2025年育嬰師考試必考知識試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.正常足月新生兒出生時平均體重為（）A.2500gB.3000gC.3500gD.4000g答案：B解析：根據(jù)《中國7歲以下兒童生長發(fā)育參照標準》，正常足月新生兒出生體重范圍為2500-4000g，平均值約3000g。2.6月齡嬰兒每日需水量約為（）A.800mlB.1000mlC.1200mlD.1500ml答案：A解析：6月齡嬰兒每日總液體需要量約為120ml/kg，按平均體重7kg計算，約840ml，其中母乳或配方奶可提供大部分水分，故需水量約800ml。3.下列屬于嬰兒大運動發(fā)育“正常里程碑”的是（）A.3月齡扶坐時頭后仰B.5月齡獨坐時身體前傾C.7月齡從仰臥翻至俯臥D.9月齡站立時足尖著地答案：C解析：大運動發(fā)育規(guī)律：3月齡抬頭穩(wěn)，4月齡翻身（俯→仰），6月齡獨坐穩(wěn)，7-8月齡翻身（仰→俯），10月齡扶站，12月齡獨走。選項C符合7月齡發(fā)育特點。4.嬰兒添加輔食時，優(yōu)先添加的第一種食物是（）A.強化鐵米粉B.蔬菜泥C.水果泥D.蛋黃答案：A解析：《中國居民膳食指南（2022）》指出，6月齡嬰兒需添加輔食，優(yōu)先選擇強化鐵的嬰兒米粉，以預防缺鐵性貧血。5.新生兒黃疸中，需警惕病理性黃疸的指標是（）A.生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達高峰B.足月兒血清膽紅素＜221μmol/LC.每日膽紅素上升＜85μmol/LD.黃疸持續(xù)時間足月兒＞2周答案：D解析：病理性黃疸特點包括：生后24小時內(nèi)出現(xiàn)；血清膽紅素足月兒＞221μmol/L、早產(chǎn)兒＞257μmol/L；每日上升＞85μmol/L；黃疸持續(xù)時間足月兒＞2周、早產(chǎn)兒＞4周；退而復現(xiàn)。6.嬰兒腸絞痛的典型表現(xiàn)是（）A.每日哭鬧＞3小時，每周＞3天，持續(xù)＞3周B.哭鬧時面色蒼白、嘔吐C.排便后哭鬧緩解D.夜間睡眠中突然驚醒哭鬧答案：A解析：嬰兒腸絞痛（“三規(guī)則”）：每日哭鬧＞3小時，每周＞3天，持續(xù)＞3周，多發(fā)生于傍晚，無器質(zhì)性病變。7.1歲嬰兒正常血紅蛋白值應不低于（）A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/L答案：C解析：根據(jù)《兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血診療指南》，1-4歲兒童血紅蛋白＜110g/L可診斷為貧血。8.嬰兒濕疹的主要護理措施是（）A.頻繁使用肥皂清潔皮膚B.局部涂抹激素藥膏（如地奈德）至皮疹消退C.保持皮膚濕潤，每日涂抹保濕劑2-3次D.嚴格回避所有蛋白質(zhì)食物答案：C解析：濕疹護理核心是保濕（每日2-3次），輕度濕疹首選保濕；中重度需在醫(yī)生指導下短期使用弱效激素（如地奈德），但需逐漸減量；避免過度清潔（不用肥皂）；過敏需針對性回避，非全部蛋白質(zhì)。9.嬰兒發(fā)生氣道異物梗阻（完全梗阻）時，正確的急救方法是（）A.立即拍背5次+胸部沖擊5次B.鼓勵嬰兒咳嗽C.用手指盲目掏取異物D.立即行心肺復蘇答案：A解析：嬰兒氣道完全梗阻無呼吸時，應采用“拍背+胸部沖擊法”：5次背部拍擊（兩肩胛骨間）→5次胸部沖擊（兩乳頭連線中點下方），循環(huán)直至異物排出或嬰兒失去反應。10.18月齡嬰兒的語言發(fā)育水平應達到（）A.能說2-3字短語B.能指認3-5個常見物品C.能聽懂簡單指令D.能說出50個以上詞匯答案：D解析：語言發(fā)育里程碑：12月齡說單字；18月齡說10-20個詞（部分可達50個），聽懂簡單指令；24月齡說2-3字短語，詞匯量約200個。二、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述0-3月齡嬰兒的睡眠特點及睡眠安全措施。答案：0-3月齡嬰兒睡眠特點：每日睡眠16-18小時，晝夜節(jié)律未建立，易頻繁夜醒；睡眠周期短（約45分鐘），淺睡眠比例高（約50%）。睡眠安全措施：①仰睡（降低SIDS風險）；②使用硬質(zhì)床墊，無松軟物品（枕頭、毛絨玩具）；③與父母同室不同床；④避免過熱（穿蓋薄于成人）；⑤不使用睡袋以外的束縛工具；⑥戒煙（父母吸煙增加SIDS風險）。2.列舉6月齡嬰兒添加輔食的原則及第一階段（6-7月齡）輔食的種類。答案：輔食添加原則：①由少到多（從1勺開始，逐漸增加）；②由稀到稠（從泥糊狀到顆粒狀）；③由細到粗（從細膩泥到碎末）；④由一種到多種（每種觀察3-5天）；⑤不添加鹽、糖及調(diào)味品；⑥優(yōu)先添加強化鐵食物。第一階段（6-7月齡）輔食種類：強化鐵米粉、菜泥（菠菜、胡蘿卜）、果泥（蘋果、香蕉）、肉泥（豬肉、雞肉）。3.如何判斷嬰兒發(fā)熱程度？簡述38.5℃以下低熱的家庭護理方法。答案：發(fā)熱程度判斷（腋溫）：低熱37.3-38℃，中等熱38.1-39℃，高熱39.1-41℃，超高熱＞41℃。低熱家庭護理：①多補充水分（母乳、配方奶或口服補液鹽）；②松散衣物（避免捂熱）；③溫水擦拭（頸部、腋窩、腹股溝）；④監(jiān)測體溫（每4小時1次）；⑤觀察伴隨癥狀（如咳嗽、嘔吐、皮疹）；⑥不使用酒精擦浴或冰敷；⑦體溫持續(xù)＞3天或精神萎靡需就醫(yī)。4.簡述12月齡嬰兒的大運動、精細動作發(fā)育指標。答案：大運動指標：獨走穩(wěn)；能扶欄桿上下臺階（需輔助）；彎腰拾物不跌倒；能蹲下再站起。精細動作指標：用拇指-食指對捏小物品（如小餅干）；能將小積木放入盒子；翻書（3-4頁/次）；用杯子喝水（需扶杯）。5.列舉嬰兒常見的營養(yǎng)性疾病及預防措施（至少3種）。答案：①缺鐵性貧血：預防措施為6月齡起添加強化鐵米粉，逐步添加紅肉泥、動物肝臟；②維生素D缺乏性佝僂病：出生后2周開始補充維生素D400IU/日，多曬太陽；③蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良：保證奶量（1歲內(nèi)600-800ml/日），及時添加輔食（含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚、蛋、豆類）；④鋅缺乏：添加含鋅食物（牡蠣、瘦肉、堅果），避免長期腹瀉。三、案例分析題（每題20分，共40分）案例1：寶媽咨詢：“寶寶5個月，純母乳喂養(yǎng)，最近1周每天大便5-6次，稀便帶奶瓣，精神好，食欲正常，體重增長正常（每月增長600g）。是否需要就醫(yī)？如何護理？”答案：（1）判斷：該嬰兒為“生理性腹瀉”。依據(jù)：5月齡純母乳喂養(yǎng)兒，大便次數(shù)增多但性狀稀軟（非水樣便），無脫水（精神、食欲、體重增長正常），符合生理性腹瀉特點（常見于6月齡內(nèi)母乳喂養(yǎng)兒，因乳糖酶成熟延遲或母乳前列腺素含量高導致）。（2）護理建議：①無需特殊治療（不影響生長發(fā)育）；②觀察大便變化（如出現(xiàn)水樣便、黏液血便、發(fā)熱或體重增長緩慢需就醫(yī)）；③母親飲食避免生冷、高糖食物（可能加重腹瀉）；④每次大便后溫水清洗臀部，涂抹護臀膏（預防尿布疹）；⑤可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)（無需轉腹瀉奶粉）；⑥若家長焦慮，可送檢大便常規(guī)（排除感染）。案例2：10月齡男嬰，體重8kg（低于同月齡第3百分位），家長主訴“寶寶不愛吃飯，只喝奶粉（每日奶量約500ml），輔食吃幾口就推開”。查體：面色蒼白，毛發(fā)稀疏，指甲脆薄。（1）分析可能的原因；（2）提出干預措施。答案：（1）可能原因：①奶量不足（10月齡嬰兒推薦奶量600-800ml/日，該嬰兒僅500ml，導致能量攝入不足）；②輔食添加不當（種類單一、口感不符合月齡，或強迫喂養(yǎng)導致拒食）；③營養(yǎng)性貧血（面色蒼白、毛發(fā)稀疏提示缺鐵性貧血，影響食欲）；④鋅缺乏（指甲脆薄、食欲減退可能與缺鋅有關）；⑤不良進食習慣（邊吃邊玩、零食過多）。（2）干預措施：①調(diào)整奶量：增加配方奶至600-800ml/日（分4-5次），避免餐前1小時喝奶；②優(yōu)化輔食：10月齡應添加碎狀、丁塊狀食物（如軟米飯、碎肉、小餛飩），每日2-3次輔食，種類包括谷物（50-75g）、肉魚蛋（50g）、蔬菜（50-100g）、水果（50-100g）；③糾正貧血：檢查血常規(guī)，若血紅蛋白＜110g/L，遵醫(yī)囑補充鐵