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文檔簡介
感染流感后有這些癥狀建議及時就醫(yī)一、流感癥狀的典型表現(xiàn)與病程發(fā)展秋冬交替之際,流感病毒進入活躍期。作為一種由甲型或乙型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,流感的癥狀常因病毒侵襲和人體免疫反應(yīng)的疊加而呈現(xiàn)鮮明特征。理解其癥狀表現(xiàn)及病程發(fā)展規(guī)律,是及時識別病情、把握就醫(yī)時機的關(guān)鍵。從典型癥狀來看,流感以“急”和“重”為突出特點。多數(shù)患者起病突然,早期(發(fā)病1-2天)即可出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn),體溫迅速攀升至38℃以上,部分患者伴隨明顯乏力、倦怠感,甚至出現(xiàn)鼻塞、流涕等輕度上呼吸道癥狀。隨著病程推進(第2-3天),病情進入進展期,體溫進一步升高至39-40℃并持續(xù)3-5天,此時全身癥狀顯著加重:劇烈頭痛呈持續(xù)性脹痛或跳痛,集中于前額或雙側(cè)太陽穴;全身肌肉酸痛以腰背部、下肢為甚,活動時疼痛加??;呼吸道癥狀如干咳、咽痛明顯,咽痛多為灼燒感,吞咽時疼痛尤為劇烈。部分兒童患者還會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛腹瀉等消化道癥狀,嬰幼兒更易因頻繁嘔吐或腹瀉出現(xiàn)脫水表現(xiàn)。進入恢復(fù)期后,發(fā)熱癥狀逐漸緩解,但咳嗽可能持續(xù)1-2周,部分患者伴隨胸悶、氣短。值得注意的是,老年群體或有基礎(chǔ)疾病者在此階段需格外警惕,因免疫力較低,易繼發(fā)肺炎等并發(fā)癥,導(dǎo)致病程延長或病情反復(fù)。二、哪些癥狀預(yù)示病情加重需緊急就醫(yī)?流感雖多為自限性疾病,但部分患者可能因病毒侵襲或繼發(fā)感染發(fā)展為重癥。及時識別“危險信號”,是避免病情惡化的核心環(huán)節(jié)。結(jié)合臨床經(jīng)驗與最新醫(yī)學(xué)共識,以下癥狀需立即就醫(yī):(一)持續(xù)高熱不退或體溫驟降正常情況下,流感患者的高熱(39-40℃)會在3-5天內(nèi)逐漸消退。若體溫持續(xù)超過3天無下降趨勢,或退熱后短時間內(nèi)再次升高,可能提示病毒復(fù)制活躍或繼發(fā)細菌感染,需及時干預(yù)。此外,部分重癥患者可能出現(xiàn)體溫驟降(低于正常水平),伴隨皮膚濕冷、脈搏細速等表現(xiàn),這是機體代償功能衰竭的預(yù)警信號。(二)呼吸系統(tǒng)異常當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸急促(成人呼吸頻率>30次/分,兒童>40次/分)、呼吸困難(如鼻翼煽動、三凹征)、胸痛或咳膿痰、血痰時,需高度警惕肺炎、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)等并發(fā)癥。其中,肺炎是流感最常見的并發(fā)癥,尤其好發(fā)于老年人、兒童、孕婦及慢性病患者,若未及時治療可能進展為呼吸衰竭。(三)神經(jīng)系統(tǒng)異常病毒侵襲神經(jīng)系統(tǒng)可導(dǎo)致意識改變,如嗜睡、煩躁不安、反應(yīng)遲鈍、抽搐甚至昏迷。兒童因血腦屏障發(fā)育不完善,更易出現(xiàn)腦炎、腦膜炎等神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,表現(xiàn)為劇烈頭痛伴噴射性嘔吐、頸項強直等。(四)循環(huán)系統(tǒng)異常流感病毒或其毒素可能損傷心肌,引發(fā)心肌炎、心包炎等?;颊呷舫霈F(xiàn)心悸、胸痛、頭暈、血壓下降(收縮壓<90mmHg)、皮膚蒼白濕冷等癥狀,需立即就醫(yī),避免發(fā)展為膿毒性休克。(五)其他預(yù)警癥狀如尿液呈茶色或醬油色(提示橫紋肌溶解)、持續(xù)嘔吐或腹瀉導(dǎo)致無法進食(可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂)、原有基礎(chǔ)疾病(如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病)突然加重等,均需及時就診。三、及時就醫(yī)的重要性:避免并發(fā)癥與重癥風(fēng)險流感的“殺傷力”不僅在于癥狀本身,更在于其可能引發(fā)的嚴重并發(fā)癥。臨床數(shù)據(jù)顯示,流感相關(guān)死亡病例中,超80%與肺炎、心肌炎等并發(fā)癥直接相關(guān),而及時就醫(yī)是阻斷病情惡化的關(guān)鍵。首先,抗病毒治療存在“黃金48小時”。流感病毒在感染初期(發(fā)病48小時內(nèi))復(fù)制最為活躍,此時使用奧司他韋、扎那米韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑,可顯著抑制病毒擴散,縮短病程1-3天,并降低重癥風(fēng)險約50%。若延遲至48小時后用藥,雖仍有一定效果,但對重癥患者的保護作用會大幅減弱。其次,早期干預(yù)可有效控制并發(fā)癥。例如,出現(xiàn)呼吸急促、胸痛等肺炎跡象時,及時進行胸部CT檢查和抗感染治療,可避免病情進展為ARDS;對出現(xiàn)意識改變的患者,早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或脫水治療,能降低顱內(nèi)壓,減少神經(jīng)損傷后遺癥。此外,高危人群更需“早識別、早治療”。老年人、5歲以下兒童、孕婦、肥胖者(BMI>30)及有慢性心肺疾病、免疫缺陷等基礎(chǔ)疾病的人群,感染流感后發(fā)展為重癥的風(fēng)險是普通人群的5-10倍。這些群體一旦出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等癥狀,即使癥狀較輕,也應(yīng)盡早就醫(yī),評估是否需要抗病毒預(yù)防或治療。四、公眾應(yīng)對流感的科學(xué)認知與行動建議面對流感季的挑戰(zhàn),公眾需建立“預(yù)防-識別-應(yīng)對”的全鏈條科學(xué)認知,既要避免過度恐慌,也要杜絕“硬扛”心態(tài)。(一)預(yù)防是第一道防線接種流感疫苗是目前最有效的預(yù)防手段,可降低約60%的感染風(fēng)險,對重癥的保護效力更可達80%以上。建議每年9-11月(流感季前)完成接種,重點覆蓋兒童、老年人、慢性病患者等高危人群。此外,保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣(如勤洗手、避免用手觸摸口鼻眼)、流感高發(fā)期減少去人群密集場所、佩戴口罩等措施,也能有效降低感染概率。(二)正確區(qū)分流感與普通感冒許多人因混淆流感與普通感冒而延誤治療。普通感冒起病較緩,癥狀以鼻塞、流涕、咽痛等呼吸道癥狀為主,全身癥狀(如發(fā)熱、乏力)較輕,通常3-5天可自愈;而流感起病急驟,以高熱(>38℃)、頭痛、肌肉酸痛、乏力等全身癥狀為核心,呼吸道癥狀相對較輕,但病程更長(發(fā)熱持續(xù)3-5天,乏力可持續(xù)1-2周)。若難以自行判斷,建議盡早就醫(yī)進行流感抗原檢測。(三)患病后科學(xué)居家與就醫(yī)確診流感后,患者應(yīng)居家休息,避免交叉感染;多飲水、保持清淡飲食,保證充足睡眠;可遵醫(yī)囑使用退熱(如布洛芬、對乙酰氨基酚)、止咳(如右美沙芬)等對癥藥物,但需注意避免自行聯(lián)合使用多種含相同成分的感冒藥(如同時服用泰諾和白加黑可能導(dǎo)致對乙酰氨基酚過量)。若出現(xiàn)前文提及的“危險信號”,需立即前往醫(yī)院發(fā)熱門診或急診,避免因拖延導(dǎo)致病情惡化。結(jié)語流感不是“普通感冒”,其潛在的重癥風(fēng)險需引起全社會重
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