾骨D.兩塊恥骨，一塊骶骨，一塊尾骨答案：Bw4.月經(jīng)周期中雌激素出現(xiàn)第二次高峰的直接原因是A.雌激素的正反饋?zhàn)饔肂.孕激素的正反饋?zhàn)饔肅.LH峰的作用D.FSH峰的作用答案：Cw5.關(guān)于胎盤的功能，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.氣體交換B.營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)C.排出胎兒代謝產(chǎn)物D.產(chǎn)生HCG維持妊娠答案：Dw6.妊娠早期血中高濃度的雌激素和孕激素來自A.腎上腺皮質(zhì)B.卵泡C.妊娠黃體D.胎盤答案：Cw7.正常胎動(dòng)每小時(shí)約A.1～2次B.3～5次C.6～8次D.9～11次答案：Bw8.下列哪項(xiàng)不是胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)A.胎心率異常B.胎動(dòng)減少C.羊水過少D.胎兒頭皮血pH值升高答案：Dw9.關(guān)于分娩的概念，下列哪項(xiàng)正確A.妊娠滿37周至不滿42足周間分娩稱足月產(chǎn)B.妊娠43周之后分娩稱過期產(chǎn)C.妊娠28周至37周分娩稱早產(chǎn)D.妊娠28周及28周以內(nèi)分娩稱流產(chǎn)答案：Aw10.在分娩過程中，貫穿于分娩全過程的是A.銜接B.下降C.俯屈D.內(nèi)旋轉(zhuǎn)答案：Bw11.關(guān)于產(chǎn)褥期的生理變化，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.產(chǎn)后一周尿量增多B.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)體溫可略升高，但不超過38℃C.產(chǎn)褥期血容量逐漸恢復(fù)未孕狀態(tài)D.產(chǎn)褥期白細(xì)胞可暫時(shí)增高答案：Cw12.產(chǎn)后子宮復(fù)舊降入骨盆腔內(nèi)時(shí)需A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后2周C.產(chǎn)后3周D.產(chǎn)后6周答案：Awl3.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.營養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.蛋白質(zhì)、脂肪、糖比例適當(dāng)C.含多種免疫成分D.含甲型乳糖可抑制大腸桿菌生長答案：Dw14.產(chǎn)褥期抑郁癥描述不恰當(dāng)?shù)氖茿.產(chǎn)褥期精神綜合征的最常見類型B.分娩后出現(xiàn)的抑郁癥狀C.通常在產(chǎn)后1周內(nèi)出現(xiàn)癥狀D.通常需要治療包括心理治療和藥物治療答案：Cw15.關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.首先清理呼吸道B.建立呼吸，增加通氣C.維持正常循環(huán)，保證足夠心排出量D.藥物治療答案：Dw16.下列哪項(xiàng)不是新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容A.心率B.呼吸C.體溫D.皮膚顏色答案：Cw17.關(guān)于新生兒黃疸，下列說法錯(cuò)誤的是A.生理性黃疸在生后2～3天出現(xiàn)B.病理性黃疸在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)C.生理性黃疸足月兒最遲2周消退D.病理性黃疸血清膽紅素足月兒>221μmol/L答案：Dw18.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是A.逐步升溫，循序漸進(jìn)B.供給足夠液量，幫助復(fù)溫C.立即升溫，使體溫迅速達(dá)正常D.立即放入34℃暖箱，逐步升溫答案：Aw19.關(guān)于胎兒窘迫，下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的A.立即吸氧B.糾正酸中毒C.盡快終止妊娠D.靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程答案：Dw20.關(guān)于產(chǎn)褥感染的護(hù)理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.半臥位B.保持外陰清潔C.給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食D.禁用宮縮劑，避免感染擴(kuò)散答案：D第II卷（非選擇題共60分）w21.（10分）簡述妊娠期高血壓疾病的分類及臨床表現(xiàn)。答：妊娠期高血壓疾病分為妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、妊娠合并慢性高血壓。臨床表現(xiàn)：妊娠期高血壓：血壓≥140/90mmHg，妊娠期首次出現(xiàn)，產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常，尿蛋白（-），可伴有上腹部不適或血小板減少。子癇前期：輕度：血壓≥140/90mmHg，孕20周以后出現(xiàn)，尿蛋白≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白（+）；重度：血壓≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或隨機(jī)尿蛋白≥（++），可伴有持續(xù)性頭痛或視覺障礙或其他腦神經(jīng)癥狀，持續(xù)性上腹部疼痛等。子癇：子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生不能用其他原因解釋的抽搐。慢性高血壓并發(fā)子癇前期：慢性高血壓孕婦妊娠前無蛋白尿，妊娠后出現(xiàn)蛋白尿≥0.3g/24h；或妊娠前有蛋白尿，妊娠后蛋白尿明顯增加或血壓進(jìn)一步升高或出現(xiàn)血小板減少。妊娠合并慢性高血壓：妊娠前或妊娠20周前舒張壓≥90mmHg（除外滋養(yǎng)細(xì)胞疾?。?，妊娠期無明顯加重；或妊娠20周后首次診斷高血壓并持續(xù)到產(chǎn)后12周后。w22.（10分）簡述胎盤早剝的概念及主要病理變化。答：胎盤早剝是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。主要病理變化為底蛻膜出血，形成血腫，使胎盤自附著處剝離。若剝離面小，血液很快凝固，臨床可無癥狀；若剝離面大，繼續(xù)出血，形成胎盤后血腫，使胎盤的剝離部分不斷擴(kuò)大，出血逐漸增多，當(dāng)血液沖開胎盤邊緣，沿胎膜與子宮壁之間經(jīng)宮頸管向外流出，即為顯性剝離；若胎盤邊緣仍附著于子宮壁上，或胎膜與子宮壁未分離，或胎頭固定于骨盆入口，均能使胎盤后血液不能外流，而積聚于胎盤與子宮壁之間，即為隱性剝離；由于血液不能外流，胎盤后血腫越積越大，子宮底隨之升高。當(dāng)出血穿破羊膜，血液流入羊水中，形成血性羊水，稱混合性剝離。w23.（10分）材料：某產(chǎn)婦，28歲，足月順產(chǎn)一女嬰，產(chǎn)后第3天，體溫38.5℃，乳房脹痛，有硬結(jié)，觸痛明顯，惡露量少，色暗紅，無臭味。問題：請分析該產(chǎn)婦可能出現(xiàn)了什么情況，并提出護(hù)理措施。答：該產(chǎn)婦可能出現(xiàn)了乳汁淤積和產(chǎn)褥期感染。護(hù)理措施：①指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的哺乳方法，按需哺乳，及時(shí)排空乳汁。②用濕毛巾熱敷乳房，每次15～20分鐘，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕脹痛。③協(xié)助產(chǎn)婦按摩乳房，從乳房邊緣向乳頭中心按摩，手法要輕柔。④遵醫(yī)囑給予抗生素治療，觀察體溫變化。⑤保持會(huì)陰部清潔，勤換會(huì)陰墊，防止感染。⑥鼓勵(lì)產(chǎn)婦多飲水，給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。⑦密切觀察惡露的量、色、味，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。w24.（15分）材料：某孕婦，32歲，孕38周，自覺胎動(dòng)減少1天入院。檢查：血壓120/80mmHg，宮高32cm，腹圍90cm，胎位LOA，胎心110次/分，無宮縮。B超檢查提示胎兒生物物理評(píng)分4分。問題：（1）該孕婦最可能的診斷是什么？（提示：根據(jù)胎動(dòng)減少及胎兒生物物理評(píng)分判斷）（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：（1）該孕婦最可能的診斷是胎兒窘迫。依據(jù)胎動(dòng)減少，胎兒生物物理評(píng)分4分（正常8～10分）。（2）護(hù)理措施：①立即給孕婦吸氧，左側(cè)臥位，改善胎兒氧供。②持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，密切觀察胎心變化。③做好術(shù)前準(zhǔn)備，如孕婦及家屬簽署手術(shù)同意書，準(zhǔn)備好新生兒復(fù)蘇設(shè)備等。④心理護(hù)理，安慰孕婦及家屬，緩解其緊張焦慮情緒。⑤做好新生兒護(hù)理準(zhǔn)備，如保暖、吸痰等。⑥若經(jīng)處理后胎兒情況無改善甚至惡化，應(yīng)盡快協(xié)助醫(yī)生終止妊娠。w25.（15分）材料關(guān)于產(chǎn)后出血的相關(guān)內(nèi)容：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)失血量超過500ml，剖宮產(chǎn)時(shí)超過1000ml，是分娩期嚴(yán)重并發(fā)癥，居我國產(chǎn)婦死亡原因首位。其病因主要有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷及凝血功能障礙。問題：（1）簡述子宮收縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后出血的臨床表現(xiàn)及處理原則。（2）如何預(yù)防產(chǎn)后出血？答：（1）臨床表現(xiàn)：胎盤娩出后，陰道大量出血，子宮輪廓不清，摸不到宮底。處理原則：按摩子宮，應(yīng)用宮縮劑，如縮宮素、麥角新堿等，必要時(shí)宮腔填塞紗布條或結(jié)扎