PAGE14-273例犬瘟熱病例病情發(fā)病及治療情況調(diào)查摘要犬瘟熱病毒主要引起陸生肉食動物動物發(fā)病，犬是本病最易感的動物，各種年齡、性別和品種的犬都可感染。本研究以啟東市派特寵物醫(yī)院2018年1月-2019年3月期間接診的273例犬瘟熱病例進(jìn)行追蹤調(diào)查、分析研究。旨在了解啟東地區(qū)犬瘟熱發(fā)病率、死亡率與犬年齡、品種、免疫接種、季節(jié)之間的關(guān)系,并總結(jié)出一套防控犬瘟熱最有效的方法，及整理、分析安宮牛黃丸在治療犬瘟熱方面的成效。結(jié)果表明,犬瘟熱發(fā)病率及死亡率與犬的年齡、品種、免疫接種、季節(jié)有很大的相關(guān)性；宮牛黃丸在一定程度上能提升犬瘟熱的治愈率；并依此提出了防治對策,以期為防治犬瘟熱提供參考。關(guān)鍵詞：啟東市犬瘟熱病整理分析治療成效

目錄1.前言 錯誤!未定義書簽。1.1研究背景 錯誤!未定義書簽。1.2理論依據(jù) 錯誤!未定義書簽。1.3研究意義 錯誤!未定義書簽。2.研究內(nèi)容及方案 錯誤!未定義書簽。2.1研究目標(biāo)和內(nèi)容 錯誤!未定義書簽。2.2研究方案 錯誤!未定義書簽。3.啟東市273例犬瘟熱病例流行病學(xué)整理分析 錯誤!未定義書簽。3.1易感性 錯誤!未定義書簽。3.2犬瘟熱病發(fā)病情況整理分析 錯誤!未定義書簽。3.3小結(jié) 錯誤!未定義書簽。4.啟東市273例犬瘟熱病臨床類型整理分析 錯誤!未定義書簽。4.1臨床癥狀 錯誤!未定義書簽。4.2具體調(diào)查整理 錯誤!未定義書簽。4.3小結(jié) 錯誤!未定義書簽。5.犬瘟熱的預(yù)防與治療 錯誤!未定義書簽。5.1犬瘟熱病的預(yù)防 錯誤!未定義書簽。5.2治療方法5.3不同臨床類型犬瘟熱治療成效5.4創(chuàng)新之處5.5小結(jié) 錯誤!未定義書簽。結(jié)論 錯誤!未定義書簽。后記 錯誤!未定義書簽。參考文獻(xiàn) 錯誤!未定義書簽。

1.前言1.1研究背景犬瘟熱是由犬瘟熱病毒引起的一種高度接觸性傳染病,引發(fā)原因多，傳染性強，死亡率高。此病一年四季均發(fā)生，以“春冬”為多；且有一定的周期性，“每三年”一次大流行。隨著我國工作犬(軍犬、警犬、導(dǎo)盲犬等)、實驗用犬和寵物犬飼養(yǎng)量的大幅增加,犬瘟熱病毒感染日趨嚴(yán)重,發(fā)病率和致死率均有升高趨勢，且臨床表現(xiàn)也與以往有所差異。病犬以呈現(xiàn)雙相熱型、角膜炎、鼻炎、嚴(yán)重的消化道障礙和呼吸道炎癥等為特征；少數(shù)病例可發(fā)生腦炎；可繼引發(fā)肺炎、腸炎、腸套疊等癥狀。另有研究表明除犬科動物外，鼬科，浣熊科，大熊貓科等多種動物也可感染發(fā)病。對寵物飼養(yǎng)業(yè)、經(jīng)濟(jì)動物養(yǎng)殖業(yè)和動物園觀賞業(yè)危害巨大。1.2理論依據(jù)犬瘟熱病毒主要引起陸生肉食動物動物發(fā)病，但像海豹、海豚、外來品種貓和除人以外的靈長類動物等其他品種動物也能感染犬瘟熱病毒或相關(guān)病毒。犬是本病最易感的動物，各種年齡、性別和品種的犬都可感染。目前暫無治療犬瘟熱的特效藥物和治療方法，只能以防治為主。預(yù)防免疫接種是防止此病發(fā)生的最有效手段之一。采啟東市派特寵物醫(yī)院門診2018年1月-2019年3月的1752例臨床病例，患犬瘟熱犬共273例，進(jìn)行追蹤調(diào)查，結(jié)合大量參考文獻(xiàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。以病例追蹤為主，統(tǒng)計分析不同年齡、性別、品種、季節(jié)等因素與犬瘟熱發(fā)生的關(guān)系，及相關(guān)防控，治療舉措、效果、結(jié)果。1.3研究意義犬瘟熱病毒屬于副粘病毒屬和麻疹病毒屬，是一種帶有包膜的RNA病毒。病毒顆粒是圓形或非形狀的，有時是線狀的。犬瘟熱病毒對外界環(huán)境的抵抗力較弱，對熱和干燥比較敏感，干燥和大多數(shù)消毒藥物均可殺死病毒，對紫外線也很敏感，如用0.75%苯酚溶液和0.3%季銨消毒劑溶液在4℃下經(jīng)過10min即可滅活。另外，3%甲醛溶液、5%硬脂酸鹽溶液和3%氫氧化鈉溶液也是良好的消毒劑。本病毒對人無感染性。通常，犬瘟熱病毒在50～60℃條件下經(jīng)過30min就可以滅活，在－10℃條件下可以存活數(shù)月，而且可以在－75℃條件下貯存或長時間冷凍干燥。傳播途徑主要是健犬與病犬的直接接觸，也可通過空氣飛沫而經(jīng)呼吸道傳染，或通過污染的食物經(jīng)消化道感染。病毒在淋巴、神經(jīng)和上皮組織中復(fù)制，可通過呼吸道滲出物、糞便、唾液、尿和結(jié)膜分泌物進(jìn)行傳播。中樞神經(jīng)系統(tǒng)和上皮組織大約在機體感染1-2周后出現(xiàn)感染現(xiàn)象。是犬和肉食目中許多動物的一種高度接觸傳染性傳染病，發(fā)病率和死亡率非常高，而死亡率有時更可高達(dá)100%，由于大多數(shù)養(yǎng)犬者對犬瘟熱了解不多，甚至誤解，常造成重大經(jīng)濟(jì)和情感損失。通過調(diào)查研究，為防治該病提供有力的技術(shù)支撐，同時提升了啟東市派特寵物醫(yī)院犬瘟熱治愈率。2.研究內(nèi)容及方案啟東市派特寵物醫(yī)院門診2018年1月初-2019年3月底共接收病例1752例，抽取確診犬瘟熱病例273例進(jìn)行研究。2.1研究目標(biāo)和內(nèi)容2.1.1確診材料kek一x3200雙通道三分類自動血液分析儀來自西安維安傳感器技術(shù)有限公司;犬瘟熱膠體金診斷試紙來自韓國安捷公司。2.1.2確診方法血常規(guī)化驗:采用kek一x3200雙通道三分類自動血液分析儀,對犬的靜脈血樣進(jìn)行檢測。對發(fā)病初期的白細(xì)胞總數(shù)出現(xiàn)明顯降低(由正常值7000-12000個/mm3,降至4000一6000個/mm3)的犬做出輔助診斷,但通過檢查可以對患犬的健康狀況、治療措施及預(yù)后判斷提供重要的參考。犬瘟熱膠體金快速診斷:通過臨床癥狀及血常規(guī)檢查,對本病做出初步診斷,然后采用犬瘟熱膠體金快速診斷方法,對本病進(jìn)行進(jìn)一步確診。臨床確診后采集病犬鼻、眼結(jié)膜分泌物、口腔分泌物用稀釋液稀釋沉淀后,取上清滴加到膠體金診斷試劑盒一端的加樣孔中,靜置5-10min,觀察結(jié)果。陽性:試紙在C和T區(qū)位置出現(xiàn)兩條平行的紫紅色(或紅色)線。陰性:試紙只在C區(qū)位置出現(xiàn)一條紫紅色(或紅色)線。無效:試紙不出現(xiàn)任何紫紅色(或紅色)線。2.2研究方案規(guī)范分析和實證分析相結(jié)合，定性分析與定量分析相結(jié)合，對已確診犬瘟熱的273病例從以下幾方面進(jìn)行整理、比較、分析。按照年齡、性別、品種、季節(jié)、免疫等因素進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，分析犬瘟熱易感性與上述因素的關(guān)系。按照病程中病犬表現(xiàn)的不同類型進(jìn)行整理、歸納、統(tǒng)計，按照臨床類型中肺炎型、腸炎型、神經(jīng)型及交叉混合型進(jìn)行細(xì)致分類。同時，對上述臨床類型的治愈率進(jìn)行整理分析。3.犬瘟熱病例流行病學(xué)整理分析3.1易感性3.1.1不同月份發(fā)病情況犬瘟熱病一年四季均有發(fā)病，其中2月份發(fā)病數(shù)量最多，為50例（18.32%），其次是3月、10月和11月，4月后逐漸下降，7月份到達(dá)最低點，僅9例（3.29%）.如表所示，犬瘟熱病的發(fā)病主要在冬春換季和秋冬換季時顯著升高，可能與季節(jié)變換引起的溫度異常有關(guān)。表1不同月份的犬只的發(fā)病情況月份123456789101112發(fā)病例數(shù)22503623151491212313316比例（%）8.0618.3213.198.435.495.133.294.394.3911.3612.095.863.1.2不同年齡犬只的發(fā)病情況犬瘟熱病的發(fā)病數(shù)量呈拋物線形式，隨著年齡的增加，病例數(shù)先增加再降低。月齡數(shù)在2-4和5-8的犬發(fā)病率最高。月齡數(shù)在9-10及2月齡以下和4歲以上的犬發(fā)病率最少，統(tǒng)計結(jié)果如下表2各年齡階段的犬瘟熱病的發(fā)病情況年齡段2月齡以下2-4月齡5-8月齡9-10月齡11月齡以上5年齡以上發(fā)病例數(shù)91038446247比例（%）3.2937.7330.7716.858.792.573.1.3不同性別及品種犬只的發(fā)病情況犬瘟熱病在不同性別犬中的發(fā)病率無明顯差異。但是，純種犬的發(fā)病數(shù)高于雜種犬，如表所示：表3不同性別和品種的犬瘟熱病的發(fā)病情況性別及品種性別品種雄性雌性純種雜種發(fā)病犬?dāng)?shù)140133167106比例（%）51.2848.7261.7238.833.1.4不同來源犬只的發(fā)病情況調(diào)查研究的273例犬瘟熱病例中，有96例來源清楚，177例來歷不明。表4不同來源的犬瘟熱病的發(fā)病情況來源來源清楚來源不明發(fā)病犬?dāng)?shù)96177比例（%）35.1664.843.2犬瘟熱病例發(fā)病情況整理分析3.2.1犬瘟熱發(fā)病具有明顯的季節(jié)性，冬春季是本病的高發(fā)期。表1顯示2月份發(fā)病數(shù)量最多，發(fā)病率最高，其次是3月、10月和11月.造成這種現(xiàn)象的可能原因是上述3個月份的溫度和濕度條件較為適宜犬瘟熱病毒的存活和傳播。且季節(jié)交替之時，溫差驟變，動物的機體體抗力較弱，容易被犬瘟熱病毒感染。3.2.2犬瘟熱發(fā)病與犬年齡有一定相關(guān)性，以2-6月齡高發(fā)。這種情況可能與幼犬的免疫機能未發(fā)育健全有關(guān)。母源抗體對幼犬的早期保護(hù)起著至關(guān)重要的作用。隨著幼犬的成長，母源抗體水平逐漸減弱乃至消失。當(dāng)母源抗體減弱至一定程度后，母源抗體無法保護(hù)幼犬不受犬瘟熱病毒的侵害，從而幼犬感染犬瘟熱病毒。10月齡以后，幼犬的免疫系統(tǒng)開始逐漸發(fā)育成熟，同時，絕大部分幼犬已經(jīng)開始注射犬瘟熱病毒疫苗或已完成犬瘟熱病毒疫苗免疫程序，從而出現(xiàn)發(fā)病率下降的現(xiàn)象。3.2.3犬瘟熱發(fā)病與血統(tǒng)有關(guān)，與性別無關(guān)。表3顯示純種犬占發(fā)病總數(shù)的61.72%9%，雜交犬占發(fā)病總數(shù)的38.83%?？赡芘c純種犬的飼養(yǎng)條件、生活方式優(yōu)越、鍛煉少，抵抗力差有關(guān)，而雜交犬因其雜交優(yōu)勢，適應(yīng)能力較強，故較少發(fā)病。同時，表中雌性犬與雄性犬的發(fā)病率教接近。3.2.3犬瘟熱發(fā)病率與犬種來源有一定的關(guān)系。表4顯示來源清楚的犬發(fā)病率占總數(shù)的35.16%，來歷不明的犬發(fā)病率占總數(shù)的64.84%。可能來源清楚的犬多為家養(yǎng)犬，其健康及免疫狀況相對受伺養(yǎng)者的重視。而來歷不明的犬中，一部分為流浪犬，一部分通過不明渠道購買。它們在被畜主飼養(yǎng)前，生存環(huán)境較差，健康狀況不詳，免疫情況不知。3.3小結(jié)通過對273例犬瘟熱病例的流行病學(xué)調(diào)查整理、歸納，得出如下結(jié)論：啟東市犬瘟熱病發(fā)病主要集中在冬末春初和秋季，季節(jié)交替時發(fā)病數(shù)量明顯上升；來源清楚的犬發(fā)病率低于來源不明的犬只發(fā)病率犬瘟熱病毒在2-8月齡高發(fā)；純種犬的發(fā)病率高于雜交犬；性別對犬瘟熱病毒的發(fā)病無明顯影響。4.犬瘟熱病臨床類型整理分析4.1臨床癥狀從臨床表型來看，肺炎性、腸炎型、神經(jīng)型是犬瘟熱的基本癥狀，隨著病情惡化，病毒會侵害機體的多個系統(tǒng)，臨床上除單一癥狀出現(xiàn)外，還會呈現(xiàn)多系統(tǒng)癥狀。4.1.1肺炎型肺炎型的犬瘟熱病犬主要表現(xiàn)為：咳嗽、呼吸困難、明顯腹式呼吸；聽證，肺泡呼吸音明顯增強心音不清；剖檢，可見肺充血，甚至少數(shù)出現(xiàn)肺萎縮，支氣管可見濃稠黏液。4.1.2腸炎型腸炎型的犬瘟熱病犬主要表現(xiàn)為：腹瀉、嘔吐嚴(yán)重，糞便初期惡臭，至中期可見暗紅色且含黏液，后期僅見少量黏液，其中隱約可見暗黑色血液樣物質(zhì)，少數(shù)呈現(xiàn)腸套疊癥狀；剖檢，可見胃腸黏膜嚴(yán)重充血或少量出血，管腔內(nèi)多為暗黑色樣黏液，腸壁變薄。4.1.3神經(jīng)型神經(jīng)型的犬瘟熱病犬主要表現(xiàn)為：前后肢及腹部肌肉出血不自主抽搐。一些病犬后肢無法直立，運動時左右搖擺。少數(shù)病犬頭部震顫，口吐白沫，出現(xiàn)怪叫，臥地不起甚至昏迷。4.2具體調(diào)查整理對273例犬瘟熱病例進(jìn)行整理、記錄，統(tǒng)計臨床類型數(shù)量。表5不同臨床類型犬瘟熱的發(fā)病情況臨床類型確診病例比例（%）肺炎型7928.94腸炎型2810.26神經(jīng)型114.03肺炎型+腸炎型4315.75肺炎型+神經(jīng)型5419.78腸炎型+神經(jīng)型207.32肺炎型+腸炎型+神經(jīng)型3813.924.3小結(jié)臨床上，由于病犬的病程、機體差異、抵抗力強弱及病毒強弱不同等因素，犬瘟熱表現(xiàn)出各種表癥。了解犬瘟熱的各種臨床表型，同時進(jìn)行相關(guān)分類，有助于對該病進(jìn)行早期診斷及鑒別，另外，有助于判斷病犬所處的發(fā)病階段，從而能及時采取措施，進(jìn)行治療，有效提高病犬的治愈率。經(jīng)調(diào)查整理、分析，肺炎型的犬瘟熱病發(fā)病數(shù)最高，神經(jīng)型犬瘟熱病發(fā)病數(shù)最少。5.犬瘟熱的預(yù)防與治療5.1犬瘟熱病的預(yù)防目前我國生產(chǎn)的犬瘟熱疫苗是細(xì)胞培養(yǎng)弱毒疫苗。為了提高免疫效果，應(yīng)按以下免疫程序進(jìn)行。仔犬6周齡為首次免疫時間，8周齡進(jìn)行第2次免疫，l0周齡進(jìn)行第3次免疫。以后每年免疫1次，每次的免疫劑量為2毫升，可獲得一定的免疫效果。鑒于l2周齡以下幼犬的體內(nèi)存在有母源抗體，可明顯影響犬瘟熱疫苗的免疫效果，因此，對12周齡以下的幼犬，最好應(yīng)用麻疹疫苗(犬瘟熱病毒與麻疹病毒同屬麻疹病毒屬病毒，有共同抗原性)。具體免疫方法是當(dāng)幼犬在1月齡及2月齡時，各用麻疹疫苗免疫1次，免疫劑量為每只犬肌肉注射1毫升(2．5人份)，至12～l6周齡時，用犬瘟熱疫苗免疫。據(jù)某些單位報道，用此免疫程序免疫時，可獲得較好的免疫效果。加強獸醫(yī)衛(wèi)生防疫措施，各養(yǎng)殖場應(yīng)盡量做到自繁自養(yǎng)。在本病流行季節(jié)，嚴(yán)禁將個人養(yǎng)的犬帶到犬集結(jié)的地方。及時發(fā)現(xiàn)病犬，早期隔離治療，預(yù)防繼發(fā)感染，是提高治愈率的關(guān)鍵。病的早期可肌肉或皮下注射抗犬瘟熱高免血清或本病康復(fù)犬血清(或全血)。血清的用量應(yīng)根據(jù)病情及犬體大小而定，通常使用5～l0毫升，可獲一定的療效。犬舍及其運動場地應(yīng)以3％燒堿(又名氫氧化鈉)溶液或10％福爾馬林溶液消毒。5.2治療方法5.2.1特異性治療對早期病犬可用犬瘟熱單克隆抗體，0.5-2ml/kg體重；免疫球蛋白等生物制品，1—2mL／kg體重；犬干擾素50萬單位/kg體重，以提高患犬免疫水平，有效抵抗病毒。5.2.2對癥治療防治繼發(fā)感染：根據(jù)情況使用適宜抗生素，可通過口服、皮下或肌肉、靜脈給藥。常用藥物有拜有利、阿莫西林克拉維酸甲、氟苯尼考等?？共《荆豪晚f林30-50mg/kg，雙黃連30-60mg/kg，肌肉或靜脈注射給藥，每日兩次，連用5-7天；三氮唑核苷，每次5～10mL／kg體重，口服，每日1次，連用1～2d。補液體液：出現(xiàn)腹瀉、脫水等癥狀病犬，要及時輸液，5％葡萄糖等滲氯化鈉溶液，乳酸林格氏液。對癥狀較嚴(yán)重者，可在藥液中加入10％KCI、5％NaHCO3。止吐病犬發(fā)生嘔吐時，要及時進(jìn)行止吐，可用愛茂爾、舒必利等，并配合應(yīng)用維生素B。止血可用安絡(luò)血、止血敏、維生素K等，對癥狀較嚴(yán)重者可使用立止血。止咳可用氨茶堿、克咳膠囊、咳停片等。強心，可用安鈉咖。臨床上用于治療中樞神經(jīng)抑制及麻醉藥引起的呼吸和循環(huán)系統(tǒng)衰竭癥，宜慎用。在飲食方面給予易吸收增強營養(yǎng)的食物，提高體質(zhì)。5.3不同臨床類型犬瘟熱治療成效犬類感染犬瘟熱病毒后死亡率可高達(dá)80%，早期治療的治愈率相對高于發(fā)病中后期。對調(diào)查研究的273例犬瘟熱病例的治療結(jié)果統(tǒng)計如下：表6不同臨床類型犬瘟熱的治愈率類型治療數(shù)（例）治愈（例）治愈率（%）肺炎型932526.88腸炎型34823.52神經(jīng)型1516.66肺炎型+腸炎型35822.85肺炎型+神經(jīng)型49714.28腸炎型+神經(jīng)型15213.33肺炎型+腸炎型+神經(jīng)型3213.12總治愈率19.045.4創(chuàng)新之處在傳統(tǒng)治療用藥的基礎(chǔ)上，使用安宮牛黃丸輔助治療犬瘟熱，并取得了一定的治療成效。發(fā)現(xiàn)其對肺炎型的犬瘟熱可提高治愈率，雖然安宮牛黃丸有退熱鎮(zhèn)靜作用，但在神經(jīng)型的相關(guān)病例中，治療效果不明顯。5.5小結(jié)統(tǒng)計結(jié)果表明，肺炎型犬瘟熱病治愈率最高，肺炎型+腸炎型+神經(jīng)型犬瘟熱病毒治愈率最低；合理使用安宮牛黃丸可輔助治療犬瘟熱病，提高治愈率6.總結(jié)啟東地區(qū)的犬瘟熱病集中在冬末春初和秋末發(fā)作，且在季節(jié)交替時發(fā)病數(shù)量明顯上升。2-8月齡是犬瘟熱的高峰期臨床上肺炎型犬瘟熱患病率最高，神經(jīng)型犬瘟熱患病率最低。純種犬的發(fā)病數(shù)量高于雜種犬，性別對犬瘟熱發(fā)病無明顯影響。

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