傳染病防控中的健康素養(yǎng)提升策略演講人CONTENTS傳染病防控中的健康素養(yǎng)提升策略引言：健康素養(yǎng)——傳染病防控的“社會疫苗”健康素養(yǎng)的內涵解析：傳染病防控的認知基礎與行為導向案例實踐：健康素養(yǎng)提升在重大傳染病防控中的成效總結與展望：以健康素養(yǎng)筑牢傳染病防控的社會根基目錄01傳染病防控中的健康素養(yǎng)提升策略02引言：健康素養(yǎng)——傳染病防控的“社會疫苗”引言：健康素養(yǎng)——傳染病防控的“社會疫苗”傳染病防控的核心要義，在于“防”與“控”的協同聯動。然而，無論是早期預警、精準干預，還是后期救治、康復管理，其效能的發(fā)揮均離不開公眾對傳染病的科學認知與主動參與。正如新冠疫情所深刻揭示的：同樣的病毒暴露條件下，健康素養(yǎng)較高的群體往往能更快采取正確防護措施，降低感染風險；反之，信息不對稱、行為依從性不足則可能導致疫情擴散加劇。在此背景下，健康素養(yǎng)——即個體獲取、理解、評估健康信息，并運用其做出合理健康決策的能力，已不再是單純的“個人健康技能”，而是構建傳染病防控屏障的“社會疫苗”。作為一名長期從事公共衛(wèi)生實踐的工作者，我曾在基層目睹過這樣的場景：某農村地區(qū)出現流感聚集性疫情，部分村民因“感冒扛一扛就好”的錯誤觀念拒絕就醫(yī)，導致家庭內傳播；而另一社區(qū)通過“健康明白人”培訓，使居民掌握癥狀識別與報告流程，引言：健康素養(yǎng)——傳染病防控的“社會疫苗”疫情在3天內得到有效控制。兩相對比，健康素養(yǎng)的差異直接影響了防控措施的落地效果。事實上，傳染病防控的歷史反復證明，從麻風病的去歧視化宣傳，到艾滋病的“知-信-行”干預，再到新冠疫情中“戴口罩、勤洗手、少聚集”的全民倡導，健康素養(yǎng)始終是連接科學知識與個體行為的橋梁，也是衡量社會公共衛(wèi)生韌性的重要標尺。當前，全球新發(fā)傳染病風險持續(xù)存在，人口流動加速、環(huán)境變化等因素進一步增加了防控復雜性。提升公眾健康素養(yǎng)，不僅是對“預防為主、健康優(yōu)先”方針的踐行，更是構建人類衛(wèi)生健康共同體的基礎性工程。本文將從健康素養(yǎng)的內涵解析入手，結合我國傳染病防控中的現實挑戰(zhàn)，系統提出分層分類、多維協同的提升策略，以期為完善公共衛(wèi)生體系提供參考。03健康素養(yǎng)的內涵解析：傳染病防控的認知基礎與行為導向健康素養(yǎng)的多維結構：從“知”到“行”的完整鏈條世界衛(wèi)生組織（WHO）將健康素養(yǎng)定義為“個體獲取、理解、評估和應用健康信息，以做出健康決策并維持健康的能力”。這一定義揭示了健康素養(yǎng)的三維結構：知識維度（理解傳染病的傳播途徑、癥狀特點、預防措施等基礎信息）、態(tài)度維度（對傳染病的風險認知、科學防疫的信任度、主動參與的意愿）和技能維度（正確佩戴口罩、手衛(wèi)生、環(huán)境消毒、癥狀監(jiān)測、疫苗接種等實操能力）。三者相互依存：知識是態(tài)度形成的基礎，態(tài)度驅動技能運用，而技能的實踐反饋又進一步強化知識與態(tài)度。在傳染病防控場景中，三維結構的缺一不可。例如，知曉“飛沫傳播”是新冠主要途徑（知識），但若認為“年輕人不易感”而放松警惕（態(tài)度偏差），則可能拒絕戴口罩（技能缺失）；掌握“七步洗手法”的步驟（知識），但因“覺得麻煩”而簡化流程（態(tài)度消極），也無法實現有效防護（技能失效）。因此，健康素養(yǎng)的提升絕非簡單的“知識灌輸”，而是需通過系統干預，實現“知-信-行”的閉環(huán)轉化。健康素養(yǎng)與傳染病防控的關聯機制：個體到群體的防護網傳染病防控具有典型的“社會性”，其效能取決于個體行為的集合效應。健康素養(yǎng)通過以下機制影響防控效果：1.風險感知與預警響應：高健康素養(yǎng)個體能更準確識別早期癥狀（如發(fā)熱、咳嗽），理解“早發(fā)現、早報告、早隔離”的重要性，從而主動就醫(yī)并配合流調，切斷傳播鏈。反之，低健康素養(yǎng)者可能因“癥狀輕微不就醫(yī)”或“擔心被歧視”隱瞞信息，導致疫情擴散。2.防護行為依從性：科學防護措施的有效性，依賴于公眾的長期堅持。健康素養(yǎng)高的群體能理解“社交距離”“疫苗接種”等措施的原理，將其內化為日常習慣；而低健康素養(yǎng)者易受“疫苗副作用”“過度防疫”等謠言影響，導致行為依從性下降。3.醫(yī)療資源利用效率：在疫情高峰期，高健康素養(yǎng)者能合理分級就醫(yī)（如輕癥居家、重癥就醫(yī)），減少擠兌；同時，能遵醫(yī)囑用藥、康復，降低并發(fā)癥風險。而低健康素養(yǎng)者可能盲目輸液、濫用藥物，或輕信“偏方”，不僅延誤治療，還增加醫(yī)療負擔。健康素養(yǎng)與傳染病防控的關聯機制：個體到群體的防護網4.社會恐慌與謠言治理：傳染病流行期易伴隨信息過載與恐慌情緒。健康素養(yǎng)高的群體具備信息評估能力，能通過權威渠道獲取科學信息，抵制謠言；同時，能通過理性溝通安撫他人，形成“不信謠、不傳謠”的社會共識，維護防控秩序。三、我國傳染病防控中健康素養(yǎng)的現狀與挑戰(zhàn)：基于實踐觀察的數據分析健康素養(yǎng)水平總體提升，但結構性矛盾突出根據《中國居民健康素養(yǎng)監(jiān)測報告（2022年）》，我國居民健康素養(yǎng)水平已達25.4%，較2012年的8.8%提升近2倍，傳染病防治素養(yǎng)水平為18.3%，雖呈增長趨勢，但仍低于總體健康素養(yǎng)水平。這種“總體進步、領域滯后”的現象，折射出傳染病防控健康素養(yǎng)的短板：1.人群差異顯著：城鄉(xiāng)差異方面，城市居民傳染病防治素養(yǎng)為28.7%，農村僅為11.2%，主因是農村健康教育資源匱乏、信息渠道單一；年齡差異方面，老年人（≥65歲）素養(yǎng)水平不足10%，因對新發(fā)傳染病認知不足、數字技能薄弱；職業(yè)差異方面，流動人口、農民工等群體因工作強度大、健康信息接觸少，素養(yǎng)水平明顯低于城市居民。健康素養(yǎng)水平總體提升，但結構性矛盾突出2.內容認知不均衡：公眾對“傳染病傳播途徑”“個人防護措施”等基礎知識的知曉率較高（約60%），但對“潛伏期傳播風險”“疫苗保護原理”“抗病毒藥物使用指征”等專業(yè)知識的知曉率不足30%。例如，某調查顯示，僅42%的居民明確“無癥狀感染者具有傳染性”，38%知曉“接種后仍需戴口罩”，導致防護行為出現“認知盲區(qū)”。信息傳播與行為轉化的“最后一公里”梗阻盡管近年來健康科普投入持續(xù)加大，但“知識知曉率高、行為改變率低”的問題依然突出，具體表現為：1.信息過載與信息不對稱并存：互聯網時代，健康信息呈“井噴式”增長，但權威信息與謠言混雜。例如，新冠疫情中，“雙黃連可預防新冠”“大蒜水殺滅病毒”等謠言的傳播速度遠超科學信息，部分公眾因缺乏信息篩選能力，誤信誤傳。同時，針對老年人、農村居民等群體的“適老化”“本土化”科普嚴重不足，導致“信息真空”與“信息過載”并存。2.傳統健康教育的局限性：以“講座、傳單”為主的傳統科普形式，多側重“知識灌輸”，忽視“態(tài)度引導”與“技能訓練”。例如，某社區(qū)開展的“手衛(wèi)生培訓”，雖演示了七步洗手法，但未設置實操環(huán)節(jié)，居民回家后仍“不會洗”“不想洗”。此外，健康內容與公眾生活場景脫節(jié)（如用專業(yè)術語解釋“飛沫傳播”，而非“說話噴出的口水”），導致理解困難。信息傳播與行為轉化的“最后一公里”梗阻3.社會心理因素的干擾：傳染病防控中的健康行為改變，受情緒、文化、社會規(guī)范等多因素影響。例如，部分公眾因“怕被歧視”隱瞞旅行史或癥狀，反映出對傳染病的社會污名化認知；又如，“集體主義文化”下，部分人易受“從眾心理”影響，出現“別人不戴我也不戴”的行為偏差。這些心理因素若未被有效干預，即使知識掌握到位，行為也可能出現反復。健康公平性：資源分配與政策支持的短板健康素養(yǎng)的提升依賴于教育、醫(yī)療、環(huán)境等多系統的支持，但當前我國在健康公平性方面仍存在不足：1.區(qū)域資源不均衡：中西部農村地區(qū)基層醫(yī)療機構健康促進人員配備不足（平均每萬人口僅0.8名健康指導員），科普材料、宣傳設施等資源短缺；而東部城市社區(qū)普遍設有“健康小屋”“科普體驗區(qū)”，資源差距明顯。2.政策協同性不足：健康素養(yǎng)提升涉及衛(wèi)健、教育、宣傳、民政等多部門，但目前尚未形成“各司其職、聯動推進”的機制。例如，學校健康教育中傳染病內容占比不足10%，企業(yè)員工健康培訓多聚焦職業(yè)病，忽視傳染病風險；社區(qū)健康促進活動多依賴“項目驅動”，缺乏常態(tài)化保障。健康公平性：資源分配與政策支持的短板四、傳染病防控中健康素養(yǎng)提升的多維策略：構建“知-信-行”系統干預體系針對上述挑戰(zhàn)，需構建“分層分類、多維協同”的健康素養(yǎng)提升策略，從知識傳播、技能培養(yǎng)、環(huán)境支持、政策保障四個維度入手，打通“信息-認知-行為”的轉化堵點。構建分層分類的健康知識傳播體系：精準觸達不同人群按人群特征定制內容與渠道-兒童青少年：將傳染病防控知識納入中小學健康教育課程，采用“情景化、互動化”教學。例如，開發(fā)“傳染病防控動畫微課”（如“病毒小怪獸的旅行”），通過卡通形象講解傳播途徑；設計“防疫小衛(wèi)士”角色扮演游戲，讓學生在模擬場景中練習戴口罩、洗手等技能。同時，利用校園廣播、黑板報等載體，開展“防疫知識競賽”“手抄報比賽”，強化記憶。-老年人：針對數字鴻溝，推出“適老化”科普產品，如制作大字版《老年人防疫手冊》、錄制方言版防疫短視頻；依托社區(qū)“老年食堂”“活動中心”等場所，開展“一對一”或“小組式”健康指導，重點講解“慢性病患者如何預防流感”“疫苗接種注意事項”等內容；聯合家庭醫(yī)生團隊，定期上門評估健康素養(yǎng)水平，提供個性化建議。構建分層分類的健康知識傳播體系：精準觸達不同人群按人群特征定制內容與渠道-流動人口與農民工：在建筑工地、工業(yè)園區(qū)設立“健康驛站”，提供免費WiFi、健康咨詢；利用企業(yè)班前會、員工培訓間隙開展“5分鐘微課堂”，講解“工地常見傳染?。ㄈ缡肿憧诓。┓揽亍?；與勞務輸出地政府合作，在返鄉(xiāng)人員集中期開展“流動健康課堂”，發(fā)放“防疫包”（含口罩、消毒液、科普折頁）。構建分層分類的健康知識傳播體系：精準觸達不同人群構建權威、立體的信息傳播矩陣-官方平臺強化“主陣地”作用：國家衛(wèi)健委、中國疾控中心需建立“傳染病防控科普庫”，統一發(fā)布科學信息；優(yōu)化“健康中國”政務平臺，設置“謠言粉碎機”專欄，及時澄清不實信息；在抖音、快手等短視頻平臺開通官方賬號，用“短平快”的科普內容（如“1分鐘學會正確戴口罩”）吸引年輕群體。-媒體聯動實現“全覆蓋”：傳統媒體（電視、廣播、報紙）開設“防疫健康”專欄，黃金時段播放科普公益廣告；新媒體平臺鼓勵醫(yī)療KOL、科普博主參與創(chuàng)作，用“故事化表達”傳遞知識（如“一位醫(yī)生的抗疫日記”中融入防護要點）；社區(qū)、村委利用“大喇叭”播放防疫提示，確保信息“進村入戶”。（二）強化實踐導向的健康技能培養(yǎng)：從“知道”到“做到”的行為轉化構建分層分類的健康知識傳播體系：精準觸達不同人群場景化技能訓練：讓防護行為“自動化”-社區(qū)實操演練：在社區(qū)活動中心設置“防護技能體驗區(qū)”，配備模擬人、消毒用品等設備，組織居民練習“七步洗手法”“口罩氣密性檢查”；針對老年人，開展“穿脫防護服”簡化版教學，使其掌握應急防護技能。-學校應急演練：中小學每學期開展“傳染病防控應急演練”，模擬“學生發(fā)熱處置”“班級密接轉運”等場景，讓學生在實踐中理解“早報告、早隔離”的重要性；高校結合新生軍訓，增設“防疫技能培訓”環(huán)節(jié)，培養(yǎng)“健康第一責任人”意識。-企業(yè)崗位培訓：針對餐飲、醫(yī)療等重點行業(yè)，開展“崗位防疫規(guī)范”培訓，如餐飲人員“餐具消毒流程”、快遞員“郵件表面消毒方法”；設置“防疫技能考核”，將培訓結果與員工績效掛鉤，強化行為依從性。123構建分層分類的健康知識傳播體系：精準觸達不同人群家庭健康技能推廣：筑牢“最后一道防線”-推廣“家庭健康包”項目，為每戶配備體溫計、消毒濕巾、健康手冊等物資，并附“家庭防疫指南”；開展“健康家庭”評選活動，鼓勵家庭記錄“每日健康打卡”（如測量體溫、通風時長），形成“家庭防疫公約”。-針對有慢性病患者的家庭，開展“傳染病疊加風險管理”培訓，指導其“如何監(jiān)測病情變化”“何時需要緊急就醫(yī)”，降低重癥風險。營造支持性健康環(huán)境：讓健康行為“常態(tài)化”優(yōu)化社區(qū)健康促進設施-在社區(qū)公園、廣場設置“健康步道”，標注“傳染病防控小知識”；建設“健康小屋”，配備自助體檢設備、健康咨詢機器人，提供免費血壓測量、防疫知識查詢等服務；在小區(qū)電梯、樓道張貼“七步洗手法”“咳嗽禮儀”等宣傳畫，營造“處處見健康”的氛圍。營造支持性健康環(huán)境：讓健康行為“常態(tài)化”完善公共場所防護設施-醫(yī)院、車站、商場等場所需配備“智能手消毒機”“廢棄口罩專用垃圾桶”，并在入口處設置“健康碼核驗+體溫檢測”通道；學校、辦公樓等定期開展“預防性消毒”，并公示消毒記錄，增強公眾安全感。營造支持性健康環(huán)境：讓健康行為“常態(tài)化”構建“無歧視”的社會環(huán)境-通過媒體宣傳、社區(qū)活動等渠道，普及“傳染病可防可控、患者應受尊重”的理念，消除對傳染病患者及家屬的歧視；在就業(yè)、教育等領域，明確禁止因傳染病史（如乙肝、新冠康復）進行差別對待，保障患者權益。完善政策保障與多部門協作：構建“長效化”提升機制將健康素養(yǎng)納入公共政策-修訂《基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》，明確“傳染病防治健康素養(yǎng)”為基本公共衛(wèi)生服務核心內容，要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機構每年開展不少于4次針對性健康教育活動；將健康素養(yǎng)水平納入地方政府健康考核指標，與財政撥款掛鉤，強化地方政府責任。完善政策保障與多部門協作：構建“長效化”提升機制強化多部門聯動機制01-教育部門：將傳染病防控知識納入中小學健康教育大綱，確保每學期不少于6課時；高校開設“公共衛(wèi)生導論”選修課，提升大學生健康素養(yǎng)。02-宣傳部門：建立“健康科普專家?guī)臁?，組織專家參與信息審核；加強對媒體的健康科普內容監(jiān)管，嚴防虛假信息傳播。03-民政部門：在養(yǎng)老機構、福利院配備專職健康指導員，開展老年人健康素養(yǎng)培訓；將流動人口健康促進納入社區(qū)服務范圍。完善政策保障與多部門協作：構建“長效化”提升機制建立健康素養(yǎng)監(jiān)測與評估體系-國家層面定期開展“居民傳染病防治健康素養(yǎng)監(jiān)測”，動態(tài)掌握不同人群素養(yǎng)水平變化；建立“健康素養(yǎng)干預效果評估指標”，如“疫苗接種率”“正確洗手率”“疫情報告及時率”等，為策略調整提供依據。04案例實踐：健康素養(yǎng)提升在重大傳染病防控中的成效新冠疫情中的“社區(qū)健康積分制”模式2022年上海疫情期間，某社區(qū)創(chuàng)新推出“健康積分制”：居民參與防疫知識答題（10分/次）、主動報告癥狀（20分/次）、配合核酸檢測（5分/次）等行為可累積積分，兌換口罩、消毒液等物資或社區(qū)服務（如代購蔬菜）。該模式通過“正向激勵”，使居民健康知識知曉率從45%提升至82%，核酸檢測依從性提高至95%，有效降低了社區(qū)傳播風險。農村地區(qū)“健康明白人”培育項目2021年，某省在農村地區(qū)實施“健康明白人”培育項目，每村選拔5名村醫(yī)、教師、黨員等作為“健康明白人”，接受系統培訓后，通過“村頭大喇叭”“入戶走訪”等方式開展防疫宣傳。項目實施一年后，該省農村居民傳染病防治素養(yǎng)水平從8.3%提升至15.7%，麻疹、手足口病等傳染病發(fā)病率下降32%。學?！胺酪咝≌n堂”常態(tài)化建設北京市某小學自2020年起，將“防疫小課堂”納入每周班會課，內容包括“病