2025年大學(xué)大四（護(hù)理學(xué)）急危重癥護(hù)理綜合測(cè)試卷

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。1.以下哪種情況不屬于急危重癥范疇？（）A.急性心肌梗死B.慢性支氣管炎急性發(fā)作C.心跳驟停D.嚴(yán)重創(chuàng)傷2.對(duì)于急危重癥患者，首要的評(píng)估內(nèi)容是（）A.生命體征B.意識(shí)狀態(tài)C.受傷部位D.既往病史3.成人胸外心臟按壓的頻率是（）A.60-80次/分鐘B.80-100次/分鐘C.100-120次/分鐘D.120-140次/分鐘4.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例是（）A.30:2B.15:2C.5:1D.10:15.氣管插管的深度，成人一般為（）A.20-22cmB.22-24cmC.24-26cmD.26-28cm6.以下哪種藥物可用于治療過(guò)敏性休克？（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素7.急性中毒患者洗胃的最佳時(shí)間是（）A.中毒后1小時(shí)內(nèi)B.中毒后2-4小時(shí)內(nèi)C.中毒后6小時(shí)內(nèi)D.中毒后12小時(shí)內(nèi)8.中暑高熱患者降溫的首選方法是（）A.冰袋冷敷B.酒精擦浴C.溫水擦浴D.4℃生理鹽水灌腸9.張力性氣胸急救首先應(yīng)（）A.胸腔閉式引流B.吸氧C.氣管插管D.立即排氣減壓10.對(duì)創(chuàng)傷性休克患者的現(xiàn)場(chǎng)急救措施中，錯(cuò)誤的是（）A.對(duì)骨折部位進(jìn)行簡(jiǎn)單固定B.迅速建立靜脈通道C.給患者保暖D.立即使用升壓藥11.以下哪種心律失?？蓪?dǎo)致心搏驟停？（）A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.室上性心動(dòng)過(guò)速C.心室顫動(dòng)D.一度房室傳導(dǎo)阻滯12.心臟驟停最常見的原因是（）A.冠心病B.心肌病C.電解質(zhì)紊亂D.藥物中毒13.對(duì)于急性肺水腫患者，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.端坐位，雙腿下垂D.頭低腳高位14.咯血患者發(fā)生窒息時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是（）A.吸氧B.氣管插管C.頭低腳高45°俯臥位，拍背D.建立靜脈通道15.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.防止嘔吐D.減輕腹脹16.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣體氣味是（）A.酒味B.爛蘋果味C.刺激性大蒜味D.氨味17.以下哪種情況提示患者病情嚴(yán)重？（）A.意識(shí)清楚B.呼吸平穩(wěn)C.血壓正常D.瞳孔散大，對(duì)光反射消失18.急危重癥患者病情觀察的重點(diǎn)不包括（）A.生命體征B.意識(shí)狀態(tài)C.飲食情況D.瞳孔變化19.以下哪種護(hù)理措施有助于預(yù)防壓瘡的發(fā)生？（）A.保持患者皮膚清潔干燥B.每4小時(shí)翻身一次C.使用氣墊床D.以上都是20.急危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，錯(cuò)誤的做法是（）A.密切觀察患者生命體征B.保持呼吸道通暢C.停止所有治療措施D.妥善固定各種管道第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分）答題要求：請(qǐng)?jiān)诿款}的橫線上填上正確答案。1.急危重癥護(hù)理學(xué)是研究各類急性病、慢性病急性發(fā)作及______的一門學(xué)科。（急危重癥患者搶救與護(hù)理）2.心肺復(fù)蘇的CAB三個(gè)步驟分別是胸外按壓、______、______。（開放氣道、人工呼吸）3.急性中毒患者洗胃時(shí)，每次灌洗量一般為______。（300-500ml）4.創(chuàng)傷評(píng)分中常用的方法有______、______等。（簡(jiǎn)明損傷定級(jí)標(biāo)準(zhǔn)、創(chuàng)傷嚴(yán)重度評(píng)分）5.休克的本質(zhì)是______。（有效循環(huán)血量銳減）（二）簡(jiǎn)答題（共20分）答題要求：簡(jiǎn)要回答問(wèn)題，條理清晰。1.簡(jiǎn)述急危重癥患者的病情觀察要點(diǎn)。答：觀察生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓；意識(shí)狀態(tài)，如清醒、嗜睡、昏迷等；瞳孔變化，大小、形狀、對(duì)光反射；皮膚黏膜，顏色、溫度、濕度等；出入量，包括尿量、嘔吐量、出血量等；各種管道情況，如氣管插管、胃管、尿管等是否通暢。2.簡(jiǎn)述心臟驟停的診斷要點(diǎn)。答：突然意識(shí)喪失；大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，如頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈搏動(dòng)；呼吸停止或嘆息樣呼吸；瞳孔散大；皮膚蒼白或發(fā)紺。3.簡(jiǎn)述中暑患者的護(hù)理措施。答：迅速將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，解開衣物，平臥休息；給予清涼飲料、淡鹽水等補(bǔ)充水分和電解質(zhì)；物理降溫，如冰袋冷敷、酒精擦浴等；密切觀察生命體征，如有異常及時(shí)處理；對(duì)于重癥中暑患者，及時(shí)送醫(yī)治療。4.簡(jiǎn)述創(chuàng)傷性休克患者的護(hù)理措施。答：迅速建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量；保持呼吸道通暢，給予吸氧；對(duì)創(chuàng)傷部位進(jìn)行妥善固定和包扎；密切觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)等；做好心理護(hù)理，減輕患者恐懼。（三）病例分析題（共15分）答題要求：根據(jù)提供的病例，進(jìn)行分析并回答問(wèn)題?；颊撸行?，45歲，因車禍致全身多處受傷入院急診。查體：意識(shí)模糊，面色蒼白，脈搏細(xì)速，血壓80/50mmHg，呼吸淺快。左側(cè)胸部壓痛明顯，可觸及骨擦感，胸廓擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性。1.該患者目前最主要的護(hù)理診斷/問(wèn)題是什么？答：該患者目前最主要的護(hù)理診斷/問(wèn)題是：創(chuàng)傷性休克，與車禍致全身多處受傷，失血有關(guān)。2.針對(duì)該護(hù)理診斷/問(wèn)題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：迅速建立兩條以上靜脈通道，快速補(bǔ)充血容量；保持呼吸道通暢，并給予吸氧；對(duì)骨折部位進(jìn)行妥善固定；密切觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、尿量等；做好保暖措施；配合醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)檢查和治療。（四）材料分析題（共10分）答題要求：閱讀材料，分析并回答問(wèn)題。材料：患者，女性，32歲，因口服大量有機(jī)磷農(nóng)藥后被家人發(fā)現(xiàn)送來(lái)醫(yī)院。入院時(shí)患者意識(shí)不清，呼吸急促，口吐白沫，雙側(cè)瞳孔縮小。1.該患者目前的緊急處理措施有哪些？答：立即清除毒物，如洗胃、導(dǎo)瀉等；使用特效解毒劑，如阿托品、碘解磷定等；保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管插管；密切觀察生命體征，尤其是呼吸和瞳孔變化。2.簡(jiǎn)述該患者洗胃的注意事項(xiàng)。答：洗胃應(yīng)盡早進(jìn)行，一般在中毒后6小時(shí)內(nèi)效果最佳；洗胃液的溫度一般為35-38℃；每次灌洗量不宜過(guò)多，以免引起胃穿孔；洗胃過(guò)程中要密切觀察患者的反應(yīng)，如有異常及時(shí)停止。（五）操作題（共5分）答題要求：簡(jiǎn)述某一急危重癥護(hù)理操作的步驟。簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：首先判斷患者意識(shí)，輕拍患者肩部并呼喊。然后立即呼叫急救人員并啟動(dòng)急救系統(tǒng)。將患者仰臥在堅(jiān)實(shí)平面上，解開上衣。進(jìn)行胸外心臟按壓，按壓部位在兩乳頭連線中點(diǎn)，雙手掌根重疊，垂直按壓，頻率100-120次/分鐘，按壓深度至少5cm。開放氣道，清理口腔異物，采用仰頭抬頜法打開氣道。進(jìn)行人工呼吸，每按壓30